Zobna krona ima večplastno konfiguracijo, ki zagotavlja popolno mletje in žvečenje trdne hrane. Z delitvijo zoba na odseke opišemo relief zobnega loka in različne patološke procese, ki se pojavljajo na površini vsakega zoba. Zgornji zobovnik se nahaja v obliki pol-elipse, spodnji - elipse. Zaradi stika elementov med seboj nastane ena sama vrstica. Oglejmo si podrobneje glavne oblike površine zob.
površine zobnih kron
Proksimalna površina zoba je področja, ki mejijo na sosednje zobe. In to se zgodi v eni vrsti. Pogojno se deli na mezialno, usmerjeno proti srednjemu delu zobnega loka, in distalno, ki se nahaja od njegovega središča.
Vestibularnapovršina je usmerjena v preddverje ust. Obstajata dve podvrsti: labialni (pri sprednjih zobeh, v stiku z ustnicami) in bukalni (zadaj, v bližini lic).
Okluzalna površina je na voljo samo za premolarje in molarje. Nahaja se proti nasprotnemu zobniku.
Jezična površina je v ustni votlini obrnjena proti jeziku. V predelu zgornje čeljusti se imenuje palatina. Alveole in stene korenin, usmerjene v ustno votlino, so dobile isto ime.
Lastnosti proksimalne površine
Proksimalna površina se imenuje tudi kontaktna površina. To je površina stika z zobom, ki se nahaja zadaj. Njegova konfiguracija vpliva na enotnost zobovja, njegov estetski videz. Medzobna razdalja je odvisna od stičnih točk stranskih sten zob, strukture incizilnega roba in naklona zoba. Med pravokotnimi sosednjimi zobmi nastane najmanjši prostor, med trikotnimi pa širok. Ustrezen stik kontaktnih površin v zobovju vam omogoča porazdelitev žvečilne obremenitve. Ko je kršena, se zobje med žvečenjem premikajo v katero koli smer.
Nianse estetike zobnega loka
V reži med aproksimalnimi ploskvami sosednjih zob sprednje vrste je gingivalna papila, ki zapolnjuje piramidno votlino med njimi. Pri trikotnih zobeh je papila velika, pri pravokotnih pa je zaradi tesnega stika sten lahko odsotna. Atrofija papile v ovalnih in trikotnih zobih vodi donastanek črnega praznega prostora med zobmi. Ta patologija ni bolezen. Z zobno nitko morate temeljito očistiti zobe. Proksimalna površina zoba je prostor za razvoj latentnega kariesa v prihodnosti ob neustrezni higieni.
Razvoj aproksimalnega kariesa
Majših lezij na kontaktnih območjih ni vedno mogoče zaznati z vizualnim pregledom. Najtežje jih je diagnosticirati na stičnih točkah molarjev in premolarjev s klasičnimi raziskovalnimi metodami. Prvi znaki nastanka patologije so sprememba barve sklenine. Najboljše od vsega je, da so na obodu distalne površine zoba vidne kredaste lise. Od trenutka, ko se pojavijo prvi znaki, do pojava vidnih napak lahko mine več let.
Pomembno! Pojav kariesnih območij za bolnika je asimptomatski. Pacient izve za težavo, ko postane patologija impresivna.
Diagnoza patologije
Najbolj natančen rezultat dobimo pri ugotavljanju kariesa na sprednjih zobeh. V snopu prepuščene svetlobe so vidna okvarjena področja v obliki rjavih hemisfer. Jasno so ločeni od zdrave površine. Za diagnozo kariesa na kontaktnih votlinah žvečilnih zob se izvaja:
- termični test - na zob se nanese segreto orodje ali na vatirano palčko pod vplivom curka vode nanese specializirano hladilno sredstvo; ob prisotnosti okvar se pojavi bolečinska reakcija, ki hitro mine;
- zvok- s pomočjo dentalne sonde pregledamo tkiva glede občutljivosti, celovitosti in konsistence; neučinkovit pri skritih kariesnih procesih;
- sušenje - zdrava trda tkiva so sijoča in gladka, prizadeta - hrapava in mehka;
- elektroodontodiagnostika - ocena stopnje električne upornosti tkiv pri uporabi enosmernega ali izmeničnega toka;
- laserska diagnostika - dovajanje aktivne svetlobe z laserjem in fotodiodo v votlino zoba, čemur sledi ocena fluorescenčnega sijaja.
Najboljša metoda za odkrivanje karioznih defektov na proksimalnih površinah zoba je transiluminacija. Temelji na presvetljevanju krone s snopom hladne svetlobe. Rentgenski žarki se uporabljajo v primerih, ko so druge metode neučinkovite. Omogoča oceno globine žarišča patologije, debeline dentina in interakcije s sosednjimi tkivi. Rezultati so približni, natančne velikosti karioznih votlin ni mogoče določiti z rentgenskim slikanjem.
Značilnosti zdravljenja aproksimalnega kariesa
Zdravljenje poteka v fazah. Kariesne votline se odprejo in razširijo. Nekrotično trdo tkivo se odstrani. Obnova proksimalne površine zoba je tvorba nove votline in zobnega roba. Če pride do naravnih ali patoloških neskladij med zobmi, ni priporočljivo ustvarjati novih kontaktnih točk. Z obsežnimi poškodbami in znatnim uničenjem se napaka zapre s krono.
Obnova anatomske strukture zob na robovih se izvaja s posebnimi matrikami. Matriks zadrži material v votlini, oblikuje pravilno konturo proksimalne površine in izboljša prilagajanje polnila v predelu dlesni. Poravnava zalivke poteka varno na obeh straneh zobne krone. Matrica odpravlja vdor zračnih vključkov v material, mešanje s krvjo, slino.
Fotopolimerizacija poteka brez dostopa zraka. Kakovost polnila preverimo z uvedbo nitke v medzobni prostor. Drseti mora po površini in ga s klikom odstraniti iz votline. Okvaro na proksimalnih površinah kaže trganje nitke ali njeno zataknitev med zobmi. Takšne pomanjkljivosti je treba odpraviti.
