V članku bomo obravnavali zvijanje - sindrom ekstrakranialne arterije.
Karotidna arterija je par: levi del se začne v predelu brahialnega debla, desni del v predelu aortnega loka. V tem primeru se obe posodi končata v prsnem košu. Notranja karotidna arterija prispeva k oskrbi s krvjo in prehrani vseh organov glave, zato lahko vsaka patologija povzroči resne posledice za celoten organizem.
Upogibanje notranje karotidne arterije je pojav njene patološke zavitosti v obliki pregiba.
Anatomske značilnosti
karotidne arterije niso popolnoma simetrične - leva je vedno večja od desne za nekaj centimetrov. Te žile so odgovorne za oskrbo s krvjo v možganih, očeh itd. Hkrati pa morajo za normalno delovanje možgani prejemati kri s hitrostjo 3,7 grama na minuto na vsakih 100 gramov tega organa.
V predelu hrustanca ščitnice, toplovilo tvori več vej in je razdeljeno na zunanjo karotidno arterijo in notranjo karotidno arterijo.
Norma
V normalnem stanju nima zožitev, ki preprečujejo pretok krvi v glavo. Če pa je lumen v enem od njegovih delov zožen, se razvije kršitev oskrbe s krvjo v organih glave. Pogost vzrok za ishemično možgansko kap, hipertenzijo ali živčne motnje je kršitev tega fiziološkega procesa zaradi ukrivljenosti ali pregibov notranje karotidne arterije.
Različice žilnih patologij
Eden najpogostejših vzrokov za motnje cerebralnega pretoka krvi je vijugasta struktura karotidne arterije. Več kot 28% bolnikov, ki so umrli zaradi možganske kapi, je imelo to patologijo. Skoraj pri vsaki četrti osebi se s celovitim pregledom ugotovi raztezek ali zavitost te žile.
Strokovnjaki razlikujejo naslednje vrste ukrivljenosti notranje karotidne arterije:
- Stiskanje v obliki črke S. V tem primeru je arterija nekoliko večja, kot je potrebno, zaradi česar ima plovilo obliko S. V začetnih fazah patološkega procesa to ne povzroča veliko nelagodja, vendar se z leti plovilo postopoma podaljšuje, kar znatno poslabša takšno kršitev.
- Upogibanje notranje karotidne arterije, ki je patološki upogib arterijske žile pod akutnim kotom. Če je patologija prirojena, se bolezen odkrije zelo hitro. V drugih situacijahbolnik lahko dolgo časa zdravi hipertenzijo, ne da bi se sploh zavedal, kaj točno je osnova problema visokega krvnega tlaka. Obstaja zvijanje desne notranje karotidne arterije, pa tudi leve. Ni nenavadno, da bolnik doživi tudi druge simptome, kot so migrene, neupravičeni napadi panike in slabost.
- Navijanje, ki je vijugast posode v obliki zanke. V tej situaciji se pretok krvi znatno upočasni, napadi slabosti in glavobola, značilni za takšne primere, se pojavijo brez vpliva kakršnih koli zunanjih vzrokov.
Razlogi za razvoj zvijanja
V večini primerov je zvijanje notranje karotidne arterije prirojena patologija, vendar k razvoju takšne bolezni pogosto prispevajo tudi drugi dejavniki, katerih seznam vključuje:
- starostne žilne spremembe;
- trajno visok krvni tlak;
- kajenje;
- diabetes mellitus;
- nezdrava prehrana z visoko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov;
- prekomerna teža.
Veliko vlogo pri razvoju bolezni igra tudi dedni dejavnik. Če so sorodniki diagnosticirali to patologijo, je treba opraviti diagnozo. Sedeči način življenja lahko izzove razvoj zvijanja.
Simptomi patološkega pojava
Simptomi, o katerih najpogosteje poročajo ljudje z notranjim prepogibanjem karotide, so:
- pogost pojav glavobola, ki ne minepo jemanju zdravil proti bolečinam;
- občasno naraščajoči hrup in zvočni pojavi v ušesih;
- periodična omedlevica, ki lahko traja nekaj sekund;
- megla ali kurja koža pred očmi;
- neusklajenost gibov;
- v bolj zapletenih primerih - motnje govora in oslabelost zgornjih okončin.
Tako so simptomi zvijanja leve notranje karotidne arterije ali desne zelo podobni številnim drugim žilnim boleznim, na primer vaskularni aterosklerozi, ki je pogosta pri starejših. Za določitev bolezni je potrebno izvesti številne potrebne diagnostične postopke.
Diagnostika zvijanja
Za odkrivanje zvijanja - patološke zavitosti notranje karotidne arterije je treba izvesti kompleksne diagnostične ukrepe. Za začetek specialist opravi anketo bolnika, ugotovi situacijo in ugotovi trenutke, ko se je njegovo zdravje poslabšalo. Obvezna je auskultacija (poslušanje s fonendoskopom) karotidnih arterij za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti patoloških zvokov in merjenje krvnega tlaka.
Poleg tega je treba uporabiti eno od instrumentalnih diagnostičnih metod:
- Ultrazvok, ki pomaga oceniti strukturo arterijske žile in njenih sten ter spoznati kakovost pretoka krvi. Zahvaljujoč ultrazvočni metodi Doppler strokovnjaki ugotavljajo tveganje zamašitve karotidnih arterij.
- Duplexskeniranje, ki vam omogoča, da jasno ocenite strukturo arterije z vizualizacijo.
- CT in MR angiografija, ki vam omogočata, da vidite vsako od plasti karotidne arterije in natančno lokalizacijo patološke deformacije. Za izboljšanje kakovosti slike se v pacientovo kri injicira posebno kontrastno sredstvo.
- Selektivna angiografija. Ta tehnika vključuje uporabo rentgenskih žarkov. V tem primeru se predre ICA (notranja karotidna arterija), v lumen katere vbrizgamo kontrastno sredstvo. Posledično specialist na monitorju prejme podrobno sliko notranjih delov plovila. Ta tehnika se uporablja le v skrajnih primerih, na primer za ugotavljanje ustreznosti kirurškega posega.
Zdravljenje bolezni
Kirurški poseg velja za edino učinkovito metodo zdravljenja zvijanja. V tem primeru kirurgi odrežejo dodaten del arterije in poravnajo plovilo. Zaradi takšne operacije se oskrba s krvjo v glavi in možganih popolnoma obnovi.
Ker je takšna operacija po zaslugi sodobnih medicinskih tehnik najmanj travmatična, njena izvedba pa le redko traja več kot 20 minut, se v večini primerov izvaja v lokalni anesteziji. Po operaciji bolnika pošljejo v bolnišnico, v enem ali dveh dneh pa ga odpustijo na ambulantno zdravljenje, če ni zapletov.
Učinkovitost operacije je zelo visoka. Vsi patološki simptomi popolnoma izginejo pri približno 95% bolnikov. Verjetnost zapletov ni večja od 1%.
Terapija z zdravili v tej situaciji je neučinkovita, saj le lajša simptome, ne odpravlja pa same težave – patološkega upogibanja žile.
Zdravljenje v otroštvu
Terapija zvijanja karotidnih arterij v otroštvu ima nekaj posebnosti. Na splošno se je ta bolezen pri otrocih začela odkrivati relativno nedavno, zaradi pomanjkanja potrebne diagnostične opreme v večini zdravstvenih ustanov.
Najpogosteje je zelo učinkovita metoda zdravljenja zvijanja pri otrocih operacija. Toda glede na dejstvo, da je otrok v nenehnem razvoju, je včasih mogoče odpraviti in ozdraviti takšno patologijo brez kirurških posegov. V nekaterih primerih zavitost izgine sama od sebe, ko otrok raste. Ta pojav opazimo v skoraj 30% primerov. S posebnimi vajami, ki jih pokaže specialist, je mogoče izboljšati oskrbo možganov s krvjo in preprečiti razvoj ishemičnih motenj. Če takšne vaje ne dajejo pozitivnega učinka, se zdravniki zatečejo k kirurškemu posegu, zlasti v situacijah, ko se otrok počuti zelo slabo.
Preventivni ukrepi
Da bi se izognili razvoju takšne patologije, je potrebno:
- držite se osnov zdrave prehrane;
- nadzor telesne teže, zmerno vadbo;
- opustite slabe navade;
- odpravite dvigovanje težkih bremen, zaradi česar se pritisk na žile poveča in notranja karotidna arterija se začne postopoma deformirati.
Upogibanje karotidne arterije je bilo na kratko obravnavano v članku. Kaj je to in kako se znebiti te patologije, zdaj veste.
