Varikokela je izključno moška bolezen, a mnogi predstavniki močnejšega spola zanjo še nikoli niso slišali. Medtem se takšna patologija šteje za precej pogosta in je diagnosticirana pri 15% moške populacije planeta. Bolezen se običajno odkrije med iskanjem vzrokov za moško neplodnost, saj v 40 % primerov prepreči spočetje prvega otroka in v 80 % drugega. V bistvu pride do razvoja varikokele levega moda (fotografije te bolezni so prisotne v androloških referenčnih knjigah).
Kaj je varikokela?
Ta bolezen je krčne žile mod in semenčic, zaradi česar je moten pretok krvi v teh organih. Venska kri se namesto v spodnjo votlo veno ali ledvično veno začne odvajati v žile mod in tam stagnira. Čez nekaj časa se kri začne kopičiti na mestu širjenja, venske zaklopke in stene tega ne morejo obvladati. Obstajajo težave. Najpogostejša varikokela je v levem modu.ker obstaja povezava med ledvično in semenčevo veno.
Zakaj varikokela povzroča neplodnost?
Kot veste, tekočine praktično ni mogoče stisniti, zato se tlak, ki ga tvori povratni tok krvi, začne prenašati v vse smeri. Čez nekaj časa se zaradi visokega tlaka žile začnejo raztezati in povečati. Moč njihovih sten je lahko različna, glede na moč venskega pritiska pa raztezanje doseže različne stopnje. Mreža žil, ki obdaja modo, se začne močno povečevati, zaradi česar se zdi, da je potopljena v gobo iz posod. Mošnja se nenehno pregreva in hlajenje moda se ustavi. Da se spermatozoidi normalno proizvajajo, je potrebna nižja temperatura, ki je ni več. Zato varikokela velja za glavni dejavnik neplodnosti pri moških.
Vzroki varikokele
Če se osredotočite na statistiko, potem je v 92% primerov varikokela levega moda. Razlogi za to so anatomske značilnosti strukture mreže krvnih žil v mošnjici. Vena desnega moda se izliva v spodnjo votlo veno, levega pa v ledvično veno, ki je pogosto vpeta med zgornjo mezenterično arterijo in aorto. To vodi do težav pri venskem odtoku v tej smeri. Ugotovljeno je bilo tudi, da je zaklopka leve modne vene pogosteje poškodovana kot zaklopka desne žile.
Vzroki za varikokelo levega testisa so:
- šibkost stenplovilo, prirojena insuficienca zaklopk, anamneza krčnih žil;
- prevelik pritisk, ki nastane v medenici zaradi razvoja onkopatologije, z drisko, zaprtjem itd.
Kako se diagnosticira varikokela?
androlog diagnosticira to patologijo. Najprej zdravnik opravi razgovor s pacientom, da ugotovi vse sočasne bolezni, nato pa bolnik opravi vse potrebne teste. Če obstaja sum na varikokelo, je v tem primeru predpisan ultrazvok trebušne votline in doplerografija. Takšni postopki se izvajajo, ko bolnik stoji ali leži. Če je zdravnik izkušen, mu ne bo težko določiti varikokele s sondiranjem popkovine semenske tekočine.
Prav tako se ta bolezen diagnosticira s testom Valsalva. Pacient mora stisniti stiskalnico, zdravnik pa pri sondiranju ugotovi razširjene žile v obolelem organu.
Varikokela in cista levega testisa
To bolezen pogosto spremljajo zapleti, kot je cista na modih. Preprečuje napredovanje semenčic, pritiska na receptorje epididimisa, kar ima za posledico nevroreceptorske motnje spolne funkcije. Hitro se odstrani.
Zdravljenje varikokele
Kako zdraviti varikokelo na levem modu? Edino učinkovito zdravljenje je operacija. Ker ta bolezen ne spada v kategorijo nevarnih, ni neposrednih indikacij za kirurški poseg. To je potrebno samo v naslednjih primerih:
- stalna bolečina v modih;
- za odpravo napake v mošnjici, ki ji daje estetski videz;
- zdravljenje moške neplodnosti.
Ob tem se mnogi strokovnjaki strinjajo, da če se pri otrocih in mladostnikih odkrije varikokela, je treba opraviti operacijo za odpravo morebitne neplodnosti.
Do danes je kirurško zdravljenje te bolezni predstavljeno na štiri načine:
- odprta operacija (po Ivanissevichu);
- endoskopska kirurgija;
- operacija iz mini dostopa;
- mikrokirurška revaskularizacija testisov.
Odprta operacija
Ta operacija se izvaja precej pogosto, če je diagnosticirana varikokela levega moda. Operacija po Ivanissevichu se izvaja na naslednji način: v iliakalni regiji se naredi rez. Po seciranju kože in podkožja se prereže plast mišic in kit, v globini najdemo testisno veno in jo zavežemo. Bistvo operacije je izolacijska ligacija ven levega moda nekoliko nad notranjim obročem dimeljskega kanala.
Delovanje iz mini dostopa
V predelu zunanjega dimeljskega obroča se naredi majhen rez, pri čemer se od dna penisa umakne za en centimeter. Takoj, ko se koža in podkožno tkivo razcepi, najdemo semenčico in njeno veno zavežemo. Nato začne kri iz moda teči po površinskih žilah.
Endoskopskooperacija
Ta tehnologija za zdravljenje varikokele levega moda je pravi preboj v kirurgiji. Namesto reza se naredi pet milimetrov lukenj. Prva punkcija se izvede v predelu popka, skozenj se vstavi miniaturna televizijska kamera, ki je povezana z video monitorjem. Na njegovem zaslonu lahko kirurg vidi vse potrebno na območju operacije.
Naredite še dva vboda in skoznje vstavite škarje in miniaturne sponke. S pomočjo teh orodij se izpod peritoneja izolirajo modne vene in arterija. Nato kirurg na modne vene namesti titanove nosilce ali jih zaveže s kirurško nitjo. Operacija traja približno trideset minut.
mikrokirurška revaskularizacija testisov
Operacija pomaga obnoviti normalno oskrbo moda s krvjo. V tem primeru se njegova vena presadi v epigastrično veno, kar omogoča obnovitev normalnega odtoka krvi iz moda.
Zakaj je bolečina po operaciji?
Po opravljeni operaciji mora bolnik nekaj časa ostati v bolnišnici. To je potrebno, da bi se izognili zapletom, čeprav se zaradi sodobnih metod zdravljenja varikokele to zgodi precej redko. V 90 % primerov bolečina, ki vas lahko muči po operaciji, dokaj hitro izgine.
V 10 % primerov po operaciji varikokele boli levo modo vzdolž semenčice. To je lahko posledica zgodnjega pooperativnega zapleta - limfostaze leve polovice mošnje. Pojavi se zaradi ligacije limfnih žil. V tem primeru je potreben drugi obisk pri zdravniku.
Ali je varikokelo mogoče pozdraviti brez operacije?
Moški se pogosto sprašuje: če se odkrije varikokela levega moda, so zdravljenje brez operacije sanje ali resničnost? Večina zdravnikov meni, da le operacija pomaga odpraviti to bolezen, nobena zdravila pa je ne morejo pozdraviti. Vendar pa operacija odpravlja le nastale posledice. Zato mnogi verjamejo, da pri varikokeli levega moda zdravljenje z ljudskimi zdravili in izvajanje posebnih vaj prinašajo oprijemljive rezultate. Toda konzervativne metode zdravljenja so možne le pri varikokeli prve stopnje. Bolezen druge in tretje stopnje zahteva le kirurško zdravljenje.
Tako so naslednje vaje učinkovite za varikokelo levega moda:
- Lahka masaža testisov. Treba je ležati na kavču ali rahlo dvigniti medenico, kar omogoča predhodni odtok venske krvi. Med masažo mora biti sila pritiska taka, da ne pride do bolečine.
- Rahlo se dvignite na prste od tal in hitro padite na tla. Ta vaja se izvaja 30-krat dvakrat na dan. Če čutite bolečino, prenehajte z vadbo.
- Moraš stati vzravnano, združiti noge. Roke se počasi spuščajte navzdol, s prsti se dotikajte tal. Nato se počasi dvignite na prste. Globoko vdihnite in vso pozornost osredotočite na popek. Trebušne mišice pod pasom naj bodo zategnjene. Nato naglo vstanejopete, sprostite se in izdihnite.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili velja za nič manj učinkovito za varikokelo levega moda:
- Sveže liste in glave srebrnega pelina zdrobimo in jim dodamo eno žlico kisle smetane ali mleka. Vse dobro premešamo, razporedimo v gazo in nanesemo na problematično območje. To je treba izvajati 5 dni, nato pa odmor 3 dni, nato pa vsi ponovijo.
- Kamilica, cvetovi kostanja, lubje vrbe, korenina maline in zdravilna ruta se pomešajo v enakih razmerjih. Te sestavine vlijemo v 0,5 litra vode in kuhamo 15 minut. Sestavo je treba infundirati en dan in jo jemlje peroralno zjutraj in zvečer za 150 g.
- Vzamejo tri velika jabolka, zavrejo in vztrajajo tri ure. V tem primeru je treba posodo zaviti. Po tem jabolka zgnetemo v kašo in filtriramo skozi cedilo. Nastalo mešanico je treba piti trikrat na dan po 50 g, dokler se stanje ne izboljša.
Preprečevanje varikokele
Da bi se izognili tej bolezni, se izvajajo preventivni ukrepi, katerih cilj je spoštovanje preprostih pravil, ki pomagajo preprečiti stagnacijo krvi v predelu dimelj. Če je delo sedeče ali morate dalj časa stati na enem mestu, se morate redno ogrevati. Priporočljivo je izvajati vsakodnevne vaje z vajami za noge. Jutranji tek, dnevni dolgi sprehodi veljajo za zelo koristne. Če je mogoče, plavajte čim več v bazenu ali odprti vodi.
Prav tako je najbolje, da ne pijete ozkajenje, pravilna prehrana, dodajanje surove zelenjave in sadja v svojo prehrano in ne pridobivanje odvečne teže. Pri vadbi je nezaželeno, da se moda pregrejejo zaradi tesnega spodnjega perila.
Vendar, če se upoštevajo ta priporočila, se taka bolezen še vedno lahko pojavi, če obstaja genetska predispozicija. Zato so preventivni ukrepi tudi redni pregledi pri andrologu.
Preprečevanje varikokele pri najstniku naj izvajajo njegovi starši, pri čemer pazijo, da to bolezen pravočasno odkrijejo. Dolžni so mu pojasniti potrebo po zdravniškem pregledu in pravočasnem zdravljenju, da bi se izognili morebitni neplodnosti v prihodnosti.
Ali lahko pride do nosečnosti po operaciji varikokele?
Ta bolezen velja za precej specifično in številni moški se ne mudijo poiskati pomoč, obisk pri zdravniku odlagajo do zadnjega. A zelo jih skrbi vprašanje, ali bodo po operaciji lahko imeli otroke. S pravočasnim zdravljenjem in zdravljenjem so možnosti za to zelo velike.
Sklep
Tako varikokela levega moda, katere fotografije pomagajo bolje razumeti to težavo, ne velja za stavek za moške, ki sanjajo o otroku. Če se pravočasno odpravite k zdravniku in se znebite tako neprijetne bolezni, bo napoved v tem primeru zelo ugodna.
