Trihomonijaza (drugo ime je trihomonijaza) je okužba, ki povzroča vnetje organov genitourinarnega sistema. Njegove klinične manifestacije se razlikujejo glede na spol bolnika. Simptomi trihomonijaze pri ženskah (izcedek, srbenje itd.) so običajno bolj izraziti. Moški so pogosteje latentni prenašalci parazita.
Vredno je podrobneje razmisliti, kaj je trihomonijaza pri ženskah, simptomi, vzroki in zdravljenje bolezni.
Patogen
Preden spoznamo simptome trihomonijaze pri ženskah, se je vredno podrobneje seznaniti z naravo same bolezni. Vzrok za njen nastanek je Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Ta aseksualni enocelični parazit je v naravi zelo razširjen in se zelo hitro razmnožuje pri temperaturi 35-37 stopinj. Zaradi prisotnosti flagel je zelo gibljiv.
Poleg trichomonas vaginalis, ki povzroča simptome trihomonijaze pri ženskah, obstajajo še druge vrste parazitov: črevesne in ustne. Vendar so veliko manj aktivni in veliko manj pogosto vplivajo na telo.človek.
Paraziti se zlahka fiksirajo v celice sluznice in izzovejo nastanek vnetnega procesa. In produkti njihove vitalne aktivnosti zastrupljajo telo in znatno zmanjšajo imuniteto.
Trichomonas lahko živi ne samo na sluznici, ampak tudi v drugih organih genitourinarnega sistema, pa tudi v krvnem obtoku. Ta vrsta parazita je popolnoma prilagojena življenju v človeškem telesu. Lahko celo spremenijo obliko in se maskirajo v limfocite ali trombocite. Prav zaradi tega je pogosto težko diagnosticirati trihomonijazo, simptomi te bolezni pri ženskah pa se zaznavajo kot znaki drugih bolezni genitourinarskega sistema.
Razvrstitev bolezni
Odvisno od časa, ki je minil od okužbe, in narave poteka bolezni se trihomonijaza deli na tri vrste:
- Torpid. Od okužbe ni minilo več kot dva meseca.
- Kronična. Minila sta več kot dva meseca, odkar so se pri ženski pojavili prvi simptomi trihomonijaze ali pa znaki bolezni niso bili pravočasno opaženi.
- Latentno. Pri ženskah ni znakov trihomonijaze. Simptomi bolezni se lahko pojavijo pri njenem partnerju po nezaščitenem spolnem odnosu. To je razloženo z dejstvom, da je ženska, tudi ne da bi vedela, nosilec patogena.
Pomembno je vedeti, kako prepoznati prve znake trihomonijaze pri ženskah. Posebno pozornost bomo posvetili simptomom in vzrokom za pojav nevarne bolezni.
Načini prenosa trihomonijaze
Glavni vzrok zaSimptomi trihomonijaze pri ženskah je nezaščiten spolni odnos z okuženim partnerjem. Nekateri venerologi menijo, da je pri analnem in oralnem seksu verjetnost okužbe precej manjša kot pri tradicionalnem ljubljenju, vendar ta različica še ni empirično dokazana.
Trichomonas se lahko prenaša tudi z biološkimi tekočinami nosilca: kri, slina, seme. Glede na to je lahko vzrok za simptome trihomonijaze pri ženskah preprost poljub!
Zelo majhna, vendar še vedno obstaja možnost okužbe s stikom in gospodinjstvom. To se zgodi med uporabo umivalnikov, brisač, spodnjega perila in drugih osebnih stvari pacienta. Glede na to, da lahko trichomonas v toplem, vlažnem okolju ostane živ več ur, lahko sklepamo, da obstaja majhna nevarnost okužbe med obiskom bazena, uporabo iste straniščne školjke in kopalnice z bolnikom.
rizična skupina
V večini primerov trihomonijaza prizadene ženske, stare med 16 in 35 let.
Lahko prepoznate tako imenovano rizično skupino. Vključuje:
- Ljudje, ki imajo genitalne bolezni (npr. drozg) ali spolno prenosljive bolezni (gonoreja);
- spolno aktivne ženske, ki ne uporabljajo pregradne kontracepcije (kondome);
- kadilci.
Slednje strokovnjaki pojasnjujejo z dejstvom, da se v ozadju izpostavljenosti nikotinu stopnja razmnoževanja trichomonas poveča vvečkrat.
Zapomniti si velja tudi eno pomembno podrobnost: zaščitna protitelesa proti trihomonijazi se v telesu ne proizvajajo. Zato bo verjetnost okužbe od okuženega partnerja za vse enaka. Poleg tega, če je oseba kdaj imela trihomonijazo, je tudi ogrožena. To je posledica dejstva, da če bolezen predhodno ni bila popolnoma in pravilno ozdravljena, je lahko dolgo časa prisotna v telesu v latentni obliki. In potem, ko se pojavijo najmanjši predpogoji za to, se spet občutijo. Dejavniki, ki lahko izzovejo poslabšanje latentne trihomonijaze, so hormonske motnje (tudi med menopavzo, po porodu, med dojenjem), motnje vaginalne mikroflore, zmanjšana imuniteta in različne bolezni.
Zdaj je čas, da si ogledamo simptome in zdravljenje trihomonijaze pri ženskah. Na voljo bodo tudi fotografije za ilustrativne primere.
Simptomi bolezni
Prve simptome trihomonijaze pri ženskah začnemo opazovati ob koncu inkubacijske dobe. Običajno je njegovo trajanje od 2 dni do 4 tedne. V nekaterih primerih se obdobje podaljša na 2 meseca. V inkubacijskem obdobju se v ženskem telesu aktivno razmnožuje Trichomonas. Svoje bolezni se še ne zaveda, je pa že prenašalec parazita in lahko okuži druge.
Prvi znaki (simptomi) trihomonijaze pri ženskah se kažejo kot vulvovaginitis, cervicitis, uretritis, kolpitis, proktitis. Na tej stopnji je bolezenzlahka zamenjamo z običajnimi vnetnimi procesi.
Kako se torej trihomonijaza manifestira pri ženskah? Simptomi lahko vključujejo:
- Oteklina in pordelost presredka. To je eden prvih simptomov (znakov) trihomonijaze pri ženskah. Nožnična sluznica je razdražena, njena površina postane zrnasta in lahko začne krvaveti.
- Dermatitis notranje strani stegen.
- Srbenje in pekoč občutek v predelu genitalij.
- Spreminjanje narave izbire. Postanejo bolj obilne, penaste, imajo neprijeten vonj in rumeno-zeleno barvo. Več informacij o tem simptomu trihomonijaze pri ženskah in fotografijah izcedka najdete v strokovni literaturi.
- Pogostejše uriniranje z bolečino pri rezanju.
- Nelagodje med seksom.
- Riščne bolečine v spodnjem delu trebuha in hrbta (redkejši pojav v primerjavi z drugimi).
Praviloma se simptomi bolezni izrazijo močneje pred nastopom menstruacije.
Ko se pri ženskah pojavijo specifični simptomi trihomonijaze (fotografije izcedka, spomnimo, si lahko ogledate na spletnih mestih, specializiranih za spolno prenosljive bolezni), je pomembno, da čim prej obiščete zdravnika. V nasprotnem primeru ogroža razvoj različnih zapletov.
Samo 10 % žensk ima samo trihomonijazo. V vseh drugih primerih so nanjo »navezane« druge spolno prenosljive bolezni: gonoreja, klamidija, ureaplazmoza itd. Ta pojav pojasnjujejo z močno zmanjšano imunostjo inprocesi, ki jih povzroča trihomonijaza.
Situacijo poslabša dejstvo, da bolezen spremlja kršitev mikroflore vagine. Število patogenov se zelo hitro poveča, medtem ko mlečnokislinskih bakterij postane manj. Raste tudi število različnih gliv, stafilokokov, enterokokov. Vse to preprečuje hitro diagnosticiranje in zdravljenje trihomonijaze.
Diagnoza bolezni
Diagnoza se začne z razgovorom s pacientom in zunanjim pregledom. Ginekolog ali venerolog je pozoren na nožnico in vulvo. Ob prisotnosti bolezni bosta opazna njihova hiperemija in oteklina.
Še en izmed glavnih simptomov trihomonijaze pri ženskah (spodnja fotografija je ilustrativen primer) je sprememba vaginalne sluznice. S pomočjo kolposkopije lahko specialist preveri rdečico, točne ali žariščne krvavitve na materničnem vratu.
Le na podlagi prvih znakov (simptomov) trihomonijaze pri ženskah zdravljenje ni predpisano. Obvezno je izvesti eno ali več laboratorijskih diagnostičnih metod. To so lahko:
- mikroskopija brisov iz sečnice in nožnice;
- cepitev patološkega materiala;
- PCR diagnostika (pomaga pri prepoznavanju patogena);
- imunološka metoda.
V mnogih kliničnih laboratorijih obstajajo drugi, hitrejši testi. Na primer, pomnoževanje nukleinske kisline in hitro testiranje antigenov.
Glede na rezultatepregled in preglede, specialist postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.
Zdravljenje bolezni
Ginekologi, venerologi in urologi zdravijo trihomonijazo. Začeti je treba takoj po odkritju prvih simptomov bolezni in potrditvi diagnoze.
Omeniti velja, da bo zdravljenje učinkovito le, če ga bosta oba partnerja opravila hkrati (ne glede na prisotnost ali odsotnost znakov trihomonijaze pri drugem od njih). V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost ponovne okužbe.
Prej je bilo omenjeno, da se trihomonijaza pogosto kombinira z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi (STD). Zato se jih bo treba vzporedno znebiti.
Za zdravljenje trihomonijaze se hkrati uporabljajo zdravila iz več skupin:
- 5-nitroimidazoli. Ta protimikrobna sredstva odlikuje njihova selektivna aktivnost. Na povzročitelja bolezni začnejo delovati šele, ko se v njej preoblikujejo. Najbolj priljubljena zdravila iz te skupine so: Metronidazol, Ornidazole, Tinidazole, Seknidazole.
- Probiotiki. Potreben za obnovitev črevesne mikroflore, ki je motena zaradi jemanja močnih antibiotikov iz prejšnjega odstavka. Kot primer se lahko spomnimo takšnih probiotikov, kot so Bifidumbacterin, Hilak, Lineks.
- Za odpravo neprijetnih simptomov trihomonijaze se uporabljajo lokalna sredstva. To so lahko na primer protiglivične vaginalne supozitorije ("Macmiror", "Saflab", "Osarbon"), pa tudi različna mazila ("Metrogil").
- Za zaščito bolnika pred nalezljivimi boleznimi mu predpisujejo pripravke nalidiksične kisline.
- Multivitamini. Nimajo nobene zveze z zdravljenjem same bolezni. Pogosto pa jih predpisujejo kot eno od sestavin splošne terapije za izboljšanje splošnega stanja.
Kronična faza trihomonijaze se zdravi na popolnoma enak način. Edina razlika je v tem, da je v tem primeru potrebno jemati več imunomodulatornih in imunostimulacijskih sredstev.
Pomembno! Nepravilna uporaba 5-nitroimidazolov lahko povzroči, da Trichomonas razvije odpornost na sestavine teh zdravil. Poleg tega se bodo začeli veliko bolj aktivno razmnoževati, prešli v bolj agresivno obliko in bolezen bo prevzela netipične ali latentne oblike. Zato je zelo pomembno, da upoštevate vse nasvete zdravnika, ne spreminjajte odmerka zdravil in v nobenem primeru ne samozdravite!
Spolni odnos je treba zavrniti za celotno obdobje zdravljenja in še en teden po njegovem zaključku. V primerih, ko iz nekega razloga to ni mogoče, je nujna uporaba kondoma.
Zdravila, ki se uporabljajo za odpravo trihomonijaze, so nezdružljiva z alkoholom. Zato je pomembno, da se odrečete kakršnim koli alkoholnim pijačam.
Običajno zdravljenjetraja najmanj 5 dni. Na koncu mora ženska ponovno vzeti bris, da ugotovi povzročitelje trihomonijaze. Njihova odsotnost kaže na popolno okrevanje, vendar mnogi zdravniki svetujejo ponovni pregled po koncu naslednje menstruacije.
Nekateri zdravniki poleg zdravljenja z zdravili svetujejo uporabo ljudskih zdravil. Znano je, da med odlično krepi imunski sistem, se bori proti številnim vrstam mikrobov in okužb, vključno s spolnimi. In česen vsebuje selen in fitoncide. Slednji imajo močan antibiotični in protivirusni učinek. Priporočljivo je jemati česnovo tinkturo peroralno po 20 kapljic na dan.
Ljudska zdravila se lahko uporabljajo samo v kombinaciji z zdravljenjem in ga v nobenem primeru ne smejo nadomestiti!
možni zapleti
Popolno pomanjkanje terapije ali napačno predpisano zdravljenje lahko privede do kroničnega poteka trihomonijaze. V ozadju bolezni bodo pogostejši primeri kolpitisa, uretritisa, vulvovaginitisa, kandidiaze in drugih obolenj.
Kakovost življenja bolne ženske se bo zaradi tega opazno poslabšala. Lahko doživi nepravilnosti v menstrualnem ciklusu in spolnih funkcijah. Bistveno poveča tveganje za neplodnost.
Številni strokovnjaki verjamejo, da lahko trihomonade prispevajo k razvoju raka (zlasti raka materničnega vratu), mastopatije, erozije, sladkorne bolezni, alergij.
trihomonijaza med nosečnostjo
Takoj velja omeniti, da trihomonijaza ni velikanevarnost za plod, saj Trichomonas ne more preiti skozi posteljico. Tveganje okužbe nerojenega otroka se pojavi le v primerih, ko se tej bolezni pridružijo še druge venerične bolezni.
Nekateri ginekologi bodoče matere strašijo z dejstvom, da lahko trihomonijaza povzroči mrtvorojenost ali spontani splav, vendar ni tako! Tako hude posledice so možne le v primerih, ko ima nosečnica druge mešane spolne okužbe, poleg tega pa v naprednih stadijih.
Vendar se morate res bati bolezni, ki se lahko pojavijo v ozadju oslabljene lokalne imunosti:
- endometritis;
- vnetje prirastkov;
- pelvioperitonitis.
Da bi se izognili negativnim posledicam, je pomembno pravočasno odkriti prve simptome (znake) trihomonijaze pri ženski. Spodnja fotografija prikazuje popolnoma zdravega dojenčka, ki se ne razlikuje od drugih dojenčkov.
Če nosečnica ignorira simptome bolezni in zavrne zdravljenje, se lahko njen otrok med porodom okuži med prehodom skozi genitalni trakt. Seveda je bolje, da se pravočasno zdravite, kot da otroka izpostavite morebitni nevarnosti.
Pri novorojenčkih se trihomonijaza pojavlja v akutni obliki in se kaže s penastim izcedkom iz spolnih organov, pordelostjo sluznice. Zaradi močnega zmanjšanja že tako krhke imunosti lahko pride do vnetja pljuč, gnojnega tonzilitisa. Tudi trihomonijaza lahko povzroči patologije organov, kot je sluznicanožnica, pljuča, perinealna koža, veznica in roženica, anus, tonzile. V primeru zapletov smrtni izid ni izključen.
Kar zadeva zdravljenje trihomonijaze med nosečnostjo, obstaja tudi nekaj posebnih odtenkov. Če je bila bolezen odkrita v prvem trimesečju, bo ginekolog predpisal samo zdravila za lokalno uporabo. To so lahko supozitorije ("Terzhinan", "Betadin", "Ginezol", "Polygynax", "Clotrimazole") ali zdravilne raztopine za izpiranje.
V drugem in tretjem trimesečju je dovoljena uporaba derivatov imidazola: Atrikan, Ornidazole, Metronidazole, Naxojin, Tinidazole.
Običajno je predpisan minimalni odmerek zdravil in najkrajše možno trajanje zdravljenja, ki poteka pod nadzorom zdravnika.
Cepljenje proti trihomonijazi
Danes obstaja posebno cepivo, ki je zasnovano za povečanje imunosti žensk, ki so nosilke trihomonas. Njegovo ime je "Solkotrikhovak".
To je švicarsko cepivo, ki prispeva k hitri obnovi normalne mikroflore vagine. Običajno se dobro prenaša in ne povzroča stranskih učinkov. Le v redkih primerih cepljenje povzroči bolečino, oteklino in pordelost na mestu injiciranja ali kratkotrajno zvišano telesno temperaturo, utrujenost, glavobol, mrzlico.
"Solkotrihovak" se daje intramuskularno. Cepljenje se izvajadvakrat z intervalom 2 tedna. Učinek zdravila traja eno leto. Na koncu postopka lahko ponovite.
Cepljenje s "Solkotrikhovak" je prepovedano, če ima ženska:
- akutne nalezljive bolezni;
- aktivna tuberkuloza;
- bolezni srca, ledvic, obtočil;
- primarna ali sekundarna imunska pomanjkljivost;
- preobčutljivost za sestavine zdravila.
Z izjemno previdnostjo se zdravilo predpisuje nosečnicam in doječim ženskam. Zdravilo se ne uporablja za cepljenje otrok, mlajših od 15 let.
Pomembno! Cepljenje ne zagotavlja 100% zaščite pred trihomonijazo.
Preprečevanje bolezni
Na podlagi zgoraj navedenega je enostavno sklepati, da je glavni ukrep za preprečevanje trihomonijaze racionalizacija vašega spolnega življenja. Najbolje je, če ima ženska samo enega partnerja, v čigar zdravje je popolnoma prepričana.
Vredno se je odreči priložnostnemu seksu z neznanimi moškimi. V skrajnih primerih ne pozabite na pregradne metode kontracepcije (kondome). Možna je tudi uporaba dezinfekcijskih raztopin po spolnem odnosu (na primer "Klorheksidin"), vendar ta metoda ne zagotavlja 100-odstotne zaščite.
Enako pomembno je spremljati stanje svojega "ženskega" zdravja, ne pozabite na redne preventivne preglede pri ginekologu in pravočasno zdravljenje vseh genitourinarnih organov.bolezni.
In končno: medsebojna zvestoba izbranemu je glavni preventivni ukrep ne le za trihomonijazo, ampak tudi za druge spolno prenosljive bolezni.
