Akutna cerebrovaskularna nesreča, ki vodi do trajne poškodbe dela možganov, je lahko hemoragična ali ishemična in se najpogosteje pokaže nenadoma. Kaj storiti, če sumite na možgansko kap? Za zavrnitev ali potrditev diagnoze se bolniku opravi CT možganov. Če se hemoragična sorta ne odkrije, se bolnika napoti na MRI, saj je pri ishemiji ta vrsta strojne študije bolj informativna. Pomembno je jasno diagnosticirati vrsto kršitve, saj bo od tega odvisna taktika nadaljnjega zdravljenja. Po potrebi se izvede angiografija, ultrazvok možganskih žil in druge vrste študij, vključno z laboratorijskimi.
Na prvi pogled
Pataloško stanje, ki se pojavi v celičnem tkivu možganov zaradi okvare pretoka krvi, je možganska kap. Posledično odmrejo živčne celice, karki se kaže z nevrološkimi simptomi. Kaj storiti, če ima oseba možgansko kap? Prej ko je zagotovljena visokokvalificirana pomoč, večje so možnosti za preživetje in polno življenje. Možganska kap je lahko ishemična (zamašitev krvnih žil) in hemoragična (pokanje krvnih žil). V prvem primeru to ni več kot šest ur, ko lahko farmakoterapija ustavi ishemično nekrozo nevronov in nepopravljive destruktivne procese za možgane. Slednje zahteva takojšen odziv. Žrtev je treba čim prej dostaviti v ustanovo stacionarnega tipa.
Prvi sumi
Razmislimo o prvih znakih možganske kapi in kaj storiti, da jih preprečimo. Zdravstveni delavci priporočajo, da bodite pozorni na simptome, kot so:
- ostro poslabšanje vida;
- vrtoglavica;
- poševni ali otrpli obraz;
- odrevenelost ali šibkost spodnjih in zgornjih okončin na eni strani;
- izguba sposobnosti govora;
- izguba spretnosti branja in pisanja.
Za potrditev suma na motnjo krvnega obtoka prosite žrtev, da opravi test in pozorno opazujte, kako bo izvedel naslednja dejanja: poskusite se nasmehniti, iztegnite obe roki in držite nekaj sekund, recite "trideset- trije." Če niti ena naloga ni opravljena, morate nemudoma poklicati specializirano nevrološko ekipo na številko 103 ali 03.
Kaj delati doma, ko prihaja reševalno vozilo?
S kapi predko pridejo zdravniki, je priporočljivo:
- Posamezniku dajte vodoravni položaj tako, da ga položite na visoke blazine. Če ima bolnik epileptični napad, ga ni mogoče prenašati.
- Če je mogoče, se sprostite iz tesnih oblačil - odstranite tesen pas, pas, odpnite ovratnik. Odprite zračnik ali okno za pretok zraka.
- Izmerite pritisk, pri visokih stopnjah mora bolnik jemati zdravilo, ki ga nenehno uporablja. Če ste v dvomih, zdravila ne dajajte, ampak spodnje okončine spustite v vročo vodo.
- V primeru kratkotrajne izgube zavesti, ki jo spremljajo konvulzije, obrnite posameznika na stran, pod glavo mu položite blazino ali valj. Obvezno je, da glavo držite z rokami in nenehno odstranjujete peno, ki se sprošča iz ust, s čimer preprečite, da bi vstopila v dihala. Med zobe vstavite palico ali žlico, zavito v krpo, da bolnik med napadom ne ugrizne jezika.
Če vas je zadela možganska kap, zdaj veste, kaj morate storiti pred prihodom zdravstvenih delavcev. Poleg tega je pomembno, da v akutnem obdobju cerebrovaskularne nesreče ne uporabljate vazodilatacijskih zdravil - "Drotaverin", "Nikotinska kislina". Njihovo delovanje je usmerjeno v širjenje krvnih žil v nepoškodovanih predelih možganov, kar poslabša kisikovo stradanje v prizadetih žilah.
Znaki bližajoče se kapi
Da bi vedeli, kaj storiti ob prvih znakih možganske kapi, je treba pravočasno prepoznati njen pristop. Znanilci bolezni se počutijo že dolgo pred njenim pojavom. Naslednji so simptomi,ki se občasno pojavljajo in nato izginejo brez sledu:
- Posameznik v gibanju in ravnotežju izgubi koordinacijo, pa tudi mejnik okoli sebe.
- Omotičnost - pojavi se nenadoma zaradi pomanjkanja krvi v možganih.
- Huden nenaden glavobol - običajno pred njim stres ali pretirana telesna aktivnost.
- Na začetku se pojavi šibkost v enem od delov telesa, ki se spremeni v otrplost. Prizadene levo ali desno polovico trupa.
- Ostrina vida se nenadoma poslabša na enem ali obeh očesih.
- Otrdelost obraznih izrazov, moten govor.
Ogroženi so hipertenzivni bolniki, osebe z diagnozo sladkorne bolezni, bolezni srca in ožilja, visokega holesterola in prekomerne telesne teže.
Razlika med možgansko kapjo pri ženskah in moških
Da bi vedeli, kaj storiti z znaki možganske kapi, je priporočljivo imeti informacije o razliki med to boleznijo pri različnih spolih. Prej je veljalo, da ta bolezen prizadene posameznike, starejše od šestdeset let. Vendar pa so moški, starejši od štirideset let, že ogroženi. V zadnjih desetletjih se možganska kap pri ženskah diagnosticira pogosteje, in sicer v starosti od osemnajst do štirideset let, v nasprotju z nasprotnim spolom. Pri bodočih materah je verjetnost cerebrovaskularnega infarkta večja. Ta pojav je posledica dejstva, da mladi pogosto ignorirajo prve simptome, saj hitro minejo, in se ne obrnejo na strokovnjake. Dokazano je, da prviPo preboleli bolezni se manjšina žensk vrne v ritem življenja. Zgodnji simptomi, še posebej netipični za to patologijo, se pri ženskah in moških razlikujejo. Pri ženskah, starejših od trideset let, ki kadijo in jemljejo tudi hormonske kontraceptive, se možnost za možgansko kap poveča za približno dvaindvajset odstotkov. Poleg tega jemanje peroralnih kontraceptivov izzove hudo ishemično možgansko kap.
Neuravnovešene osebe, pa tudi tiste, ki se nenehno fiksirajo na kakršne koli težave, so bolj nagnjene k odpovedi možganske cirkulacije. Posedovanje teh informacij vam bo omogočilo, da ne boste spregledali začetka bolezni in se takoj obrnili na strokovnjake za pomoč.
Atipični znaki možganske kapi
Da se ne bi zmedli in vedeli, kaj storiti, če človeka doleti možganska kap, se seznanimo z njegovo atipično kliniko:
- bolečine v prsih;
- suha usta;
- povečano srčni utrip;
- glavobol;
- ostra bolečina v eni polovici obraza ali telesa;
- težave z dihanjem;
- kratka sapa;
- hiccup;
- slabost;
- dezorientacija;
- slabost;
- zmedenost.
Pogosto to sliko opazimo na samem začetku bolezni, zaradi česar je diagnoza možganske kapi težka, pomoč zdravnikov pa zamuja.
Poleg tega so simptomi pri obeh spolih odvisni od prizadetega dela možganov: v levem - znaki so opaženi v desni polovici telesa in obratno, če v desni - potem spremembedotaknite se organov na levi strani.
V akutni fazi bolezni umre okoli trideset odstotkov posameznikov, več kot polovica obolelih umre v prvem letu, deset odstotkov postane invalidov in le dvajset odstotkov se vrne v normalno življenje. Tukaj je nekaj razočarajočih statistik.
Prva pomoč pri možganski kapi. Kaj storiti?
Učinkovitost terapije je odvisna od tega, kako hitro je postavljena diagnoza in predpisano potrebno zdravljenje. Pogosto so v bližini žrtve ljudje, ki so daleč od medicine, in zahrbtnost bolezni je v njenem hitrem razvoju. Najboljša pomoč je, da pokličete specialiste tako, da pokličete dispečerja reševalnega vozila in poskusite jasno opisati znake. Imel sem možgansko kap, kaj naj storim? Prva pomoč vključuje naslednje manipulacije:
- Žrtve dajte v polležeči položaj, dvignite ramena in glavo. Ta drža zmanjša tveganje za možganski edem.
- Zagotovite prosto dihanje tako, da odstranite tesna oblačila, odstranite pas, pas ali kravato.
- Brez hrane, vode ali zdravil.
- Pri bruhanju obrnite glavo na eno stran in po koncu očistite usta.
- Če je posameznik izgubil zavest, vendar ni težav z dihanjem, ga obrnite na stran, tako da glava leži na roki in je rahlo nagnjena naprej. Upognite nogo pod rahlim kotom, da se ne more prevrniti.
- Če žrtev ne diha, lahko umetno dihanje in stiskanje prsnega koša opravi samo usposobljena oseba.
- Ob prihodu reševalnega vozilapodrobno in jasno povej, kaj se je zgodilo, saj je stanje bolnika v prvih minutah in urah zelo pomembno. Od tega je odvisna napoved bolezni.
V primeru možganske kapi je treba posameznika hitro dostaviti v zdravstveno ustanovo. Pravočasna pomoč, zagotovljena pred prihodom strokovnjakov drugih, lahko reši življenje žrtve.
Kaj naredi reševalno vozilo pri možganski kapi? V tem primeru zdravstveni delavci pacienta takoj dostavijo na diagnostiko, mimo urgentnega oddelka. Ta trenutek je zelo pomemben, da ne zamudite dragocenega časa in da pravočasno izvedete ustrezno zdravljenje.
Terapija ishemične možganske kapi
Terapija je sestavljena iz več stopenj. V predbolnišnični oskrbi je pomoč zagotovljena do prihoda zdravstvene ekipe. Pacientu dodelimo vodoravni položaj in rahlo dvignemo glavo, zagotovimo prosto dihanje, izvedemo oživljanje (če je potrebno). Začetek zdravljenja je treba izvesti v prvih šestih urah, takoj ko je v tem primeru mogoče zmanjšati zaplete. V tem času se žarišče nekroze ne bo imelo časa oblikovati. Zato je treba bolnika čim prej odpeljati v bolnišnico.
Hospital - osnovno in specifično zdravljenje možganske kapi. Kaj storiti v tej fazi? V tem obdobju se izvajajo naslednje manipulacije:
- nadzor temperature;
- podpora za srce;
- nadzor dihalnih funkcij;
- zmanjšanje možganskega edema;
- normalizacija presnove vode in elektrolitov;
- preprečevanjepreležanine;
- ukrepi za preprečevanje nastanka zapletov zaradi ovirane gibljivosti.
Z uporabo specifične terapije se vzrok za možgansko kap neposredno odpravi in nevroni se obnovijo:
- Tromboliza - dajejo se posebna zdravila, ki raztopijo krvni strdek. Takšna manipulacija je učinkovita le v prvih šestih urah od začetka bolezni.
- Preprečuje nastajanje krvnih strdkov in prispeva k njihovemu preprečevanju z uporabo antikoagulantov. Vendar pa je njihova uporaba prepovedana v primeru bolezni jeter in ledvic, razjede želodca, nenadzorovane hipertenzije in tudi, če je možganska kap prizadela velik del srednje možganske arterije.
- Nevroprotektorji se uporabljajo za zaviranje nenormalne verige nevrokemičnih interakcij.
Nootropiki, aminokisline in vazoaktivna sredstva so prikazani v fazi okrevanja. Obvezna masaža, fizioterapevtske vaje. Te dejavnosti prispevajo k preprečevanju tromboze, preležanin, pa tudi k obnovi motoričnih sposobnosti.
Na rehabilitacijskih oddelkih multidisciplinarnih zdravstvenih ustanov ali v sanatorijih so poleg jemanja zdravil prikazani fizioterapijo, zdravljenje z blatom, masaža, fizioterapevtske vaje, torej intenzivno okrevanje po ishemični možganski kapi se izvaja v fazi rehabilitacije.
Kaj narediti v ambulanti? To je ambulantno obdobje, ki vključuje redno spremljanje pri nevrologu, jemanje zdravil, stalno vadbo,tečaji fizioterapije. Tako se v tej fazi izvajajo ukrepi za odpravo posledic nevroloških motenj.
Kako skrbeti za bolne?
Kaj storiti z možgansko kapjo doma? Po kršitvi možganske cirkulacije posamezniki potrebujejo oskrbo, tako v akutnem obdobju bolezni kot v fazi rehabilitacije. V nekaterih primerih, ko se bolnik ne povrne spomina, govora, zavesti in motoričnih funkcij, bo zanj treba nenehno skrbeti.
Fizično stanje je odvisno od vrste kapi. V akutni fazi bolezni so bolniki večinoma imobilizirani, zato je oskrba sestavljena iz preventivnih ukrepov, katerih namen je preprečiti nastanek krvnih strdkov, preležanin in kongestivne pljučnice. Posameznika je treba vsakih sto dvajset minut obrniti z ene strani na drugo. Poleg tega poskrbite za nego dermisa s posebnimi izdelki, uporabite plenice (če je potrebno) ali vpojne plenice. Pacientu po možganski kapi je priporočljivo kupiti antidekubitusno vzmetnico. Kaj storiti, da preprečite plenični izpuščaj? Opere se vsak dan.
Če človekova funkcija požiranja ni motena in je pri zavesti, mu pred hranjenjem dvignemo glavo ali dobimo polsedeči položaj. V drugih primerih se hrana dovaja preko sonde. Po jedi odstranite ostanke hrane iz ustne votline. Če so ustnice suhe, jih redno navlažite z vodo. Bodite prepričani, da spremljate blato, po potrebi uporabite odvajala, na primer "Duphalac" alinaredi klistir.
Okrevanje doma
Rehabilitacija je precej dolgo obdobje, ki bo zahtevalo potrpežljivost in trdo delo tako od posameznika kot njegovih svojcev. Vse sile morajo biti usmerjene v maksimalno okrevanje telesa po možganski kapi. Kaj storiti doma, kako pomagati bolnim? To vprašanje se pogosto zastavi zdravniku. Izterjava poteka v več smereh:
- Psihološko - prilagajanje na nove življenjske razmere. Podpora ljubljenih je zelo pomembna. Še posebej, ko človek ne zna normalno govoriti, pisati, brati. V nekaterih primerih zdravniki priporočajo potek zdravljenja z antidepresivi, pa tudi komunikacijo s psihologom, tako za bolnika kot svojce.
- Govor - tečaji z logopedom, torej posameznik se ponovno nauči govoriti, brati in pisati. Te sposobnosti se lahko v celoti ali delno povrnejo. Rezultat je odvisen od stopnje poškodbe možganov.
- Obnova gibov - uporablja se cela vrsta aktivnosti, vključno s fizioterapijo, fizioterapevtskimi vajami. Slednje se začne s pasivno gimnastiko, torej ko specialist ali sorodnik premika okončine in telo. Po določenem času lahko bolnik sam izvaja gibe. Poleg tega ga naučijo hoditi, jesti, umivati se itd.
- Preprečevanje zapletov je masaža, akupunktura in magnetoterapija, termoterapija, pritrjevanje povojov na sklepih in drugo.
Stopnja povrnitve izgubljenih funkcij ni odvisna samo od resnosti bolezni, ampak tudi odkompetentno zagotovljena prva pomoč, komorbidnosti, starost, pa tudi obdobje rehabilitacije. Ko ste prebrali članek, zdaj poznate prve simptome možganske kapi in kaj storiti, ko se soočite s tako težavo.
