Ne bojte se, če ima vaš zdravnik recept za cianokobalamin – to je samo vitamin, splošno znan kot B12. Tako kot druge snovi iz te skupine aktivno sodeluje pri delu vitalnih sistemov človeškega telesa, njegovo pomanjkanje pa lahko negativno vpliva na splošno počutje osebe. Cianokobalamin spodbuja boljšo regeneracijo tkiv, pozitivno vpliva na živčni in cirkulacijski sistem. Ugodno vpliva na delovanje jeter in uravnava strjevanje krvi. Danes bomo govorili o tej snovi, spoznali njene indikacije in kontraindikacije, pozitivne in negativne učinke, razmislili o možnih analogih na trgu in pregledih bolnikov.
Cianokobalamin - kaj je ta vitamin?
Ime zdravila izhaja iz edine aktivne sestavine v njegovi sestavi. To zdravilo ima hematopoetski učinek na človeško telo, kar spodbuja celični metabolizem. Predpisan je za dermatološke in nevrološke bolezni, vkompleksno terapijo bolezni jeter in krvi, lahko pa se priporoča tudi za preprečevanje razvoja določenih stanj. Vitamin B12 v kombinaciji z drugimi vitamini in minerali pomaga krepiti imunski sistem in izboljšati videz nasploh, saj pozitivno vpliva na stanje kože in las.
Oblika in sestava zdravila
Cianokobalamin je na voljo v eni obliki - raztopina za subkutano, intravensko, intramuskularno in intralumbalno dajanje. Obstajajo različni odmerki, odvisno od katerih se lahko barva tekočine spremeni od rožnate do temno rdeče. Cianokobalamin se proizvaja v ampulah, pakiranih v konturne celice ali kartonske pladnje, ki so nameščeni v kartonsko škatlo. Ena ampula vsebuje 1 ml raztopine, ki vsebuje 0,2 ali 0,5 mg cianokobalamina. Pomožne sestavine - natrijev klorid in voda za injekcije.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Zdravilo spada v farmakološko skupino vitaminov. Cianokobalamin praviloma vstopi v jetra, kjer se presnavlja. Pretvori se v 2 snovi: metilkobalamin in 5-deoksiadenozilkobalamin. Prvi je aktiven udeleženec v procesu pretvorbe homocisteina v metionin in S-adenozilmetionin. Druga snov je ena najpomembnejših v procesu izvajanja reakcije presnove ogljikovih hidratov in lipidov. Tako lahko pomanjkanje cianokobalamina v telesu povzroči motnje v proliferaciji hitro ločečih se celic hematopoetskega tkiva in epitelija ter neuspeh v procesu.tvorba mielinske ovojnice nevronov.
Najpogostejša in široko proizvedena kemična spojina z aktivnostjo vitamina B12 je cianokobalamin. Čeprav je ta snov skoraj 100% umetna. Cianokobalamin se ne pojavlja v živih organizmih, vendar se ob zaužitju lahko kondenzira v katero koli aktivno spojino B12. Z drugimi besedami, cianokobalamin je vitamin (ali oblika) B12.
Glede na farmakokinetiko se cianokobalamin, ko pride v kri, veže na transkobalaminske snovi, ki prenašajo B12 v tkiva. Nato se kopiči v jetrih, nato pa ga telo zaužije samostojno z izločanjem z žolčem v črevesje, od koder se ponovno absorbira v kri. Razpolovna doba snovi je 500 dni.
Indikacije za uporabo
Zdravnik vam lahko predpiše cianokobalamin za katero koli stanje, ki je posledica pomanjkanja vitamina B12. Praviloma so to kronične anemije (alimentarna makrocitna in Addison-Birmerjeva bolezen). Poleg tega je zdravilo predpisano v kompleksni terapiji vseh vrst anemije, kot je pomanjkanje železa in posthemoragična.
Cianokobalamin je pogosto vključen v kompleks zdravil, predpisanih za večino nevroloških in dermatoloških bolezni, patologij jeter. In sicer:
- ciroza jeter;
- funikularna mieloza;
- kronični hepatitis;
- odpoved jeter;
- polinevritis;
- hipotrofija;
- išias;
- nevralgija;
- bolezni perifernega živčnega sistema;
- Downova bolezen;
- dermatoza;
- psoriaza;
- atopični dermatitis;
- CP;
- dermatitis herpetiformis;
- amiotrofična lateralna skleroza;
- akutna sevalna bolezen.
Prav tako lahko zdravnik predpiše cianokobalamin v primeru, ko obstaja velika verjetnost malabsorpcije te snovi, na primer pri patologijah želodca in črevesja, pa tudi v preventivne namene pri predpisovanju baguanidov, askorbina in para-aminosalicilna kislina v velikem odmerku.
Kontraindikacije za jemanje
Cianokobalamin je absolutno prepovedano jemati pod takimi pogoji:
- eritremija;
- eritrocitoza;
- trombembolija;
- preobčutljivost za sestavine zdravila;
- nosečnost in dojenje.
Relativne kontraindikacije, to je stanja, ko je treba zdravilo uporabljati zelo previdno in pod zdravniškim nadzorom:
- angina;
- nagnjeni k nastanku krvnih strdkov;
- megaloblastna anemija in pomanjkanje B12 zaradi benignih in malignih novotvorb.
Možne negativne reakcije telesa na cianokobalamin
Zdravnik, ki predpiše cianokobalamin, mora bolnika opozoriti na možni pojav takšnih neželenih učinkov telesa:
- glavobol;
- vrtoglavica;
- tahikardija;
- driska;
- živčno vznemirjenje;
- kardialgija;
- alergijske reakcije.
Super redki neželeni učinki, kot je anafilaktični šok. V primeru neprijetnih pojavov se bolniku po potrebi predpiše simptomatsko zdravljenje. Prejem cianokobalamina se bodisi popolnoma prekliče ali pa se odmerek prilagodi.
Odmerjanje zdravil in simptomi prevelikega odmerjanja
Cianokobalamin se predpiše po ugotovitvi pomanjkanja vitamina B12. Zdravnik se mora prepričati, da telo potrebuje to posebno snov. V nasprotnem primeru lahko pride do prevelike količine vitamina v telesu, kar ni nič manj nevarno stanje.
Med potekom zdravljenja z dajanjem raztopine cianokobalamina se izvaja redno spremljanje periferne krvi. Določi se raven vsebnosti retikulocitov v njej in koncentracija železa. Nadaljnji terapevtski ukrepi so odvisni od dobljenih rezultatov.
Odmerjanje in trajanje zdravljenja izbere zdravnik individualno, odvisno od teže in starosti osebe, njegove anamneze ter indikacij za jemanje cianokobalamina. Informacije o režimu odmerjanja zdravila so informativne in jih ni mogoče šteti za točne. Cianokobalamin se predpisuje šele po pregledu in se uporablja v terapiji pod zdravniškim nadzorom.
- Za zdravljenje pomanjkanja B12 - 200 mcg/dan.
- Za zdravljenje večine anemij - 500mcg/dan. Prvi teden se daje vsak dan, nato se uvedba zdravila postopoma zmanjša na 1 injekcijo vsakih 5 dni.
- V hudih stanjih - 30 mcg na injekcijo, čemur sledi povečanje odmerka. Na primer, najprej 30, nato 50, 100, 150 in 200 mcg. Vnos cianokobalamina se izvaja intralumbalno, to je v kanal hrbtenjače.
- Pri zdravljenju nevroloških bolezni, ki jih spremljajo napadi bolečine - 300-400 mcg/dan, nato 100 mcg.
- Pri zdravljenju ciroze jeter - 70 mcg/dan.
- Pri zdravljenju sevalne bolezni - 80 mcg/dan.
- Otroci z anemijo - 100 mcg.
V primeru prevelikega odmerjanja cianokobalamina bo ukrepanje naslednje:
- pljučni edem;
- vaskularna tromboza;
- anafilaktični šok;
- srčno popuščanje;
- urtikarija.
Ko se pojavi eno od teh stanj, je predpisano simptomatsko zdravljenje. Prevelikih odmerkov cianokobalamina z ustrezno terapijo (s pravilnim izborom odmerka) do danes niso ugotovili.
interakcije z drogami
Mimogrede, cianokobalamin "ni prijazen" do mnogih drugih predstavnikov vitaminov B - tiamina, riboflavina, piridoksina. Kombinirana uporaba s prvim je še posebej nevarna, saj B12 poveča alergijsko reakcijo na tiamin. Prav tako je farmakološko nezdružljiv z askorbinsko kislino.
Znatno zmanjšana absorpcija cianokobalamina, če se jemlje skupaj ssnovi:
- aminoglikozidi;
- tetraciklini;
- polymyxin;
- salicilati;
- kolhicin;
- antiepileptična zdravila;
- kalijevi pripravki.
Cianokobalamin ni združljiv z zdravili iz skupine koagulantov in peroralnih kontraceptivov. In večina antibiotikov in antimetabolitov "skrije" dejansko vsebnost cianokobalamina v krvi med mikrobiološkimi študijami.
Cianokobalamin: recept v latinščini in druge informacije
Rp: Sol. Ciankobalamini 0,05% - 1 ml
1. t. d. N 10 v ampulu.
2. 1 ml IM enkrat na 2 dni.
Pogoji shranjevanja zdravil: pri temperaturi, ki ni višja od +25 stopinj, izogibanje neposredni sončni svetlobi. Treba je skriti pred otroki. Zdravilo se lahko shranjuje 2 leti od datuma proizvodnje. Izključena uporaba po datumu, navedenem na embalaži. Iz lekarn se izdaja na recept. Povprečna cena v Rusiji je 24 rubljev.
Analogi cianokobalamina
Iz nekega razloga bo morda treba zdravilo zamenjati. Obstaja le nekaj analogov cianokobalamina:
- "Triovit";
- "Neuromin";
- "Medivitan";
- "Neurocobal".
Zamenjava cianokobalamina s katerim koli od zgornjih zdravil vam lahko predpiše le zdravnik. Za izključitev kontraindikacij je potrebno natančno preučiti navodila za katerega koli od analogov.
mnenja
Tako kot pri zdravljenju s katerim koli drugim zdravilom je pri jemanju cianokobalamina glavna stvar pravilen odmerek, ustrezen režim zdravljenja in trajanje tečaja. Če upoštevate preprosta pravila, ne bo prišlo do zdravstvenih težav. To lahko preverite tako, da preučite ocene cianokobalamina. Čeprav ima "smešno" ceno, zdravilo deluje odlično. Ne glede na indikacijo za uporabo bo cianokobalamin svojo nalogo izpolnil za 100 %, kar najhitreje bo nadomestil pomanjkanje B12 v telesu. Poleg tega bolniki, zdravljeni s cianokobalaminom, poročajo o odlični toleranci na zdravila. Tečajno zdravljenje prispeva k znatnemu izboljšanju splošnega stanja: poveča se vzdržljivost, izginejo zaspanost in apatija. Cianokobalamin pomaga tudi pri krepitvi imunskega sistema, pozitivno vpliva na hematopoetski sistem in izboljšuje krvni obtok.
Tisti, ki so že uspeli sami preveriti, kakšen vitamin - cianokobalamin, zagotovo vedo, da je treba od izbrane terapije pričakovati visoko učinkovitost, če je to zdravilo predpisal zdravnik. Poleg tega mnoga dekleta uporabljajo vsebino ampul za zdravljenje las. Maske pripravimo z raztopino cianokobalamina, v čisti obliki pa jo vtremo tudi v korenine. Tudi tukaj so ocene izjemno pozitivne - kodri postanejo močnejši, prhljaj izgine, pojavi se sijaj. Torej, če je nekdo drug podvomil o učinkovitosti zdravila, ne skrbite. Glavna stvar je, da se terapija izvaja po zdravniškem receptu.
Podrobnosti o delovanju zdravila in njegovih zmogljivostih najdete vOglejte si zgornji videoposnetek, v katerem nevrolog deli svoje znanje in mnenje.
