Akutni gastroenterokolitis je dokaj pogosta bolezen, ki spada v skupino toksičnih okužb. Bolezen spremljajo vnetne lezije prebavnega trakta, žarišča pa so večinoma lokalizirana v tankem in debelem črevesu. To je nevarno stanje, saj se bolezen zelo hitro razvija. Po drugi strani pa ob pravilnem zdravljenju simptomi bolezni izginejo že v 3-4 dneh.
Akutni gastroenterokolitis (ICD 10): klasifikacija
Seveda paciente zanima več informacij o tej bolezni. Kje torej v mednarodni klasifikaciji bolezni iskati akutni gastroenterokolitis? Koda ICD-10 izgleda kot K-52.
Ta skupina vsebuje skoraj vse vrste gastroenteritisa in kolitisa, vključno s toksičnimi, alergijskimi, prebavnimi, pa tudi tistimi oblikami bolezni, katerih vzrokov ni bilo mogoče ugotoviti..
Infekcijsko vnetje in njegovi povzročitelji
V skladu z ICD,akutni gastroenterokolitis je strupena okužba. Patogeni, pa tudi strupeni produkti njihove vitalne aktivnosti, se lahko širijo po telesu tako skozi prebavni sistem kot skupaj s krvnim obtokom.
Odvisno od vrste patogena je akutni gastroenterokolitis razdeljen v več skupin.
- Najpogostejša oblika je bakterijska oblika lezij. Vnetni proces se pojavi v ozadju delovanja salmonele, ischerihije, E. coli, šigel in drugih bakterij.
- Bolezen je lahko glivične narave - v večini teh primerov kot povzročitelj delujejo kvasovke podobne glive iz rodu Candida.
- Razlogi vključujejo zaužitje virusnih delcev, vključno z rotavirusom, ECHO-virusom itd.
- Protozojski gastroenterokolitis (akutni) se razvije v ozadju prodiranja v telo najpreprostejših enoceličnih organizmov, vključno z amebami, Giardia in Trichomonas.
Patogeni mikroorganizmi lahko vstopijo v človeški prebavni sistem skupaj z kontaminiranimi mlečnimi izdelki, konzervirano hrano, neoprano zelenjavo in sadjem. Včasih se okužba neposredno prenese z okužene živali ali osebe na zdravo. Prav tako ne jejte peciva s kremno plastjo, če niso bila upoštevana vsa pravila za njegovo shranjevanje.
Glavni vzroki za neinfekcijske oblike bolezni
Akutni gastroenterokolitis (koda ICD K-52) ni vedno povezan z okužbo telesa. Obstajajo številni drugi dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni.
- Včasih vnetje včrevesje je posledica alergijske reakcije.
- Gastroenterokolitis se lahko pojavi v ozadju alkoholne zastrupitve.
- Razvoj bolezni lahko povzroči zaužitje strupov, soli težkih kovin, alkalij, kislin in drugih kemično agresivnih snovi.
- Pogosto se med diagnozo ugotovi, da so toksične poškodbe povezane z nenadzorovanim jemanjem zdravil, zlasti prevelikim odmerkom salicilne kisline in derivatov diuretina.
- Razlikujemo tudi tako imenovani alimentarni gastroenterokolitis. Akutni vnetni proces se v tem primeru razvije v ozadju podhranjenosti, pogostega prenajedanja, uživanja preveč začinjene, trde ali hladne hrane, njenega nepravilnega vnosa, presežka vlaknin in maščob v prehrani.
Vrste gastroenterokolitisa
Odvisno od narave in značilnosti vnetnega procesa je običajno razlikovati več oblik gastroenterokolitisa:
- hemoragična oblika - spremlja jo nastanek majhnih krvavečih erozij na sluznici;
- za kataralno obliko je značilna hiperemija in otekanje sluznice skupaj z izločanjem velike količine eksudata;
- Ulcerozni gastroenterokolitis (akutni), ki ga spremljajo ulcerozne lezije sten prebavnega trakta;
- flegmozno obliko je značilna gnojna lezija, pri čemer je najpogosteje prizadeta želodčna sluznica;
- vlaknasta oblika velja za precej redko in jo spremlja nastanek fibrinoznih filmov napovršine sluznice prebavnega trakta.
simptomi gastroenterokolitisa
Gastroenterokolitis je akutna bolezen, za katero je značilno hitro napredovanje. Praviloma se bolezen začne s pojavom bolečine v epigastrični regiji. Nato se pojavi napenjanje, povečano nastajanje plinov, izrazito in pogosto kruljenje v trebuhu. Številni bolniki se pritožujejo nad hudo zgago, pogostim bruhanjem in neprijetnim grenak okusom v ustih.
Za bolezen je značilno zmanjšanje apetita. Bolniki trpijo zaradi slabosti in hudega bruhanja, v bruhanju so lahko prisotni veliki neprebavljeni kosi hrane. V prvih dveh dneh lahko pride do zamude blata, ki nato nenadoma preide v drisko. V blatu so lahko krvne proge in kepe sluzi.
Pride do močnega zvišanja temperature - do 38-39 stopinj. Pri pregledu bolnika lahko opazimo nastanek sive prevleke na jeziku. Koža osebe postane bolj bleda. Ko bolezen napreduje, je metabolizem moten, bolnik hitro izgubi težo. Seznam simptomov vključuje glavobole, mišično oslabelost, zmedenost. V hujših primerih je možna omedlevica.
Akutni gastroenterokolitis pri otrocih: značilnosti poteka bolezni
Po statističnih podatkih so otroci zaradi nepopolnosti imunskega sistema bolj nagnjeni k tej toksični okužbi. Seveda ima klinična slika pri majhnem bolnikunekatere funkcije. Zlasti se bolezen začne z vročino - temperatura se močno dvigne na 38-40 stopinj.
Prisotnost in bruhanje - nagon se pojavlja nenehno. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu in driske, v blatu je pogosto prisotna kri. Zaradi oksidativnih procesov v črevesju lahko blato postane zeleno. Otroka s temi simptomi je treba nujno odpeljati v bolnišnico, saj je otrokovo telo bolj dovzetno za dehidracijo in s tem povezane neprijetne posledice.
Sodobne diagnostične metode
Najprej zdravnik opravi pregled, ugotovi vse simptome, zbere anamnezo. Klinična slika praviloma daje razlog za sum na gastroenterokolitis. Seveda so potrebne dodatne študije, vključno s krvnim testom (veliko število levkocitov kaže na prisotnost vnetnega procesa). V laboratorijske preiskave se nujno pošljejo tudi fekalne in bruhane mase - testi omogočajo določitev ne le patogena, temveč tudi njegovo občutljivost na nekatera zdravila.
Poleg tega je pomembno ugotoviti, kaj točno je postalo vir okužbe (če obstaja sum na infekcijski gastroenterokolitis). Izdelke pošljemo tudi v laboratorijsko analizo. To je pomembno, saj lahko z odkrivanjem, kako se okužba natančno prenaša, preprečimo epidemijo.
Zdravljenje gastroenterokolitisa
Zdravljenje akutne oblike vnetja se izvaja izključno v bolnišnici, in sicer na infekcijskem oddelkubolnišnice. V večini primerov je potrebna podporna oskrba. Če ste pred kratkim zaužili nevarno hrano ali strupe, se opravi izpiranje želodca. Poleg tega so bolnikom predpisani sorbenti, pa tudi zdravila, ki pospešujejo izločanje strupenih snovi iz telesa (vključno s tistimi, ki so se pojavile kot posledica presnove patogenih mikroorganizmov).
Ker je gastroenterokolitis povezan z znatno izgubo tekočine, je prikazano pitje veliko vode in jemanje "Rehydron" - to bo pomagalo obnoviti ravnovesje vode in soli v telesu. Pri obilnem bruhanju lahko bolnikom predpišemo Cerucal, Reglan ali druge antiemetike (običajno se dajejo intravensko zaradi nenehnih krčev bruhanja). Vendar uporaba zdravil proti driski ni priporočljiva.
V najhujših primerih se lahko dodajo antibiotiki, protivirusna, protiglivična ali antiparazitska zdravila, čeprav to najpogosteje ni potrebno. Praviloma se izboljšanje stanja osebe opazi že 3-4 dni po začetku zdravljenja.
Dieta kot del terapije
Seveda je prehrana pomemben del terapije. Pravilno sestavljena prehrana bo pomagala pospešiti proces okrevanja bolnika. Hrana mora biti lahka, a hkrati telesu zagotoviti potrebna hranila. Na bolnikovo stanje bodo dobro vplivale kaše, zelenjavne in sadne juhe.
Nujno je treba izključiti ocvrto in mastno hrano, začinjeno in prekajeno hrano, začimbe, kislo sadje,skratka vse, kar lahko draži črevesno sluznico. Prav tako je vredno strogo omejiti količino črnega kruha, mleka, raznih sadnih kompotov.
Najboljša možnost so delni obroki in morate jesti pogosto (6-7 krat na dan), vendar v majhnih porcijah - to bo zagotovilo hitro prebavo hrane. Ker je akutni gastroenterokolitis povezan z dehidracijo, morate vzdrževati vodno ravnovesje tako, da pijete vsaj 2-3 litre prečiščene vode na dan.
Vse te dejavnosti pomagajo ne le znebiti se bolezni, ampak tudi obnoviti funkcije prebavnega sistema.
