Kvasni kolpitis je glivična okužba, ki povzroča značilen izcedek, draženje in močno srbenje nožnice in vulve (tkiva v bližini nožnične odprtine). Ta bolezen je vrsta vaginitisa ali vnetja nožnice.
Ta bolezen prizadene tri od štirih žensk, ne glede na starost ali zdravstveno anamnezo, in se pogosto ponavlja.
Čeprav glivični kolpitis ne velja za spolno prenosljivo bolezen, se lahko glivica okuži z oralnim seksom. Za zdravljenje se uporabljajo razpoložljiva zdravila. Ob pogostih ponovitvah okužbe (štiri ali več epizod v enem letu) bo zdravnik predpisal daljši potek terapije.
Simptomi
Simptomi okužbe s kvasovkami so lahko blagi do zmerni in se kažejo na naslednji način:
- srbenje in draženje nožnice in tkiv na nožnični odprtini (vulva);
- pekoč občutek, zlasti med seksom ali uriniranjem;
- bolečina in povečana občutljivost vaginalnih tkiv;
- vaginalni izpuščaj;
- pordelost in otekanje vulve;
- voden izcedek;
- debel, bel izcedek iz nožnice brez vonja, ki je videti kot skuta.
hudi primeri
Hude okužbe so, ko:
- dobili ste diagnozo kvasnega kolpitisa, katerega simptomi so tako intenzivni, da vulva postane temno rdeča in zelo otekla, neznosno srbenje pa vodi do pojava mikroraztrganin, razpok in ranic v nožnici;
- so imeli štiri ali več epizod glivične okužbe v zadnjem letu;
- bolezen, ki jo povzročajo glive, ki niso Candida albicans;
- ste noseči;
- bolite za nenadzorovano sladkorno boleznijo;
- Vaš imunski sistem je bil oslabljen zaradi nekaterih zdravil ali okužbe s HIV.
Kdaj k zdravniku
Naročite se na pregled pri ginekologu, če:
- ste najprej odkrili znake kolpitisa;
- niste prepričani o naravi bolezni;
- simptomi se niso izboljšali po zdravljenju z razpoložljivimi protiglivičnimi vaginalnimi kremami ali supozitoriji;
- obstajajo drugi znaki bolezni.
Razlogi
Kvasni kolpitis povzročajo glive iz družine Candida. Običajno je v nožnici naravno ravnovesje različnih bakterij in gliv, vključno s Candido. Laktobacili proizvajajo kislino, ki zavira rast kvasovk. Kršitev naravnega ravnovesja vodi v rast glivic in okužbo vaginalnih tkiv.
Vzrokipretirano razmnoževanje gliv lahko služi:
- jemanje antibiotikov za zmanjšanje skupnega števila laktobacilov v nožnici in spremembo naravne ravni pH;
- nosečnost;
- nenadzorovana sladkorna bolezen;
- oslabljen imunski sistem;
- jemanje peroralnih kontraceptivov ali hormonskih zdravil, ki povečajo raven estrogena.
Najpogosteje ženske potrebujejo zdravljenje proti glivi Candida albicans. Vendar pa lahko kolpitis povzročijo tudi druge vrste kvasovk podobnih gliv in v tem primeru se je vnetja veliko težje znebiti, ginekologi pa predpisujejo bolj agresivno terapijo.
Okužba se lahko okuži tudi z nekaterimi vrstami spolne aktivnosti, zlasti z oralnim seksom. Vendar se glivična okužba ne šteje za spolno prenosljivo bolezen. Tudi spolno neaktivne ženske lahko zbolijo za to okužbo.
Pred obiskom zdravnika
Če ste v preteklosti že imeli glivično okužbo med nosečnostjo, se lahko izognete obisku ginekologa in sledite njegovim prejšnjim navodilom ali pokličete zdravnika po telefonu. V primeru, da so se simptomi bolezni pojavili prvič ali se bistveno razlikujejo od znakov vnetnega procesa, ozdravljenega v preteklosti, se morate naročiti na pregled pri usposobljenem specialistu.
Prepričajte se, da ste storili naslednje, preden greste v kliniko ali zdravstveni dom:
- naredite seznamvse opažene simptome in navedite, kako dolgo jih opazujete;
- zapišite ključne informacije o svojem zdravju, vključno s trenutnimi boleznimi in zdravstvenimi stanji, pa tudi imena vseh zdravil, vitaminskih kompleksov in prehranskih dopolnil, ki jih trenutno jemljete;
- izogibajte se prhanju ali uporabi tamponov pred obiskom zdravnika, da bo lahko ustrezno ocenil naravo izcedka iz nožnice;
- naredite seznam vprašanj, ki bi jih radi postavili strokovnjaku.
Morda boste potrebovali seznam osnovnih vprašanj, ki jih morate vprašati svojemu zdravniku:
- Kako preprečiti glivične okužbe in druge glivične bolezni?
- Po katerih simptomih in znakih lahko samostojno določite kvasovni kolpitis?
- Kako zdraviti okužbo?
- Ali moj partner potrebuje podobne preiskave in terapije?
- Ali obstajajo posebna navodila za jemanje tega zdravila?
- Katera zdravila je mogoče kupiti v lekarni brez recepta?
- Kaj naj storim, če se moji simptomi ponovno pojavijo po koncu zdravljenja?
Če se vam zdijo pomembna, lahko postavite druga vprašanja.
Kaj bo rekel zdravnik
Zdravnik bo po vrsti vprašal:
- Katere simptome bolezni opažate?
- Ali obstaja močan vaginalni vonj?
- Kako dolgo trajajo znaki okužbe?
- Ste že zdravili vaginalne bolezni?
- Ali ste poskusili katera koli splošno dostopna zdravila za zdravljenje kvasnega kolpitisa: supozitorije, mazila?
- Kako dolgo že jemljete antibiotike?
- Ali ste spolno dejavni?
- Ste noseči?
- Ali uporabljate parfumirano toaletno milo ali penečo kopel?
- Ali se tuširate ali pršite za žensko higieno?
- Katera zdravila ali vitaminske dodatke jemljete redno?
Diagnoza
Za preverjanje glivične okužbe zdravnik:
- Zastavlja vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi. Specialista bodo zanimali predvsem pretekli primeri vaginalnih okužb in spolno prenosljivih bolezni.
- Opravite ginekološki pregled. Zdravnik najprej pregleda zunanje genitalije za znake okužbe, nato v nožnico vstavi spekulum, da ostane njene stene odprte, ter pregleda nožnico in maternični vrat.
- Vzemite vzorec vaginalnega izcedka. Laboratorijsko testiranje vzorca vaginalnih tekočin lahko določi specifično vrsto glive, ki je povzročila okužbo. To je še posebej pomembno pri zdravljenju ponavljajočega se kolpitisa.
Zdravljenje blage glivične okužbe
Če so simptomi, ki jih imate, blagi ali zmerni in se bolezen ne ponovi, vam bo zdravnik morda priporočilnaslednje metode zdravljenja kolpitisa:
- Kratkotrajna terapija. Protiglivična zdravila so na voljo v obliki krem, mazil, tablet in supozitorijev (sveč). Običajno vnetje mine po tečaju zdravljenja, ki traja en, tri ali sedem dni, odvisno od izbranega zdravila. Učinkoviti so butokonazol, klotrimazol, mikonazol (Monistat) in terkonazol. Pri uporabi se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki rahlega pekočega občutka ali draženja. Morda boste morali uporabiti alternativno obliko kontracepcije, saj so supozitorije in kreme na oljni osnovi in lahko ogrozijo zaščito, ki jo zagotavljajo kondomi iz lateksa.
- Enkratni odmerek zdravila. Protiglivično sredstvo, imenovano flukonazol (Diflucan), se uporablja samo enkrat peroralno. Če imate hud kvasovni kolpitis, je zdravljenje morda vzeti dva taka odmerka v treh dneh narazen.
- Javna obravnava. Protiglivične vaginalne supozitorije in kreme, ki se prodajajo brez recepta v lekarnah, so ustrezen ukrep za samoobvladovanje okužbe in mnogim ženskam pomagajo, da se znebijo glivic brez obiska ginekologa. Lokalno zdravljenje običajno traja od tri do sedem dni. Če je kršitev naravnega ravnovesja v nožnici kvas, je treba nosečniški kolpitis zdraviti samo lokalno.
Kaj storiti v hudih primerih
Terapija hudega kvasnega kolpitisastopnja je lahko naslednja:
- Dolgotrajna vaginalna terapija. Zdravniki običajno predpisujejo zdravila iz skupine azolov, ki jih je treba uporabljati en ali dva tedna, da se popolnoma znebite znakov glivične okužbe. Azoli so na voljo kot vaginalne kreme, mazila, tablete ali supozitorije.
- Kot je navedeno zgoraj, se v hujših primerih uporablja več odmerkov flukonazola (do tri z odmori med jemanjem zdravila). Vendar te metode ni mogoče uporabiti za zdravljenje kvasnega kolpitisa med nosečnostjo.
- Preventivni ukrepi. Če trpite za ponavljajočo se okužbo, vam bo zdravnik priporočil profilaktični režim, ki ga je treba strogo upoštevati. Delovanje režima se začne takoj, ko se znebite simptomov kolpitisa. Najpogosteje je predpisan en odmerek flukonazola (ena tableta), ki ga jemljete vsak teden šest mesecev. Nekateri ginekologi priporočajo svojim pacientkam bolj nežno terapijo, ki je sestavljena iz uporabe klotrimazola (v obliki supozitorijev) v istem obdobju.
Če ni ustreznih simptomov, zdravljenje partnerja običajno ni potrebno.
