Pojav madežev na nogah otroka kaže na razvoj patološkega procesa v telesu. Samo specialist lahko ugotovi, katera bolezen je povzročila značilne manifestacije. Edino, kar lahko starš naredi, je, da otroka čim prej pokaže pediatru.
Zakaj se na otrokovih nogah pojavijo lise?
Otroci imajo šibek imunski sistem. Že majhen vpliv negativnih dejavnikov hitro ustvari osnovo za razvoj patološkega procesa. Za veliko večino bolezni so značilni značilni simptomi, ki se pojavijo glede na to, kateri organ ali sistem je poškodoval povzročitelj.
Pike na otrokovih nogah (fotografije so predstavljene v članku) se lahko pojavijo tako pod vplivom zunanjih kot notranjih dražljajev. Tako ti kot drugi, če se ne sprejmejo pravočasno, lahko ogrozijo razvoj resnih bolezni.
Zunanji dejavniki, ki povzročajo madeže:
- plenični izpuščaj.
- Židi in pikikrvosesne žuželke.
- Alergijska reakcija na material za oblačila, igrače, kozmetiko in druge zunanje dražilne snovi.
Notranji dejavniki:
- Bolezni nalezljive geneze.
- Dermatološke glivične bolezni.
- Okužbe s paraziti.
- Patologije notranjih organov ali sistemov.
- Alergijska reakcija na notranje dražljaje.
Neustrezna higiena
Mlade mamice zaradi neizkušenosti pogosto izvajajo higienske postopke neprimerno. Koža majhnih otrok je zelo tanka in občutljiva. Zgornja plast povrhnjice ima dobro prepustnost, vendar so njene zaščitne funkcije slabo razvite. Zaradi trenja na plenici, oblačilih, pod vplivom ostankov urina (ob slabi higieni) v kožo prodrejo patogeni mikroorganizmi, ki povzročajo vnetne procese.
Eden najpogostejših vzrokov za madeže na nogah in spodnjem delu otroka je plenični dermatitis. Bolezen prizadene vsakega drugega dojenčka, otroci, ki so umetno hranjeni, nagnjeni k alergijam, pa so bolj dovzetni zanjo. Za dermatitis so značilne rdeče lise na zadnjici in stegnih z rahlo oteklino. Ob dotiku prizadetih območij otrok začne jokati.
Drugi vzrok za madeže je plenični izpuščaj. Infekcijsko vnetje kože nastane zaradi dolgotrajnega stika z blatom, urinom, znojem. Ugodni dejavniki za razvoj vnetja so redke spremembe plenic in pretiranezavijanje.
Otrokove pike na rokah in nogah so znak alergij
Otroška koža je zelo občutljiva in se takoj odzove na različne zunanje in notranje dražljaje. Alergije pri otrocih so reakcija šibkega imunskega sistema na izpostavljenost alergenu.
- Urtikarija je alergijska bolezen, za katero je značilen razvoj izpuščaja. Pri koprivnici pri otrocih se nenadoma pojavijo srbeče lise z robom mat odtenkov po celem telesu. Kožne spremembe lahko spremlja visoka vročina, glavobol.
- Atopični dermatitis je alergijska kožna bolezen. Patologija je akutna in kronična. Za akutno je značilno, da se pri otroku pojavijo grobe madeže na nogah, zadnjici, rokah in na koži obraza. Eritemi so svetlo rožnate barve, nato se na njihovem mestu pojavijo vezikli s tvorbo skorje.
Dermatološke bolezni
Poleg alergijskih vnetnih procesov so vzrok za nastanek madežev na koži otroka glivične kožne bolezni (mikoze). Povzročitelj bolezni so patogene mikroskopske glive, ki prizadenejo gladko kožo, pa tudi lase in nohte. Po statističnih podatkih je približno 40% vseh dermatoloških bolezni mikoz. Precejšen delež bolnikov je otrok. Nevarnost bolezni je, da imajo toksični in senzibilizirajoči učinek na šibko otroško telo, kar vodi v oslabitev imunskega sistema in poslabšanje kroničnih patologij. Najpogostejše bolezniza katere je značilen videz madežev na koži, so naslednje:
- Skodle je nalezljiva dermatoza, ki jo spremljajo izpuščaj, srbenje, motnje pigmentacije. V prvih dneh se oblikuje rdeč izpuščaj z mehurčki. Po nekaj dneh postanejo motne in suhe ter pustijo bele lise na otrokovih nogicah.
- Pityriasis versicolor je najpogostejša glivična bolezen kože. Za različne keratomikoze so značilne rožnato rjave lise. Širjenje glive prispeva k povečanemu potenju. Bolezen je nagnjena k ponovitvi in se je popolnoma nemogoče znebiti, ker povzročitelj prizadene ustje folikla.
- Dirmatitis z zdravili je vnetje kože, ki se pojavi ob uporabi zdravila. Za bolezen je značilen videz pri otroku rdečih hrapavih madežev na nogah, rokah in drugih delih telesa. Otroško telo je zelo občutljivo na zdravila, zato je treba njihovo uporabo izvajati pod nadzorom pediatra.
Otroci po bolezni ne razvijejo imunosti nanjo, zato je tveganje ponovne okužbe zelo veliko.
Virusne in bakterijske okužbe
Zaščitne funkcije pri otrocih so slabo razvite. Otroško telo napadajo ne le patogene glive, ampak tudi bakterije, pa tudi virusi. Slednji vplivajo na telo kot celoto, zato bolezni poleg izpuščaja spremljajo tudi druge nevarnejše manifestacije. Naslednje bolezni se najpogosteje diagnosticirajo v otroštvu:
- Norice so nalezljiva bolezen, ki jo povzročajovirus varicella zoster. Norice veljajo za najpogostejšo otroško okužbo. Značilen simptom bolezni so izpuščaji, ki se lahko pojavijo kjerkoli. Sprva je izpuščaj videti kot rdeče lise, ki kasneje napredujejo v papule.
- Rdečke je virusna bolezen, za katero so značilni zastrupitev in izpuščaji, ki se pojavljajo na njenem ozadju. Izpuščaj se najprej pojavi na obrazu in vratu. Dan pozneje ima otrok rožnate lise na nogah in drugih mestih, razen na dlaneh in stopalih. Najpogosteje se pred izpuščaji pojavi srbenje.
- Erysipelas je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča streptokok. Za erizipelatozno vnetje je značilno žariščno pordelost kože, ki s pritiskom izgine. Pri otrocih se bolezen pogosteje diagnosticira v zgodnji mladosti. Zdravljenje dojenčkov poteka izključno v bolnišnici.
Ugrizi žuželk
Ob ugrizu pikajočih žuželk ali žuželk, ki sesajo krv, strup ali aktivni encimi z antikoagulansnimi učinki s slino vstopijo v kožo. Pojav rdečih pik pri otroku na nogah ali na drugih mestih po ugrizu je manifestacija preobčutljivosti na sestavine snovi, ki vstopijo v stik s členonožci.
Ob ugrizu čmrljev, sršenov, čebel, os ali mravelj se v večini primerov pojavijo akutne reakcije, še posebej, če pride do stika prvič. Strup pikajočih žuželk vsebuje veliko količino beljakovin in drugih organskih snovi, ki prispevajo k razvoju neželenih reakcij.
Ob ugrizu komarjev, stenic, konjskih muh, bolh strupeni aktivni elementi s slino vstopijo v kožo, kar povzroči preobčutljivost. Negativna reakcija se lahko pojavi ne le na ugriz, ampak tudi na vsak stik z odpadnimi produkti členonožcev.
Navadni izpuščaj ob ugrizu, ki ga pogosto spremlja srbenje, rahla oteklina in včasih bolečina na mestu stika (običajno zaradi pikov čebel in os).
žilne in krvne bolezni
Drug razlog, da ima otrok madeže na nogah, je lahko kršitev sistema hemostaze. Izpuščaj se pojavi zaradi krvavitev ali krvavitev v primeru motenj v delovanju trombocitov, plazme ali žilne povezave hematopoetskega sistema. Pri mladih bolnikih so najpogostejša patološka stanja:
- Hemoragični vaskulitis ali kapilarna toksikoza - vnetje majhnih žil (arteriole, venule, kapilare) nebakterijskega izvora. Za bolezen so značilne majhne hemoragične lise, ki s pritiskom ne izginejo. Najpogosteje se izpuščaj pojavi na zadnjici, stegnih, spodnjih nogah, veliko redkeje na rokah in trupu. Pri kroničnem ponavljajočem se poteku se pojavi luščenje. Na otrokovih nogah se pojavijo grobe lise.
- Trombocitopenična purpura je hematološka patologija, za katero je značilno pomanjkanje trombocitov v krvi, ki jo spremlja krvavitev. Izpuščaji so različni - od majhnih pikčastih madežev temno rdeče barve do velikih vijolično-modrih modric. Pri otrocih se bolezen razvije akutno in hudo,pogosto postane kronična.
- Diseminirana intravaskularna koagulacija je kršitev hemostaze, za katero je značilno tvorjenje krvnih strdkov v mikrocirkulacijskem omrežju. Pri zmernem poteku opazimo izpuščaj v barvi slive. DIC je smrtno nevaren zaradi velike verjetnosti večje krvavitve.
Okužbe s paraziti
Helmintiaze so parazitske bolezni, ki jih povzročajo helminti. Med vsemi okuženimi predstavljajo otroci približno 85 % primerov. Parazitske invazije pogosto zamenjujejo z drugimi boleznimi nalezljive in neinfekcijske etiologije, kar moti pravočasno terapijo in prispeva k kroničnosti patologije.
Za akutne helmintiaze je značilen pojav madežev na otrokovih nogah, v predelu komolca, kot je urtikarija. Drugi tipični simptomi vključujejo ohlapno blato, slabost in bolečine v trebuhu.
Parazitski črvi oslabijo imunski sistem, prispevajo k razvoju alergijske reakcije (dermatoza, ekcem). Prizadeti organizem v boju proti okužbi proizvaja veliko število zaščitnih celic, pojavi se vnetni proces, ki se kaže v obliki alergijske reakcije.
Najpogosteje diagnosticirane helmintiaze pri otrocih:
- Enterobioza.
- ascariasis.
- Okužba s ankilostomijo.
- Opistorhoz.
- Ehinokokoza.
- Strongyloides.
Kako je postavljena diagnoza?
Le pediater lahko ugotovi vzrok rdečih madežev na rokah in nogah otroka. Morda boste potrebovali tudi sklepdermatolog, alergolog in infektolog.
Diagnoza se izvaja po naslednji shemi:
- Zbiranje anamneze. Zdravnik navede, kdaj so se pike pojavile, ali se je spremenila njihova barva in oblika. Za postavitev diagnoze je pomembno tudi ugotoviti naravo spremljajočih simptomov, prisotnost kroničnih patologij, ali je pred pojavom eritema jemalo zdravila.
- Med zunanjim pregledom se oceni lokalizacija, razširjenost, barva, struktura, velikost in narava madežev. Pediater oceni tudi splošno stanje otroka.
Za potrditev predhodne diagnoze so naročeni različni laboratorijski testi:
- Klinična preiskava krvi vam omogoča oceno splošnega stanja telesa. Indikatorji ESR in levkocitov omogočajo presojo narave patološkega procesa.
- Biokemija krvi.
- ELISA za imunoglobuline G in E razkriva nagnjenost telesa k alergijam.
- Krvni test za označevalce parazitov.
- Analiza urina (splošna). Študija fizikalno-kemijskih značilnosti urina vam omogoča, da ocenite funkcije notranjih organov.
- Histološki pregled kože.
Po potrebi je načrtovan instrumentalni pregled:
- Dermatoskopija vam omogoča, da ocenite prizadeto območje kože.
- Fluorescenčna mikroskopija.
- Transillumination.
- praskanje.
- Diaskopija.
Glede na rezultate raziskave je narejen zaključek in predpisano zdravljenje.
terapevtske metode
Zdravljenje temelji na odstranitvi povzročitelja bolezni, simptomovki so rdeče lise na nogah otroka. Najučinkovitejša metoda zdravljenja je uporaba zdravil. Izberemo jih individualno glede na diagnozo, zdravje, starost in značilnosti otrokovega telesa.
- Protivirusna zdravila: "Anaferon za otroke", "Arbidol", "Cycloferon" se borijo proti različnim virusom in izboljšujejo imuniteto.
- Antihistaminiki blokirajo histaminske receptorje, zmanjšajo rdečico, srbenje ter preprečujejo in blažijo alergijske reakcije. Najpogosteje predpisani "Zodak", "Zirtek".
- Interferoni imajo imunomodulatorno protivirusno delovanje. Povečajte učinkovitost imunskega odziva otrokovega telesa na patogene organizme ("Genferon", "Viferon").
- Adsorbenti zmanjšujejo toksične učinke na telo. To pomaga zmanjšati vnetje. Otrokom so predpisana zdravila, kot so Smecta, Enterosgel.
- Protiglivična sredstva ali antimikotiki imajo protibakterijsko in protiglivično delovanje proti večini patogenov. Najbolj učinkoviti in varni so "Terbizil", "Nystatin", "Pimafucin".
Kot terapija je predpisana hipoalergena dieta, splošna UV terapija, akupunktura.
preprečevanje
Ob ustrezni terapiji in upoštevanju vseh priporočil pediatra je prognoza večine bolezni ugodna. Preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti ponovni pojav neprijetnih kožnih manifestacij:
- Skladnosthigiena.
- Otroci naj nosijo oblačila iz naravnih hipoalergenih tkanin.
- Iz prehrane odstranite vsa živila, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo.
- Uporabljajte repelente žuželk v naravi.
- Opravite ustrezno in pravočasno zdravljenje katere koli bolezni.
- Redni pregledi.
- V primeru sumljivih simptomov se ne samozdravite, ampak se takoj obrnite na pediatra.
