Leta 1851 je ruski zdravnik iz vojaške bolnišnice v Vladikavkazu izvedel prvo podkožno injekcijo dozirne oblike. Za injiciranje je bila uporabljena tekoča oblika raztopine. Ker brizg v takšni obliki, kot smo jih vajeni danes, ni bilo, je uporabil delček barometrične cevi z batom. Na prostem koncu je bila pritrjena srebrna konica v obliki igle. Leto kasneje se je za injiciranje začela uporabljati brizga, ki jo je razvil zdravnik iz Češke republike - Pravac.
Definicija, prednosti izbire
Pod definicijo dozirnih oblik za injiciranje je običajno razumeti prašek in vodne sterilne, oljne raztopine, emulzije in suspenzije, tablete, ki jih je treba najprej raztopiti. V telo se vnašajo z brizgo, s čimer se krši celovitost kože. Če je prostornina raztopine zelo velika (več kot 100 ml), se zdravilo daje z infuzijo, infuzijsko metodo.
Glavne prednosti uporabe tekočih dozirnih oblik zainjekcija:
- Takojšnje ukrepanje (učinek se pojavi takoj, ko raztopina prodre v telo).
- Dozirne oblike za injiciranje ne vplivajo na prebavila, jetra, ne kršijo farmakološkega delovanja drugih zdravil (hormoni, antibiotiki, inzulin).
- Drago lahko daste nezavestni osebi.
- Zdravilo je večinoma brez okusa in vonja.
Slabosti uporabe
Mnogi se spominjajo nelagodja, ko so morali dajati injekcije. Vsaka poškodba kože povzroči bolečino. To je glavni razlog za zavrnitev zdravljenja z injekcijami. Ne smete izključiti tveganja okužbe, ki vstopi v obtočni sistem, nastanka hematomov, izboklin. Pomembno je, da se zatečete k tej metodi dajanja dozirne oblike v specializirani zdravstveni ustanovi. To je utemeljena zahteva, saj je ena od neželenih posledic vstop zračnih mehurčkov ali trdnih delcev v telo, nevarnost okužbe s HIV in hepatitisom.
Ob uvedbi nekaterih zdravilnih raztopin za injiciranje se lahko pojavi pekoč občutek, ostra bolečina, v redkih primerih vročinski pojavi. Ker se zdravilo hitro porazdeli po obtočnem sistemu, se lahko, če se postopek izvede v naglici, s kršitvijo tehnike redčenja zdravila, pojavi omotica, znižanje krvnega tlaka in celo omedlevica. V neopremljeni sobi, v odsotnosti usposobljenega osebja, prvizdravniška pomoč.
Tekoče raztopine
Droge se lahko proizvajajo v ampulah ali vialah, izdelanih v specializiranih tovarnah. Za določitev farmakologije dozirne oblike za injiciranje se uporabijo podatki glede imena, prostornine, koncentracije, datuma izdelave in roka uporabnosti.
S pomočjo medicinskega razredčila (npr. destilirana voda, maščobna olja, alkoholi) lahko pripravimo raztopino za kasnejšo uporabo. Dozirne oblike v prahu za injiciranje se razredčijo z natrijevim kloridom, glukozo, novokainom. Posledično tekočina ne sme vsebovati nečistoč, usedlina je običajno prozorna.
topila za pripravo injekcijskega materiala
Za raztapljanje praškaste oblike zdravila je potrebna uporaba tekočine. Raztopina se imenuje "Voda za injekcije", njena cena je razmeroma nizka, kupite jo lahko v kateri koli lekarniški verigi. Med uporabo poberejo vodo iz ampule in jo vlijejo v vialo z zdravilom, razredčijo, da ne ostanejo majhne grudice.
Pri pisanju recepta za injekcijske dozirne oblike zdravnik običajno navede, katero razredčilo bo treba dodatno kupiti. Nevodna olja vključujejo olja, kot so ricinusovo, oljčno, bombažno, kokosovo ali breskev. Mora biti deodoriziran, rafiniran. Zaradi dejstva, da je olje viskozne strukture, so injekcije z njimi boleče, obstaja nevarnost nastankagranulomi. Za nekoliko znižanje viskoznosti lahko uporabite etil eter.
Če je zdravnik predpisal vitamine skupine B v ampulah za injiciranje, se lahko kot topilo uporabi etil oleat. Ima boljšo sposobnost redčenja zdravila, lažje se absorbira kot mastna. Primerno za hormonske dozirne oblike. Pri predpisovanju vitaminov A in D se uporabljajo antibiotiki, barbiturati, sulfonamidi, alkaloidne baze, propilen glikol.
Etanol je izbran kot antiseptik in topilo za injekcijske pripravke srčnih glikozidov (strofantin K, konvalatoksin). V slednjem primeru bo to vlogo dobro opravil tudi glicerin. Z njim se delajo injekcije fetanola, mezatona, dibazola in drugih.
uporablja
Odvisno od tega, na kateri del telesa je injekcija opravljena, je običajno razlikovati med naslednjimi načini uporabe:
- Intramuskularno.
- Subkutano in intradermalno.
- Intravaskularno, intrakavitarno in intrakostno.
- Pod sluznico možganov.
Večino naštetega opravi samo usposobljeno medicinsko osebje v zdravstveni ustanovi. Intramuskularno praviloma mnogi lahko naredijo doma. Tu so pomembne spretnost, sterilnost in zaupanje v lastna dejanja.
intramuskularno
Predpisovanje imunomodulatornih zdravil s strani zdravnika je običajno omejeno na vitamine B. Kupite ga lahko v ampulah za injiciranje pri katerem kolilekarna. Bistra tekočina ima rumenkasto zelenkast odtenek, z značilnim vonjem po tiaminu. Zdravilo se injicira intramuskularno v femoralno, deltoidno ali glutealno mišico pod kotom 90 stopinj. Nekatere skupine vitaminov lahko dajemo tudi intravensko.
Za eno aplikacijo se injicira od 1 do 20 ml raztopine, v nekaterih primerih, če obstajajo indikacije, 50-70 ml. Oblika zdravila je lahko katera koli, suspenzije za injiciranje, oljne, vodne raztopine, emulzije. Treba je razumeti, da je proces absorpcije lahko počasen, zato je priporočljivo, da po posegih nekaj časa ostanete v mirovanju.
Oljne raztopine, suspenzije, emulzije zagotavljajo postopen vnos zdravila v telo, kar ustvarja nekakšen "depo". Sem spadajo hormonski kontraceptivi, anabolični steroidi. Ta oblika podaljša trajanje zdravila, v nekaterih primerih za več mesecev. Po posegu je treba zagotoviti, da ne nastane absces po injiciranju.
Poleg zgornjih zdravil lahko intramuskularno dajemo cepiva proti gripi, hepatitisu A, steklini, morfiju, penicilinu, prednizolonu, kodeinu in drugim. Vse jih predpiše lečeči zdravnik in jih ni mogoče priporočiti za samozdravljenje.
Intradermalno in podkožno
Vse dozirne oblike za injiciranje morajo biti pakirane v sterilne posode. Intradermalne injekcije se vnesejo v zgornjo plast povrhnjice, prostornina tekočine je 0,2-0,5 ml, na primer tuberkulin. onpoznajo mnogi, ko se opravi Mantouxov test. V tem primeru se igla uporablja s poševno konico, zaradi injiciranja zdravila se pod kožo tvori mehurček, majhno tesnilo.
Med subkutanimi injekcijami igla doseže podkožno maščobo. Količina posameznega zdravila je 1-2 ml. Če se uporabljajo kapljične injekcije, lahko naenkrat dajemo do 500 ml raztopine. Subkutano, pri katerem se za injiciranje uporablja emulzija v dozirni obliki, hitro vstopi v krvni obtok in se razširi po telesu. Postopek se praviloma izvaja na področju notranje površine roke, spodnjega dela trebuha, stegen.
Najpomembnejše vrste zdravil: insulini in heparini. Če je treba njihovo delovanje podaljšati, se kot razredčilo uporabljajo oljne raztopine, emulzije ali suspenzije. Za kar bo morda treba namestiti posebno napravo, ki vsebuje mikrokapsulo zdravila v dozirno mrežo.
Sestava topila za pripravo dozirnih oblik za injiciranje je odvisna od stopnje njegove absorpcije. Najpočasneje se pojavlja v olju, voda pa, nasprotno, hitreje prodre v telo. Glavna zahteva pri izvajanju tovrstnega postopka je posedovanje zadostnega števila veščin. Ker obstaja velika verjetnost poškodbe mehkih tkiv, nastanek hematomov. Praviloma pri nanosu toplega in vlažnega obkladka infiltrati hitro minejo.
Intravaskularni, intrakavitarni in intraosalni posegi
Za intravaskularnovključujejo intraarterijsko (lahko je brahialna, karotidna ali femoralna arterija) in intravensko (vnese se v subklavijsko ali ulnarno). Kot topilo se uporablja fosfat ali eritromicin askorbat. Raztopina mora biti narejena aseptično, popolnoma sterilna. Učinek uvedbe dozirne oblike je dosežen v nekaj sekundah.
Če govorimo o intravaskularnih injekcijah, se za to uporablja poseben sistem za infundiranje tekočih dozirnih oblik. Posledice nepravilnega postopka:
- hematom, ki nastane kot posledica poškodbe vene;
- zračna embolija (zamašitev krvne žile z zračnimi mehurčki);
- poškodbe živcev;
- preko vene.
Izjemno pomembno je, da dajanje intramuskularnih injekcij zaupate usposobljenemu zdravstvenemu osebju.
Posebnost intravaskularnih posegov je uporaba samo raztopin na vodni osnovi. Ne smejo povzročiti nastajanja krvnih strdkov, hemolize rdečih krvnih celic, prav tako pa ne smejo škodljivo vplivati na stene krvnih žil. Splača se kupiti sterilno vodo za injekcije, cena je nizka, poleg tega se prodaja v lekarni blizu hiše.
Če je področje uporabe zdravila v določeni arteriji, bo intraarterijska uporaba omogočila lokalno delovanje na njej. Izvajanje intrakavitarnih in intrakostnih posegov mora izvajati v specializirani zdravstveni ustanovi usposobljen specialist.
Pod lupino možganov
Ta pogleduporablja se za intrakranialne in spinalne injekcije. Prva metoda se uporablja z uvedbo raztopine streptomicina v primeru meningitisa. Odmerna oblika raztopine je lahko le vodna, nevtralna reakcija, količina zdravila, ki se daje naenkrat, je en do dva mililitra. Učinek aplikacije je dosežen takoj. Postopek lahko izvaja le zdravnik ali izkušena medicinska sestra v zdravstveni ustanovi.
Drugo metodo pogosto najdemo z uvedbo anestetikov ali antibiotikov. Raztopina je lahko samo na vodni osnovi, ima nevtralen pH od 5 do 8. Lokacija posega je znotraj epiduralnega in subarahnoidnega prostora med 3. in 4. ledvenim vretencem. Nevarnost nestrokovnega injiciranja je nevarnost poškodbe terminalnega filuma hrbtenjače, zaradi česar lahko pride do paralize nog. Izvedeno v zdravstveni ustanovi.
Osnovna pravila uporabe
Pomembno je upoštevati zahteve za dozirne oblike za injekcije, nadzorovati datum in rok uporabnosti, temperaturo med shranjevanjem. Za postopek je potrebno pripraviti opremo: brizgo z iglo, alkoholne robčke, raztopino za redčenje, ampulo z zdravilom. Pomembno je, da upoštevate pogoje shranjevanja dozirnih oblik in injekcij, da preprečite uporabo pokvarjenega zdravila.
Varnost je, da postopek izvajate s čistimi rokami, po možnosti obdelanimi z alkoholom. Pred pripravo na injiciranje je treba izbrati pravo brizgo. On je drugačenprostornina, dvo- in trikomponentna, uvožena ali ruska.
Igla je pritrjena na brizgo, tekočino stresemo s konice ampule, na primer z rahlim tapkanjem s prstom. Če je ampula steklena, jo je treba vzdolž linije reza vložiti s posebno napravo (praviloma je priložena pripravku). Za zaščito prstov ga lahko ovijete s prtičkom iz gaze in ga pri žaginem rezu zlomite. Nato morate zbrati raztopino iz ampule in iztisniti odvečni zrak z batom iz brizge.
Če se injekcija izvaja intravensko, boste morali s podvezo potegniti roko nad komolec in takoj po koncu postopka je oslabljena. Mesto injiciranja se zdravi z antiseptikom. Pred injiciranjem zdravila preverite, ali je igla zašla v veno ali ne. Če želite to narediti, potegnite bat proti sebi, dokler se v brizgi ne pojavi kri. Če je njegova barva temna, lahko vnesete zdravilo. Zgodi se, da lokacija žil v komolčnem pregibu ne omogoča postopka, nato pa bo morda treba zdravilo dajati na zadnji strani zapestja. Da preprečite nastanek hematoma, morate roko, upognjeno v komolcu, držati 5 minut.
Intramuskularne injekcije ne zahtevajo posebne priprave s strani pacienta. Tisti, ki izvaja poseg, mora vedeti, v katero področje injicirati. Z vizualno razdelitvijo predela zadnjice na štiri dele lahko določite optimalno območje za manipulacijo. Najboljše mesto se šteje za zgornji zunanji kvadrat. Tako se je mogoče izogniti vdoru zdravila v ishiadični živec. Če si injicirate samisami lahko izberete območje sprednje površine stegna, vendar to ni zelo priročno.
Med intramuskularnim injiciranjem je glavni pogoj postopno uvajanje in gladek spuščanje bata. Optimalna dolžina igle ni večja od 5 cm To bo zmanjšalo bolečino med postopkom in brez tesnil po injiciranju. Če se zdravilo injicira prehitro, lahko bolnik občuti hude bolečine, možna je tvorba zastoja zdravila in nadaljnjim udarcem na mestu injiciranja se ni mogoče izogniti.
Po zaključku manipulacij je treba delovno površino očistiti. Rabljene viale, brizga, vatirane palčke - zavrzite.
