Veliko bolnikov zanimajo informacije o tem, kaj je disbakterioza. Dejstvo je, da se bolniki, ne glede na spol in starost, soočajo s podobno težavo. Marsikdo prve simptome bolezni na žalost povezuje s splošno utrujenostjo in prehranskimi napakami, zato se že v kasnejših fazah obrnejo na zdravnika.
Zato je vredno izvedeti več o tej bolezni. Ali je patologija nevarna? Zakaj se pri dojenčkih razvije disbakterioza? Simptomi in zdravljenje, diagnoza in možni zapleti so pomembni podatki, ki jih morate vsekakor preučiti. Razmislite jih še naprej.
Glavne funkcije črevesne mikroflore
Kaj je disbakterioza? Za odgovor na to vprašanje je vredno razumeti značilnosti delovanja prebavnega sistema. Kot veste, je človeško črevo naseljeno z mikroorganizmi. Glavnina mikroflore so koristne bifidobakterije (do 95%) in laktobacili.
Poleg tega so tu prisotni predvsem oportunistični mikroorganizmistafilokoki, streptokoki, kvasovke podobne glive, Escherichia coli in nekatere druge. Običajno število potencialno nevarnih mikrobov nadzoruje imunski sistem. Toda v ozadju določenih kršitev se sestava mikroflore spremeni - število koristnih bakterij se zmanjša, patogene pa se začnejo aktivno razmnoževati. Prav te spremembe vodijo v razvoj disbakterioze.
Omeniti velja, da črevesna mikroflora opravlja številne pomembne funkcije:
- zaščita pred delovanjem patogenih mikroorganizmov (koristne bakterije izločajo ocetno in mlečno kislino ter nekatere druge snovi, ki zavirajo razmnoževanje nevarnih mikrobov);
- koristne bakterije sodelujejo pri sintezi protiteles, interferonov in citokinov, ki so zelo pomembni za delovanje imunskega sistema;
- odstranite strupene snovi iz telesa, zlasti spojine težkih kovin, fenole;
- sodelujte v procesih prebave;
- zagotavljajo sintezo nekaterih kislin in encimov, pa tudi vitamina K in nekaterih drugih snovi;
- uravnavajo nastajanje plinov, izmenjavo holesterola in nekaterih soli;
- absorbirajo predhodnike raka;
- imajo antialergijski učinek.
Vzroki za razvoj bolezni
Dejansko so vzroki za disbakteriozo lahko različni. Vsekakor se morate seznaniti z njihovim seznamom - to je pomembno tako za zdravljenje kot za preprečevanje:
- Takoj je treba opozoriti, da najpogostejedisbakterioza se pojavi po antibiotikih, zlasti ko gre za njihov napačen (nenadzorovan) vnos, uporabo nizkokakovostnih zdravil. Dejstvo je, da so antibakterijska sredstva učinkovita ne le v odnosu do patogenih mikroorganizmov - od njih umrejo tudi koristne bakterije. V ozadju spremembe v sestavi mikroflore se začne aktivno razmnoževanje stafilokokov, streptokokov, kandidoze.
- Simptomi črevesne disbioze pri odraslih (pa tudi pri otrocih) se pogosto pojavijo v ozadju agresivnega zdravljenja, kot je obsevanje ali kemoterapija. Med dejavnike tveganja je jemanje hormonskih zdravil, saj neposredno vplivajo na stanje imunskega sistema.
- Kršitev kvantitativne in kvalitativne sestave mikroflore je pogosto povezana z različnimi kroničnimi in akutnimi črevesnimi okužbami.
- Pogosto je disbakterioza posledica podhranjenosti. Pomanjkanje svežega sadja in zelenjave v prehrani, zloraba ogljikovih hidratov in maščob vodi do povečanih procesov fermentacije v črevesju. Toda uživanje sadja in zelenjave, ki sta bila obdelana s preveč pesticidov in drugih stvari, povzroči smrt koristnih mikroorganizmov. Potencialno nevarno je pomanjkanje mlečnih izdelkov v prehrani.
- Parazitske bolezni (helmintiaze) vodijo tudi do motenj naravne mikroflore.
- Dejavniki tveganja vključujejo tudi zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema (to opazimo v ozadju bolezni, kot so AIDS, sladkorna bolezen, rak, ciroza jeter).
- Dokončnopomembna je tudi starost. Na primer, obstaja veliko tveganje za razvoj disbakterioze pri dojenčkih (simptomi in zdravljenje bodo opisani spodaj), zlasti če gre za nedonošenčka. Obstaja velika verjetnost manifestacije bolezni pri starejših bolnikih, kar je povezano s procesom staranja.
Vzroki za disbakteriozo so lahko različni. In v procesu diagnoze je izjemno pomembno ugotoviti, kaj točno je povzročilo pojav bolezni - najprej je vredno odpraviti vpliv dejavnikov tveganja in šele nato začeti s terapijo.
Zakaj se pri otroku pojavi disbakterioza?
Statistični podatki pravijo, da za tako boleznijo precej pogosto trpijo otroci, zlasti majhni bolniki v prvem letu življenja. Najprej je to posledica starostnih značilnosti - gibljivost črevesja še ni vzpostavljena, mikroflora pa je v fazi oblikovanja.
Disbakterioza pri dojenčkih je lahko povezana s črevesnimi okužbami, podhranjenostjo matere (če je dojenček hranjen po steklenički), uvajanjem dopolnilne hrane, pogostimi spremembami umetnih mlečnih formul itd.
Otrok trpi zaradi motenj blata, napihnjenosti in bolečin v trebuhu, kar ima za posledico slab spanec, pogosto joče (zlasti po jedi).
Glavni simptomi razvoja bolezni
Pred razmišljanjem o zdravljenju disbakterioze je vredno razmisliti o njenih glavnih simptomih. Prej ko boste opazili znake motenj in se posvetovali z zdravnikom, lažja bo terapija. Ključne lastnosti:
- BV večini primerov se težave z blatom pojavijo v začetnih fazah razvoja bolezni. Bolniki trpijo zaradi driske, ki je povezana s kršitvijo absorpcije vode, tvorbo prevelike količine žolčnih kislin in povečano perist altiko prebavne cevi. V blatu so sluzne grudice, nečistoče krvi. Lahko je neprijeten, včasih celo gnilosten vonj.
- Pri starejših bolnikih se v ozadju disbakterioze lahko pojavi kronično zaprtje, ki je povezano s starostnim zmanjšanjem perist altike.
- Bolezen spremlja povečano nastajanje plinov, kar vodi v napenjanje. Pogosto to spremlja bolečina, ki se poslabša s palpacijo trebušne stene, pa tudi ropotanje. Bolečina je lahko krčevite narave, včasih pa se med odvajanjem črevesja poslabša.
- Ko bolezen napreduje, se pojavijo dispeptične motnje. Bolniki se pritožujejo zaradi pogostega riganja, slabosti (napad se lahko konča z bruhanjem), zmanjšanega apetita in izgube teže.
- Kršitev sestave mikroflore lahko spremlja pojav alergijskega izpuščaja in pordelosti na koži. V tem primeru se lahko razvije alergijska reakcija tudi pri uporabi izdelkov, na katere telo prej ni bilo občutljivo.
- Če pride do preveč aktivnega razmnoževanja patogenih mikroorganizmov, se lahko pojavijo simptomi zastrupitve. Bolniki poročajo o glavobolih, zvišano telesno temperaturo, težave s spanjem, splošno šibkost.
- Če govorimo o hujših oblikah disbakterioze, se lahko pojavijo znakiberiberi. Koža postane suha in bleda, struktura nohtov in las se spremeni, pojavijo se popadki okoli ust, bolniki pogosto trpijo za stomatitisom.
Stopnje napredovanja bolezni
Že veste, kaj je disbakterioza in zakaj se razvije. Simptomi ali bolje rečeno intenzivnost njihove manifestacije so neposredno odvisni od stopnje širjenja bolezni. V sodobni medicinski praksi obstajajo štiri stopnje:
- Bolezen prve stopnje je skoraj asimptomatska. Le občasno se pri bolnikih pojavi kruljenje v trebuhu in nekatere druge motnje, ki v večini primerov ostanejo neopažene.
- V ozadju druge stopnje postanejo simptomi bolj izraziti. Občasno se pojavita driska in zaprtje. Nekateri se pritožujejo zaradi neprijetnega pookusa v ustih, slabosti, izgube apetita. V večini primerov se ta stopnja disbakterioze razvije po antibiotikih ali blagi zastrupitvi s hrano.
- Tretjo stopnjo spremlja poslabšanje bolnikovega stanja. Bolečine v trebuhu, slabost in težave z blatom se poslabšajo. V blatu so vidni neprebavljeni delci hrane. Pacient potrebuje zdravljenje.
- Četrta stopnja velja za najtežjo, saj je povezana z resnimi prebavnimi motnjami. Telo preneha absorbirati hranila, kar vpliva na imunski sistem in čustveno stanje (pogosto ljudje trpijo zaradi apatije, nespečnosti, šibkosti in celo depresije).
Kateri so zapleti, povezani z disbakteriozo?
Vprašanje, kaj je disbakterioza, smo že obravnavali. Takšne bolezni ne gre zanemariti, čeprav se bolezen v večini primerov dobro odziva na terapijo. Vendar pa ne gre izključiti možnosti zapletov. Posledice disbakterioze so lahko res nevarne:
- Zaradi dolgotrajne izpostavljenosti patogenim bakterijam se lahko razvijejo kronične oblike enterokolitisa (bolezen spremljajo vnetje črevesne sluznice, hude prebavne motnje).
- Kršitev kvalitativne in kvantitativne sestave mikroflore vpliva na procese asimilacije vitaminov in mineralov. V ozadju dolgotrajne disbakterioze je možen razvoj beriberi, anemije zaradi pomanjkanja železa in nekaterih drugih bolezni.
- Če okužba iz črevesja pride v krvni obtok, se razširi po telesu. V redkih primerih disbakterioza vodi v sepso.
- Kršitve sestave mikroflore vplivajo na delo celotnega organizma. Poškodbe črevesja pogosto dopolnjuje vaginalna disbakterioza pri ženskah.
- Vnetni proces včasih prizadene globoke plasti črevesja, kar lahko privede do perforacije stene prebavnega trakta. Vsebina črevesja izteka v trebušno votlino, kar povzroči peritonitis.
- Patogeni mikroorganizmi, ki se razmnožujejo v črevesju, se lahko razširijo na druge dele prebavnega trakta. Možni zapleti vključujejo pankreatitis in gastroduodenitis.
- Motnje v prebavi in presnovi postopoma vodijo v hujšanje in podhranjenostorganizem. Bolniki trpijo zaradi šibkosti, kronične utrujenosti, apatije, depresije, osebnostnih sprememb.
Diagnostični ukrepi. Analiza za črevesno disbakteriozo
Če opazite zgornje simptome, morate k zdravniku. Po pripravi anamneze bo zdravnik predpisal preiskave za črevesno disbakteriozo. V tem primeru je izredno pomembno ugotoviti vzrok za spremembo mikroflore - od tega je neposredno odvisna izbira terapije.
Študija fekalnih mas je prva stvar, ki se predpiše za disbakteriozo. V blatu morajo biti prisotni tako koristni kot patogeni mikroorganizmi - sprememba njihovega razmerja kaže na prisotnost težav. Pripravite se na odvzem vzorcev. Tri dni pred postopkom je priporočljivo zavrniti izdelke, ki pospešujejo fermentacijske procese v črevesju. Rezultati mikrobiološke študije iztrebkov se pošljejo zdravniku v razlago. Disbakterioza poteka v več fazah:
- 1. stopnja - število lakto- in bifidobakterij je še vedno v normalnem območju;
- 2. stopnja - pride do zmanjšanja količine bifidoflore in hkratnega povečanja ravni oportunističnih bakterij in gliv;
- 3. stopnja - znatno zmanjšanje števila lakto- in bifidobakterij;
- 4. stopnja - lakto- in bifidoflora je popolnoma odsotna, v vzorcih blata so prisotni le patogeni mikroorganizmi.
Včasih se izvajajo tudi druge študije, na primer preiskave za različne črevesne okužbe, endoskopski pregled črevesnih sten.
Kako zdraviti disbakteriozo?
Zdravljenje v tem primeru mora biti celovito. Pomembno je, prvič, odpraviti vzrok za razvoj bolezni, in drugič, naseliti črevesje z zadostnim številom koristnih bakterij:
- Probiotiki - izdelki, ki vsebujejo žive kulture koristnih lakto- in bifidobakterij. V sodobni medicinski praksi se taka zdravila za disbakteriozo pogosto uporabljajo. Zdravila, kot so Bifidumbacterin, Bifikol, Lineks, veljajo za učinkovita.
- Prebiotiki so druga skupina zdravil, ki se uporabljajo za disbakteriozo. Zdravila spodbujajo rast koristnih bakterij, ustvarjajo ustrezne pogoje za njihovo razmnoževanje. Sredstva, kot sta "Duphalac" in "Hilak-forte", veljajo za učinkovita.
- Simbiotiki so kombinirani izdelki, ki vsebujejo tako žive seve bakterij kot snovi, ki ustvarjajo ustrezne pogoje v črevesju (gre za kompleks pre- in probiotikov). Pogosto uporabljena zdravila, kot so M altodophilus, Bifidobak.
- Antibiotiki se uporabljajo na četrti stopnji razvoja disbakterioze - najprej morate ubiti patogeno mikrofloro. Praviloma se uporabljajo sredstva iz skupine penicilinov, cefalosporinov, tetraciklinov.
- Protiglivična sredstva (na primer Levorin) se uporabljajo, če se pojavijo glivične okužbe črevesja.
- Encimi pomagajo obnoviti normalne prebavne procese ("Festal", "Mezim").
- Sorbenti se uporabljajo v primerih hude zastrupitve telesa.
- Vitamini pomagajo obnovitinormalno delovanje telesa, za preprečevanje razvoja beriberi.
Ustrezna prehrana v nasprotju s sestavo mikroflore
Po temeljiti diagnozi bo zdravnik izbral učinkovita zdravila za disbakteriozo. Vendar je vredno razumeti, da je treba zdravljenje z zdravili dopolniti s pravilno prehrano. Prehrana je pri tej bolezni izjemno pomembna. Zdravniki priporočajo, da upoštevate nekaj preprostih pravil:
- Najprej morate iz prehrane izključiti mastno hrano, začimbe, prekajeno meso, začinjeno hrano in alkohol.
- Vredno se je odreči živilom, ki pospešujejo fermentacijske procese v črevesju. Seznam potencialno nevarnih živil vključuje sladkarije (vključno s sladkarijami in pecivom), zelje (kislo zelje), domače kumarice.
- Iz prehrane morate izključiti hrano, ki pospešuje nastajanje plinov v črevesju in perist altiko sten prebavnega trakta (gazirane pijače, fižol, soja, grah in druge stročnice, kruh z otrobi).
- Izjemno pomembno je jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah.
- Med obroki in takoj po njem ni priporočljivo piti vode ali drugih pijač. Dejstvo je, da tekočina razredči želodčni sok, zaradi česar se hrana prebavi veliko dlje.
- Pomembno je, da telesu zagotovimo dovolj beljakovin. V dnevno prehrano je treba vključiti pusto meso (priporočljivo ga je dušiti ali kuhati).
- Kaše, sveža zelenjava in sadje nasitijo telo s celulozo, ki je energijski substrat za koristnebakterije. Poleg tega skupaj s temi izdelki telo prejme vitamine, minerale in druge koristne snovi.
- V prehrano je treba uvesti fermentirane mlečne izdelke, obogatene z biokulturami. Koristni bodo biokefirji, biojogurti. Takšna hrana pomaga napolniti črevesje s pravimi bakterijami.
Pravilna prehrana je najboljše zdravilo za disbakteriozo. Mimogrede, takšna prehrana je tudi odlična preventiva.
Preventivni ukrepi
Disbakterioza ne velja za zelo resno bolezen, zato se njeni simptomi pogosto prezrejo. Toda črevesno mikrofloro je treba zaščititi – veliko lažje je preprečiti razvoj bolezni kot kasneje skrbeti za terapijo.
Po statističnih podatkih je v večini primerov nepravilna uporaba antibakterijskih zdravil tista, ki vodi do razvoja disbakterioze - koristni mikroorganizmi, ki naseljujejo črevesje, umrejo zaradi antibiotikov. Ne pozabite, da lahko takšna zdravila predpiše le zdravnik. V nobenem primeru jih ne bi smeli uporabljati sami. Ko gre za dolgotrajno antibiotično terapijo, so bolnikom hkrati predpisani probiotiki in druga zdravila za zaščito organov.
Pomembna je tudi pravilna prehrana – osnovna načela prehrane so bila opisana zgoraj. Vse bolezni prebavnega trakta je treba zdraviti pravočasno. Če obstajajo kronične bolezni, se bolnikom priporoča, da redno jemljejo komplekse vitaminov in mineralov ter probiotike. Letnika seveda ne smete zamuditipreventivni zdravstveni pregledi, tudi če ni znakov kršitve.
Pojav prvih simptomov črevesne disbakterioze pri odraslih in otrocih je dober razlog za posvetovanje s specialistom in testiranje.
