Pogosto se med različnimi patologijami hrbtenice pojavlja lordoza hrbtenice. Človeška hrbtenica ni ravna, ima več naravnih krivin, ki zagotavljajo blaženje. V prisotnosti močne ukrivljenosti ovinka, ko je znatno obrnjen naprej, govorijo o patološki lordozi. V hudih primerih lahko bolezen povzroči resne patologije ne le mišično-skeletnega sistema, temveč tudi notranjih organov. V medicini obstaja lordoza vratne hrbtenice in ledvenega dela. Bolezen se običajno razvije v otroštvu ali adolescenci, včasih pa se lahko pojavi pri odraslih. K temu prispevajo številni razlogi.
Značilnosti in opis težave
Lordoza hrbtenice je izkrivljanje hrbtenice, pri kateri se njena ukrivljenost pojavi v sprednji smeri. Ta patologija v medicini je pogosta, običajno se diagnosticira v adolescenci. Z blago stopnjo poškodbe oseba razvije nelagodje in bolečine v hrbtu. V hudih primerih lordoza vodi v nevrološkokršitve, motnje v delovanju organov in sistemov.
Zdrava človeška hrbtenica ima štiri fiziološke upogibe: dva naprej in dva nazaj. To zagotavlja vzdržljivost navpičnih obremenitev, ohranja ravnotežje, podpira glavo in blaži hrbtenico med gibi. Če je kot upogiba v vratnem ali ledvenem predelu večji od pričakovanega, govorijo o patološki lordozi, pri kateri so kršene vse funkcije upogibov.
Fiziološko lordozo hrbtenice opazimo takoj po rojstvu otroka, vendar je blaga. Krivulje so jasno vidne, ko otrok raste. Do osemnajstega leta je struktura hrbtenice v celoti oblikovana. Lordoza se lahko pojavi v kateri koli fazi razvoja zaradi številnih vzrokov, kot so spremembe v obliki in velikosti vretenc.
Pri tej bolezni hrbtenice so vretenca pomešana naprej, medtem ko se njihova telesa razhajajo, diski pa se razširijo. Procesi zdravih vretenc so povezani s prizadetimi, se približajo in postanejo gostejši. Zaradi tega pride do spremembe v prsnem košu, pri kateri opazimo stiskanje notranjih organov. V nekaterih primerih se lordoza razvije v torakalni hrbtenici.
Različice patologij
V medicini obstajata dve glavni vrsti bolezni:
- Lordoza vratne hrbtenice ima obliko širokega loka, ki je obrnjen naprej z izboklino. Patologija se razvije zaradi nepravilnega oblikovanja upogiba vratne hrbtenice. V tem primeru ima ovinek narobesmer (lahko se premakne na eno od strani), je močno izražena.
- Lordoza ledvene hrbtenice je najpogostejša. Patologija se izraža v razvoju močnega upogiba hrbtenice v obliki črke C v njenem ledvenem predelu. Hkrati se zaradi bolezni trebuh in zadnjica človeka izbočijo naprej.
Odvisno od vzrokov za razvoj bolezni ločimo naslednje oblike bolezni:
- Primarna lordoza, ki nastane kot posledica nenormalnih procesov v hrbtenici in hrbteničnih mišicah, kot so pojav novotvorb, vnetja itd.
- Sekundarna lordoza se razvije zaradi pojava bolezni, ki so povezane z disfunkcijo kolčnih sklepov, kot je ankiloza. Posledično se človeška hrbtenica začne prilagajati patologiji, da bi lahko ohranila ravnovesje. Med terapijo najprej odpravimo vzrok za nastanek patologije, nato pa popravimo hrbtenico.
Obstajajo tudi fiziološka lordoza, hiperlordoza (močna ukrivljenost) in hipolordoza (ravnanje v upogibu). Glede na možnost vrnitve telesa v normalni položaj ločimo naslednje lordoze:
- nefiksiran, pri katerem lahko oseba z nekaj truda popolnoma poravna hrbet;
- delno popravljeno, ko popolno podaljšanje ne uspe;
- fiksiran, za katerega je značilna nezmožnost ravnanja hrbta.
Pri otrocih in mladostnikihsekundarna lordoza se uspešno pozdravi po odpravi vzroka njenega pojava. Pri odraslih je ukrivljenost hrbtenice (lordoza) v večini primerov fiksna. Huda ukrivljenost je lahko individualna značilnost figure, ni povezana z drugimi patologijami.
Vzroki za razvoj bolezni
Vzroki za nastanek primarne lordoze so anomalije v razvoju hrbtenice, pojav novotvorb in vnetnih procesov v vretencih, mišični krči, različne poškodbe hrbtenice. Tudi širjenje metastaz rakastega tumorja na hrbtenico, prisotnost gnojne okužbe kronične narave, tuberkuloze, rahitisa in osteohondroze lahko izzovejo tudi razvoj bolezni.
Sekundarna lordoza hrbtenice se lahko razvije zaradi patologije kolčnega sklepa, izpaha kolka, različnih bolezni kosti in mišic, parez spodnjih okončin, otroške paralize, Kashin-Beckovega sindroma, cerebralne paralize, kifoze različne etiologije, skolioza. Bolezen se lahko pojavi tudi med nosečnostjo, običajno izgine po porodu.
Lordoza in kifoza hrbtenice sta lahko povezani. Napredovanje kifoze pogosto izzove razvoj patološke lordoze, ko se hrbtenica skuša prilagoditi patologiji, da bi ohranila ravnovesje.
Provocirajoči dejavniki bolezni vključujejo tudi kršitev človeške drže, debelost, hitro rast v otroštvu, poškodbe, kot so opekline, nošenje čevljev z visoko peto.
Simptomi bolezni
Glavni simptomi patologije vključujejokršitev drže, bolečina v ukrivljenem delu hrbtenice, ki se poveča po telesni aktivnosti, utrujenost, omejitev gibanja. V hujših primerih so zaradi stiskanja poškodovani organi gastrointestinalnega trakta, srca in ledvic, pljuč, kar povzroči motnjo v njihovem delovanju, ki se kaže z ustreznimi znaki.
Ledveno lordozo hrbtenice pogosto spremlja torakalna kifoza, hrbet pa ima okroglo-konkavno obliko, noge so rahlo pokrčene v kolenih, lopatice štrlijo, trebuh in glava štrlita.
Pri hudi torakalni kifozi se ledvena lordoza zmanjša. Ko hodi in stoji, so noge osebe pokrčene, kot medenice se zmanjša, vendar je glava nagnjena naprej, lopatice štrlijo. Trebuh s to boleznijo štrli naprej, prsni koš pa je potopljen.
Vratna lordoza hrbtenice je značilna spuščanje glave in konkavnost prsnega koša. Med zgornjim in spodnjim delom vratu je kot ukrivljenosti več kot petinštirideset stopinj. Oseba ne more nagniti glave naprej in na straneh. Vrti se mu in ima glavobol.
Pri kateri koli vrsti bolezni pride do nenormalne porazdelitve obremenitve mišično-skeletnega sistema, zaradi česar se pri človeku pojavi šibkost in utrujenost, poveča se mišični tonus in krči mišic hrbta in vratu. se pojavi. Postopoma pride do spremembe v prsnem košu, pojavijo se zgaga, zaprtje in napenjanje, razvije se prolaps ledvic. Pri ljudeh z debelostjo so lahko zunanji znaki patologijeneopazen, zaradi česar je težko diagnosticirati bolezen.
Ljudje od štirideset do petdeset pogosto razvijejo fiksno lordozo, ki jo spremljajo mišični krči v ledvenem predelu in zadnjici, bolečine v kolčnih sklepih pri poskusu zravnanja hrbta. Pogosto patologijo spremlja izguba občutljivosti v spodnjih okončinah, sprememba hoje.
Patologija pri otrocih
Takoj po rojstvu otroka ima fiziološko lordozo hrbtenice. Do enega leta se začne njegovo intenzivno oblikovanje, ki se konča do osemnajstega leta. Patološka lordoza se lahko pojavi v kateri koli starosti, bolj izrazita kot pri odraslih. Zdravniki so ugotovili, da prej ko se oblikuje patologija, močnejša bo deformacija hrbtenice. Pogosto pri otrocih bolezen spremlja motnja v delovanju pljuč in srca.
V nekaterih primerih se bolezen razvije brez očitnega razloga. V tem primeru govorijo o benigni juvenilni lordozi, katere simptomi čez nekaj časa izginejo sami.
Zapleti in posledice
Pri dolgotrajnem poteku bolezni se lahko razvijejo različni zapleti:
- nenormalna gibljivost vretenc, spondilolisteza;
- prolapsirane medvretenčne ploščice;
- medvretenčna kila;
- razvoj psoitisa, miozitisa ali deformirajočega artritisa;
- pareza okončin;
- neplodnost;
- motnja sluha in vida;
- črevesna obstrukcija;
- povečano intrakranialnopritisk.
Zapleti bolezni povzročajo naslednje simptome:
- odrevenelost udov;
- mišična oslabelost;
- urinska inkontinenca;
- diskoordinacija;
- bolečine v vratu in hrbtu.
Diagnostični ukrepi
Diagnoza bolezni se začne s študijo anamneze in pregledom bolnika, med katerim zdravnik oceni položaj človeškega telesa in njegovo držo, s pomočjo testov za določitev vrste patologije in prisotnosti sočasnih nevrološke motnje. Zdravnik opravi tudi študijo prsnih organov in stanja hrbtnih mišic.
Nato zdravnik usmeri na rentgensko slikanje v dveh projekcijah. Za določitev stopnje ukrivljenosti hrbtenice se opravi rentgen z največjim iztegom in upogibom hrbta. Pri pregledu se preuči zgradba in oblika vretenc.
Ena od uporabljenih diagnostičnih metod je tudi MRI, ki omogoča ugotavljanje vzroka razvoja bolezni in stopnje poškodbe živcev in mehkih tkiv ter ugotavljanje prisotnosti medvretenčnih kil.
patološka terapija
Zdravljenje lordoze vratne hrbtenice vključuje gimnastiko in vadbeno terapijo v primeru, ko je bolezen blaga. To vam omogoča krepitev mišic in normalizacijo krvnega obtoka. Poleg tega lahko zdravnik predpiše tečaje masaže. Za sindrom bolečine so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana v obliki tablet, injekcij ali mazil. Če se pojavijo vrtoglavica, slabost in glavobol, jih odpustijozdravila, ki normalizirajo krvni obtok v možganih. Zdravnik lahko predpiše tudi vitamine B in relaksante.
Zdravljenje sekundarne lordoze hrbtenice vključuje predvsem odpravo vzroka njenega razvoja. Po učinkovitem zdravljenju primarne bolezni lordoza običajno izgine. V nekaterih primerih zdravnik predpiše vleko hrbtenice, odpravo odvečne telesne teže.
Ob bolečinah v bolezni je treba jemati protibolečinska zdravila, zdravila za sprostitev mišic in vitamine B, še posebej to velja v otroštvu.
Pogosto zdravniki pacientom predpišejo, da nosijo steznike, ki lahko podpirajo hrbtenico v pravilnem položaju. Stezniki pomagajo tudi pri odpravljanju bolečin, izboljšanju drže. Potrebne so tudi vaje za lordozo hrbtenice za odpravo neprijetnih simptomov, normalizacijo hoje in odpravo ukrivljenosti hrbtenice.
Kirurško zdravljenje
V hudih primerih je morda potrebna operacija. Operacije se večinoma izvajajo s primarno lordozo, ki jo spremljajo kršitev aktivnosti notranjih organov in huda bolečina.
Za zdravljenje patologije zdravniki uporabljajo kovinske sponke za vzpostavitev normalnega položaja hrbtenice. Otrokom je predpisan aparat Ilizarov. Operacije se izvajajo v specializiranih klinikah. V nekaterih primerih se patološka vretenca nadomestijo z vsadki. Ta metoda omogoča odpravo ukrivljenostihrbtenice in ohranjanje gibljivosti vretenc.
Rehabilitacija po operaciji traja približno eno leto. V tem obdobju je bolniku predpisana masaža, vadbena terapija, nošenje steznika, plavanje.
Napoved in preprečevanje
Napoved bolezni je ob pravočasni diagnozi in zdravljenju patologije ugodna. Sekundarna lordoza popolnoma izgine, ko se odpravijo vzroki za njen razvoj. V odsotnosti terapije se lahko razvijejo zapleti.
Za namen preventive je treba upoštevati pravilno držo, pravilno jesti, redno telovaditi, pravočasno zdraviti različne bolezni, normalizirati spanec in budnost. Z dedno nagnjenostjo k patologiji je priporočljivo, da se ukvarjate s plavanjem ali drugimi športi, ki zahtevajo obremenitev hrbtnih mišic. Spati morate na ortopedskih vzmetnicah. Za preprečevanje bolezni pri nosečnicah jim v četrtem mesecu nosečnosti priporočajo nošenje povoja. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom, da predpiše ustrezno zdravljenje. Pravočasna terapija patologije lahko zmanjša tveganje zapletov in negativnih posledic.
