Ščitnica se nahaja v vratu. To je organ, ki sintetizira in kopiči visoko aktivne snovi, ki uravnavajo vse presnovne in energetske procese v telesu. Kršitev njegovega normalnega delovanja negativno vpliva na zdravje posameznika. Sinteza hormonskih snovi se začne že dolgo pred rojstvom otroka. Pred porodom je njihova koncentracija veliko višja kot pri odraslih. Takoj po rojstvu se raven hormonov zmanjša.
Ščitnica: katere hormone sintetizira?
Hormone, ki jih proizvaja žleza, delimo v dva razreda - kalcitonin in jodotironin. Sestava slednjega vključuje jod, tri njegove molekule so v trijodotironinu in štiri v tiroksinu. V skladu s tem skrajšano ime hormonov T3 in T4. Proizvajajo se v folikularnem tkivu. Prvi je nekajkrat bolj aktiven kot drugi. Pomanjkanje joda moti njihovo sintezo, posledično telo prejme manj tega mikroelementa, posledično procesi energetske presnove v telesu ne uspejo. Preden vstopijo v krvni obtok, se hormoni vežejo na transportbeljakovine.
V celičnem tkivu se tiroksin pretvori v trijodotironin. Biološko delovanje v telesu poteka predvsem zaradi slednje snovi. Izločanje ščitničnih hormonov je pod nadzorom drugih endokrinih organov. Hipotalamus, ko prejme informacije o koncentraciji ščitničnih hormonov, oddaja posebne snovi, ki vplivajo na hipofizo, ki sintetizira ščitnični stimulirajoči hormon, ki deluje na ščitnico. Spodbuja ali zavira sproščanje slednjih signalov iz hipotalamusa.
Na primer, vsak stres izzove aktivno sproščanje tirotropina in posledično vodi do povečanja tiroksina in trijodotironina. Tirokalcitonin sodeluje pri uravnavanju presnove kalcija-fosforja in aktivira tvorbo kostnega celičnega tkiva, odgovoren pa je tudi za vsebnost kalcija v krvnem obtoku. Podobne funkcije so lastne obščitničnemu hormonu, ki ga sintetizira obščitnična žleza. Nezadostna proizvodnja teh učinkovin izzove razvoj osteoporoze. Ščitnični hormoni so vključeni v vse procese, ki se dogajajo v telesu posameznika, in imajo naslednja dejanja:
- povečanje proizvodnje toplote;
- spodbujajo razgradnjo maščob, kar prispeva k izgubi teže;
- sodelujejo pri tvorbi rdečih krvnih celic;
- od njih je odvisen normalen razvoj in delovanje ženskih in moških spolnih organov;
- vpliva na zorenje, rast telesa, razvoj centralnega živčnega sistema, vključno z možgani;
- aktivirajte proizvodnjo beljakovin, ki so potrebne za izgradnjo celic;
- povečajo raven glukoze v krvi, kar vpliva na njeno tvorbo iz maščob in beljakovin.
Študije za oceno delovanja ščitnice
Za zagotovitev normalnega delovanja telesa mora biti ščitničnih hormonov dovolj. Katere teste opraviti za preverjanje funkcij tega telesa? Med študijo se ocenjuje ne le količina tiroksina, trijodotironina, tirotropina, ampak tudi protitelesa proti tiroglobulinu, tiroperoksidazi in receptorjem ščitničnega stimulirajočega hormona. To je posledica dejstva, da se v primeru okvare imunskega odziva telesa protitelesa ne tvorijo samo na tujih organizmih, ampak tudi sama. Posledično so motene funkcije ščitnice in delovanje hormonov. Na število slednjih vpliva:
- jod, ki mora biti v zadostni količini, saj se ta element v sledovih uporablja za proizvodnjo hormonov;
- signali, ki prihajajo iz možganov in vplivajo na delovanje ščitnice in količino aktivnih snovi;
- prisotnost in volumen zdravih celic v žlezi.
Zgoraj lahko vidite normo ščitničnih hormonov.
Pomanjkanje hormonskih substanc
Kateri hormoni se dajejo ščitnici, zdaj je jasno. Razmislite, kakšne težave se pojavijo pri nezadostnem delovanju organov. V tem primeru se razvije bolezen, imenovana hipotiroidizem. Vzrok za nastanek je v pomanjkanju joda ali pojavu snovi, ki motijo proizvodnjohormoni, manj pogosto pri jemanju določenih zdravil, odstranjevanje žleze. V regijah z nizko vsebnostjo joda se hipotiroidizem kaže v obliki endemične golše. Ob najmanjšem sumu ali odkritju naslednjih simptomov obiščite zdravnika, ki vam bo napisal napotnico za krvni test na ščitnične hormone. Njihovo pomanjkanje se kaže v naslednjem:
- stalna šibkost, utrujenost;
- zatirano stanje;
- pridobitev teže;
- menstrualna motnja;
- neplodnost;
- nizka telesna temperatura in nezmožnost ogrevanja;
- bolečine v mišicah in sklepih;
- zaprtje;
- otekanje nog, obraza;
- srbenje, prhljaj;
- nizek krvni tlak in počasen srčni utrip;
- zmanjšanje spomina in reakcije.
hipertiroidizem
V tem primeru pride do hiperfunkcije organa, pri kateri se povečata sinteza in izločanje tiroksina in trijodotironina. Analiza kaže, da so ščitnični hormoni povišani, medtem ko se povečuje, ima posameznik eksoftalmus. Klinična slika je naslednja:
- stalni občutek vročine;
- vročina;
- odličen apetit, vendar izguba teže;
- slabost, utrujenost;
- suha in mlahava dermisa;
- visok krvni tlak;
- neredne menstruacije;
- nezmožnost zanositve;
- zmanjšanje stopnje reakcije;
- srčni utrip je pogost;
- slab spomin.
Hipertiroidizem opazimo pri nekaterih patologijah ščitnice. V posameznih primerih je razlog za njen razvoj nenadzorovan vnos ščitničnih zdravil, sredstev za hujšanje, novotvorb hipofize in jajčnikov ter prevelik odmerek jodnih pripravkov. V vseh primerih je za spremljanje bolnikovega stanja indicirana analiza ščitničnih hormonov.
tiroksin (T4)
Tiroksin, ki ga sintetizirajo folikularne celice žleze, se izloči v kri, kjer se večina veže na globulin. V tem stanju izgubi biološko aktivnost. Preostali T4 v prosti obliki opravlja naslednje funkcije:
- poveča presnovo toplote in energije;
- aktivira presnovne procese;
- izboljšuje celično dihanje;
- znižuje trigliceride in holesterol v krvi;
- daje zagon vsem procesom v centralnem živčnem sistemu;
- odgovoren za sintezo retinola v jetrnih celicah;
- izboljšuje zdravje kosti.
Na raven ščitničnega hormona T4 v krvi vpliva psihološko in fiziološko stanje posameznika. Pri nosečnicah so norme tega kazalnika višje. Na rezultat vpliva tudi uporaba določenih zdravil:
- zmanjšajte raven kortikosteroidov, androgenov, sulfonamidov, kalijevega jodida, penicilina;
- preceniti - zdravila za ščitnico, estrogeni, sintetični tiroksin.
T4 visoka in nizka
Presežek hormona pospešuje razgradnjo lipidov, vPosledično oseba hitro izgubi težo. Energija, ki se sprošča med tem procesom, negativno vpliva na delovanje telesa:
- krvni tlak pade;
- proizvodnja znoja se poveča;
- srce deluje na meji;
- prekomerna stimulacija centralnega živčnega sistema vodi v nevrozo in čustveno nestabilnost;
- kalcij se začne izločati iz kosti, kar povečuje tveganje za nastanek kariesa, zlomov, razpok, osteoporoze in drugih patologij.
Bolezni, pri katerih se pri preiskavah za ščitnične hormone odkrije povečana koncentracija tiroksina:
- debelost, ne glede na stopnjo;
- difuzna golša;
- kronična bolezen jeter;
- multipli mielom;
- glomerulonefritis;
- tiroiditis;
- in drugi.
Glavni znaki povečanega tiroksina:
- slabost;
- utrujenost;
- razdražljivost do agresije;
- živčnost;
- tremor okončin;
- močan padec telesne teže;
- prekomerno potenje.
Pri nezadostnem delovanju organa opazimo nizko koncentracijo tiroksina, ščitničnega hormona, kar se zgodi v naslednjih primerih:
- poškodba ali vnetje v hipofizi, hipotalamusu;
- endemična golša;
- operacija glave ali travmatska poškodba možganov;
- presežek ščitničnih hormonovkot posledica jemanja zdravil;
- avtoimunski tiroiditis;
- operacija ščitnice.
Nizka raven tiroksina, ki jo odkrijejo rezultati krvnega testa na ščitnične hormone, je značilna za patologijo, ki je neozdravljiva in bolnik jemlje zdravila vse življenje, torej prejema nadomestno zdravljenje.
Endokrino delovanje parafolikularnih ščitničnih celic
Tirokalcitonin nastaja v tem tkivu in je sestavljen iz aminokislinskih ostankov, joda v njem ni. Povečana količina kalcija v krvi spodbuja izločanje kalcitonina, zmanjšana pa nasprotno. Njegova raven se spreminja pod naslednjimi pogoji:
- neoplazma ščitnice;
- anemija;
- osteoporoza;
- rak dihal, prostate ali dojke.
Pri medularnem karcinomu opazimo znatno povečanje koncentracije te hormonske snovi v krvi pri analizi ščitničnih hormonov, ki je tisočkrat višje od dovoljenih vrednosti. Vendar pa nepomembno povečanje ali popolna odsotnost kalcitonina, ki se pojavi po odstranitvi ščitnice, ne vodi do kršitve stanja skeletnega sistema in presnove kalcija. Tako vloga te hormonske snovi pri prilagajanju presnove kalcija ni popolnoma razumljena in ostaja nejasna.
Thirotropni hormon
Naravno delo ščitnice je odvisno od koncentracije te hormonske snovi, ki se proizvaja v sprednji hipofizižleze. Hormon TSH vpliva na proizvodnjo trijodotironina in tiroksina - to je njegova glavna funkcija. Povečanje tirotropina je manifestacija patoloških procesov v telesu. Njegova raven je odvisna od starosti posameznika, na primer pri novorojenčkih je visoka, in ko zorejo in rastejo, se kazalniki spreminjajo. Poleg tega nanjo vplivajo čas dneva, živčna napetost, jemanje določenih zdravil, telesna aktivnost. En sam skok TSH ni razlog za skrb. Vztrajno povečanje je mogoče opaziti pri:
- bolezni ščitnice;
- resekcija žolčnika;
- zastrupitev s svincem;
- preveč ali premalo joda;
- patologije dihalnih, kardiovaskularnih, prebavnih in sečil;
- nadledvična disfunkcija;
- hude oblike preeklampsije v drugem in tretjem trimesečju;
- tumorji v pljučih, mlečnih žlezah in ščitnici, hipofizi.
Dejavniki tveganja so stroge dolgotrajne diete, dednost, avtoimunske patologije, stalen stres in vadba. Pri hipotiroidizmu opazimo povečano koncentracijo TSH. Na začetku bolezen ne daje izrazite klinične slike, zaradi česar je težko odkriti v zgodnji fazi. Pri povečani ravni tirotropina se ravni ščitničnih hormonov T3 in T4 zmanjšajo. Obstaja nekaj značilnosti poteka hipotiroidizma:
- spolni nagon pri moških izgine, potenca se zmanjša, koncentracija testosterona se zmanjša, kakovost sperme se poslabša, razvije seneplodnost.
- Ženske imajo neredne menstruacije, postanejo dolge in močne, možne so krvavitve iz maternice in rumenkasto bel izcedek iz mlečnih žlez, ki ni povezan z dojenjem, težave so pri zanositvi.
- Dojenčki s prirojeno motnjo razvijejo edem, popkovna rana se dolgo celi, dolgotrajna je zlatenica, sesalni refleks je šibko izražen. Otroci počasi pridobivajo na teži, so neaktivni, koža je bleda, mišični tonus je šibek. Pomanjkanje terapije vodi v nepopravljive spremembe v osrednjem živčevju, duševne motnje, gluhost, duševno zaostalost in deformacije kosti.
- Pri predšolskih in starejših otrocih je zaostajanje v intelektualnem in telesnem razvoju, stalna zaspanost, pomanjkanje koncentracije, motena termoregulacija.
- Najstniki imajo zapoznelo puberteto, debelost, depresijo, slabo akademsko uspešnost.
Zmanjšanje koncentracije tirotropina izzove razvoj hipertiroidizma. Značilno zanj:
- motnja gastrointestinalnega sistema;
- tahikardija;
- izguba teže kljub odličnemu apetitu;
- povečana čustvenost.
Poleg analize za TSH, katere norma pri odraslih se giblje od 0,3 do 4 μIU / l, je indiciran test protiteles proti njegovim receptorjem. Prav zadnja študija velja za ključno pri diagnozi patoloških stanj ščitnice.
Kdaj je predpisan test?
Analizakrvni test za ščitnične hormone je študija, ki dokazuje stanje glavnega organa endokrinega sistema posameznika. Težave s ščitnico vplivajo na celotno telo. Bolezni tega organa se pogosto pojavljajo brez izrazitih simptomov in oseba se morda ne zaveda prisotnosti patoloških sprememb. Vendar se morate posvetovati z zdravnikom, če opazite katerega od naslednjih simptomov:
- prekomerno potenje;
- izguba teže z normalno ali povečano prehrano;
- razbijanje srca v mirovanju do 120 utripov na minuto;
- krvni tlak skoči;
- aritmija;
- tremor telesa, tresenje zgornjih okončin;
- živčnost in razdražljivost;
- stalna letargija, utrujenost;
- vročina, ki ni povezana s prehladi;
- slabe sanje;
- izpadanje las;
- pomanjkanje ali zmanjšan spolni nagon;
- poliurija;
- videz golše, ki je vidna s prostim očesom;
- moška impotenca;
- ginekološke težave;
- neplodnost;
- videz fibrocistične mastopatije.
Za natančno diagnozo, ko se pojavijo zgornji simptomi, bo zdravnik priporočil preiskavo za ščitnične hormone – darovanje krvi. Poleg tega je v določenih časovnih presledkih priporočljivo jemati biomaterial za analizo osebam s nagnjenostjo k patologiji ščitnice, za preventivne namene pa ljudem, starejšim od 45 let. V primeru primarnega testa, t.j.ko se posameznik prvič pritoži, se pregledajo ščitnični stimulirajoči hormon (TSH), prosti trijodotironin in tiroksin ter protitelesa proti ščitnični peroksidazi (anti-TPO). V sekundarni in med nosečnostjo se zgornjemu doda še test na protitelesa proti TSH.
Priprava na analizo
Če želite dobiti najbolj natančne rezultate za dostavo ščitničnih hormonov, morate najprej pripraviti:
- Trideset dni pred datumom testiranja prenehajte jemati hormonska zdravila za zdravljenje endokrine patologije. Ni priporočljivo, da sami prekličete zdravila, o tem vprašanju se dogovorite z zdravnikom.
- Sedem dni opustite pitje alkohola, kajenje, obiskovanje športnih treningov.
- Teden dni se poskušajte izogibati stresnim, konfliktnim situacijam.
- Tri dni pred pregledom ne jemljite izdelkov, ki vsebujejo jod.
- Instrumentalne raziskovalne metode v obliki MRI, ultrazvoka, rentgena in drugih pred preiskavo krvi je treba odložiti, saj vplivajo na rezultate.
- Če se slabo počutite ali imate kakšno akutno bolezen, je treba študijo prekiniti in počakati na popolno okrevanje.
- Na predvečer testiranja, če je mogoče, zavrnite jemanje vseh zdravil, vključno z vitaminskimi in mineralnimi kompleksi. V nasprotnem primeru obvestite zdravnika.
- Večerja pred testom naj bo lahka, priporočamo, da daste prednost fermentiranemu mleku in zelenjavnim izdelkom.
- Od zadnjega obroka, vključno z vodo, do trenutka predajebiomaterial mora preteči vsaj 12 ur.
- Na dan testa zjutraj ne umivajte zob.
- 20-30 minut pred vstopom v laboratorij se umirite, sprostite.
- Vzorčenje biomateriala se izvaja do 10. ure zjutraj. Opaža se, da je največja aktivnost nekaterih snovi ščitnice v jutranjem obdobju od 7.30 do 8.00.
Zanesljivost testov in ustreznost terapije sta odvisna od skladnosti z zgornjimi pravili. Nepravilno predpisano zdravljenje lahko povzroči nepopravljive posledice. Za nežnejši spol je pomembno, da spremlja raven hormonskih snovi, saj je od njihove koncentracije odvisna sposobnost zanositve, prenašanja in rojstva zdravega otroka. Pravila za pripravo na test ščitničnih hormonov pri ženskah so opisana zgoraj, niso odvisna od menstrualnega ciklusa.
