Hipoplazija pljuč je prirojen pojav, ki se izraža v nerazvitosti vseh struktur dihal - parenhima, krvnih žil in bronhijev. Patologijo pogosto spremljajo različni zapleti: od vnetja parenhima do cističnih formacij v bronhih. To stanje pljuč znatno upočasni razvoj otroka, v hudih primerih pa vodi v smrt.
Hipoplazija pljuč je dveh vrst - preprosta in cistična. V prvem primeru patologija poteka neopazno in se odkrije le v primeru okužbe, torej v procesu njene diagnoze in zdravljenja. Cistična hipoplazija pljuč se kaže z značilnimi znaki skoraj takoj po rojstvu.
Vzroki hipoplazije
Hipoplazija pljuč pri otrocih se razvije v fazi embrionalnega razvoja. Znano je, da se pljuča začnejo oblikovati že v drugem mesecu nosečnosti, in če v tem trenutku pride do kršitve diferenciacije komponenttega organa, potem niso v celoti oblikovani.
Za to patologijo obstaja več razlogov:
- Pljuča se morda ne bodo v celoti razvila zaradi velike količine tekočine v njih.
- Pljuča ne rastejo, če jih pritisne hernija diafragme.
- Hipoplazija levega pljuča pri otroku (pa tudi desnega) je lahko posledica ukrivljenosti njegove hrbtenice. V katero smer se je upognil, nato pljuča in ne morejo pravilno rasti, stisnjena z njimi.
- Hipoplazija pljuč se pojavi pri oligohidramniju, ki je posledica nenormalnega in nepravilnega izločanja urina. To pomeni, da je patologija posledica kršitve urinskega sistema.
- Prirojena pljučna hipoplazija se lahko podeduje na genski ravni.
- Nerazvite krvne žile povečujejo verjetnost pljučne patologije.
Razvrstitev patologije
Hipoplazija pljuč je razdeljena na več vrst. V tem primeru se razvrstitev pojavi glede na stopnjo poškodbe dihalnega organa in razloge za njen nastanek.
Koda za hipoplazijo pljuč po ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizija) - Q33.0.
Če želite razumeti raznolikost patologije, jo je lažje prikazati kot seznam:
- Q33.1 – patologija, ki prizadene pomožni reženj pljuč.
- Q33.2 - patologija, ki jo spremlja sekvestracija pljuč.
- Q33.3 – ageneza pljuč
- Q33.4 Prirojena bronhiektazija.
- Q33.5 – ektopična pljučna tkiva
- Q33.6 –displazija pljuč.
- Q33.9 - atipična hipoplazija, t.j. brez znanega vzroka
Vedeti morate tudi, da lahko hipoplazija pljuč pri novorojenčkih prizadene eno ali dve pljuči hkrati. Z drugimi besedami, bodite enostranski ali dvostranski.
Obstaja tudi cistična oblika patologije. Zanj je značilna prisotnost cist v bronhih in pljučih dojenčka. So enojni ali večkratni, v tem primeru pride do policistične hipoplazije.
Simptomi hipoplazije
Manifestacije pljučne hipoplazije (koda ICD-10 - Q33.0) so odvisne od oblike bolezni, njene resnosti. Na primer, nerazvitost 1 ali 2 segmentov pljuč poteka praktično brez kakršnih koli manifestacij. Če pa ima otrok lezijo 3 ali več segmentov, potem simptomi postanejo opazni. Pri policistični obliki so simptomi še bolj izraziti.
Otrok z nerazvitimi pljuči ima pogosto deformiran prsni koš ali ukrivljeno hrbtenico. Upogne se tja, kjer je svetloba majhna in nerazvita.
Patologijo pogosto spremljajo bolečine v prsnem košu in pojav krvi pri kašljanju.
Nerazvita pljuča telesu dovajajo malo kisika. Sčasoma se pri človeku pojavi kratka sapa, kronično pomanjkanje kisika pa vodi v akrocianozo, zgornje falange na prstih se zgostijo.
Ko okužba vstopi v nerazvita pljuča, se razvije pljučnica, ki preide v kronično obliko.
Osebe s to patologijo skoraj vse življenje muči hripav kašelj z izločanjem izpljunka. Počuti se vse življenjeslabo.
Redko, ko v organizmu z nerazvitimi pljuči vsi drugi organi rastejo zdravi in normalni. Pogosto hipoplazijo spremljajo takšne prirojene napake, kot so bolezni srca, dimeljska kila, razcep prsnice. Tudi okostje takšne osebe trpi, pogosto ima ukrivljenost rok, nog in celo obraznih kosti.
Hipoplazije ne smete pustiti brez zdravljenja, ker lahko vpliva na stanje človeškega srca in povzroči hudo krvavitev iz pljuč.
Simptomi cistične hipoplazije
Cistična oblika bolezni se najpogosteje začne manifestirati pri starosti 10 let in več.
Otrok s cistično obliko patologije ima izrazit kobičasti prsni koš, ne prenaša telesne aktivnosti, zaostaja v razvoju, tako telesnem kot intelektualnem.
Klinične manifestacije se pojavijo šele po pridružitvi okužbi. V tem primeru ima bolnik kašelj z izločanjem izpljunka. Pojavi se kratka sapa in aritmija je odpravljena.
Blaga oblika bolezni se dojema kot kašelj z majhno količino izpljunka. To stanje običajno izgine po nekaj dneh. Kljub pogosto ponavljajočim se obdobjem kašlja se pravilna diagnoza ne izvede, bolnikovo stanje pa dojemamo kot blago obliko pljučnice. Dejstvo, da ima prirojeno pljučno hipoplazijo (po kodi ICD 10 - Q33.0), se človek nauči šele po poglobljeni in celoviti diagnozi.
Diagnoza hipoplazije
Najprej lahko patologijo diagnosticiramo z zunanjim pregledom pacienta. Konec koncev, nerazvita pljuča vodijo do ukrivljenosti prsnega koša. Lahko je kobičasto, kot pes, lahko je nagnjeno proti enemu nerazvitemu pljuču. Ločena rebra prsnega koša se izbočijo ali odpovejo glede na ostale. Toda vse to je mogoče videti le z izrazito patologijo. Pri blagi obliki hipoplazije lahko rentgen pomaga videti ukrivljenost okostja.
Vsi premiki, sence in deformacije so odlično vidni na rentgenskih žarkih. Poleg tega lahko ta študija odraža nerazvite žile v prizadetih pljučih.
Bronhoskopija se uporablja za ugotavljanje prisotnosti vnetja v pljučih in bronhih. Ta metoda vam omogoča oceno stopnje vnetja sluznice bronhijev in segmentov pljuč.
In taka raziskovalna tehnika, kot je bronhografija, pomaga oceniti stopnjo razvoja bronhialnih vej, njihovo število in strukturo.
Perfuzijska scintigrafija pljuč se uporablja za določitev natančne meje nerazvitega pljučnega parenhima.
Zdravljenje hipoplazije
Konzervativno zdravljenje se uporablja le pri blagi obliki patologije oziroma na samem začetku, dokler ne privede do telesnih sprememb v telesu. Potek takšnega zdravljenja vključuje inhalacijo, sanitarno bronhoskopijo, fizioterapijo.
Če je nerazvita pljuča prizadeta zaradi nalezljive bolezni, se izvede delna ali popolna odstranitev. Odvisno od stopnje poškodbeokužbe in velikosti nerazvitega območja. Včasih bolniku odstranijo celotno levo ali desno pljučo.
Zdravljenje cistične hipoplazije
Ta vrsta patologije se zdravi konzervativno ali kirurško. Potek zdravljenja cistične oblike hipoplazije vključuje bronhoalveolarno izpiranje, inhalacijo in posturalno drenažo. Toda te metode prinašajo le začasen učinek in lajšajo trpljenje bolnika. Za vnetja se uporabljajo različni antibiotiki.
Glavno zdravljenje je operacija. Izvaja se v pogojih, ko bolnika ne ogrožajo okužbe ali bolezni srca in ožilja. Zato bolnika pogosto pred operacijo zdravimo zaradi vnetja s konzervativnimi metodami.
Med operacijo se delno odstranijo prizadeta področja pljuč ali celoten organ.
Kakšne so napovedi
Prognoza po tem posegu je pozitivna. Tudi z enim pljučem lahko človek živi dolgo in povsem normalno življenje. Res je, skozi vse življenje bo moral skrbno spremljati svoje zdravje, paziti na hipotermijo in verjetnost okužbe z virusi, ki povzročajo prehlad. Smrtnost po operaciji je le 1-2%, to pomeni, da ima otrok s takšno patologijo vso pravico do nadaljnjega polnega življenja.
preprečevanje
Preprečevanje patologij, ki se razvijejo v maternici, je v celoti v pristojnosti matere otroka. Nerazvita pljuča so posledica nepazljivega in lahkomiselnega odnosa do nosečnosti.ženska.
Za pravilen in poln razvoj ploda mora bodoča mamica redno obiskovati zdravnika in opraviti vse predpisane preiskave. Predvsem glede vsebnosti določenih hormonov v krvi.
Jesti mora strogo dieto, izogibati se mastni ocvrti hrani, hrani s konzervansi in umetnimi barvili.
Ne pijte alkohola in ne kadite med nosečnostjo.
Nosečnica naj hodi vsaj 2 uri na dan, da se izboljša presnova v medeničnih organih, predvsem v maternici.
Upoštevati mora urnik spanja in spati vsaj 8 ur na dan, da ohrani močan živčni sistem.
Vse to je treba storiti ne le v obdobju poroda, ampak tudi med načrtovanjem nosečnosti. Se pravi 1-2 meseca pred nosečnostjo. In če ima bodoča mati bolezni endokrinega sistema ali kakšne druge patologije, jih je smiselno najprej pozdraviti in šele nato zanositi.
