Vnetni proces, ki prizadene sluznico nosu in obnosnih (paranazalnih) sinusov (sinusov), se imenuje sinusitis. Toda če se bolezen ne zdravi, se lahko razvije zaplet v obliki sinusitisa. Kako se sinusitis manifestira? Izvedemo v tem članku.
Kakšne so bolezni nosu?
Odvisno od lokalizacije lahko vnetni proces imenujemo:
1. Frontitis - poraz čelnega sinusa.
2. Etmoiditis - poškodba celic etmoidne kosti. Ta bolezen lahko izzove hude intrakranialne (meningitis, encefalitis) in intraokularne zaplete (celulitis orbite, absces vek).
3. Sphenoiditis - lezija sfenoidnega sinusa.
Etmoiditis in sfenoiditis se redko pojavljata ločeno, pogosto v kombinaciji s sinusitisom ali frontalnim sinusitisom.
Vrste sinusitisa
Odvisno od vzroka sinusitisa je lahko:
1. Rinogeni - pojavi se kot zaplet po okužbah (gripa, akutne okužbe dihal, SARS).
2. Hematogene - bakterije vstopijo skozi kri. Ta vrsta sinusitisa je pogostejša pri otrocih.po davici, ošpicah.
3. Odontogen - se kaže tudi pri otrocih zaradi vdora gnoja skozi spodnji sinus. Povzroča takšen sinusitis zapleten parodontitis, periostitis.
4. Travmatično - poškodba ali zlom nosnega septuma izzove bolezen.
5. Alergijska - nastane kot posledica alergijske reakcije na dražilno snov. Pri tej vrsti sinusitisa je močna oteklina;.
6. Vazomotorika - pogosto se pojavi pri ljudeh v adolescenci zaradi vegetovaskularne distonije.
Razlikujte tudi med akutnim in kroničnim sinusitisom.
Kako se sinusitis manifestira pri odraslih?
Bolezen se najpogosteje manifestira:
- hud glavobol, ki seva v zobe in lica;
- obilen viskozen izloček iz nosnih poti;
- mrzlica, visoka telesna temperatura, letargija, šibkost;
- zamašen nos, občutek polnosti v zgornji čeljusti, ki se poslabša zaradi nagiba;
- možen dodatek kašlja, razvoj tonzilitisa;
- zmanjšan občutek za vonj.
Zdaj je jasno, kako se sinusitis manifestira. Simptomi, kot je razvidno, so različni in precej neprijetni.
Vzroki sinusitisa pri odraslih
Glavni razlogi za razvoj sinusitisa so:
- izcedek iz nosu, pogosto stafilokokna, pnevmokokna ali streptokokna etiologija, možna virusna etiologija (gripa, parainfluenca, adenovirus);
- zobna patologija, gnojne ciste, periostitis(odontogeni sinusitis);
- adenoidi;
- poškodbe, posttravmatska ukrivljenost septuma;
- alergijski rinitis;
- zmanjšana imuniteta;
- polipi, tujki.
Kako se sinusitis manifestira pri otrocih?
Pri otrocih, mlajših od 2 let, bolezen, o kateri razmišljamo, običajno ni diagnosticirana - to je posledica neformiranih maksilarnih sinusov.
Glede klinične slike se sinusitis pri otrocih kaže z enakimi simptomi kot pri odraslih. Glavna razlika je v tem, da je možna visoka telesna temperatura, pa tudi rdečica na licu s strani vnetega sinusa.
Sinusitis pri otrocih je najnevarnejši zaradi pogostih zapletov. Močan glavobol pri otroku je glavni simptom bolezni. To se zgodi zaradi kopičenja velike količine gnoja v obrazu.
Diagnoza
Za odkrivanje bolezni mora zdravnik opraviti celovito diagnozo. Ključni dogodki vključujejo:
1. Poslušanje pritožb, jemanje anamneze.
2. Bakposev, pregled vsebine izpiranja nosu.
3. Rentgenska slika pomožnih sinusov, ki vam omogoča zaznavanje zatemnitve, zmanjšane zračnosti, preglednosti. Najbolj informativna raziskovalna metoda, saj omogoča diagnosticiranje lokalizacije patološkega procesa z izbrisano klinično sliko. Dodeljena je v dveh projekcijah - stranski in direktni.
4. Računalniška tomografija z magnetno resonanco ("zlati standard" za sumljivesfenoiditis).
5. Rinoskopija.
6. Popolna krvna slika (akutna vnetna reakcija: levkocitoza, pospešena sedimentacija eritrocitov, stabocitoza).
7. Endoskopski pregled obnosnih sinusov.
8. Posvet z zobozdravnikom in maksilofacialnim kirurgom.
Kompleks diagnostičnih ukrepov je v celoti odvisen od tega, kako se sinusitis manifestira.
Zapleti
Nepravočasno zdravljenje sinusitisa lahko povzroči naslednje resne posledice:
- meningitis;
- vnetje srednjega ušesa;
- žad;
- sepsa;
- revmatoidni artritis;
- endokarditis, miokarditis;
- bronhitis, pljučnica.
Kako se manifestira kronični sinusitis?
Simptomi kroničnega sinusitisa so lahko nekoliko pridušeni. Vendar jih je mogoče prepoznati:
- bolečina pri utripanju;
- otekanje vek zjutraj;
- pogosti glavoboli;
- konstantna zamašen nos;
- suh kašelj.
Kronični sinusitis zahteva tudi zdravljenje. Terapija traja dlje, vendar je možno popolno okrevanje. Veliko je odvisno od tega, kako se sinusitis manifestira. Simptomi in zdravljenje so običajno tesno povezani.
Zdravljenje sinusitisa
Konzervativno zdravljenje sinusitisa se zmanjša na jemanje zdravil. Uporaba vazokonstriktorskih kapljic lajša otekanje sluznice, zoži krvne žile, obnavljanosno dihanje, zmanjša količino izločkov. Bolje je uporabiti kapljice, ki vsebujejo oksimetazolin:
- "Nazivin".
- "Nazol".
- "Fazin".
- "Afrin".
- "Tizin" (vsebuje A-agonist, zagotavlja vazokonstrikcijo in izboljšano dihanje, učinek se pojavi nekaj minut po nanosu).
V kompleksu se uporabljajo tudi antihistaminiki:
- "Telfast".
- "Hismanal".
- "Loratadin".
- "Diazolin".
Antibiotične kapljice so se izkazale za najučinkovitejše. Najbolj znana so zdravila "Polydex", "Bioparox", "Isofra".
Sistemsko zdravljenje z antibiotiki je v celoti odvisno od tega, kako se sinusitis manifestira. Imenovan za največ 10 dni.
Uporabljajo se penicilinski antibiotiki: amoksicilin ("Flemoksin"), kombinacija amoksicilin-klavulanata ("Augmentin", "Panklav"). Tudi makrolidi: Sumamed, Azitromicin, Klacid. Cefalosporini: Sorcef, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriakson, Cefoperazone sulbactam.
Za hudo uporabo:
- fluorokinoloni ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Moxifloxacin");
- karbapenemi ("Imipenem", "Meropinem").
Za blago do zmerno bolezen je priporočljiva oblika zdravila v obliki tablet. Pri hudem sinusitisu se antibiotiki dajejo intravensko ali intramuskularno.
Lokalna uporaba protibakterijskih zdravil (kapljic) je možna samo pri blagi bolezni.
Kombinirana uporaba lokalnih in sistemskih učinkovin zmanjša tveganje za hude zaplete in pospeši proces celjenja.
Pri izbiri antibiotikov je treba upoštevati prisotnost alergijskih reakcij v anamnezi, bakteriološke podatke (določanje patogena in njegove občutljivosti na različne skupine).
Poleg tega so glede na to, kako se sinusitis manifestira, predpisani naslednji pomožni ukrepi:
1. Vitaminska terapija. Imenovanje vitaminov C, A, E.
2. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri hudi bolečini, zvišani telesni temperaturi s protivnetnim, analgetičnim, antipiretičnim namenom so predpisani: nimesulid, nimesil, nise, paracetamol, natrijev diklofenak.
V hujših primerih je operacija nepogrešljiva.
1. Endoskopska minimalno invazivna intervencija.
2. Evakuacija vsebine s punkcijo.
Otroci se manipulirajo samo pod anestezijo.
Učinkovito pri zdravljenju sinusitisa, izpiranje sinusov s posebno napravo brez punkcije. Ta metoda se je imenovala "kukavica". Druga učinkovita metoda pranjamaksilarni sinusi je uporaba sinusnega katetra Yamik.
Pomožne snovi so laserska terapija, ultrazvok, UHF.
Preprečevanje sinusitisa
Da se zaščitite pred razvojem takšne bolezni, se morate držati naslednjih priporočil:
- uporabite vlažilce;
- opraviti sanacijo kroničnih žarišč okužbe;
- redno opravljajte preventivne preglede pri zobozdravniku, pravočasno zdravite karies;
- nič manj pomembna je krepitev odpornosti telesa, vitaminska terapija;
- redno masirajte v predelu projekcije maksilarnih sinusov;
- za preprečevanje poslabšanj bakterijskega prenosa (pranje nosnih poti s fiziološkimi raztopinami, pri setvi stafilokoka nanesite turunde z alkoholno raztopino klorofilipta).
- zdravljenje alergijskega rinitisa, senenega nahoda;
- če obstaja potreba po takšnem zdravljenju, ne zavrnite kirurške korekcije septalnih defektov.
Pregledali smo, kako se sinusitis manifestira pri odraslih. Simptomi so v celoti opisani v tem članku. Če opazite pri sebi vsaj nekaj znakov, ne oklevajte in ne vlecite – pojdite k zdravniku.
