Boleči za paranoičnimi duševnimi motnjami so nagnjeni k precenjenim idejam, sumničavosti, ozkosti razmišljanja. Njihovo vedenje je izjemno konfliktno, saj so nenehno v nasprotju z izmišljenimi sovražniki in slabovoljci.
Diagnostične funkcije
Obstaja več meril, ki ločijo paranoično psihopatijo od poudarka značaja iste vrste. Te znake je identificiral P. B. Gannushkin in so skupni za vsako vrsto psihopatije: celota zunanje manifestacije značajskih lastnosti, njena stabilnost skozi čas in posledično resne težave pri socialni prilagoditvi.
Popolnost značaja postane očitna, ko pacient opazuje pretirano visoko oceno svoje osebe. Takšna ocena velja v vseh okoliščinah. Vsa svoja dejanja meni, da so nesporna, želje in potrebe pa morajo biti hitro in brezpogojno zadovoljene. Ponovna ocena se lahko nanaša ne le na področje lastnega precenjevanjaosebnost, ampak tudi vse pojave, s katerimi se psihopat srečuje. Enako lahko rečemo o nenehnem sumničenju, "prekomernosti", o budnem iskanju sovražnikov, spletkah, preganjanju.
Napihnjena samopodoba, značilna za paranoidni razvoj, ne izključuje v celoti kompleksa manjvrednosti. Toda hkrati se izkaže, da je ta kompleks iztisnjen v nezavedno, blokiran s prekomerno kompenzacijo z napihnjeno samozavestjo.
Kar zadeva stabilnost znakov, je relativno. Običajno se sčasoma povečajo paranoične značilnosti, zaplet simptomov. Zaradi tega je ta oblika psihopatije med specialisti dobila ime paranoidnega razvoja. Vendar pa do preoblikovanja vrste značaja ali glajenja negativnih lastnosti praviloma ne pride. To je mogoče le v primeru pravočasnega zdravljenja z zdravili in poteka terapije.
Simptomi paranoidne psihopatije
P. B. Gannushkin je opozoril, da je lahko izredno koristen uslužbenec, dokler se psihopat ni odkrito prepiral z drugimi. Na določenem poklicnem področju bo paranoik deloval z vso vztrajnostjo, natančnostjo in pedantnostjo, ne da bi ga motili tuji interesi in hobiji. Pravzaprav je treba takšne primere razvrstiti kot poudarke značaja in po Gannushkinu "latentno psihopatijo."
K. Leonhard je kot enega izmed njih izpostavil tako imenovani "zataknjeni" tip osebnostistandardne možnosti. Tipična kakovost te vrste je "zataknjena". Najprej gre za čustveni učinek, ki se lahko zadrži dlje časa. Afekt ni zaživel in posameznik se nanj ne more odzvati. Vendar pa se tudi z uspehom čuti »zataknjenost«. V tem primeru se spremeni v aroganco, narcisizem. Ta tip v enaki meri nosi možnost tako pozitivnega kot negativnega razvoja osebnosti. Glavna gonilna sila paranoikov je ambicija. Morda dosežejo velik uspeh v svoji karieri, a ko naletijo na oviro, postanejo zlahka zagrenjeni, sumničavi in maščevalni.
Gannushkin je verjel, da je glavna značilnost te vrste nagnjenost k tako imenovanim precenjenim idejam, med katerimi je prevladujoči položaj ideja o posebnem pomenu lastnega "jaz". Blizu tej presoji so bile ideje I. Langea, da je glavna značilnost te vrste "preobčutljivost Jaza".
Od tu naprej se paranoični bolniki prepričajo, da je vse, kar počnejo, vedno prav; vse, kar je rečeno, je vedno res; in kar trdijo, je njihova brezpogojna pravica. Prav zaradi tega so le redko nagnjeni k temu, da bi prosili za nasvet. Bolniki so imuni na najbolj dobrohotne oblike kritik in nikoli ne poslušajo ugovorov. Paranoik je občutljiv in zlahka ranljiv. Soočen z ugovorom hitro postane agresiven.
Psihopat in družba
Psihopat hitro izkoristi moralo, sprejeto v družbi, različne zakone in predpise. Neskončno se sklicuje na veljavna moralna načela, veljavne norme. Njegovo demagoško sklicevanje na obstoječe zakone ni vedno odkrito nesramno, ampak je predstavljeno v luči trenutnih okoliščin, skrbno načrtovano.
Drugi simptom paranoidne psihopatije je, da lahko pacient v vsakem od svojih prijateljev najde značilnosti goljufa ali vsiljivca, ki ga opazuje. Ljudje pogosto pripisujejo zavist drugim okoli sebe. Zdi se jim, da jim drugi želijo škodovati – tudi če so ti drugi zdravniki. Boleči simptomi se pogosto kažejo v obsedenosti ljubosumja, fanatičnih monologih, nenehnih pritožbah. Povsem logično je, da so odnosi paranoikov z drugimi polni prepirov in nesporazumov.
Provokacijski dejavniki
Med psihotravmatskimi stanji so značilnosti družbenega okolja, nepriznavanje resničnih ali namišljenih zaslug, kršenje ponosa. V teh primerih je vpletena šibka točka psihopata – njegova samopodoba. Gannushkin je verjel, da je paranoični razvoj patologije neposredna posledica dolgoletnega prekrivanja manjših vsakodnevnih poškodb.
Kaj je pred boleznijo?
Simptomi te motnje se pojavijo v odrasli dobi. Pred njihovim pojavom se proces oblikovanja paranoje pojavi s preoblikovanjem drugih vrst poudarka značaja. Kar zadeva psihopatije paranoičnega tipa, so psihiatri večkrat opozorili na njihovepodobnost s shizoidnimi, demonstrativnimi in celo psihasteničnimi vrstami. Paranoidna motnja se lahko razvije v ozadju vseh zgoraj naštetih vrst, pa tudi hipertimične.
Vrsta bolezni: vznemirljiva psihopatija
Psihopatija je vztrajna osebnostna motnja, ki se razvije v dokaj zgodnji starosti in traja skoraj do konca življenja. Vsaka od teh patologij se izraža v kršitvi integritete osebnosti, motnjah prilagajanja, zapletenih odnosih z družbenim okoljem. Druga dokaj pogosta vrsta te motnje je paranoidna psihopatija razdražljivega tipa. Kako natančno je ta motnja drugačna? Njena značilnost so nenadzorovani izbruhi agresije, dejanja, ki so neustrezna trenutnim razmeram.
Psihopati, ki trpijo za to motnjo, so zelo zahtevni do drugih, izjemno občutljivi in sebični. Mnenje drugih ljudi jih zelo malo skrbi, pri napredovalih oblikah bolezni bolniki niso sposobni sočutja. Hkrati lahko pogosto bolnika prekriva depresija, obup. Najpogosteje se razdražljivi tip najde med odvisniki od alkohola, odvisniki od drog in socialno-patološkimi elementi (tatovi, razbojniki in drugi prestopniki). Med to vrsto je največ kršiteljev, pa tudi oseb, ki jih pregleda zavod za sodno zdravniško preiskavo.
Značilnosti te vrste bolezni pri moških
Kar zadeva moške psihopate, se takšne osebnosti pogosto spremenijo vzlovoljni razpravljavci, ki začenjajo konflikt iz kakršnega koli razloga. Psihopatija razdražljivega tipa pri moških se kaže v gorečnosti, eksplozivnosti. Pacient skuša dokazati svoj primer ne toliko z argumenti logike, temveč z željo, da bi "zavpil" svojega nasprotnika. Zanj je značilna naravnost, togost razmišljanja. Človek si prizadeva, da bi se vedno predstavljal kot bolj pošten in pravičen od ljudi okoli njega. Pogosto lahko vstopi v spopad zaradi zaščite interesov tretjih oseb, a hkrati hitro preide na lastne sebične motive.
Če pacienta nenadoma nekaj zanima, je ta stvar izjemno pomembna. V primeru, da se nekdo ne strinja z njim, se bo ta oseba spremenila v sovražnika št. 1. To je še ena značilnost vznemirljive vrste psihopatije pri moških. Kako nevarna je takšna oseba? Prvič, z njim je zelo težko živeti. Psihopata je treba nenehno »trepljati po volni«, vse življenje pa bo treba žrtvovati za njegove super dragocene ideje. Za paranoične bo vedno veliko število "sovražnikov". Ko gre za zakonski par, lahko paranoični mož svoji ženi prepove komunikacijo z njeno mamo, sestro ali bratom. Vsa navodila je treba upoštevati tako, kot se mu zdi prav – na primer zbuditi otroka ob 5. uri zjutraj ali mu prepovedati komunikacijo s prijatelji.
Paranoidni moški so zelo ljubosumni in pri svojih ženah nenehno iščejo "znake nezvestobe". Temeljni razlog za takšne ideje sploh ni precenjena samopodoba, temveč notranje prepričanje o lastni spolni manjvrednosti oz.neprivlačnost. Na prvi pogled bi morala biti agresija, ki jo povzroča ljubosumje, usmerjena na tretje osebe – privlačnejše tekmece. Toda to usmeritev najdemo le pri ženskah. Tarča ljubosumne agresije pri moških je predvsem njegova partnerka. Psihološko ozadje tega pojava še ni povsem razumljeno.
Značilnosti patologije pri ženskah
Meni je, da je paranoidna psihopatija pri ženskah manj agresivna kot pri moških. Po nekaterih študijah se motnja pri šibkejšem spolu začne manifestirati že pri enajstem letu starosti. Na splošno so glavni znaki ženske psihopatije podobni manifestacijam bolezni pri moških. Vendar pa je za razliko od moških večja verjetnost, da bodo ženske končale v psihiatričnih bolnišnicah kot v zaporih.
Načela komunikacije s pacientom
Pogosto se pri tistih ljudeh, katerih sorodniki ali bližnji ljudje trpijo zaradi te bolezni, postavlja vprašanje: "Kako komunicirati s takšno osebo?" Paranoidna psihopatija je resna motnja. Poleg zdravljenja je treba s takšnim bolnikom upoštevati številna pravila v komunikaciji. Razmislite o glavnih.
Prvič, v procesu komunikacije je treba zmanjšati izražanje agresije s strani pacienta. Psihopat je vedno nepredvidljiv. Zato mora biti oseba poleg njega vedno na preži. Tudi nedolžna šala lahko pri takšni osebi povzroči napad jeze.
Drugič, ljubljena oseba mora biti sposobna odvrniti pozornost psihopata. Če se bolnikovo vedenje začnespremenite v negativno smer, bi morali njegovo pozornost preusmeriti s knjigami ali filmi ali s pogovorom o svoji najljubši temi.
Če obstaja nevarnost za zdravje ali življenje, pokličite pomoč in pobegnite. Navsezadnje psihopat praktično ne čuti bolečine. Ne uporabljajte sile ali plinskih kartuš. V tem primeru se bo bolnik le še bolj razjezil. Če se pojavi grožnja, morate takoj pobegniti in poklicati druge ljudi na pomoč.
Tretjič, ne bi smeli priti v konflikt s psihopatom. Obnašati se je treba izjemno mirno in dobrohotno. Prav tako se ne prepirajte z drugimi ljudmi pred njim. Pacient lahko začne napad agresije zaradi krikov drugih ljudi.
Se je mogoče upreti patološkemu razvoju?
Starši se morajo spomniti, da se socialni motivi pri otroku ne oblikujejo takoj, ampak kar dolgo, že od najzgodnejših let. Otrok naj čuti topel odnos do sebe in se zaveda, da se od njega pričakuje podoben odziv. Iskrena ljubezen in naklonjenost bližnjih (mama in oče, stari starši, bratje in sestre) bosta pomagali razviti prave družbene motive. Če otrok kaže empatijo do drugih ljudi, je treba to vedenje spodbujati in podpirati. Le v tem primeru se bodo možnosti za patološki razvoj osebnosti zmanjšale.
Paranoidna psihopatija: primeri bolnikov
S to psihopatijo trpijo tudi antisocialni posamezniki. To so posamezniki, ki jih odlikuje krutost do drugih ljudi ozživali, fanatični člani totalitarnih sekt, zločinci recidivi. Opisane kategorije bodo zanimive za tiste študente psihologije ali medicine, ki morajo najti primer, ki ponazarja to motnjo. Paranoidna psihopatija prizadene tudi tiste, ki namerno ogrožajo druge. Takšni ljudje morda namerno ne upoštevajo varnostnih ukrepov: na primer puščajo električne napeljave izpostavljene in se zavedajo posledic, ki jih bo to povzročilo.
zdravljenje
Ko začne pacientovo vedenje posegati v njegovo družbeno življenje, je treba predpisati terapijo z zdravili. Zdravljenje paranoidne psihopatije lahko vključuje jemanje antidepresivov za odpravo slabega razpoloženja. Lahko je prozac, fluoksetin, haloperidol in druga zdravila. Anksioznost se ustavi s pomočjo "Phenazepam" ali "Mezapam". Glede na posamezne značilnosti se lahko za zdravljenje paranoidne psihopatije predpišejo antipsihotiki: Tizercin, Sonapax itd. Zdravila jemljemo le po navodilih zdravnika. Pred uporabo zdravil se posvetujte s specialistom.
Odmerjanje naj nadzorujejo bližnje osebe bolnika. To je potrebno iz razloga, ker bolniki s psihopatijo pogosto jemljejo zdravila v odmerkih, ki jih sami menijo, da so potrebni. Za odpravo paranoične psihopatije je predpisan tečaj psihoterapije. Najpogosteje uporabljena vedenjska terapija jedružinska sistemska terapija, gest alt pristop.
Napoved
Prognoza je v veliki meri odvisna od resnosti bolezni. Če se poslabšanja kljub zdravljenju pojavljajo pogosto, potem najverjetneje ne bo prišlo do popolne socialne prilagoditve.
Adolescenti ne kažejo simptomov paranoidne psihopatije. Znano je, da se ta simptomatologija najpogosteje manifestira pri starosti 30-40 let. V tem obdobju pade razcvet človekove družbene zrelosti. Čeprav se lahko v nekaterih primerih bolezen manifestira v mlajši starosti - 20-25 let.
Če gre za razdražljivo vrsto patologije, se lahko simptomi pojavijo v zgodnejši starosti. Napoved za vznemirljivo psihopatijo pri mladostnikih velja za ugodno v primeru pravočasnega zdravljenja. Mladostnikom, tako kot odraslim, lahko predpišejo zdravila in psihoterapijo. Potrebna je tudi podrobna analiza bolnikovih družbenih vezi, da se izključi interakcija s tistimi ljudmi, ki lahko poslabšajo njegovo stanje.
