Nosečnost je za mnoge ženske dolgo pričakovano obdobje. Vendar pa obstajajo situacije, ko je rojstvo otroka dolgo odloženo. To je lahko posledica različnih razlogov.
Da bi preprečili spočetje in se izognili tako neprijetnemu in etično spornemu postopku, kot je splav, mnoge pripadnice lepšega spola uporabljajo različna sredstva. Večina žensk zavrača jemanje peroralnih zdravil, ker se sklicujejo na dejstvo, da so neučinkovita in negativno vplivajo na njihovo postavo in zdravje. Zato mnogi od njih dajejo prednost tako imenovanim intrauterinim pripomočkom.
Splošne informacije
Intrauterina naprava se imenuje kontracepcijsko sredstvo, ki je majhna naprava iz plastike in bakra. Ta naprava upočasni prehod semenčic v maternico in tudi znatno skrajša življenjsko dobo jajčeca.
Upoštevati je treba tudi, da lahko intrauterina naprava prepreči pritrditev že oplojenega jajčeca na steno maternice. Gre torej za nekakšno neuspešno metodo kontracepcije.
Spiralna vrsta
Ko že govorimo o intrauterinih pripomočkih, je nemogoče ne reči, da polegkonvencionalne prilagoditve, obstajajo tudi hormonske. Kaj so oni? Hormonske tuljave so neke vrste analogi običajnih intrauterinih struktur. Imajo pa poseben plastični cilinder, ki vsebuje hormon, imenovan levonorgestrel.
Po mnenju strokovnjakov so hormonske tuljave zelo zanesljive. To je posledica dejstva, da imajo poleg učinka "tujka" v maternici še neposreden kontracepcijski učinek, ki je podoben kontracepcijskim tabletam.
Kako delujejo?
Hormonske tuljave delujejo na preprostem principu. Levonorgestrel, ki ga vsebujejo, se iz naprave sprošča vsak dan in enakomerno, kar ščiti žensko pred neželeno nosečnostjo. V tem primeru sam hormon ne vstopi v sistemski obtok. Zato hormonske tuljave ne povzročajo stranskih učinkov običajnih kontracepcijskih tablet (kot so slabost, povečanje telesne mase itd.).
Struktura in funkcije
Hormonalna spirala za ženske je zanesljiva zaščita pred neželeno zanositvijo. Takšna naprava je sestavljena iz:
- horizontalni gibljivi obešalniki;
- hormonski cilinder;
- niti za ekstrakcijo spirale.
Upoštevati je treba tudi, da tako kot običajne spirale hormonske konstrukcije vgrajuje le ginekolog. Hkrati mora specialist nemudoma opozoriti, da lahko takšno napravo nosite največ pet let.
Hormonske spirale: vrste
Do danesObstajata dve vrsti hormonske kontracepcije:
- Mirena (nemško);
- "Levonova" (francoska proizvodnja).
Kaj je pri takih napravah izjemnega? O tem vam bomo povedali zdaj.
Mirena
Katere spirale so hormonske? Mirena je najbolj priljubljena intrauterina naprava za kontracepcijo. Hitrost sproščanja njegove aktivne snovi je 20 mcg/dan.
Tak sistem ne sprošča le levonorgestrela, ampak ima tudi lokalni gestageni učinek. Pri uporabi te spirale opazimo morfološke spremembe v endometriju in odebelitev sluznice cervikalnega kanala. Takšni učinki pomagajo preprečiti prodiranje sperme v maternico. Poleg tega nekateri predstavniki šibkejšega spola celo zavirajo ovulacijo.
Uporaba zdravila "Mirena" ne vpliva na reproduktivno funkcijo žensk. Približno 80 % ljudi, ki želijo imeti otroka, zanosi v enem letu po odstranitvi vsadka.
Lastnosti spirale
Hormonska tuljava za endometriozo se uporablja zelo pogosto. Mirena se uspešno uporablja tudi za zdravljenje idiopatske menoragije, ekstragenitalnih bolezni, pa tudi stanj, ki jih spremlja huda hipokoagulacija.
V prvih mesecih uporabe te naprave se lahko pri bolniku pojavijo madeži. Izhaja iz zatiranjaproliferacija endometrija.
indikacije
Mirena tuljava se uporablja v naslednjih primerih:
- za zanesljivo kontracepcijo;
- za idiopatsko menoragijo;
- za preprečevanje hiperplazije endometrija med nadomestnim zdravljenjem z estrogenom.
Kontraindikacije
Pri kroničnih okužbah, prisotnosti resnih bolezni, malignih novotvorb se je treba o uporabi spirale Mirena dogovoriti s specialistom.
Druge kontraindikacije za uporabo te naprave vključujejo naslednje:
- nosečnost, pa tudi sumi nanjo;
- preobčutljivost za sestavine izdelka;
- bolezni z visoko dovzetnostjo za okužbe;
- poporodni endometritis;
- globoka venska tromboza nog (vključno s prisotnostjo v preteklosti);
- maligne novotvorbe v materničnem vratu in maternici;
- predhodno zdravljeni rak dojke;
- cervikalna displazija;
- medenične bolezni (vnetne);
- okužba genitourinarnega trakta;
- anomalije maternice (pridobljene ali prirojene);
- cervicitis;
- splav (septični) v zadnjih 3 mesecih;
- maternične krvavitve neznanega izvora;
- akutna bolezen jeter, vključno s tumorji.
Kako uporabljati
Trenutnoorodje se uporablja na naslednji način:
- Za kontracepcijo za ženske (v rodni dobi) se spirala namesti v enem tednu od začetka menstruacije. Hkrati ga je mogoče zamenjati z novo intrauterino napravo na kateri koli dan cikla. Prav tako je to napravo dovoljeno namestiti takoj po splavu v prvem trimesečju nosečnosti.
- Za zaščito endometrija med estrogensko nadomestno terapijo pri bolnikih z amenorejo lahko tuljavo vstavite kadarkoli. Kar zadeva ženske z ohranjeno menstruacijo, so nameščene v zadnjih dneh menstrualne krvavitve.
- Po porodu se spirala vstavi šele po involuciji maternice, vendar ne prej kot 6 tednov. Pri dolgotrajni subinvoluciji je treba izključiti poporodni endometritis, odločitev o vgradnji konstrukta pa odložiti (do zaključka involucije). V primeru težkega vstavljanja ali zelo hude bolečine, krvavitve pred in po posegu je treba opraviti ultrazvočni pregled, da izključimo perforacijo.
Levonova
Intrauterina naprava "Levonova" vsebuje 52 mg levonorgestrela. Je zanesljiva kontracepcija. Njegova učinkovina ima neposreden lokalni učinek na endometrij, zmanjšuje njegovo implantacijsko funkcijo, pa tudi na jajcevode in viskoznost sluzi v kanalu materničnega vratu. Takšne lastnosti naprave povečajo učinkovitost in trajanje uporabe spirale brez zatiranja procesa ovulacije.
To zdravilo je treba dajati 4-5. dan menstrualnega ciklusa. Če je umetnosplav, potem se spirala namesti takoj ali po naslednji menstruaciji. V primeru nezapletenega spontanega poroda je priporočljivo uporabiti aparat s hormoni najkasneje šest tednov pozneje.
Hormonska spirala: kontraindikacije in stranski učinki
Spirala "Levonov" je kontraindicirana pri:
- akutni in subakutni vnetni procesi zunanjih in notranjih spolnih organov;
- nosečnost;
- metroragija nejasnega izvora;
- maligni tumorji telesa in materničnega vratu;
- kronični salpingooforitis in endometritis;
- prirojene anomalije telesa in materničnega vratu;
- erozija;
- Zgodovina zunajmaternične nosečnosti.
Upoštevana hormonska tuljava pri miomu maternice se prav tako ne uporablja. Poleg tega ni nameščen za nerojenih žensk.
V prvih mesecih uporabe lahko ta izdelek povzroči medmenstrualno krvavitev, slabost, menstrualne nepravilnosti, mastalgijo, zastajanje tekočine, glavobol in akne.
Posebna priporočila
Zasnova intrauterine naprave "Levonova" zagotavlja sproščanje hormona s hitrostjo 20 mcg / dan. Rok trajanja te naprave je 5 let. Po odstranitvi se reproduktivna funkcija ženske obnovi hitro in dobro.
Tega izdelka ne smete uporabljati med dojenjem. To je posledica dejstva, da levonorgestrel lahko prodre v materino mleko. Z vztrajnim inpodaljšana medmenstrualna krvavitev zahteva dodaten ginekološki pregled za pojasnitev diagnoze.
Tablete ali spirala?
Spiralne ali hormonske tablete – katero od teh kontracepcijskih sredstev izbrati? Na to vprašanje je težko odgovoriti, saj ima vsaka od predstavljenih metod svoje prednosti in slabosti. Vendar se večina bolnikov odloči za prvo možnost. To je posledica naslednjih točk:
- zanesljivost in učinkovitost spirale je 99%;
- takšna naprava ne zahteva dnevnega spremljanja;
- uporaba spirale dlje časa (približno 5 let);
- po odstranitvi spirale se plodnost zelo hitro povrne.
Glede na peroralna zdravila se najpogosteje ne uporabljajo zaradi možnega povečanja telesne mase in razvoja zdravstvenih težav.
