Kolitis je vnetje, ki se razvije v debelem črevesu v ozadju medicinskih, infekcijskih ali ishemičnih poškodb črevesja. Lahko je akutna ali kronična. Simptomi so v tem primeru izraženi v obliki lažne želje po iztrebljanju, bolečin v trebuhu, slabosti, pa tudi v prisotnosti sluzi in krvi v blatu.
Velikokrat gre za kronično obliko poteka bolezni, lahko pa opazimo tudi ulcerozni nespecifični kolitis črevesja, katerega izvor še ni povsem ugotovljen. V tem primeru postane črevesna sluznica nagnjena k razjedam.
Vzroki bolezni
Vzroki za kolitis so precej raznoliki, pri nekaterih oblikah bolezni pa še niso v celoti raziskani. Zato je nemogoče zanesljivo ugotoviti, zakaj se pojavi ulcerozna lezija. Zelo pomembno je določiti provocirajoči dejavnik, saj je od tega v veliki meri odvisna posebnost zdravljenja. Med glavnimi razlogi, zakaj se ta bolezen razvije, je mogoče razlikovati, kot so:
- akutne črevesne okužbe;
- prisotnost parazitov v telesu;
- alergija na hrano;
- oslabljena oskrba s krvjo v črevesju;
- individualna intoleranca za nekatere vrste antibiotikov;
- nevroze, nemiri, stres;
- anatomske značilnosti strukture črevesja.
Poleg tega je treba med provocirajočimi dejavniki izpostaviti podhranjenost. Pomembno vlogo igra genetska nagnjenost, dolgotrajna uporaba določenih zdravil. Kronični kolitis se lahko razvije po odstranitvi žolčnika, pa tudi ob prisotnosti drugih bolezni želodca in črevesja, ki motijo proces prebave.
Razvrstitev
Za bolezen kolitisa je značilno vnetje sluznice debelega črevesa. Med glavnimi provokacijskimi dejavniki so kronično črevesno vnetje, pa tudi nalezljiva lezija, ki jo izzovejo različni virusi in bakterije. Vnetje je lahko akutno ali kronično.
Akutni kolitis se pogosto pojavi, ko se pojavijo črevesne okužbe, izzovejo pa ga lahko tudi alergije in zastrupitve. V patološki proces sta pogosto vključena tanko črevo in želodec. Glede na naravo lezije in sprememb je kolitis lahko:
- kataral;
- ulcerozno;
- erozivna;
- fibrinozno.
Za kronično obliko lezije so značilne patološke spremembe v strukturi sluznice, ki jih opazimo kot posledica dolgotrajnega vnetja in distrofije prizadetih tkiv. Gledepride do kršitve sekretorne in motorične funkcije črevesja. Pogosto se kronična oblika pojavi med potekom bolezni prebavnega sistema.
Ishemični kolitis je segmentna lezija debelega črevesa, ki nastane zaradi okvarjenega krvnega obtoka na tem področju. Alergijski kolitis pogosto opazimo pri ljudeh z alergijami na hrano in pri tistih, ki imajo intoleranco za nekatera zdravila.
Ulcerozni kolitis - nastanek ulcerozne lezije na sluznici debelega črevesa. Pogosto se pojavi v kronični obliki s periodičnimi recidivi.
Glavni simptomi
Simptomi črevesnega kolitisa so zelo različni, zlasti kot so:
- bolečina;
- razbijanje blata;
- lažna želja po iztrebljanju;
- napenjanje.
V kronični obliki bolezni je bolečina večinoma topa, boleča in je lokalizirana v spodnjem delu trebuha. V nekaterih primerih lahko pokriva veliko območje, brez jasne lokalizacije. Povečana bolečina pri kolitisu se pojavi po hitri hoji, jedi, pa tudi po uporabi čistilnega klistirja. Olajšanje pride po plinu ali odvajanju črevesja.
Eden od simptomov kolitisa je vznemirjeno blato. V blatu je lahko sluz ali kri. Pojavljajo se lažne potrebe po iztrebljanju, ki se pogosto končajo s sproščanjem sluzi. Mnogi bolniki se pritožujejo nad napihnjenostjo, težo in vetrovi.
Omeniti velja, da so simptomikolitis je lahko drugačen, vse je odvisno od stopnje poškodbe črevesja, starosti osebe in prisotnosti sočasnih bolezni. Nekateri bolniki dolgo časa ne občutijo nelagodja, manifestacije bolezni pa se opazijo le v obdobju poslabšanja. Pri drugih so simptomi precej izraziti, vnetje pa močno in težko.
Ko se pojavi ulcerozni kolitis, so simptomi lahko blagi ali hudi. Obstajajo primeri, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo, zato morate poklicati rešilca, če se pojavijo znaki, kot so huda šibkost, fekalna inkontinenca, zvišana telesna temperatura, tahikardija, krvava driska.
Temperaturo pri kolitisu opazimo le med akutnim potekom bolezni. Poleg tega bolnik občuti bolečino, močno žeja in apetit izgine. Simptomi se razlikujejo glede na lokacijo žarišča vnetja. Najhujša bolečina pri kolitisu se pojavi, ko je prizadeta leva stran debelega črevesa. V bistvu se povečajo pred procesom defekacije in dajo v presredek ali križnico.
Diagnostika
Če opazimo kolitis, kaj storiti, bo zdravnik lahko povedal po celoviti diagnozi. Zahtevano:
- fizični pregled;
- laboratorijske raziskave;
- kolonoskopija;
- tomografija;
- radiografija.
Diagnoza se začne s temeljitim jemanjem anamneze. Fizični pregled vključuje pregled, ki se osredotoča predvsem na trebuh dodoločiti povečanje notranjih organov. Morda bo potreben dodaten rektalni pregled, s katerim zdravnik poskuša odkriti oteklino ali oteklino.
Testiranje krvi bo pomagalo oceniti bolnikovo stabilnost in odkriti morebitne težave, povezane s kolitisom. Za odkrivanje okužbe je potreben tudi test blata. Če vzroki bolezni niso v celoti ugotovljeni, bo morda potrebna kolonoskopija. Dovolj bo pregled rektuma. V nekaterih primerih je potrebna biopsija.
Za pridobitev slike debelega črevesa in preostalega trebuha je potrebna računalniška tomografija, saj vam dodatno omogoča določitev vrste patologije, kar je zelo pomembno za postavitev diagnoze. Za vizualizacijo debelega črevesa se uporablja rentgen z barijevim klistirjem.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje kolitisa je primarno usmerjeno v odpravo vzroka bolezni. Osnova terapije je prehrana, pa tudi uživanje velike količine tekočine, ki črevesju omogoča počitek in vzpostavitev normalnega delovanja.
Antibiotiki se pogosto predpisujejo za kolitis, da pomagajo odpraviti okužbo, ki povzroča drisko in vnetje. Ulcerativne lezije zahtevajo kombinirano zdravljenje z zdravili. Na začetku so predpisana protivnetna zdravila, pa tudi zdravila, ki zavirajo imunski sistem. V hujših primerih je lahko indicirana operacija.
Ko se pojavi ishemični kolitis, se zdravljenje začne z intravenskoinfuzije, ki pomagajo nekoliko pomiriti črevesje in preprečiti dehidracijo, še posebej, če bolnik sam ne more piti dovolj tekočine. Če se s konzervativno terapijo normalna oskrba s krvjo v črevesju ne vzpostavi, bo morda treba odstraniti del črevesja na mestu krvavitve.
zdravljenje z zdravili
Zdravljenje kolitisa z zdravili je v veliki meri odvisno od tega, kakšen vzrok ga je izzval. V vsakem primeru so bolniku predpisana zdravila za normalizacijo prebavne funkcije, v prisotnosti bolečine pa - antispazmodike. Uporaba antibiotikov je indicirana le, če je vzrok bolezni akutna črevesna okužba. V bistvu so predpisana antibakterijska zdravila širokega spektra, ki lahko zavirajo razmnoževanje bakterij.
Poleg antibiotikov so predpisana tudi protimikrobna sredstva, kot sta nifuroksazid ali metronidazol, ki pomagata odpraviti patogene. Zdravila mora predpisati le zdravnik, saj nenadzorovana uporaba antibiotikov vodi do tega, da bakterije razvijejo odpornost nanje.
Ker lahko antibakterijska sredstva motijo normalno črevesno mikrofloro, jih je treba kombinirati s tečajem bifido zdravil. Ob prisotnosti sindroma hude bolečine je indicirana uporaba antispazmodikov, zlasti "Papaverin" ali "No-shpa", in če so krči zelo močni, lahko zdravnikpredpisati antiholinergike.
Če so v pacientovem telesu prisotni paraziti, se za zdravljenje dodatno uporabljajo anthelmintična zdravila. Za ustavitev driske so potrebni adstringenti.
Po zaključku glavnega zdravljenja morate jemati enterosorbente, zlasti, kot so Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, pa tudi probiotike za obnovitev normalne črevesne mikroflore. Encimska sredstva se uporabljajo samo v primeru pomanjkanja encimov.
Ljudske tehnike
Poleg zdravljenja z zdravili se kolitis pogosto zdravi z ljudskimi zdravili, vendar je pred tem potreben posvet z gastroenterologom, saj lahko nekateri od njih povzročijo poslabšanje dobrega počutja. Aspen pepel bo pomagal zmanjšati bolečino. Da bi to naredili, ga je treba preliti z vročo vodo in pustiti v temnem prostoru 10 dni. Uporabiti morate 3-krat na dan za 5 žličk. Hkrati morate iz prehrane izključiti začinjeno in slano.
Zdravljenje kolitisa z ljudskimi zdravili vključuje uporabo ribjega olja, pa tudi nekaterih zdravilnih zelišč, zlasti kamilice, šentjanževke, trpotca. Dobro preventivno sredstvo je poparek, pripravljen na osnovi jagodnih listov. Pomaga se tudi znebiti številnih težav s prebavnim sistemom.
kirurgija
Kolitis se večinoma zdravi s konzervativnimi tehnikami, vendar je včasih potrebna operacija. Zlasti doglavne indikacije je mogoče pripisati kot so:
- težka krvavitev;
- peritonitis;
- akutna črevesna obstrukcija;
- ščip ali vnetje črevesne stene;
- tvorba abscesa;
- akutna črevesna ishemija.
Operacijo lahko izvajamo tudi pri ulceroznih lezijah črevesja, saj lahko njen dolgotrajni potek povzroči maligne novotvorbe. V tem primeru se del debelega črevesa odstrani.
Dieta
Prehrana je pomembna med zdravljenjem. Glavno pravilo pravilne prehrane je izključitev izdelkov, ki lahko mehansko vplivajo na črevesno sluznico. Zato je treba iz običajne prehrane izključiti groba vlakna, prepovedano je jesti surovo zelenjavo, stročnice, oreščke, otrobe, semena. Poleg tega je pomembno odstraniti kemične dražilne snovi, ki vključujejo začinjeno, kislo, slano, prekajeno.
Vnos hrane je treba razdeliti 4-5 krat na dan. Vsi izdelki so poparjeni in tudi zmleti. Uživanje mleka in zelja ni priporočljivo, ne glede na vrsto in način priprave. Pomembno je, da pravilno upoštevate režim pitja. Med akutnim potekom bolezni je priporočljivo popolnoma zavrniti hrano in zaužiti samo eno vodo. Zadnji obrok naj bo najkasneje do 19. ure.
Kolitis v nosečnosti
Kolitis pri ženskah med nosečnostjo je lahko poslabšanje kroničnega procesa ali se pojavinajprej. Glavni razlog za to je zmanjšanje imunosti, včasih pa tudi potreba po jemanju nekaterih zdravil, ki slabo vplivajo na stanje želodca in črevesja. Bolniki se hkrati začnejo pritoževati zaradi bolečin, napihnjenosti, okvarjenega blata.
Zdravljenje kolitisa med nosečnostjo se izvaja samo s tistimi zdravili, ki ne bodo škodovala zdravju ženske in ploda. V bistvu so predpisana sredstva, ki obdajajo sluznico in odstranjujejo škodljive snovi, zlasti, kot so Smekta, aktivno oglje, Pepidol. Za normalizacijo črevesne mikroflore je prikazana uporaba bifidnih pripravkov, na primer "Bifiform", "Linex".
Če opazimo hude bolečine, je dovoljena uporaba antispazmodikov, in ko je bolezen povzročila nastanek analnih lezij, dobro pomagajo zdravila na osnovi natrijevega alginata.
Pomembno je, da telo prejme vse potrebne vitamine za kolitis, zato se lahko predpišejo posebni vitaminski kompleksi, potrebna pa je tudi posebna prehrana.
Kolitis pri starejših
Pri starejših je zelo pogosta kronična oblika črevesnega kolitisa. To je posledica dejstva, da lahko oseba sčasoma razvije aterosklerotične lezije arterij, ki hranijo črevesje. Če so popolnoma zamašene, kri ne teče v debelo črevo, kar povzroči smrt tkiva.
To stanje povzroča hude bolečine v trebuhu, nato pa se razvije črevesna obstrukcija, ki se lahko celo pojavirektalna krvavitev. Bolezen se lahko zaplete zaradi peritonitisa. Če blokada arterij ni popolna, se kolitis kaže predvsem v obliki napihnjenosti in bolečine v trebuhu ter bolečine pri sondiranju črevesja. Lahko so tudi izrastki na površini črevesja.
Bolezen pri otrocih
Za kolitis pri otroku je značilna bolečina, moteno blato, slabost, napihnjenost, ropotanje in močno poslabšanje počutja. Lahko se pojavi v akutni in kronični obliki. Akutna se pojavi kot posledica prisotnosti črevesne okužbe in prizadene ne samo debelo črevo, ampak tudi želodec. Kronična je posledica akutne lezije.
Pogosto izzove kolitis pri otroku s črvi, kršitvijo prehrane in prehrane, pomanjkanjem potrebnih encimov za normalen proces prebave. Vzrok spastične oblike bolezni je pogosto vegetativno-vaskularna distonija in nevroza. Prisotnost kršitve lahko diagnosticirate z:
- laboratorijske raziskave;
- pregled in palpacija;
- rentgenski pregled;
- endoskopski pregled;
- biopsija.
Zdravljenje je v veliki meri odvisno od vzroka bolezni. Glavni cilj terapije je obnovitev delovanja črevesja, pa tudi izvajanje ukrepov, potrebnih za preprečevanje ponovitve bolezni. Antibiotiki so predpisani le v primeru infekcijske lezije črevesja. Včasih so otrokom predpisana masaža trebuha, encimi, elektroforeza, obkladki. Pomembno je izključitinezdrava hrana v vaši prehrani.
možni zapleti
Med glavnimi zapleti kolitisa so naslednji:
- peritonitis;
- črevesna obstrukcija;
- črevesna krvavitev.
Kolitis je lahko zelo nevarna bolezen, saj povzroča številne hude zaplete, med katerimi je treba razlikovati peritonitis. To je vnetje trebušne votline, zaradi katerega njegova vsebina pride ven v luknjo v črevesju. Prognoza je precej neugodna, saj lahko oseba, če ne zagotovi pravočasne pomoči, umre.
Eden od pogostih zapletov je črevesna krvavitev. Pojavi se, ko je na površini črevesja znatno poškodovana. Prognoza za bolnika je odvisna od količine izgubljene krvi in območja poškodbe. Zdravljenje je konzervativno ali kirurško.
Ob odsotnosti potrebnega zdravljenja se kolitis lahko zaplete zaradi črevesne obstrukcije, ko njegova vsebina zamaši lumen. Pacient se pritožuje zaradi slabosti, bolečine, zaprtja, napenjanja. Pomembno je, da zdravljenje izvedemo pravočasno, da preprečimo občutno poslabšanje počutja.
Profilaksa
Vnetno črevesno bolezen je zelo težko preprečiti. Verjetni razlogi za to so dednost, okoljski dejavniki, pa tudi avtoimunske reakcije. Za preventivo je zelo pomembno organizirati pravilno in hranljivo prehrano, preprečiti nenadzorovano jemanje zdravil, voditi zdrav življenjski slog in se izogibati stresu. Poleg tega je pomembno datidovolj pozornosti športu in dober počitek.
Ker je kolitis dokaj nevarna bolezen, morate občasno opraviti pregled pri gastroenterologu.
