Patologije sečil so zelo pogoste. Poškodba ledvic povzroči razvoj njihove funkcionalne odpovedi. Kakšne so značilnosti kroničnega vnetja ledvic? Kakšna terapija je potrebna?
kronični nefritis
Kronično vnetje, lokalizirano v ledvicah, se imenuje "nefritis". Običajno je dvostranska lezija organov. Etiološki dejavnik bolezni je lahko drugačen. Razvrstitev nefritov temelji na vzroku nastanka. Vse te različice vnetja se ne razlikujejo samo po naravi, ampak tudi po klinični sliki.
Etiologija
Ena od etioloških možnosti je pielonefritis, ki je pogostejši pri ženski polovici populacije. Vnetje prizadene čašo in medenico, vzrok za takšno lezijo pa je okužba. V ledvico vstopi bodisi s krvjo (hematogeno) bodisi skozi sečnico. Vnetni proces spremlja kršitev uriniranja, v urinu pa je mogoče odkriti kri. Bolečine so lokalizirane v ledvenem predelu, v obdobju poslabšanja postanejo intenzivne.
Druga možnost je glomerulonefritis, kivpliva na glomerule in delno tubule. Imunske motnje lahko izzovejo vnetni proces. Predisponirajoči dejavniki so tudi onkološke formacije in abscesi. Za kronični proces so značilni recidivi. V tem obdobju se pojavijo slabost, kserostomija, šibkost in moteno blato.
Radiacijski nefritis se pojavi po izpostavitvi telesa ionizirajočemu sevanju. Pojavi se hitro vnetje tubulov, ki ga spremlja zgodnja distrofija in po - atrofija. To povzroča odpoved ledvic. V kroničnem obdobju sta moteča šibkost in povišan krvni tlak.
Tubulointersticijski nefritis je druga vrsta patologije. Vnetje zajema tubule, pa tudi intersticijsko ali vmesno tkivo. Razlog je lahko delovanje strupenih zdravil, nekaterih zdravil. Možna virusna narava bolezni. Za organe je značilna hipertrofija - povečajo se, njihova funkcija je oslabljena.
Tudi izolirani dedni žad. Vključuje Alportov sindrom, ki ga spremljata motnje sluha in vida. Pri moških je patologija hujša.
Kakšni so simptomi vseh vrst nefritisa?
Za kronično obliko je značilen stalen edematozni sindrom, ki je znak presnovne motnje. V laboratorijski študiji so opazili albuminurijo in holesterol. Poleg tega je značilen sindrom arterijske hipertenzije, to je občasno zvišanje tlaka.
Za kasnejše faze je značilnoposlabšanje delovanja ledvic, ki je opažen sindrom zastrupitve. Posledično se v krvi pojavijo toksini in žlindre (dušikove spojine). Simptomi tega sindroma so utrujenost, splošno slabo počutje, glavoboli in visok krvni tlak. S povečanjem uremije, to je kopičenjem sečne kisline, jo je mogoče izločiti z znojem. Koža postane suha. V hujših primerih je možna smrt.
Poslabšanje: simptomi
Pri ponovitvi kronične oblike je glavna pritožba huda bolečina, lokalizirana v ledvenem in medeničnem predelu. Uriniranje postane boleče, pojavi se pekoč občutek. Laboratorijske raziskave omogočajo odkrivanje krvi, gnojnega izcedka v urinu. Obstaja oligurija - zmanjšanje diureze. Edem vztraja. Dopolnjujejo se glavoboli, slabost (pogosto bruhanje), utrujenost, kserostomija, driska, zvišana telesna temperatura in hipertenzija. Kronični nefritis se lahko pri pregrevanju, hipotermiji, infekcijskem procesu spremeni v poslabšanje.
Patogeneza
Kronični nefritis je običajno izid akutne variante. Vnetni pojavi se umirijo in se dopolnijo s hiperplastičnimi procesi. Med nefritisom se aktivira aktivnost fibroblastov, katerih glavna funkcija je tvorba komponent vezivnega tkiva. Pri spodbujanju njihove aktivnosti pride do skleroze. Strukturne elemente ledvice nepovratno nadomesti vezivno tkivo. Ker ne opravlja funkcij, značilnih za ledvični parenhim, je aktivnost sečilsistem je moten - razvije se odpoved ledvic.
Diagnoza
Glomerulonefritis, pielonefritis, tubulointersticijski nefritis in druge vrste je treba razlikovati med seboj, pa tudi od drugih patologij. Diagnoza temelji na spraševanju, pregledu in rezultatih dodatnih metod. Najprej se opravi razgovor s pacientom, pri čemer se ugotovi verjetna etiologija - okužbe, toksični učinki, zdravila itd. Med standardnimi metodami so preiskave urina in krvi, ki bodo pomagale odkriti patologijo. Priporočljivi so urinski testi, na primer po Zimnitskyju in Nechiporenko. Pomagali bodo spremljati ne le sestavo urina, temveč tudi stanje dnevne diureze. Učinkovita diagnostična metoda je biopsija, to je vzorčenje tkiva za histološko preiskavo. Pomagal bo spremljati procese skleroze. Izvajajo se tudi ultrazvok, rentgenski pregled in tomografija.
Dodatne metode vam omogočajo potrditev diagnoze. Na nefritis lahko posumimo na podlagi pritožb (edem in arterijska hipertenzija).
terapija
Zdravljenje ledvičnega nefritisa je odvisno od etiologije bolezni. Na primer, bakterijske patologije zahtevajo imenovanje antibiotikov ("Cefuroksim", "Ciprofloksacin"). Virusni vzrok (npr. tubulointersticijski nefritis) zahteva ustrezno protivirusno zdravljenje. Zato je pomembno razlikovati med različnimi etiološkimi različicami bolezni.
Poleg etiotropnega zdravljenja je potrebno simptomatsko zdravljenje. Imenovancitostatiki ("doksorubicin", "ciklofosfamid"), ki pomagajo zaščititi funkcionalne celice. V obdobju relapsa so potrebna protivnetna zdravila, ki zmanjšajo bolečino, obilico in oteklino na območju patološkega procesa. Zvišanje krvnega tlaka zahteva uporabo antihipertenzivnih zdravil ("Lisinopril", "Captopril").
Dieta
V obdobju bolezni morate spremljati prehrano. Kronični nefritis prizadene ledvice, zato je motena izločevalna funkcija. Zato morate prenehati jesti preveč soli. Konzervirana hrana, začimbe in pitje velikih količin alkohola so kontraindicirani.
preprečevanje
Ledvični nefritis kroničnega tipa je običajno posledica akutnega. Zato so preventivni ukrepi v zgodnji diagnozi in naknadnem zdravljenju akutnega vnetja ledvic. Na bolezen je možno sumiti že v zgodnji fazi, če se izvajajo redni zdravniški pregledi – odstopanja v splošni analizi urina so pokazatelj, da je treba bolnika poslati na posvet k nefrologu.
Jade je bolezen ledvic, ki vodi do kršitve njihove funkcije. Kronična oblika je nepopravljiva in vodi v nastanek ledvične odpovedi. Patologija zahteva popravek življenjskega sloga in uporabo številnih zdravil. Pravočasno zdravljenje akutne oblike bo pomagalo preprečiti njen nastanek. Pravočasna diagnoza bo pomagala.
