Žvečilni zobje so molarji in premolarji. Lahko jih štejemo za mlinske kamne za mletje hrane. Imajo svojo strukturo, drugačno od drugih zob: vrh zoba v obliki platforme je neenakomeren, s tuberkulami, ni gladek. Potrebo po tem je narava predvidela prav za mletje hrane, kar pri gladkosti ne bi bilo. Izbokline delujejo kot mini zobje. Ti široki stožčasti tuberkuli spominjajo na sipine na morski obali. Njihove osnove se zbližajo, med njimi pa so vdolbine različnih oblik. Razdeljeni so na lijakaste, polipaste, stožčaste, kapljice. Njihova globina se giblje od 0,2 do 3 mm. Te vdolbine postanejo priljubljeno mesto za kopičenje ostankov hrane in razmnoževanje mikrobov. Te naravne razpoke so razpoke. Zaradi svoje ozkosti in globine se ne prilegajo zobni ščetki, kar pomeni, da vodijo do kariesa. Dejstvo je, da se zaradi slabega dostopa na njih kopičijo obloge - glavni vzrok za nastanek kariesa. Samo tesnjenje fisur lahko ustavi njen razvoj.
Mehanizem razpok
Obstoj teh razpok lahko primerjamo z mini grapo, v kateri se je izgubilo vse, kar je padlo na dno. V tem primeru je gnilo. In razpad vodi do širjenja in poglabljanja vrzeli, saj zaradi tega procesa nastanejo organske kisline. So zelo šibki, a težava je v tem, da delujejo 24 ur na dan, po principu - kapljica odnese kamen. Zobna sklenina je sčasoma uničena.
Več ostankov se nabere na takšnem dnu, hitreje se vrzel poglablja in širi, dokler se na njenem mestu ne pojavi zloglasna vdolbina. To ni nič drugega kot skoznja luknja skozi vse plasti sklenine z nadaljevanjem poglabljanja v osnovna tkiva. Toda če je mogoče navadno grapo zapolniti in izravnati, to ne bo delovalo z razpoko.
Vrežino lahko naredite varno le, če je očiščena in delno zaprta, da ohranite celoten relief. To bo tesnjenje razpok zob. Izvaja se lahko v kateri koli starosti in za popolnoma vsakogar - koristno je za otroke, zaželeno je za odrasle.
Indikacije in kontraindikacije za tesnjenje
Splošne indikacije za tesnjenje - razpoke v obliki globokih ozkih razpok, ki jih ščetka pri čiščenju ne doseže. Za otroke je to koristno, ker zobna sklenina še ni oblikovana in je zlahka izpostavljena kariesu.
Poznani so primeri samočiščenja razpok na naraven način. In če ni nevarnosti kariesa, jih ni treba zapečatiti. To velja za široke, komunikacijske reže. Za njih se lahko določi smotrnost tesnjenjasamo zobozdravnik. Če je zob že kariesen, ga ni mogoče zapečatiti, saj se bo proces uničenja nadaljeval. V primeru kariesa je treba fisure pred zapiranjem očistiti do zdravih tkiv, kot pri zdravljenju zoba.
Starost postopka
Zapiranje fisur je še posebej zaželeno pri otrocih. Njihov proces nasičenja sklenine z vsemi potrebnimi snovmi, torej mineralizacija zoba, traja razmeroma dolgo in pomembno je, da jih zapečatimo pred pojavom kariesa.
Obstajajo nekatere omejitve, na primer, če fisura ni bila poškodovana s kariesom do štiri leta, tak zob ne potrebuje plombiranja. Starši pogosto izvajajo plombiranje mlečnih zob pri otrocih. To je posledica dejstva, da je fisurni karies pri otroku pogost pojav. Običajno se razvije pri otrocih, ki si ne morejo ali nočejo temeljito umiti zob. Po zapečatenju se tveganje za nastanek kariesa zmanjša na nič.
Zapiranje fisur se izvaja tudi na stalnih zobeh. Optimalno je plombiranje po izbruhu molarja opraviti v naslednjih treh mesecih, v skrajnih primerih pa po šestih mesecih. To je priporočilo zobozdravnikov. S tem ni treba odlašati, saj koncentracija mikrobov nenehno raste.
Postopek zapečatenja
Zapiranje ali tesnjenje fisur je postopek za zdravljenje molarjev s posebno sestavo. Popolnoma 100% ščiti zob pred kariesom. Utrjena tesnilna masa preprečuje, da bi popolnoma nič prodrlo v zob. Tesnjenje razpok je ena najučinkovitejših metodpreprečevanje.
Koraki tiskanja
Zaporedje dejanj:
- Za izvedbo celotnega postopka z razširitvijo in odpiranjem razpok v primeru njihove ozkosti in velike globine se njihov položaj, to je topografija, določi z rentgenskim posnetkom.
- Naslednja je priprava zob. S krožnimi ščetkami površino očistimo z abrazivno pasto. Če se je to izkazalo za premalo učinkovito, se uporabi ultrazvočni ali peskalni aparat. Konec koncev se zob izpere iz ostankov abraziva. Nato ga obdelamo z antiseptikom in posušimo na zraku z zobno pištolo.
- Naslednji korak se imenuje jedkanje. Sestoji iz izpostavljanja sloja sklenine posebni kislini - to se naredi, da se poveča kontaktna površina med zobom in tesnilno maso. Poveča se tudi stopnja oprijema. Pred premazitvijo površine zoba s kislino za jedkanje jo izoliramo iz sline. V ta namen preprosto prekrijejo zob z zvitki vate. Ortofosforno kislino nanesemo 15 sekund, nato jo speremo s tokom vode in posušimo z zrakom. Ko uporabljate fosforno kislino, jo držite eno minuto.
- Zapečatenje. Razpoke zatesnimo s tesnilno maso z nanosom sestave iz injekcijskega peresnika z enakomerno porazdelitvijo v zobni votlini. Zobozdravnik odstrani presežek. Tesnilna masa se mora strditi, zato je izpostavljena svetilki, ki se strdi.
- Po strjevanju tesnilne mase je obdelana zobna površina brušena in polirana. Zdaj morate preveriti okluzijo zob, da ugotovite kršitveugriz za tiho. V ta namen zobozdravnik uporablja okluzalni ali poseben karbonski papir. Če je na katerem koli mestu veliko tesnilne mase, se bo ugriz povečal in to se bo izrazilo v dejstvu, da se bo na tem mestu pojavila debela barvna pika. To območje je takoj brušeno in polirano.
Postopek zapiranja fisur pri otrocih v povprečju traja približno 40 minut. Bolniki se počutijo zelo udobno, ker ni bolečin. S kakovostnim tesnjenjem fisure zob postane zaščiten pred vsemi tujimi telesi za pet let ali več.
Taktike pečatenja pri otrocih
Zobne razpoke pri otrocih se ocenjujejo na podlagi osnovne ravni mineralizacije (ITM).
- High IUM - sklenina je gosta, sijoča, sonda se ne zatakne, ampak drsi po njej. Takšne fisure so zelo dolgo odporne proti kariesu in ne potrebujejo tesnjenja.
- Srednji IUM - posamezne razpoke so kredaste barve, včasih se sonda zatakne v najgloblji. Tu je karies prisoten v 80% primerov. Zato je treba izraščanje takšnega zoba kombinirati z vnosom pripravkov fluora, kalcija in fosforja za en mesec, nato pa izvesti postopek zapiranja.
- Low IUM (hipomineralizirane razpoke) – sklenina je motna, barva je povsod belkasta, sonda lahko izvleče celo zmehčano sklenino, 100 % karies. Pri takih zobeh se kislina med plombiranjem ne uporablja za jedkanje. Uporabljajte samo steklene polimerne tesnilne mase.
Ali odrasli delajo tesnjenje?
Zapiranje fisur pri odraslih se izvaja, ko obstaja velika verjetnost kariesa. Kako se to naredi? Tesnjenje razpok pri odraslih bolnikih, saj je njihova sklenina že v celoti oblikovana, spominja na postopek zdravljenja karioznega zoba - odpiranje, čiščenje in obdelava. Pigmentacijo razpok pogosto zaznamo pri odraslih.
Nemogoče je ugotoviti, kaj je v takšni razpoki. Posledično je odrasel zobozdravnik bolj omejen pri metodah kot otroški. Zdravnik zbrusi zob in dobi dostop do sklenine, ki je pod pigmentiranim predelom.
Druga težava odraslih je modrostni zob. Dokler se ne prereže in ni pod tkivi, ni dostopa do njega. In ko izbruhne, ima pogosto že kariesno votlino. Zato je tak zob najbolje odstraniti.
Spontano zapiranje
Tak pojav ni tako redek. To se zgodi naravno. V teh primerih najdemo goste visoko mineralizirane heterogene tvorbe na samem dnu razpok. Ne zadnja vloga v tem primeru pripada dentinski tekočini ali cerebrospinalni tekočini - to je tekočina, ki napolni notranjo votlino zoba. Zakaj na dnu - ker so tukaj centrifugalni tokovi te tekočine iz sosednjih izboklin in gub koncentrirani na eni točki, to pomeni, da so razpoke naravno zatesnjene z njo.
rezultat tesnjenja
Po statističnih podatkih je 80 % tesnil neprepustnih dve do tri leta po posegu. Naslednjih pet do sedem let je še naprej zaprtih 70%.
Po 10 letih deluje le 30%. Toda številne ocene govorijo o temDejstvo, da lahko tesnilne mase zdržijo več kot 10 let, ob upoštevanju visokokakovostnega dnevnega ščetkanja.
Prednosti in slabosti
Sealing zagotavlja popolno, 100% zaščito pred kariesom, preprečuje ponovitev kariesnega procesa. Poleg tega sama tesnilna masa dodatno izboljša pritrditev obstoječih tesnil. Postopek nima pomanjkljivosti.
tesnilni materiali
V svojem bistvu so tesnilne mase za fisure nizko viskozne kompozitne smole, ki jih je mogoče utrditi pod vplivom UV žarnice ali naravno. Temeljijo na poliuretanu. Razlikujejo se po odpornosti proti obrabi in preglednosti. Pogosto je njihova sestava dodatno obogatena s fluorovimi ioni, kar samo po sebi zavira razvoj kariesa.
Zatesnitev zobne fisure s tesnilom - kaj je to? To je uporaba tesnil. Tesnilna masa v prevodu pomeni "tesnilo", ki deluje kot fizična ovira za kariogene bakterije in organske kisline.
Prozorne tesnilne mase lahko služijo kot indikatorji stanja razpok, vendar jih je same težko vizualizirati in oceniti njihovo stanje.
Prozorne tesnilne mase vsebujejo dodaten titanov dioksid. Zaradi nje dobijo prijetno kremasto barvo in ne izstopajo na žvečilni površini. Njihova prednost je, da vam omogočajo nadzor nad svojim stanjem v procesu nošenja.
Zobnozdravniki najpogosteje uporabljajo naslednje tesnilne mase - "Fissurit F" in "Grandio Force". Vsaka sestava tesnilne mase je hipoalergena in ne poškoduje sklenine.
Vrste tesnjenja
Zatesnitev fisur zob se izvaja na dva načina - invazivna in neinvazivna. V prvem primeru se zobna tkiva zmeljejo. Razpoke so običajno zapletene - zaprte in ozke. Pogosteje se uporablja pri odraslih bolnikih.
Neinvazivnega tesnjenja ne spremlja brušenje emajla, vrzeli so zapolnjene samo s tesnilno maso. Uporablja se pri otrocih z mlečnimi in stalnimi zobmi. Toda fisura mora biti enostavne strukture in brez kančka kariesa.
mnenja
Mnenja mnogih staršev govorijo o obveznem tesnjenju fisur pri otrocih. Opozarjajo na zelo visoko učinkovitost in zanesljivost metode, ki resnično postane najboljša preventiva kariesa. Do danes ni bilo zabeleženih nobenih negativnih povratnih informacij.
Postopek velja za zelo hiter, čudovit, neboleč in estetski. To je še posebej dobro za lene otroke, ki si težko temeljito umijejo zobe. Edina težava je najti kompetentnega in pozornega zobozdravnika, da bo zapiranje fisur opravljeno pravilno. Povprečna cena za tesnjenje enega zoba se giblje od 600 do 900 rubljev.
