Inzulinski šok se zgodi, ko je v človeškem telesu premalo ali preveč inzulina. Pojavi se v primerih, ko bolnik dolgo ni jedel ali se ukvarjal s telesno dejavnostjo. Glavni simptomi inzulinskega šoka so zameglitev zavesti, omotica in hiter, šibek utrip. Včasih pride do krčev.
V psihiatriji
Poleg tega se je insulinski šok začel uporabljati v psihiatriji. Strokovnjaki so umetno povzročili hipoglikemično komo z injiciranjem insulina v osebo. Prvič je to metodo terapije uporabil Sackel leta 1933. Bil je specialist za zdravljenje odvisnikov od heroina in morfija.
Zaradi vnosa inzulina v telo so bolniki doživeli inzulinski šok. Upoštevati je treba, da je ta metoda povzročila precej visoko stopnjo umrljivosti. V 5 % primerov so bile posledice umetno povzročenega inzulinskega šoka usodne.
Med kliničnimi študijami je bilo ugotovljeno, da je ta tehnikaneučinkovito. V kliničnih preskušanjih se je izkazalo, da so posledice inzulinskega šoka v psihiatriji neučinkovite. To je nekoč povzročilo val ogorčenja med psihiatri, ki so aktivno uporabljali takšno terapijo. Zanimivo je, da se je zdravljenje shizofrenije z insulinskim šokom uporabljalo do šestdesetih let prejšnjega stoletja.
Toda sčasoma so se začele aktivno širiti informacije, da je bila učinkovitost te metode precenjena. Terapija je delovala samo takrat, ko je bil bolnik obravnavan s predsodki.
V ZSSR
Še leta 2004 je A. I. Nelson ugotovil, da terapija z insulinskim šokom še vedno velja za eno najučinkovitejših v državi. Omeniti velja, da so ameriški psihiatri, ki so leta 1989 obiskali sovjetske bolnišnice, ugotovili, da se je tako povzročena koma na ozemlju države uporabljala proti ljudem, ki niso imeli znakov psihotičnih ali afektivnih motenj. Na primer, zdravljenje z insulinskim šokom je bilo obvezno za disidente.
Vendar je uporaba te metode v veliki meri omejena. Toda hkrati je treba spomniti, da se insulinski šok uporablja le v primerih, ko je bilo drugo zdravljenje neučinkovito. Vendar obstajajo regije, kjer se ta metoda sploh ne uporablja.
indikacije
Glavna indikacija za uporabo insulinskega šoka so psihoze, predvsem shizofrenija. S to metodo se zdravi zlasti halucinacijski, blodnjevi sindrom. Menijo, da ima taka terapija antidepresivni učinek. Toda po uradnih statistikah v nekaterihprimerih takšna terapija vodi v poslabšanje, ne izboljšanje.
Kako se prijaviti
Pacientu je dodeljen poseben oddelek, potrebno je posebno usposabljanje osebja, stalno spremljanje bolnika v komi. Bodite prepričani, da sledite prehrani. Zelo naporno zdravljenje slabega stanja žil.
Neželeni učinki
Zavedajte se, da ima sama terapija boleč učinek. Zato metoda ni zelo priljubljena. Inzulinski šok je kombiniran z obilnim znojenjem, vznemirjenostjo in močnim občutkom lakote, konvulzijami. Sami bolniki so zdravljenje opisali kot izjemno boleče.
Poleg tega obstaja nevarnost, da se bo koma zavlekla. Lahko se pojavi tudi koma. V nekaterih primerih inzulinski šok vodi v smrt. Takšna terapija ima tudi kontraindikacije.
O učinku
Sprva je bil inzulinski šok povzročen le pri duševno bolnih, ki niso hoteli jesti. Kasneje je bilo ugotovljeno, da se splošno stanje bolnikov po takšni terapiji izboljša. Zaradi tega se je zdravljenje z inzulinom začelo uporabljati pri zdravljenju duševnih bolezni.
Inzulin se trenutno uporablja za prvi napad shizofrenije.
Najboljši učinek je opažen pri halucinatorno-paranoični shizofreniji. In najmanj kaže insulinska terapija pri zdravljenju preproste oblike shizofrenije.
Ne smemo pozabiti, da so akutni hepatitis, ciroza jeter, pankreatitis, urolitiazakontraindikacije za uporabo insulina.
To zdravljenje prav tako ni priporočljivo za bolnike, ki trpijo za podhranjenostjo, tuberkulozo, možganskimi boleznimi.
Inzulinska koma se doseže z intramuskularnim injiciranjem insulina. Običajno poiščite najmanjši zahtevani odmerek, postopoma povečujte število odmerkov. Začnite z uvedbo štirih enot te spojine.
Prva koma ne sme trajati dlje kot 5-10 minut. Nato njeni simptomi prenehajo. Trajanje kome se lahko poveča na 40 minut. Potek zdravljenja je običajno približno 30 kom.
Ustavite manifestacije kome z injiciranjem 40% raztopine glukoze. Takoj ko bolnik pride k sebi, mu damo čaj s sladkorjem in zajtrk. Če je nezavesten, mu preko sonde dajemo čaj s sladkorjem. Uvajanje v komo se izvaja vsak dan.
Od druge in tretje faze insulinske terapije se pri bolniku pojavi zaspanost, oslabljena zavest, zmanjša se mišični tonus. Njegov govor je nejasen. Včasih se spremenijo telesni vzorci, začnejo se halucinacije. Pogosto se pojavi prijemalni refleks, krči.
V četrti fazi postane bolnik popolnoma nepokreten, ne reagira na nič, poveča se mišični tonus, močno se znoji, temperatura pade. Njegov obraz postane bled in zenice postanejo ozke. Včasih se pojavijo motnje dihanja, srčne aktivnosti, vse te simptome spremlja amnezija.
Zapleti
Takšen vpliv na telo ne more povzročiti zapletov. Kažejo se v upadu srčne aktivnosti, srčnem popuščanju,pljučni edem, ponavljajoča se hipoglikemija. Če se začnejo zapleti, se hipoglikemija prekine z dajanjem glukoze, nato pa se uporabi vitamin B1, nikotinska kislina.
Vprašanja
Mehanizem delovanja insulina na potek duševne bolezni je še vedno zelo skrivnosten. Ugotoviti je bilo mogoče, da inzulinska koma vpliva na najgloblje možganske strukture. Toda trenutno znanost ne more natančno določiti, kako se to zgodi.
Pomembno je omeniti, da so podoben učinek nekoč opazili pri lobotomiji. Veljalo je, da je pomagala "pomiriti" bolne, vendar je bil učinek zavit v skrivnosti. In šele leta pozneje je bila razjasnjena pohabljiva narava tega postopka, ki je pogosto vodila do grozljivih in nasprotnih pričakovanih posledic.
Na Zahodu zdravljenje z insulinom trenutno ni vključeno niti v programe psihiatričnega usposabljanja. Preprosto ni priznan kot učinkovit. To zdravljenje velja za izjemno boleče, povzroča številne zaplete, neželene učinke in lahko povzroči celo smrt.
A zagovorniki insulinske terapije še naprej trdijo, da metoda deluje. In v številnih državah, vključno z Rusijo, se še vedno izvaja za bolnike s shizofrenijo. Menijo, da takšno zdravljenje omogoča bolnikom, da več let pozabijo na svojo bolezen. In včasih tudi podporna terapija ni potrebna. Vsaka metoda zdravljenja v psihiatriji ne daje takšnega rezultata. Hkrati se inzulinska terapija nikoli ne uporablja brez ustreznega strokovnega mnenja, pa tudi pisnega soglasja.neposredno pacientu.
Težave v psihiatriji
Psihiatrija je precej zapletena znanost. Medtem ko imajo zdravniki na drugih področjih natančne diagnostične metode – z napravami, ki jasno kažejo znake bolezni, so psihiatri prikrajšani za takšne možnosti. Ni tehnike za diagnosticiranje, nadzor nad bolnikovim stanjem. Psihiatri so prisiljeni zanašati se le na besede pacienta.
Takšna dejstva, pa tudi osupljivi primeri iz psihiatrične prakse, so privedli do razcveta antipsihiatričnega gibanja. Njegovi predstavniki so dvomili o metodah, ki jih uporabljajo zdravniki. Gibanje se je začelo v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Njegovi podporniki so bili zaskrbljeni zaradi zamegljenosti diagnoze duševnih motenj. Navsezadnje je bil vsak od njih preveč subjektiven. Poleg tega je uporabljena terapija bolnikom pogosto naredila več škode kot koristi. Na primer, lobotomija, ki se je v tistih letih množično izvajala, je bila priznana kot kazniva. Moram reči, da se je res izkazala za hromo.
V sedemdesetih letih je dr. Rosenhan naredil zanimiv eksperiment. Na drugi stopnji je na psihiatrični kliniki prijavil, da bo razkrila zlonamernike, ki jih bo poslal. Potem ko je bilo ujetih veliko zlobnežev, je Rosenhan priznal, da ni poslal zlonamernikov. To je povzročilo val ogorčenja, ki divja še danes. Ugotovljeno je bilo, da so duševno bolni ljudje zlahka ločili "svoje" od oseb z napačno ravnanjem.
Zaradi aktivnosti teh aktivistov se je število bolnikovpsihiatrične klinike v ZDA so padle za 81 %. Mnogi od njih so bili izpuščeni in izpuščeni z zdravljenja.
Izdelovalec metod
Usoda ustvarjalca insulinske terapije ni bila lahka. Večina civiliziranih držav je njegovo metodo prepoznala kot glavno napako psihiatrije 20. stoletja. Njegova učinkovitost je bila razkrita 30 let po izumu. Vendar je do tega trenutka insulinska koma uspela vzeti veliko življenj.
Manfred Szekel, kot so ga klicali proti koncu življenja, se je rodil v mestu Nadvirna v Ukrajini. Omeniti pa je treba, da je v njegovem življenju to območje uspelo preiti v državljanstvo Avstrije, Poljske, ZSSR, Tretjega rajha, Ukrajine.
Bodoči zdravnik se je sam rodil v Avstriji. In po prvi svetovni vojni je živel v tej državi. Po pridobitvi specializirane izobrazbe je začel delati v berlinski psihiatrični bolnišnici, kjer je večinoma zdravil odvisnike od drog.
V tem času je bil odkrit nov način zdravljenja sladkorne bolezni, ki je postal preboj: začela se je široka uporaba inzulina proti diabetikom.
Zeckel se je odločil slediti temu zgledu. Inzulin je začel uporabljati za izboljšanje apetita svojih pacientov. Kot rezultat, ko so nekateri bolniki s prevelikimi odmerki padli v komo, je Zekel ugotovil, da je tak pojav pozitivno vplival na duševno stanje odvisnikov od drog. Njihovi izbruhi so se zmanjšali.
Z vzponom nacistov se je Seckel vrnil na Dunaj, kjer je še naprej razvijal zdravila na osnovi insulina za zdravljenje shizofrenikov. Povečal je odmerek te snovi in svojo metodo imenoval terapija insulinskega šoka. Hkrati se je razkrilosmrtnost te metode. Lahko bi dosegel 5%.
In šele po vojni, ko so zelo aktivno uporabljali bolečo metodo terapije, je bil objavljen članek "Mit o insulinu", ki je ovrgel učinkovitost takšnega zdravljenja.
Po 4 letih je bila ta metoda podvržena poskusom. Na primer, pri enem od njih so pri nekaterih bolnikih shizofrenijo zdravili z inzulinom, pri drugih pa z barbiturati. Študija ni pokazala razlike med skupinama.
To je bil konec terapije z insulinskim šokom. Dejansko je bilo leta 1957 uničeno življenjsko delo dr. Zekel. Nekaj časa so metodo še naprej uporabljale zasebne klinike, vendar je bila že v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja v ZDA in v evropskih klinikah varno pozabljena. Toda v ZSSR in Ruski federaciji je zdravljenje z inzulinom še vedno vključeno v standarde zdravljenja shizofrenije, kljub dejstvu, da velja za "metodo v skrajni sili".
