Eden najbolj ranljivih delov hrbtenice je cervikalni predel. Razlog za ta pojav je šibek mišični steznik in bližina vretenc. Zato je to območje najbolj dovzetno za različne deformacije in poškodbe, zaradi česar je motena oskrba možganov s krvjo in zmanjšana motorična aktivnost. Predhodna diagnoza cervikalne osteohondroze je študija in analiza kliničnih manifestacij patologije. Za potrditev diagnoze zdravnik uporablja instrumentalne raziskovalne metode.
Splošne informacije
V vratnem predelu je osem živčnih korenin in sedem vretenc. Prvi živec se nahaja med začetkom lobanje in prvim vretencem, drugi - med prvim in drugim itd. Osteohondroza vratne hrbtenice je precej resna bolezen, ki jo ne spremlja le močan sindrom bolečine, temveč tudi patološka stanja, kot so:
- vrtoglavica;
- bruhanje;
- migrena;
- angina;
- slabost.
Pri cervikalni osteohondrozi se medvretenčne ploščice uničijo, zaradi česar so arterije, žile in živčne korenine v vratu stisnjene. Razlog je v degenerativno-distrofičnih procesih. V bistvu ta bolezen prizadene ljudi, starejše od 35 let. Bolezen izzove hipotermijo, poškodbe vratu in sedeči način življenja. Med glavnimi znaki so bolečine v prsnem košu in materničnem vratu, šibkost, migrena, omotica. Z osteohondrozo trpi prvih sedem vretenc vratne regije. Še posebej pomembno je pravočasno odkrivanje bolezni, saj je od tega odvisna kasnejša terapija.
Glavne faze pri diagnozi cervikalne osteohondroze so:
- Zbiranje anamneze.
- Pregled.
- RTG. Na slikah lahko vidite kostne izrastke, zožitev medvretenčnih odprtin in razpoke.
- Doppler ultrazvok vretenc in karotidnih arterij za odkrivanje okvare oskrbe s krvjo hrbtenjače in možganov ter vazospazem.
- Dupleksno skeniranje krvnih žil.
- Audiografija - za prepoznavanje okvar sluha.
- MRI in CT materničnega vratu in glave za ugotavljanje obsega in lokalizacije procesa, stiskanja krvnih žil in hrbtenjače, premikov medvretenčnih ploščic.
- ultrazvok.
- Krvne preiskave.
Če se je bolezen pojavila pred kratkim, jo je mogoče odkriti le naključno med MRI. Diagnostikacervikalna osteohondroza je težka, saj so njeni simptomi podobni pljučnim in srčnim anomalijam. Zato bolniki pogosto najprej poiščejo pomoč pri splošnem zdravniku ali kardiologu in šele nato, če je zdravljenje neučinkovito, k nevrologu. Če se bolezen odkrije v pozni fazi, bo zdravljenje usmerjeno v odpravo znakov patologije. Bolezen najpogosteje prizadene šibkejši spol pri petindvajsetih letih. Zaradi šibkosti mišičnega steznika in tanjšega kostnega tkiva se degenerativno-distrofični procesi pri nežnejšem spolu razvijajo hitreje in so bolj izraziti. Metode za diagnosticiranje cervikalne osteohondroze pri ženskah se ne razlikujejo od tistih pri moških, mladostnikih in otrocih, to so:
- zbiranje anamneze;
- pregled;
- radiološki pregled;
- CT;
- MRI in drugi.
Odvzem anamneze in pregled bolnika
Med pogovorom zdravnik:
- posluša pritožbe;
- razkriva simptome bolezni;
- vprašanje o prejšnjih zdravljenjih in njihovi učinkovitosti;
- spoznava slabe navade, delovne razmere, dedni dejavnik, obstoječe bolezni.
Pri pregledu bolnika zdravnik oceni togost gibov, položaj vratu glede na telo. Kožo pregleda glede zunanjih vidnih sprememb. Palpira vrat zaradi grudic. Občutljivost na bolečino se preveri s posebno iglo, ki povzroči rahlo mravljinčenje v predelu materničnega vratu. Naslednji korak pri diagnozi cervikalne osteohondroze so instrumentalne metoderaziskava.
rentgenska slika vratne hrbtenice
Z rentgenskimi žarki lahko diagnosticirate osteohondrozo, pa tudi zvin ali modrico. Ta metoda je enostavna za izvedbo, dostopna in informativna. Oprema za študij je na voljo v kateri koli zdravstveni ustanovi. Zdravnik ga priporoča za naslednja stanja:
- poškodba vratu;
- odrevenelost v rokah;
- glavoboli neznanega izvora;
- neudobje in nelagodje pri obračanju glave;
- itd.
Med kontraindikacijami so:
- nosečnost;
- telesna teža nad 120 kg - slabša kakovost slike.
Posebna priprava na poseg ni potrebna, pacient sleče ves nakit, kovinske predmete in se sleče do pasu. Za diagnozo cervikalne osteohondroze se opravi rentgen s funkcionalnimi testi. S pomočjo običajne rentgenske slike se razkrije gibljivost vretenc in njihov premik. Ko jih odkrijejo, zdravnik predhodno diagnosticira osteohondrozo. Za potrditev se opravi rentgen s funkcionalnimi testi, med katerimi se oceni stopnja poškodbe in pomika vretenc, poleg tega pa se razjasni, kako deformirana je sprednja stena vretenčnega predela. Med posegom posameznik zavzame različne položaje telesa za večjo jasnost in informacijsko vsebino slik. Na podlagi spremembe višine sprednjih predelov hrbtenice v primerjavi z zadnjimi, kar je na slikah precej dobro vidno, radiolog pripravi zaključek oresnost in narava patologije. Nato nevrolog postavi končno diagnozo in izbere potek terapije.
magnetna resonanca in računalniška tomografija
MRI pri diagnozi cervikalne osteohondroze velja za enega od informativnih načinov. Z njeno pomočjo razkrijejo:
- neposredno bolezen in stopnja njenega razvoja;
- vzroki bolečine;
- ocenite deformacijo in obremenitev medvretenčnih ploščic;
- hernija, je pogost spremljevalec te anomalije.
Poleg tega lahko MRI razloči tudi strukturo pulposnega jedra. Trajanje študije je približno trideset minut. Kontraindikacije za ta postopek:
- nosečnost;
- klavstrofobija;
- posameznik ima srčni spodbujevalnik ali inzulinsko črpalko.
Prednost te vrste raziskav je:
- brez izpostavljenosti;
- možnost prepoznavanja različnih sprememb v strukturi hrbtenice in diskov.
Edina pomanjkljivost so visoki stroški.
Naslednja metoda za diagnosticiranje osteohondroze vratne hrbtenice je CT. Med posegom je oseba v tomografu, ki je lahko odprt in zaprt, skener se premika po pacientovem telesu in fotografira. Računalniško tomografijo lahko naredite s kontrastnim sredstvom.
Trajanje manipulacije je približno deset minut, zato je izpostavljenost minimalna. Postopek je kontraindiciran:
- noseče in doječeženske;
- otroci. Preden se odloči za predpisovanje CT slikanja za mlajšo generacijo, zdravnik oceni tveganja in koristi;
- z onkopatologijo.
Ponovna CT se lahko opravi šele po enem letu.
Katero od dveh metod uporabiti pri diagnozi cervikalne osteohondroze, se zdravnik odloči za vsakega bolnika posebej. CT in MRI sta dve zelo natančni metodi, ki omogočata snemanje slik visoke ločljivosti.
Ultrazvočni pregled vratne hrbtenice
Glavni cilj te vrste študije je preučiti in analizirati stanje hrbteničnega kanala, medvretenčnih ploščic in živcev hrbtenjače. Posebna priprava na postopek ni potrebna. Med njegovim izvajanjem oseba zavzame ležeči in sedeči položaj. Poleg tega se v primeru suma na osteohondrozo, travmo, kilo ali nestabilnost motoričnih segmentov opravi študija s funkcionalnimi testi - fleksija in ekstenzija (bolnik čim bolj upogne in iztegne vrat). To vam omogoča, da bolje vidite premik vretenc. Pri odraslih posameznikih za odkrivanje cervikalne osteohondroze ultrazvočna diagnostika velja za posebno učinkovito metodo. Ultrazvočni pregled ima številne prednosti:
- Brez izpostavljenosti.
- Informativnost dobljenih rezultatov.
- Neškodljivo za dojenčke in bodoče matere.
- Postopek lahko izvedete večkrat.
- Nizki stroški raziskav.
- Razpoložljivost - na voljo v kateri koli zdravstveni ustanovi.
Diagnoza cervikalne osteohondroze
V nevroznanostiza diagnozo te patologije je pomembna prisotnost naslednjih sindromov:
- Korenina - kaže se z intenzivno bolečino pod lopatico, v vratu, grlu, ključnici. Pri premikanju se okrepi. Poleg tega je moteno delo žvečnih mišic, pojavi se kolcanje, odrevenelost jezika, paraliza in pareza, oslabljena občutljivost rok.
- Vretenčna arterija - obstaja cela vrsta simptomov: povišanje tlaka, slabost, glavobol, tinitus, šibkost, depresija, izguba zavesti z nenadnimi zasuki glave, omotica.
- Srčno - pojavi se kratka sapa, bolečina v predelu srca, tahikardija.
- Vretence - gibljivost vratu je motena, v vratnem predelu so bolečine.
Za pojasnitev diagnoze se izvaja diferencialna diagnoza cervikalne osteohondroze pri ženskah, moških in mlajši generaciji. Treba je identificirati in izključiti takšna patološka stanja, kot so:
- onkologija;
- angina;
- razjeda na želodcu;
- stare poškodbe in zlomi;
- motnje v delu živčnih končičev;
- in drugi.
Za te namene zdravniki priporočajo naslednje vrste študij:
- ultrazvok prsnega koša in srca;
- EKG;
- dopler ultrazvok;
- endoskopija želodca;
- dupleksno žilno skeniranje;
- krvni test za srčne markerje.
Za diagnozo cervikalne osteohondroze je pomembno poznati nekatere značilnosti sindroma bolečine prilevo stran prsnega koša, da ugotovite, ali boli srce ali je to simptom osteohondroze:
- Bolečina v srcu se pojavi pri kateri koli obremenitvi, na primer pri hoji ali stresu. Poleg tega ga spremljata pogost utrip in sprememba polti. Postane rdeče ali bledo. Z cervikalno osteohondrozo nastane kratka sapa in nekaj togosti okončin.
- Pri težavah s srcem ima posameznik težave z dihanjem in občutek stiskanja prsnice. Pri osteohondrozi se bolečina intenzivira z vsakim vdihom in zdravila za srce ne pomagajo.
- Pri srčno-žilnih anomalijah je bolečina kratkotrajna in ne traja več kot dve minuti, pri cervikalni osteohondrozi pa do dva ali več dni.
- Bolečina pri srčnem popuščanju se čuti v levi strani prsnega koša, zatilju, vratu, ramenih in roki. Pri osteohondrozi se čuti v vseh delih hrbtenice.
Znaki osteohondroze
Za pravočasno diagnozo cervikalne osteohondroze so spodaj navedeni simptomi razlog za takojšen obisk pri zdravniku:
- izguba sluha in vida;
- odlaganje soli v vratu;
- odrevenelost jezika;
- bolečina v srcu, ki ne izgine po jemanju nitroglicerina;
- zatemnitev v očeh, omotica in omedlevica pri ostrem obračanju glave;
- stanje stalne napetosti v mišicah vratu;
- omejena gibljivost spodnjih in zgornjih okončin;
- utripajoča bolečina v okcipitalnem predelu, ki seva v krono in templje;
- bolečina v rami se poslabša zaradiobračanje ali nagibanje;
- otrdelost vratu in težave pri obračanju glave zjutraj;
- sindrom bolečine v predelu materničnega vratu, ki seva v oči, ušesa, ramena, ki se kaže tudi med spanjem;
- občutek pritiska v prsnici;
- okrepitev bolečine v predelu materničnega vratu med vadbo ali gibanjem in njeno zmanjšanje po počitku;
- kratka sapa in kratka sapa.
Simptomi osteohondroze so odvisni od tega, kateri vratni vretence in živec je prizadet:
- prvi - občutljivost se zmanjša v okcipitalnem predelu;
- prva - druga - bolečina v zadnjem delu glave in temenu;
- drugi - tretji - odrevenelost jezika, težave z govorom, redko;
- tretji - četrti - oslabitev vratnih mišic, odrevenelost in bolečina v lopatici in rami;
- četrti - kolcanje, bolečine v srcu, težave z dihanjem, se pojavljajo redko;
- četrti - peti - občutljivost v ramenih se zmanjša, pojavi se bolečina;
- peto - šesto - bolečina doseže palec zgornjega uda;
- šesta - sedma - bolečina iz cervikalne regije se preseli v ramo in lopatice ter doseže tudi prste, poleg tega je na teh območjih opaziti izgubo občutljivosti;
- v primeru stiskanja živca med prvim prsnim in osmim vratnim vretencem se bolečina in odrevenelost razširi od vratu do mezinca.
Ko je postavljena natančna diagnoza, bi se moralo začeti odpravljanje težav.
Zdravljenje cervikalne osteohondroze
Pri zdravljenju, kot tudi pri diagnostiki materničnega vratuosteohondroza, obstaja več metod:
- konservativen;
- kirurški;
- mešano.
S svojo pomočjo odstranijo bolečinski sindrom, lajšajo vnetni proces, preprečujejo zaplete in za določeno obdobje izboljšajo stanje posameznika. Nemogoče je popolnoma ozdraviti bolezen. Pri izbiri metode zdravljenja se zdravnik osredotoči na kliniko, stopnjo in obliko bolezni. Pri konzervativni metodi se uporabljajo naslednja zdravila:
- "Sirdalud", "Baclofen", "Mydocalm" - mišični relaksanti.
- Chondroxide, Teraflex, Alflutop, Artron, Chondroitin so hondoprotektorji.
- "diklofenak", "ketorol", "meloksikam", "nimesulid", "prednizolon", "hidrokortizon" - z analgetičnim in protivnetnim učinkom.
- Furosemid, Veroshpiron so diuretiki.
- "Milgamma", "Askorbinska kislina", "Tokoferol acetat" - vitamini.
Poleg dozirnih oblik tablet se pogosto uporabljajo zdravila v obliki obližev, mazil ali gelov.
Med zdravili brez zdravil so se izkazali:
- masaža v predelu vratu;
- terapevtska vadba pod vodstvom izkušenega zdravnika;
- akupunktura;
- nosi poseben ovratnik Shants;
- samomasaža;
- vibracijska masaža;
- nanos Kuznjecovega aplikatorja;
- ultravijolično obsevanje;
- magnetoterapija;
- ultravijolično obsevanje;
- elektroforeza;
- balneoterapija;
- uporaba ortopedskih vzmetnic in blazin.
K kirurškim posegom se zatekamo s hudim radikularnim sindromom, stiskanjem hrbtenjače, povečanimi težavami z občutljivostjo in motorično aktivnostjo zgornjih okončin.
Pomembno je vedeti, da sta kakovostna diagnoza in zdravljenje simptomov cervikalne osteohondroze odvisna od usposobljenosti zdravnika. Pri ženskah je pri izbiri metode zdravljenja na prvem mestu uporaba nezdravilnih sredstev, zlasti gimnastika. Poleg tega zdravljenje bolezni pri ženskah temelji na nekaterih posebnostih endokrinega in srčno-žilnega sistema. Zato se metode nekoliko razlikujejo od metod zdravljenja nasprotnega spola. Za katerega so osnova zdravila, poleg tega pa masaža, fizioterapija, gimnastika itd.
Terapija cervikalne osteohondroze doma
Zdravljenje simptomov cervikalne osteohondroze doma:
- gimnastika;
- samomasaža;
- racionalna prehrana, ki vsebuje živila, obogatena z elementi v sledovih in vitamini;
- zdrav spanec - pomeni uporabo trde ali poltrde vzmetnice za spanje, majhne blazine srednje trdote;
- pravilna organizacija delovnega prostora - stol in mizo izberite glede na višino, sedite vzravnano, po vsaki uri dela naredite malo ogrevanja;
- različni anestetični obkladki z uporabo zdravilnih zeliščnih surovin;
- jemanje zdravila, ki ga priporoča zdravnik.
Vse naštete ukrepe lahko uporabljamo tudi kot preventivo bolezni, in ker je bolezen vse mlajša, se je treba z njeno preprečevanjem ukvarjati že od otroštva. Zaželeno je, da je telesna aktivnost (plavanje, tek, joga, pilates, hoja) vaš stalni spremljevalec. Na primer, prednosti gimnastike pri zdravljenju simptomov cervikalne osteohondroze doma so naslednje:
- izboljšanje prehrane možganov;
- povečana gibljivost vratne hrbtenice;
- zmanjšajte bolečino;
- krepitev plastičnosti;
- normalizacija pretoka krvi na problematičnih področjih;
- razvoj mišic cervikalne cone.
Rezultat bo odvisen od pravilnosti izvajanja vaj. Kontraindikacije, ki so večinoma začasne, se lahko posvetujete z zdravnikom.
Diagnoza in medicinska rehabilitacija cervikalne osteohondroze
Bolečina v vratu je pogost spremljevalec pasivnega preživljanja prostega časa. S to težavo se sooča večina posameznikov vseh starosti. Eden od vzrokov za bolečino je cervikalna osteohondroza. Za potrditev diagnoze pa se morate obrniti na zdravstveno ustanovo, kjer bodo opravili potrebne vrste pregledov in predpisali zdravljenje, po katerem je zaželeno opraviti celoten tečaj medicinske rehabilitacije.
Kaj je to? To je niz ukrepov, katerih cilj je obnoviti delovno sposobnost in telesno zdravje. Za to so se razvili zdravniki-rehabilitologiposebne programe. Narava ukrepov za cervikalno osteohondrozo je odvisna od stopnje bolezni in kliničnih manifestacij. Za vsakega posameznika je izbran individualni rehabilitacijski program. Da bi preprečili zaplete, ki vodijo v invalidnost, je treba po diagnozi cervikalne osteohondroze takoj začeti zdravljenje.
