Tuberkuloza kosti je akutna progresivna bolezen z močnim destruktivnim značajem. To vrsto bolezni spremljajo aktivni vnetni procesi. Zaradi bolezni se začnejo deformacijski procesi mišično-skeletnega sistema.
Kaj je ta bolezen?
Tuberkuloza kosti in sklepov je nalezljiva in jo izzove Kochova palica. Primarni žarišče se oblikuje v trenutku prodiranja tuberkuloznega bacila v kosti, v njegove gobaste dele. Nadalje, ko se bolezen razvije, zajame bližnje hrustanec in sklepe, kar vodi do destruktivnih procesov v kostnem tkivu.
Bolezen najpogosteje prizadene področja, ki imajo največ kostnega mozga, kot so hrbtenica, kolki, komolčni in kolenski sklepi. V primeru, da ni pravočasnega, pravilno izbranega zdravljenja, kostna tuberkuloza vodi do zelo resnih zapletov. Med njimi so skrajšanje in celo atrofija mišic, delna ali popolna nepremičnost sklepov, nastanek grbe, deformacija hrbtenice.
Kostna tuberkuloza pri odraslih ima tri faze razvoja:
- videz primarnega fokusa;
- razvoj in izumrtje sekundarnega artritisa;
- izbruhi in recidivi.
Razlogi
Vzroki kostne turbekuloze so lahko različni dejavniki posamezno, pa tudi njihova kombinacija.
Glavni vzroki te bolezni:
- Poškodba sklepov ali kosti. Hkrati bo verjetnost razvoja te bolezni neposredno odvisna od kakovosti okrevanja poškodovanega sklepa.
- Velik stres za telo, zlasti ob nepravilni prehrani ali presnovnih motnjah, lahko vodi do nepopolnega okrevanja po poškodbi.
- Nalezljiva bolezen ima lahko obžalovanja vreden učinek na stanje kosti.
- Zmanjšana raven imunosti.
- Neugodne življenjske razmere.
- Pomanjkanje vitaminov in mineralov.
- stres.
Razvoj te bolezni se v glavnem začne po vstopu v telo tako imenovanih Kochovih palic. Od tega trenutka se začnejo pojavljati simptomi in znaki kostne tuberkuloze. Če človeško telo ni oslabljeno, mu te bakterije ne morejo škodovati. Če se, nasprotno, začne aktivna delitev in razmnoževanje bakterij tuberkuloze v tkivih. Stopnja delitve je odvisna od načina zdravljenja in stanja telesa kot celote.
Simptomi in znaki
Tuberkuloza kosti je življenjsko nevarna in zdravju nevarna bolezen. Njegova narava je sprememba strukture kostnega in hrustančnega tkiva, poškodbe skeletnih mišic, obilnasuppuration. Takoj je treba opozoriti, da je treba prve znake abscesivnega procesa opaziti sorodniki in prijatelji bolne osebe in ta simptom vzeti resno, saj so Kochova palica in njeni derivati zelo nalezljivi.
Simptomi in prvi znaki tuberkuloze kosti in sklepov:
- rahlo zvišanje telesne temperature;
- bolečine v sklepih (artralgija);
- slabost kolenskih mišic, težave pri upogibanju in iztegovanju rok;
- sprememba hoje;
- pordelost in oteklina na prizadetem območju;
- videz pustul, pustul na koži;
- tvorba fistule;
- uničenje kostnega in hrustančnega tkiva;
- sprememba oblike sklepne vreče (pozneje).
Z izvajanjem diagnostičnih ukrepov bo radiolog takoj opazil več lis na sliki v predelu velikih cevastih kosti in sklepov. Ti bodo posredna potrditev diagnoze. Prisotnost tuberkuloze je mogoče natančno določiti le s pomočjo specializiranih krvnih preiskav, ki odkrijejo specifična protitelesa proti Kochovemu bacilu. Sami simptomi tuberkuloze kosti in sklepov niso dovolj informativni.
Faze procesa tuberkuloze
Prva faza se imenuje primarni osteitis (fokalni). Druga - progresivna, razdeljena je na dve stopnji:
- razvoj nezapletenega osteitisa,
- popolno uničenje kosti in sklepnih segmentov.
Tretja faza se imenuje metatuberkulozni osteoartritis.
Prva faza
Tuberkulozni granulom se začne tvoriti neposredno v gobastih notranjih organih kostnih struktur. Če primarna lezija raste počasi, lahko ta faza poteka brez simptomov.
Druga faza
Mikroorganizmi se začnejo širiti v sklepne segmente. Simptomi tuberkuloze kosti se začnejo pojavljati na naslednji način. Najprej bodo prizadete sinovialne membrane. V votlinah sklepa se bo začel nabirati gnoj, hrustančna tkiva sklepa bodo začela odmirati in njegova celotna površina bo izpostavljena. Druga faza se začne z nekrozo sklepnih vrečk, nastankom fistul in razvojem abscesov. Opažen je videz deformacije sklepov, njihova gibljivost se zmanjša, dolžina rok in nog se spremeni.
tretja stopnja
Vsi vnetni procesi izginejo, sklep pa popolnoma in nepreklicno izgubi funkcionalnost. Ta stopnja se konča s popolnim in nepopravljivim uničenjem sklepnega sistema.
Diagnostični postopki
Kostna tuberkuloza se diagnosticira s kliničnimi, radiološkimi in laboratorijskimi preiskavami. Najprej se bolezen diagnosticira na podlagi značilne klinične slike in pritožb pacienta. Z rentgenskim pregledom potrdimo bolezen in določimo obseg lezije. Zdravljenje je predpisano. Nato lečeči zdravnik spremlja, kako poteka bolezen.
Pri vizualnem pregledu bodite pozorni na položaj prizadetega dela okostja, gostoto sklepne vrečke, barvo kože, oteklino,mišični tonus, prisotnost bolečine. Prizadeto okončino ločimo od zdravega, da ugotovimo, kakšne spremembe so prisotne. Zdravnik preveri tudi gibljivost sklepa.
Laboratorijske metode za diagnosticiranje bolezni vključujejo: bakteriološko, histološko in citološko preiskavo pacientovega biomateriala, ki se odvzame s punkcijo ali biopsijo.
V procesu laboratorijskih raziskav se izvaja študija levkocitne formule, ESR in drugih značilnosti krvi.
Tuberkuloza se med bakterioskopsko analizo redko odkrije. Glavna prednost ima citološka analiza, vendar ta ni vedno informativna. V primeru omejene patologije mesto najverjetneje ne bo padlo v vsebino punkcije. Odprta biopsija se vzame le, če je diagnoza dvomljiva.
MRI, mielografija, CT s kontrastom se uporabljajo tudi za potrditev diagnoze.
Diagnoza z rentgenskimi žarki
Glavni in najzgodnejši simptom sklepne tuberkuloze, ki ga pokaže rentgenski pregled, je osteoporoza kosti. Ta proces vpliva na celotno kost in ne le na območje, kjer se patologija aktivno razvija. Rentgenski podatki prikazujejo vsako stopnjo bolezni, vendar je razvoj simptomov težko zaznati v zgodnjih fazah, zlasti pri starejših bolnikih zaradi zmanjšanja gibljivosti sklepov in gostote kosti zaradi naravnih vzrokov.
rezultati rentgenskega slikanjapregledi popolnoma odražajo naslednje simptome:
- Zoženi sklepni prostori.
- Nepravilna površina hrustanca.
- Prisotnost praznin v kosteh.
- Laminacija medmišičnih prostorov, ki se pojavi kot posledica edema.
Če obstaja tuberkulozni absces, bo slika pokazala senco v bližini patološkega območja.
zdravljenje z zdravili
Zdravljenje osteoartikularne tuberkuloze zahteva celosten pristop:
- medicinska;
- posameznik;
- tradicionalno.
V okviru konzervativnega terapevtskega pristopa se zdravljenje kostne tuberkuloze izvaja z zdravili.
Njihov seznam vključuje:
- Preparati micina (aktivne snovi - streptomicin, kanamicin, kapreomicin, viomicin). Aktivno se borijo proti vnetnim in parazitskim procesom, pomagajo pri soočanju z deformacijo hrustančnega tkiva in ugodno vplivajo na že spremenjene tkivne strukture.
- "Ethambutol", "Pyrazinamid" so specializirana zdravila, ki delujejo na Kochovo palico. Sposobni so popolnoma zatreti nadaljnje širjenje okužbe, ustaviti negativni vpliv bolezni.
- Fluorokinoloni. To je skupina zdravil, ki delno ali v celoti obnovijo poškodovano kost, hrustanec, mišično tkivo. Stopnja njihovega vpliva je odvisna od oblike tuberkuloze in trajanja bolezni.
- Antihistaminiki. Ker je zmanjšanje imunosti posledica agresivnega napada tujih povzročiteljev, je predpisana vzdrževalna terapija. droge,zmanjša občutljivost, pomaga telesu, da se bolj aktivno upre patogenim bakterijam in virusom.
- Angioprotektorji ("Actovegin", "Trental" itd.). Obnovite izgubljeni del kostnega in hrustančnega tkiva sklepov. Pomaga obnoviti mobilnost, izgubljeno zaradi kostne tuberkuloze.
- Antioksidanti (vitamin E, natrijev tiosulfat). Odstranjevanje toksinov, presnovnih produktov in bakterij je eden najpomembnejših korakov pri znebitvi bolezni. Antioksidanti ujamejo škodljive snovi in jih naravno odstranijo iz telesa.
Kirurško zdravljenje
Kirurško zdravljenje kostne tuberkuloze se razlikuje glede na značilnosti razvoja bolezni, v vsakem primeru pa je tovrstno zdravljenje najbolj travmatično. To vrsto zdravljenja običajno predpišemo v zadnji fazi bolezni, ko fizikalna terapija ne more več obnoviti velike količine uničenega kostnega in mišičnega tkiva.
Ločimo naslednje vrste kirurških posegov:
- Odstranitev uničenih tkiv na področju periartikularnih in zunajsklepnih lezij.
- Popolna odstranitev žarišč okužbe.
- Odstranitev sinovije sklepa.
- Odstranitev sklepnih površin in hrustanca.
- Odstranitev patološkega žarišča v določeni kosti.
- Izvensklepna resekcija znotraj zdravega tkiva.
- Odstranitev abscesov.
Obstajajo tudi številne pomožne operacije, katerih cilj je obnoviti funkcije sklepov:
- operacije,namenjen obnovi gibljivosti sklepa.
- Operacije za obnovo kostnega tkiva.
- Implantacija umetnih sklepov.
Izbira vrste operacije bo odvisna od faze in stopnje bolezni.
Ljudska zdravljenja
Vzrok tuberkuloze je Kochov bacil. Ima visoko odpornost. Da bi se znebili te bolezni, so se nekatere ljudske metode zdravljenja kostne tuberkuloze dobro izkazale. Vendar se je treba spomniti, da je treba odločitev za takšno zdravljenje razmisliti. Treba je pretehtati vse prednosti in slabosti, analizirati situacijo, se posvetovati z zdravnikom, saj je kostna tuberkuloza bolezen, ki se zelo hitro razvije in lahko povzroči resne zaplete, če zdravljenje ni izbrano pravilno.
Ne pozabite, da se zdravljenje tako resne bolezni z ljudskimi metodami uporablja skupaj z glavnim, medicinskim ali kirurškim načinom zdravljenja.
Učinkovit način za boj proti bolezni je mešanica, pripravljena na osnovi česna in hrena. Če želite to narediti, zmešajte 50 g hrenove kaše in enako količino česna z 0,5 kg medu in pol paketa masla. Izdelek je treba hraniti v hladilniku. Vzemite 1-krat na dan 50 g 10-15 minut pred obroki.
Obstaja še eno preprosto ljudsko zdravilo: en surov piščančji rumenjak zmešajte z 1 čajno žličko limoninega soka, stepite z vilicami do gladkega. Mešanico vzemite enkrat na danpo obroku, najbolje ponoči. Piščančji rumenjak lahko nadomestimo s prepeličino.
Za drugo ljudsko zdravilo boste potrebovali 2 žlici. l brezovih brstov, jih vztrajajte v 1 kozarcu alkohola in 1 litru medu 10 dni. Upoštevajte, da je treba sestavo infundirati v temnem prostoru. Vzemite strogo pred obroki trikrat na dan, 2 čajni žlički.
Še en recept: zmešajte 50 ml soka aloe, 100 g masti in 100 g medu. Uporabite mešanico 1 žlice. žlico po jedi. Shranjujte v temnem prostoru. Poleg tega lahko vzamete ponoči s toplim mlekom.
Suho korenino gabeža zdrobimo v možnarju in v enakih razmerjih zmešamo s svinjsko maščobo. Končano mazilo nanesite tako, da ga večkrat na dan enakomerno porazdelite po prizadetih predelih kot analgetik. Za miren spanec je potrebno sestavo nanesti zvečer, na vrhu zaviti živilsko folijo.
V ljudski medicini veliko pozornosti namenjajo prehrani pri zdravljenju kostne tuberkuloze. Prava izbira izdelkov velja za enega od dejavnikov uspeha v boju proti bolezni. Prehrana bolnika mora vsebovati veliko količino beljakovin, tako živalskih kot rastlinskih. To je posledica dejstva, da pri tuberkulozi pride do razpada beljakovin v tkivih. Poleg beljakovin je treba redno uživati živila, bogata z ogljikovimi hidrati, po možnosti žita. Potrebni so vitamini, pridobljeni iz svežih izdelkov in po potrebi iz vitaminskih kompleksov.
Terapevtska vadba
Če s tuberkulozo kosti območjeČe je lezija majhna in je bilo pri izvajanju postopkov, namenjenih lajšanju vnetja, mogoče premagati aktivno vnetje kostnih tkiv, ima zdravnik pravico, da bolniku predpiše fizioterapevtske vaje. Fizioterapevtske vaje so namenjene predvsem preprečevanju izgube mišične mase na prizadetem območju, pa tudi zaustavitvi ponavljajočih se deformacij kosti s krepitvijo okoliških mišic.
Komplet vaj je izbran tako, da bolnik pri takih obremenitvah ne čuti neugodja v prizadetem delu telesa. Hkrati pa je nujno, da je celotno telo v dobri formi, kar bo pospešilo presnovne procese.
Splošni tonus telesa lahko dvignete z redno masažo ali obiskom kopeli.
Pri izvajanju fizioterapevtskih vaj je potrebno prilagoditi prehrano bolnika. Prehrana zahteva prisotnost mlečnih in drugih izdelkov, bogatih s kalcijem, ter živil, bogatih z beljakovinami in vitamini. Lahko jemljete vitaminske komplekse.
Če se bolnik po fizikalni terapiji počuti slabše ali se gibljivost sklepov ni izboljšala, se lahko bolniku predpiše artroskopija ali popolna zamenjava sklepa.
