Hemoroidi so bolezen, ki jo mnogi odlašajo z zdravljenjem. To je patologija, ki se razvije v posodah rektuma. Glede na naravo toka zdravniki razlikujejo zunanje prolapse vozlišč in notranje hemoroide.
Nodularne tvorbe se nahajajo pod rektalno sluznico. V hudih, naprednih primerih so možne njihove občasne izgube in zmerne krvavitve.
Nepravočasen obisk zdravnika lahko izzove razvoj nevarnih zapletov. Da bi se izognili morebitnim neprijetnim posledicam, morate natančno razumeti, kakšni so znaki notranjih hemoroidov in kako se bolezen manifestira v začetnih fazah. Najučinkovitejše zdravljenje bo s celostnim pristopom.
Vzroki za nastanek bolezni
Notranji hemoroidi (ICD-10) z oznako - I84. Bolezen je razvrščena kot vnetje in znatno širjenje notranjih krčnih žil. To je precej pogosta bolezen pri odraslih. Najpogosteje se pojavlja pri ženskah. ATvečinoma se pojavijo notranji hemoroidi po porodu. In pri ponavljajoči se nosečnosti se tveganje za nastanek krčnih žil še poveča. Natančni vzroki za nastanek notranjih hemoroidov še niso popolnoma ugotovljeni, vendar obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k nastanku te patologije, zlasti:
- nezadostna telesna aktivnost;
- pridobitev teže;
- nosečnost in porod, zlasti večkratni;
- podhranjenost;
- zaprtje;
- redno dvigovanje uteži;
- vodenje napačnega življenjskega sloga.
Dedni dejavnik in prisotnost spremljajočih bolezni, zlasti, kot so črevesne okužbe ali medenični tumorji, sta velikega pomena za razvoj patološkega procesa.
Glavni simptomi
Simptomi in zdravljenje notranjih hemoroidov so lahko zelo različni, vse je odvisno od značilnosti poteka te bolezni. Prvo nelagodje, povezano z dejanjem iztrebljanja. Pojavljajo se v obliki nelagodja in občutka polnosti v danki. Poleg tega se lahko pojavi srbenje in pekoč občutek v anusu, občutek prisotnosti tujega telesa, pa tudi nepopolno praznjenje črevesja po odhodu na stranišče.
Lahko jih spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha. Ko notranji hemoroidi krvavijo, lahko opazite kapljice krvi na toaletnem papirju in madeže v blatu.
V nekaterih primerih lahko med dejanjem iztrebljanja pride do prolapsaznotraj vozlišč. V tem primeru nelagodje ne bo vedno prisotno, bolečina pa morda ne bo dovolj izrazita. Ko bolezen preide v kasnejšo fazo, pride do hipertrofije vozlišč in širjenja ven rektuma. Takšne manifestacije lahko izzovejo zožitev njegovega lumena.
Takšna patologija moti odvajanje blata, kar vodi v kronično zaprtje. Posledično se opazijo boleče občutke, kar znatno poveča draženje sluznice zaradi stalnega pritiska in dolgotrajnega stika z blatom. Poleg tega lahko pride do povečane krvavitve iz anusa, kar se zgodi po vsakem odvajanju črevesja. To je zelo moteč znak, zaradi katerega se oseba obrne na proktologa.
Fows
Odvisno od resnosti simptomov in poteka bolezni obstajajo 4 stopnje. Najprej opazimo nastanek razširjenih venskih pleksusov v posodah rektuma. V tej fazi bolnika nič ne moti oziroma je rahlo nelagodje.
Notranji hemoroidi 2. stopnje se kažejo v obliki opaznih krčnih žil, ki nekoliko otežijo proces iztrebljanja. Za to stopnjo je značilen valovit potek, zlasti izrazite znake nadomesti obdobje remisije. Vendar pa lahko tudi v primeru izboljšanja počutja bolnik občuti nelagodje med iztrebljanjem.
V 3. stopnji pride do prehoda hemoroidov v kronično stopnjo, ko se obdobja izboljšanja počutja zmanjšajopodaljšane in krčne razširitve se povečajo. Čez nekaj časa postanejo simptomi veliko svetlejši in hujši. Na tej stopnji se bolezen kaže v obliki manjših madežev med odvajanjem črevesja. V tem primeru lahko vozlišče izpade. Kasneje lahko vozlišča izpadejo pri kihanju in dvigovanju uteži. V tej fazi so že dobro otipljivi. Po dejanju iztrebljanja je treba padle vozle ročno ponastaviti.
V 4. stopnji se razvijejo nevarni zapleti, zato je potrebno nujno zdravljenje. V tem primeru je prikazana operacija.
Notranji hemoroidi se lahko pojavijo v akutni in kronični obliki. V akutni fazi so simptomi veliko močnejši in se zelo hitro povečajo. Med potekom vnetnega procesa pri bolnikih je predel anusa lahko zelo boleč.
Diagnostika
Odvisno od simptomov notranjih hemoroidov je zdravljenje izbrano za bolnika povsem individualno, vendar morate pred tem opraviti celovito diagnozo. Za določitev stopnje poteka bolezni je potrebna palpacija hemoroidov. Z izvedbo diagnostike je mogoče določiti njihove velikosti.
Za to je prikazana uporaba takšnih instrumentalnih metod, kot sta anoskopija in sigmoidoskopija. Anoskopija je strojni pregled sluznice rektuma. Sigmoidoskopija - uporaba endoskopa za pregled rektuma.
Kakršna koli raziskovalna metoda, ki jo izvaja proktolog, implicirapredhodni čistilni klistir. Če tega postopka ne izvedemo pravočasno, preiskava ne bo dala točnih rezultatov zaradi prelivanja rektuma z blatom.
Vsi diagnostični postopki so lahko za pacienta precej boleči, še posebej, če pride do zapletov. Ko se pritožuje nad bolečino, zdravnik opravi lokalno anestezijo.
Značilnosti zdravljenja
Učinkovito zdravljenje notranjih hemoroidov je mogoče zagotoviti le s celostnim pristopom. Te bolezni se lahko trajno znebite s konzervativnimi metodami, ohranjanjem zdravega načina življenja in kirurškim posegom.
Skupaj z zdravili je zaželeno izvajati posebne terapevtske vaje ter prilagoditi življenjski slog in prehrano. Terapija z zdravili vključuje uporabo takšnih sredstev, kot so:
- protivnetno;
- odvajala;
- flebotonika;
- antikoagulanti.
Kirurgija je indicirana, če konzervativne metode niso prinesle želenega rezultata ali so se pojavili resni zapleti.
zdravljenje z zdravili
Za notranje hemoroide ni univerzalnega zdravila. Konzervativna terapija se uporablja v začetnih fazah razvoja hemoroidov ali kot kompleksno zdravljenje med operacijo. Glavna težava je, da v tem obdobju ni očitnih simptomov in se bolnik morda niti ne zaveda prisotnostipatologija. Zdravljenje na prvi stopnji hemoroidov vključuje uporabo takšnih sredstev, kot so:
- flebotonika – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- odvajala - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- rektalne supozitorije - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
V drugi fazi se že pojavijo prvi značilni znaki poteka bolezni. Za zdravljenje notranjih hemoroidov doma se uporabljajo predvsem rektalne supozitorije. Pogosto imajo kombiniran učinek, in sicer:
- protibolečinska zdravila;
- protivnetno;
- celjenje ran;
- venotonik;
- antikoagulant.
K pripravkom s kompleksnimi učinki lahko pripišemo "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". Na hitrost napredovanja bolezni v veliki meri vpliva terapevtski proces. V tretji fazi hemoroidi ves čas izpadajo, kar vodi do njihove travme, pa tudi do krvavitve. Zato je indicirano kirurško zdravljenje ali minimalno invazivni posegi. Zdravila se v tem primeru uporabljajo za odpravo bolečine.
Ko se 4. faza nadaljuje, postanejo simptomi veliko bolj izraziti. Prolaps hemoroidov postane kroničen brez možnosti naknadnega zmanjšanja. Terapija z zdravili je namenjena lajšanju obstoječih simptomov in se uporablja za:
- lajšanje bolečin;
- eliminacijavnetje;
- ustavi krvavitev.
Izbira zdravila za notranje hemoroide ni odvisna samo od kliničnih manifestacij bolezni, ampak tudi od mnogih drugih dejavnikov. Številna zdravila so prepovedana med nosečnostjo in dojenjem. Sveče, ki vključujejo heparin, so strogo kontraindicirane pri krvavitvah. S pravilno in pravočasno terapijo se lahko znebite obstoječe bolezni in preprečite razvoj resnih zapletov.
tradicionalna medicina
Tradicionalna medicina se je dobro izkazala. Za zdravljenje notranjih hemoroidov se pogosto uporabljajo predvsem sveče in mazila, ki jih lahko pripravimo na osnovi naravnih sestavin.
Sveče iz pese, krompirja, masti, aloje, kutine je povsem mogoče narediti doma. Preizkušena ljudska zdravila so gaze, namočene v olje rakitovca, med ali brezov katran. Takšna zdravila hitro odpravijo bolečino in nahranijo prizadeto območje s potrebnimi vitamini. Poleg tega prispevajo k celjenju sten prizadetih žil.
Zdravljenje notranjih hemoroidov doma vključuje uporabo mikroklister. Ta metoda ima številne prednosti, saj se zdravilo zelo hitro absorbira in pomaga odpraviti simptome bolezni. Pogosto se uporabljajo decokcije zdravilnih zelišč, zlasti kamilice, ognjiča, pelina. Uporabite lahko tudi sok rdeče peseali krompir, raztopina propolisa. Takšna zdravila imajo toničen učinek na žile in imajo tudi protivnetni učinek. Dobro pomaga pri zdravljenju hemoroidov oljni klistirji. Uporabite lahko olivno ali sončnično olje.
Za notranjo uporabo lahko uporabite zdravilna zelišča. Zdravilna zbirka, pripravljena na osnovi ognjiča, jagodnih listov, cvetov lipe, trpotca, cvetnih listov vrtnic je lahko precej učinkovita. Za notranjo uporabo je primerna marmelada iz drena.
kirurgija
Najlažji način zdravljenja bo operacija. K odstranitvi hemoroidov se zatečemo v 3.-4. stopnji razvoja bolezni, pa tudi ob prisotnosti zapletov in nekrotičnih območij. Obstajata dve glavni tehniki za odstranjevanje prizadetih območij, zlasti hemoroidektomija in transanalna resekcija. Obe vrsti operacije se izvajata v splošni anesteziji in zahtevata skrbno postoperativno oskrbo.
Hemoroidektomija se izvede tako, da razširi anus in nato s sponko potegne notranji vozel navzven. Po tem se vozel izreže in rana zašije. V prisotnosti krvavitve se elektrokoagulacija rane izvede z laserjem. Operacija lahko izzove razvoj zapletov, zato je potrebno obdobje rehabilitacije.
Transanalna resekcija je delna ekscizija majhnega območja rektuma, ki omogoča zategovanje hemoroidov. Ta vrsta operacije velja za manj travmatično in bolnikeprenašajo veliko bolje. Poleg tega velja omeniti veliko krajše pooperativno obdobje in hitro okrevanje.
Omeniti velja, da ima kirurški poseg številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Operacijo predpiše izključno lečeči zdravnik, po celovitem pregledu.
Drugi tretmaji
Minimalno invazivni posegi se uporabljajo v začetni fazi poteka bolezni. Izvajajo se ambulantno in so praktično neboleče, vendar je treba omeniti, da je njihov učinek kratkotrajen. Med glavnimi tehnikami je mogoče razlikovati, kot so:
- skleroterapija;
- bipolarna koagulacija;
- laserska koagulacija;
- ligacija šiva;
- ligacija obroča iz lateksa.
Metoda skleroterapije temelji na vnosu posebne snovi v razširjeno veno, ki izzove izključitev prizadete žile iz cirkulacijskega sistema. Za to se uporabljajo zdravila, kot so Fibro-Wayne, Thrombovar.
Infrardeča koagulacija se uporablja v primeru krvavitve. Za njegovo izvedbo se uporablja posebna naprava, katere elektromagnetno sevanje prodre globoko v tkiva vozlišča, kjer se pretvori v toplotno energijo. To pomaga ustaviti krvavitev.
Ligacija šiva pomeni, da se s pomočjo ultrazvočnega senzorja določi lokacija arterije, iz katere kri vstopa v hemoroide. To plovilo je nato privezano.
Življenjski slog
Pred kompleksnim zdravljenjemnujno je treba izvesti določene ukrepe, ki bodo pomagali učinkoviteje in učinkoviteje znebiti obstoječe bolezni. Obstajajo določena priporočila, ki vam bodo pomagala znebiti obstoječe bolezni, zlasti:
- obnova procesa iztrebljanja;
- upoštevanje terapevtske diete;
- uporaba odvajal;
- vodenje zdravega načina življenja;
- brez vadbe.
Pomembno je paziti na težo in ne dovoliti, da se poveča. Poleg tega se morate čim pogosteje sprehajati na svežem zraku, opustiti slabe navade in se ukvarjati tudi z zmernimi športi.
možni zapleti
Pri kroničnem poteku bolezni lahko pogosto pride do zapletov in poslabšanja notranjih hemoroidov. Nekatere manifestacije lahko ogrozijo življenje bolnika. Potek patologije lahko izzove zaplete, kot so:
- anemija;
- stisnjena vozlišča in njihova kasnejša nekroza;
- znatna izguba krvi;
- okužba;
- tromboza;
- maligni tumorji;
- tvorba fistule.
Ko se pojavi katera koli od teh manifestacij, je potrebna nujna zdravniška intervencija, ki se najpogosteje izvaja kirurško. Kljub velikemu tveganju za nastanek hudih zapletov je povsem mogoče, da se popolnoma znebite hemoroidov, najpomembneje pa je pravočasno izvesti kompleksno zdravljenje.
