Sprememba občutljivosti ali reaktivnosti telesa na tuje snov se imenuje alergija (iz grščine. "reakcija na nekoga drugega"). Ime "alergija" je leta 1906 skoval avstrijski znanstvenik Clemens Pirke. Predlagal je tudi, da bi izraz uporabljali za opis vpliva na telo različnih dejavnikov iz zunanjega okolja, snovi, ki te alergijske reakcije vzbujajo, pa bi morali poimenovati alergeni.
Ameriški alergolog R. A. Cook je leta 1947 ustvaril prvo klasifikacijo alergij. Po njegovi definiciji obstajata preobčutljivost takojšnjega tipa in preobčutljivost zapoznelega tipa. Slednja vrsta bo podrobno obravnavana v tem članku. Pomembno je, da se preobčutljivostne reakcije takojšnje in zapoznele vrste med seboj precej razlikujejo.
Glavna razlika
Preobčutljivosttakojšnji tip je reakcija na antigen, ki se pojavi 20-25 minut po sekundarnem srečanju z alergenom (antigenom). Preobčutljivostna reakcija zapoznelega tipa se pojavi ne prej kot po 7-8 urah ali več dneh. Leta 1968 sta P. G. Gell in R. A. Coombs napisala znanstveni članek z naslovom "Nova klasifikacija alergijskih reakcij". Po tej klasifikaciji ločimo 4 glavne vrste alergij.
Vrste alergij
- 1 tip - anafilaktični, atopični, reaginični. Manifestacije te vrste vključujejo Quinckejev edem, anafilaktični šok, atopično bronhialno astmo, urtikarijo.
- 2 tip - citotoksični ali citolitični, njegove manifestacije vključujejo levkemijo, hemolitično anemijo, Rh nezdružljivost.
- 3 tip - imunokompleksni ali Arthusov tip. Ocenjuje se po splošni reakciji in je glavna v etiologiji serumske bolezni, revmatoidnega artritisa, sistemskega eritematoznega lupusa. Vse tri te vrste so tesno povezane s hemaglutininom in spadajo v neposredno vrsto preobčutljivosti.
- 4 tip - preobčutljivost zapoznelega tipa, za mehanizem protiukrepanja je značilno celično delovanje antigena T-limfocitov-heller.
senzibilizacija
Preobčutljivostna reakcija zapoznelega tipa je preobčutljivost telesa na mikrobne antigene, bakterije, viruse, glive, helminte, na umetne in naravne antigene (kemikalije, zdravila), na posamezne beljakovine. najbolj svetlopreobčutljivost zapoznelega tipa se odziva na uvedbo nizko imunogenih antigenov. Majhen odmerek antigenov pri subkutanem injiciranju povzroči preobčutljivost zapoznelega tipa. Mehanizem razvoja te vrste alergijske reakcije je preobčutljivost T-limfocitov-hellerjev na antigene. Preobčutljivost limfocitov povzroči sproščanje snovi, na primer interlevkina-2, ki aktivirajo makrofage, pride do smrti antigena, ki je povzročil preobčutljivost limfocitov. T-limfociti vklopijo tudi obrambni mehanizem, ki ubija bakterije, viruse ali protozoe.
Ta oblika preobčutljivosti se pojavlja pri številnih nalezljivih boleznih, kot so tuberkuloza, sifilis, bruceloza, davica, glivične okužbe, helmintiaze in druge, pa tudi pri zavrnitvi presadka.
Primer
Najbolj očiten primer takšnih reakcij je Mantouxov tuberkulinski test. Če se tuberkulin daje intradermalno osebi, v telesu katere se nahaja bacil tuberkuloze, se po 24-48 urah na mestu injiciranja oblikuje 10-15 mm induracija z abscesom v središču.
Histološka preiskava pokaže, da je infiltrat sestavljen predvsem iz limfocitov in celic serije monocitov-makrofagov.
Aneriya
V redkih primerih ni reakcije. Temu pravimo anergija, torej pomanjkanje reakcije telesa na dražljaje.
Pozitivna energija se pojavi, koalergen, ki vstopi v telo, umre. To ne povzroča vnetja.
Negativna anergija se pojavi, ko se telo ne more braniti, kar kaže na šibkost posameznika. Razlog za pomanjkanje reakcije ali njeno šibko resnost je lahko zmanjšanje števila T-limfocitov ali kršitev njihovih funkcij, to pa je lahko tudi zaradi povečane aktivnosti T-supresorjev.
paraalergija in psevdoalergija
Obstajata pojma "paraalergija" in "psevdoalergija". Pojavijo se pri diagnosticiranju nalezljivih bolezni, izraženih z alergijskimi reakcijami.
Paraalergija je, ko okuženi organizem reagira na podobne alergene, na primer oseba, okužena s tuberkulozo, reagira na atipične mikobakterije.
Psevdoalergija je alergija na primer na tuberkulin pri osebi z levkemijo.
Alergijske stopnje
V alergijskem obdobju so opisane 3 stopnje:
- Imunološka faza. V tej fazi se pojavijo vse spremembe imunskega sistema. Alergen, ki vstopi v telo, se združi s protitelesi in preobčutljivimi limfociti.
- Patokemična faza. V tej fazi celice tvorijo mediatorje (biološko aktivne kemikalije), monokine, limfokine, ki nastanejo kot posledica vezanja alergena na protitelesa in preobčutljive limfocite.
- Patofiziološka faza. Na tej stopnjiklinične manifestacije bolezni. To se zgodi, ker mediatorji, ki so se pojavili, škodljivo vplivajo na tkiva telesa. V tej fazi opazimo otekanje, srbenje, krče gladkega mišičnega tkiva, motnje cirkulacije itd.
Te stopnje opredeljujejo preobčutljivost zakasnjenega tipa.
zdravljenje
To je eno najtežjih vprašanj. Terapija se mora razlikovati od zdravljenja s preobčutljivostjo takojšnjega tipa, saj je preobčutljivost zapoznelega tipa imunsko vnetje.
Smer
Zdravljenje naj bo usmerjeno v imunološki trenutek, protivnetno terapijo in nevtralizacijo patogena. Kljub temu je treba terapijo začeti s splošnimi pravili za zdravljenje alergijskih bolezni. Bodite prepričani, da sledite hipoalergeni prehrani. Pri zdravljenju te vrste preobčutljivosti zavzema posebno mesto etiološka obravnava, torej usmerjena v vzrok bolezni.
Vrste preobčutljivosti zapoznelega tipa. Njihovo zdravljenje
Ta vrsta preobčutljivosti se deli na kontaktno, tuberkulinsko in granulomatozno, zato je treba zdravljenje usmeriti v določeno vrsto.
- Kontaktna preobčutljivost se pojavi pri interakciji s kemikalijami (kob alt, nikelj, drevesne smole, živo srebro itd.), drogami, strupenimi rastlinami. Poleg glavnega zdravljenja alergij je poleg zdravljenja kontaktne preobčutljivosti prekinitev interakcije zvzroki alergij, terapija za lajšanje vnetja, UV obsevanje.
- Tuberkulinska preobčutljivost je diagnostična in jo povzročajo tuberkulin ali podobni antigeni in zato ne zahteva zdravljenja.
- Infekcijska preobčutljivost zapoznelega tipa se pojavi pri preobčutljivosti na mikroorganizme, ki povzročajo nalezljive bolezni, kot so: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, antraks, gonoreja, parazitske infestacije. Zdravljenje infekcijskih alergij je usmerjeno v uničenje povzročiteljev bolezni.
- Alergijska preobčutljivost na topne beljakovine se pojavi, ko je imunski sistem oslabljen, pri katerem telo ne sprejema beljakovinskih spojin, kot so: mleko, ribe, jajca, oreščki, stročnice in nekatere beljakovine, ki jih najdemo v žitih. Za učinkovito zdravljenje je treba iz prehrane izključiti vsa živila, ki povzročajo alergije.
- Autoalergijska preobčutljivost je, ko se na lastnih tkivih telesa proizvajajo občutljivi limfociti in lastna protitelesa, ki povzročajo alergije. Obstajata dve vrsti avtoalergijskih alergij.
Prva je, ko funkcija imunskega sistema ni poškodovana, ampak se pojavi avtoalergen, ki povzroči kršitev imunskega sistema. Drugi je, ko imunski sistem odpove, ne razume, kje so njegovi proteini in kje so tujci, zato meni, da je to alergen. Zdravljenje je simptomatsko in patogenetsko, ki je sestavljeno iz uporabe imunosupresivov. Večinoma kortikosteroidi.
Preobčutljivost med presaditvijo je uničenje tujka, vnesenega v telo. Takšno alergijo je mogoče preprečiti s pravilno izbiro darovalca, pa tudi s predpisovanjem različnih imunosupresivnih zdravil za zatiranje imunskega sistema.
Tako je preobčutljivostna reakcija zapoznelega tipa zelo pomembna. Mehanizem preobčutljivostne reakcije temelji na vnetju, ki pomaga ustaviti okužbo na prizadetih območjih in ustvariti zdrav imunski sistem.
