Onkologija je ena glavnih težav sodobnega človeštva. Kljub visoki stopnji napredka na področju medicine se maligne bolezni še naprej razvijajo v telesu otrok in odraslih ter mnogim od njih jemljejo življenja. Rak se pojavlja v različnih oblikah. Na primer, obstaja medularni rak ščitnice. O tem bomo razpravljali spodaj.
koncept bolezni
Medularni rak (drugo ime je ščitnica) je vrsta raka ščitnice, pri kateri tumor začne proizvajati ogromno kalcitonina. Je ena najbolj agresivnih patologij endokrinega sistema.
Zahrbtnost bolezni je v tem, da dolgo časa ne povzroča izrazitih simptomov. Na primer, pomembne motnje v delovanju žleze se občutijo šele na zadnji, četrti stopnji.
Statistika
Medularni rak je tretji najpogostejši rak ščitnice. Ta bolezen je nagnjena k hitremu razvoju in metastazam. Glavna skupina bolnikov - predstavnice ženskveč kot 45.
Medularni rak je dokaj redka bolezen. Na vsakih 5000 bolnikov z rakom je le 1 bolnik s to patologijo.
Mehanizem razvoja raka
Običajno se ščitnične celice proizvajajo po potrebi, da nadomestijo stare, ki ne izpolnjujejo več svojih funkcij. Vendar pa se pod vplivom določenih dejavnikov (vključno z dednimi) začne nenadzorovana delitev celic in tvorijo cel vozel, sestavljen iz nediferenciranih celic z rakavimi lastnostmi. Tako ta tvorba postane maligni tumor.
Razlog za razvoj
Še vedno ni natančno znano, kaj je spodbuda za razvoj onkologije. Vendar znanstveniki trdijo, da obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo.
- Dedna nagnjenost. Že dolgo je dokazano, da obstaja gen, ki je odgovoren za zaustavitev rasti tumorja. Njegov poraz je deden. Torej, če ima oseba bližnjega sorodnika z rakom, ima povečano tveganje za nastanek raka v telesu. Še posebej to velja za bolezen, ki ji je posvečen ta članek.
- Starost po 45 letih. Ko se telo stara, so procesi delitve celic lahko moteni, kar poveča tveganje za nastanek raka.
- Slabe navade. Dokazano je, da imata nikotin in alkohol izrazit rakotvorni učinek. Z vzdržanjem teh snovi lahkozaščitite se pred rakom.
- Profesionalni faktor. Za maligne procese so še posebej dovzetni ljudje, ki so bili dalj časa v stiku s kemikalijami. To še posebej velja za delavce, zaposlene v farmacevtski, kemični in podobni industriji.
- Obsevanje. Vsi vedo, da je izpostavljenost sevanju škodljiva za celice telesa. V onkologiji so primeri, ko je bil bolnik podvržen radioterapiji za zdravljenje neke oblike onkologije, po kateri so ugotovili, da je razvil medularni rak.
- Stres. Znano je, da v stanju stresa telo doživi pomembne spremembe, zaradi katerih je lahko moten proces delitve celic.
Kljub velikemu številu dejavnikov se medularni rak praviloma pojavi pod vplivom dedne predispozicije. Če ga ima oseba, potem v tem primeru ohranjanje zdravega načina življenja ne zagotavlja ničesar.
Simptomi
Medularni rak ima dolgo latenco. V prvih fazah se človek počuti popolnoma zdravo. Običajno se rak v tej fazi odkrije po naključju pri rutinskem zdravniškem pregledu pri otorinolaringologu.
Na tej stopnji lahko tumor prizadene regionalne bezgavke, se rahlo povečajo. Tu se simptomi medularnega raka ščitnice prve stopnje končajo.
Če pa bolezen na tej stopnji spregledamo, začne hitro rasti inširjenje metastaz.
Na drugi stopnji se tumor poveča in začne pritiskati na sosednja tkiva, zaradi česar se lahko spremeni tember glasu bolnika, lahko se pritožuje nad stiskajočimi bolečinami v grlu, težavami s procesom požiranje hrane in sistematične prebavne motnje. Potem, ko medularni rak napreduje, je sinteza kalcitonina pri človeku znatno oslabljena, kar povzroči veliko izgubo kalcija v telesu. To povzroči hiter razvoj osteoporoze, tanjšanje kosti in spremembo telesnih razmerij.
Na četrti stopnji dobi bolnik značilen videz - na vratu se pojavi izrast (goša ali struma). Ta tumor je sposoben hitre malignosti (metastaze). Metastaze se še naprej širijo po telesu, funkcije prizadetih organov so znatno oslabljene. Najpogosteje so prizadeta jetra, pljuča in možgani. Tudi v tej fazi bolnik morda nima izrazitih simptomov, postopoma pa začne opažati kašelj, bolečine v prsnem košu, desnem hipohondriju, glavobole in omotico.
Diagnostične metode
Za natančno diagnozo je priporočljivo predpisati več vrst preiskav za bolnika, pri katerem obstaja sum razvoja onkologije.
- Najprej naj taka oseba opravi krvni test na kalcitonin, tumorski marker patologije ščitnice. To je najbolj zanesljiva vrsta študije, ki lahko natančno potrdi prisotnost ali odsotnost medularnega raka ščitnice.žleze. Klinične smernice navajajo, da raven te snovi v pacientovi krvi po operaciji neposredno kaže na prognozo bolnikovega življenja. Vendar pa je nemogoče postaviti dokončno diagnozo samo na podlagi rezultatov analize.
- Zato je dodatno predpisan ultrazvočni pregled ščitnice - preprosta in hitra metoda pregleda, ki daje slike samega organa in regionalnih bezgavk. Ultrazvok lahko da odgovor o velikosti tvorbe in njenih mejah, ne pa o stopnji njene malignosti.
- Za to obstaja takšna metoda preiskave, kot je biopsija. Zagotavlja izčrpne podatke o naravi tumorja, njegovi strukturi. To je najbolj natančen način, saj verjetnost napake ne presega 2%.
- Druga metoda diagnosticiranja medularnega raka ščitnice je CT (računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco). Uporabljajo se lahko tudi za postavitev diagnoze ali oceno učinkovitosti zdravljenja. Poleg tega te metode zagotavljajo najbolj jasno sliko tumorja, kar omogoča onkologu, da dobi popolno sliko bolezni.
Zdravljenje medularnega raka ščitnice
Tako kot pri mnogih drugih oblikah raka se lahko za zdravljenje te patologije uporablja sevanje ali kemična terapija. Vendar pa bo prednostna in najučinkovitejša metoda odstranitev tumorja ali celotnega organa.
kirurgija
Ta metoda je še posebej učinkovita prizgodnji fazi bolezni, kar daje bolniku vse možnosti za okrevanje.
Kirurg izreže prizadeta območja ščitnice, pa tudi bližnje bezgavke. To je potrebno, da preprečimo morebitno ponovitev bolezni. Obstajajo primeri, ko je operacijski zdravnik, da bi rešil pacientovo življenje, prisiljen opraviti popolno resekcijo organa. Vsekakor pa po operaciji telo bolnika ne more več v celoti proizvajati potrebnih hormonov, zato je oseba do konca življenja prisiljena jemati zdravila na osnovi tiroksina (l-tiroksin in podobno).
V primeru, da se je tumor razširil izven ščitnice in dal veliko metastaz, operacija ni smiselna. Takim bolnikom je predpisana kemoterapija.
radiacijska terapija
Njegova uporaba je pomembna v primerih, ko rezultati biopsije kažejo na prisotnost malignih celic v tkivih, ki mejijo na ščitnico. Da bi preprečili njihovo širjenje, onkologi obsevajo vrat (zlasti grlo) z gama žarki. Poleg tega je ta metoda pomembna za bolnike v pooperativnem obdobju. Vse to bo pomagalo povečati možnosti za popolno okrevanje.
Kemoterapija
Ta metoda zdravljenja je uporaba zdravil iz skupine inhibitorjev protein kinaze. Zdravila znatno zavirajo aktivnost tega encima, ki ima sposobnost, da izzove ponavljajoče seširjenje rakavih celic zaradi tvorbe beljakovin z nenormalno strukturo. Najpogosteje uporabljena zdravila so Axitinib, Gefitinib in podobna. Delujejo sistemsko, zato pogosto povzročajo slabost, bruhanje, prebavne motnje v obliki driske, motnje srčno-žilnega sistema in povišan pritisk. Onkologi morajo bolnika opozoriti na to in izvajati simptomatsko terapijo pri zdravljenju medularnega raka ščitnice. Nove raziskave pa pravijo, da je operacija edino učinkovito zdravljenje bolezni.
Napoved
Napoved medularnega raka ščitnice po operaciji je najugodnejša. To pomeni, da so največje možnosti za preživetje pri tistih bolnikih, ki so bili operirani zaradi odstranitve žleze ali njenega dela v prvi ali drugi fazi bolezni. Možnosti za okrevanje se še posebej povečajo z dodatno radioterapijo. Uspešnost zdravljenja je mogoče oceniti s krvnim testom za raven kalcitonina. Če se je ta kazalnik zmanjšal, se je bolezen umaknila.
Med drugim pomembno vpliva na prognozo prisotnost metastaz. Kot je navedeno zgoraj, je za medularni rak ščitnice značilna visoka agresivnost in hitrost širjenja sekundarnih žarišč. Če se nahajajo le v regionalnih bezgavkah, potem je napoved petletna stopnja preživetja pri 80% bolnikov. V prisotnosti metastaz v ločenih organih ta številka ne presega 20%. Vendar pa imajo ženske ponavadi nekoliko večje možnostido okrevanja kot moški.
Sklep
Medularni rak ščitnice je zahrbtna bolezen, za katero je značilen dolg asimptomatski potek in visoka smrtnost. Zato je zelo pomembno spremljati svoje zdravje in zdravje svojih bližnjih, redno opravljati preventivne zdravniške preglede in zdravniške preglede. To še posebej velja za ljudi z dedno nagnjenostjo k razvoju te patologije. Njegova pravočasna diagnoza in takojšnje zdravljenje sta edina možna možnost za popolno okrevanje in nadaljevanje polnega življenja.
