Poškodba kolena je morda ena najpogostejših težav, s katerimi se ljudje soočajo. Konec koncev, kolenski sklep nosi veliko obremenitev in je odgovoren ne samo za hojo, tek in skakanje, ampak tudi za številne druge gibe.
Najpogostejše poškodbe kolena
Zaradi dejstva, da ima kolenski sklep precej zapleteno strukturo, se lahko v njem poškodujejo številne komponente - vezi, mišice, hrustanec in kosti. Glede na to se delijo naslednje vrste škode:
- najlažja je modrica, ki se pojavi po udarcu ali padcu;
- poškodba kolena, ki jo povzročijo zvini ali kite, ki podpirajo in povezujejo koleno;
- pretrganje meniskusa (je elastična pregrada med zgornjo in spodnjo sklepno kostjo);
- poškodbe vezi;
- zlomi ali zlomi pogačice, spodnjega dela stegnenice ali zgornjega dela fibule in golenice, ki so posledica padca ali udarca;
- izpahi v pogačici (pojavijo se redko).
Poškodbe kolena zaradi prevelikih obremenitev
Vsaka od zgoraj naštetih poškodb kolena se pojavi kot akutno stanje kot posledica fizičnega vpliva na sklep. Nekatere pa so lahko tudi posledica dolgotrajnega stresa ali ponavljajočih se dejanj. Na primer, kolesarjenje, plezanje po stopnicah, skakanje in tek lahko razdražijo ali vnamejo del kolenskega sklepa.
V medicini obstaja več poškodb, povezanih s to vrsto:
- burzitis - vnetje sinovialnih vrečk, ki zmehčajo trenje med glavami kosti v kolenskem sklepu;
- Tendinitis (vnetje) ali tendinoza (rupture) tetiv;
- Plick sindrom - zvijanje ali odebelitev vezi v kolenu;
- patelofemoralni bolečinski sindrom - pojavi se po prekomerni vadbi, prekomerni telesni teži, poškodbah ali prirojenih okvarah pogačice.
Kakšna poškodba kolenskega sklepa se lahko razvije po padcu?
Vendar najpogostejša je poškodba kolena med padcem, izražena kot modrica in razpoka ali zlom kosti.
Modrica je mimogrede lahko različne resnosti - od preprostega hematoma ali odrgnin na koži do stanja, v katerem se v sklepu nabira kri iz žil, ki po udarcu počijo. To stanje v medicini imenujemo hemartroza.
In v tem primeru se žrtev praviloma pritožuje zaradi bolečin v kolenu in težav pri hoji, sklep pa se opazno poveča v volumnu in včasih so pod kožo vidne modrice. Pogosto zaradi nakopičene vsebine v sklepu bolnik ne more popolnoma iztegniti kolena.
Najpogosteje simptomi podplutb sklepov postopoma izginejo, tudi če jih ne zdravimo. Če tudi po daljšem času pride do motenj v delovanju kolena in vztrajne bolečine, potem je žrtev potreben popoln pregled, da se ugotovijo posledice poškodbe.
Poškodba kolena: meniskus
Neposreden udarec s kolenom ob nekaj trdega ali skok na stopala z velike višine lahko povzroči še eno poškodbo – drobljenje meniskusa med sklepnimi površinami. In če se nenadoma premaknejo (med neusklajenim upogibanjem ali iztegovanjem noge), se meniskus lahko popolnoma odtrga od sklepne kapsule in se strga.
Mimogrede, poškodba lateralnega meniskusa (na notranji strani površine golenice) je 10-krat manj pogosta kot medialnega (na zunanji strani). V tem primeru žrtev doživi hudo bolečino v sklepu, nemogoče je poravnati nogo. Temu se bo kasneje pridružila hemartroza, kot pri hudi modrici.
Poškodba kolena: vezi
Poškodbe sprednjega križnega in/ali tibialnega kolateralnega ligamenta so pogosto povezane s poškodbo enega ali obeh meniskusov.
Vzrok za to je lahko udarec v sklep in ostra neusklajena ugrabitev spodnjega dela noge v kombinaciji z njenim gibanjem navzven. Navzven se zvini ali razpoke vezi kažejo s hudo difuzno bolečino v okončini, omejeno gibljivostjo noge, refleksno napetostjo njenih mišic, oteklino okolisklep, izliv in hemartroza.
Po poškodbi kolena, ki kaže na poškodbo vezi, je treba bolečo nogo držati v dvignjenem položaju na blazini ali zvitku oblačil, na koleno namestiti pritrdilni (vendar ne tesen!) povoj in za zagon. 15-20 minut. hladen obkladek (čez dan ga lahko nanesemo do 3-krat). Pacienta je treba takoj odpeljati k travmatologu ali ortopedu.
Zlomljene kolenske kosti
Zlomi pogačice, spodnje stegnenice ali zgornje fibule in golenice se lahko pojavijo po močnem udarcu kolena ali padcu z višine.
Poimenovana poškodba kolena se izraža s hudo bolečino, ki se poslabša že ob najmanjšem premiku noge, okoli sklepa hitro nastane edem, postane negiben in opazno deformiran. Pacient lahko dobi zvišano telesno temperaturo in hude modrice.
Če sumite na zlom kosti, obvezno pritrdite nogo s katerim koli dolgim ravnim predmetom v enem položaju, da preprečite premik kostnih fragmentov. Nogo povijemo na doma izdelano opornico, obstoječe rane pa zdravimo z antiseptično raztopino. Za zmanjšanje otekline in bolečine lahko na koleno položite ledeni obkladek, ki ga je treba mimogrede držati dlje kot 20 minut. ni priporočljivo.
Pacienta je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico na nadaljnjo oskrbo.
Zdravljenje različnih poškodb kolena
Če ima bolnikpride do poškodbe kolena, zdravljenje bo odvisno od tega, kakšno diagnozo postavijo specialisti - lahko je ambulantno in bolnišnično. Pacientu je treba dati rentgensko slikanje poškodovanega sklepa ali njegov ultrazvok.
Če se odkrije raztrganina ali ščep meniskusa, se bolniku predpiše postopek za njegovo sprostitev. V primeru, da iz nekega razloga to ni mogoče, se sklep raztegne s posebnim aparatom. Za lajšanje bolečin se bolniku predpišejo tablete Indometacin, Diklofenak mazilo, Promedol intramuskularno ali v tabletah.
V hujših primerih z raztrganim meniskusom je bolniku prikazano kirurško zdravljenje.
Pri zvinih se uporabljajo protivnetna zdravila (mazilo "Diclofenac" ali "Voltaren"), mazila, ki vsebujejo antikoagulante ("Lioton"). Tem sredstvom je dodano tudi mazilo dimexide, ki izboljša dovajanje glavne učinkovine v tkiva.
Zlome zdravimo s posebnim povojom, ki zagotavlja nepremičnost sklepa, v primeru več fragmentov pa se izvede operacija za primerjavo v anatomskem vrstnem redu. Če je hrustančno tkivo poškodovano, je bolniku prikazano jemanje hondroprotektorjev, ki prispevajo k njegovi obnovi ("Chondroitin", "Rumalon" itd.).
