Dokaj pogosto ženske po obisku ginekološke ordinacije prvič slišijo za diagnozo, imenovano "cervikalna ektopija". Osebi brez medicinske izobrazbe ta izraz ni povsem jasen, zato pacienti poskušajo najti dodatne informacije o tej temi.
Kaj je torej ta patologija? Kako nevarna je? Pod vplivom katerih dejavnikov se bolezen razvije in ali je mogoče nekako preprečiti njen nastanek? Na katere simptome je treba biti pozoren? Odgovori na ta vprašanja bodo koristili številnim bralcem.
Ektopija materničnega vratu in endocervikoza materničnega vratu: kaj je to?
Seveda najprej ženske zanima vprašanje, kaj je ta bolezen. Pravzaprav je bolezen v medicini znana pod različnimi izrazi - to je tako psevdoerozija kot endocervikoza materničnega vratu. Kaj je to in kako nevarno je lahko?
Če želite odgovoriti na vprašanje, morate najprej upoštevati značilnosti ženske anatomije. Maternični vrat je spodnji del organa, ki povezujevagine in maternične votline. V notranjosti materničnega vratu poteka cervikalni kanal. Vaginalni del materničnega vratu je prekrit z zelo značilnimi ploščatimi epitelijskimi celicami, ki so razporejene v več plasteh. Toda cervikalni kanal je obložen z eno plastjo valjastega epitelija. Pri nekaterih bolnikih se iz enega ali drugega razloga cilindrične celice razširijo na vaginalni del materničnega vratu in nadomestijo stratificirani ploščati epitelij. V takih primerih se ženskam diagnosticira ektopija materničnega vratu s skvamozno metaplazijo.
Fiziološka ektopija - kaj je to?
Omeniti velja, da ta patologija ni vedno nevarna. Posebna terapija je predpisana le, če obstaja nevarnost zapletov.
V nekaterih primerih se zamenjava skvamoznega epitelija sploh šteje za normo. Na primer, takšne spremembe v strukturi materničnega vratu pogosto najdemo pri mladostnikih in mladih ženskah. Ta sprememba tkiva je povezana s povišanjem ravni spolnih hormonov (estrogenov), kar je v tej starosti povsem normalno.
Fiziološki razlogi vključujejo nosečnost, saj v tem obdobju ženskega življenja telo doživlja tudi pomembne hormonske spremembe.
Kaj so vzroki za patološki proces?
Obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo nenormalno širjenje stebričnega epitelija.
- Če govorimo o zunanjih vplivih, se lahko v ozadju penetracije razvije ektopija materničnega vratuokužbe v tkivu materničnega vratu (vključno s spolnimi boleznimi).
- Dejavniki tveganja vključujejo zgodnji začetek spolne aktivnosti, poškodbe materničnega vratu med spolnim odnosom, promiskuitetnost, uporabo pregradnih kontraceptivov (npr. spiral), preveliko uporabo spermicidov.
- Poškodba materničnega vratu se lahko pojavi med porodom, splavom, diagnostično ali terapevtsko kiretažo.
- Kar zadeva notranje dejavnike, so med njimi hormonsko neravnovesje, na primer v primeru bolezni določenih organov endokrinega sistema.
- Endogeni vzroki vključujejo tudi dolgotrajne vnetne bolezni reproduktivnega sistema, ob katerih se lahko razvije ektopija materničnega vratu (cervicitis in druge bolezni).
- Obstaja predpostavka, da lahko razvoj patologije povzroči uporabo hormonskih kontraceptivov, pa tudi slabe navade (zlasti kajenje), delo v nevarnih panogah in dedno nagnjenost. Vendar pomembnost teh dejavnikov še ni dokazana, zato med raziskovalci ostaja vprašanje odprto.
Kakšni so simptomi bolezni?
Ektopija materničnega vratu redko vodi do kakršnega koli poslabšanja dobrega počutja. Praviloma se patologija odkrije naključno med rutinskim pregledom. Zunanji simptomi se pojavijo le, če je ektopija zapletena zaradi vnetja.
Znaki vključujejo pojav neznačilne levkoreje z neprijetnim vonjem, pa tudi srbenje in nelagodje v vulvi. Nekatere ženske se pritožujejoza bolečine med spolnim odnosom, pa tudi za pojav madežev ob njegovem zaključku. Med uriniranjem se lahko pojavi pekoč občutek in bolečina. Toda spet ti simptomi kažejo na prisotnost vnetnega procesa v tkivih vratu.
Ektopija in nosečnost: kako nevarna je?
V tem primeru je veliko odvisno od tega, ali je bila ektopija materničnega vratu odkrita pred ali med nosečnostjo. Če je bila patologija diagnosticirana v obdobju načrtovanja otroka, je potrebno zdravljenje, še posebej, če je bil med študijami odkrit vnetni proces z okužbo. V takih primerih je potrebna antibiotična terapija, po kateri se mesto patologije kavterizira.
Če je ektopija nastala že med nosečnostjo, potem je najverjetneje povezana s fiziološkimi spremembami in ne zahteva zdravljenja. V vsakem primeru mora bodoča mati redno opravljati preglede in opraviti teste. Ko pride do okužbe, se izvaja varčno antibakterijsko zdravljenje. Vendar pa lahko "rano" spečete šele 6-8 tednov po rojstvu.
kronična bolezen
Za kronično obliko bolezni rečemo, če ektopija, skupaj z zapleti v obliki vnetnega procesa, ni bila pravočasno diagnosticirana. Dolgotrajno vnetje spremljajo približno enaki simptomi kot akutna oblika - bolniki se pritožujejo nad bolečino, neprijetnim izcedkom, srbenjem v predelu genitalij.
Kronična oblika je veliko težja za zdravljenje in zahteva dodatno diagnostikodogodkov. Če vnetja cervikalnega kanala in ektopije ne zdravimo, se lahko pojavijo drugi zapleti, vse do neplodnosti.
Sodobne diagnostične metode
Pravzaprav je ektopija materničnega vratu patologija, ki jo je s standardnim ginekološkim pregledom z ogledali precej enostavno odkriti. Ko se cilindrične celice materničnega vratu razširijo čez dovoljene meje, potem ta področja postanejo bolj rdeča. Zdi se, da je maternični vrat pokrit z majhnimi ranami.
Seveda so v prihodnosti potrebne druge študije za diferencialno diagnozo (to patologijo je treba razlikovati od na primer prave erozije, onkoloških bolezni):
- Za začetek vzamemo strganje celic iz cervikalnega kanala. Vzorce nato pošljemo na citološko analizo, ki pomaga ugotoviti prisotnost maligne transformacije.
- Opravi se kolposkopija, zdravnik pa s posebnimi raztopinami pregleda strukturo in stanje materničnega vratu, na katere zdrave in spremenjene celice reagirajo drugače.
- Biopsija je študija, ki se izvaja ob sumu na raka. Med postopkom zdravnik odreže majhno površino, pri čemer dobi vzorce tkiva za nadaljnje laboratorijske preiskave.
- Bakteriološka kultura vzorcev, odvzetih iz kanala materničnega vratu, vam omogoča, da ugotovite, ali obstaja bakterijska okužba, pa tudi ugotovite točen tip patogena, da ugotovite njegovo odpornost na določene vrsteantibiotiki.
- PCR študija je indicirana za sum na virusno okužbo - to je morda edini način za natančno določitev patogena glede na značilnosti njegove DNK.
Zdravljenje z zdravili in njegova učinkovitost
Kaj storiti, če imate ektopijo materničnega vratu? V nekaterih primerih zdravljenje morda sploh ni potrebno. Na primer, pri mladostnikih patologija pogosto izgine sama po normalizaciji ravni hormonov. Enako velja za nosečnice - ektopija se pozdravi po porodu in dojenju.
Potrebna je posebna terapija z zdravili, če je patologija zapletena zaradi okužbe. Glede na vrsto patogena so bolniku predpisana antibakterijska, protivirusna ali protiglivična zdravila. Če je ektopija povezana s hormonskim neravnovesjem, se lahko izvede ustrezno zdravljenje s hormonskimi zdravili.
Druge terapije
Poleg zdravljenja z zdravili je včasih potrebno odstraniti tudi mesto same patologije, da preprečimo nadaljnje "širjenje" valjastega epitelija. Sodobna medicina ponuja več načinov:
- Kriodestrukcija - območje s patološko spremenjenimi tkivi je izpostavljeno ultra nizkim temperaturam (pravzaprav tekočemu dušiku).
- Kemično uničenje - postopek, pri katerem se cilindrični epitelij uniči s kemično agresivnimi raztopinami (na primer Vagotil, Solkovagin).
- Diatermokoagulacija - kauterizacija psevdoerozijez uporabo električnih tokov.
- Terapija z radijskimi valovi je tehnika, ki omogoča odpravljanje patoloških območij z uporabo visokofrekvenčnih tokov in brez neposrednega stika s tkivi materničnega vratu.
- Lasersko uničenje je tehnika, ki omogoča hitro odstranitev žarišč bolezni, kar zmanjša tveganje za okužbo tkiva. Ta tehnologija ne zahteva skoraj nobenega obdobja okrevanja.
Ali obstajajo preventivne metode?
Žal ne obstaja cepivo ali katero koli drugo zdravilo, ki bi lahko preprečilo razvoj takšne bolezni. Če pa se izognete dejavnikom tveganja in upoštevate nekatere standardne smernice, lahko zmanjšate verjetnost takšne patologije, kot je ektopični epitelij materničnega vratu.
Predvsem se je vredno odreči promiskuiteti in v vsakem primeru uporabiti zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi. Vsako nalezljivo ali vnetno bolezen medeničnih organov je treba pravočasno zdraviti, saj se tako zmanjša verjetnost zapletov. V nobenem primeru ne smete samovoljno uporabljati hormonskih zdravil (vključno s kontracepcijskimi sredstvi). Pomembno je upoštevati pravila osebne higiene.
