Anestezija (anestezija) s tem ali onim posegom kirurgov je lahko dveh vrst:
- lokalno - pacient je pri zavesti, anesteziran je le tisti del telesa, na katerem bo operacija;
- splošno - pacient pade v globok medicinski spanec.
Splošna in lokalna anestezija najdeta enako mesto v sodobni medicini. Pri lokalni anesteziji ločimo spinalno in epiduralno anestezijo. V teh primerih je bolnik pri zavesti, vendar nima nadzora nad spodnjim delom telesa, popolnoma otrpni in izgubi občutljivost. Splošna anestezija se pogosto imenuje anestezija.
Koncept anestezije
Anesthesia - splošna anestezija; v grščini pomeni "otrplost", "otrplost". Njegov pomen je, da s pomočjo zdravil vpliva na centralni živčni sistem in popolnoma blokira živčne impulze, ki jih prenaša. Posledično se zavirajo vse človeške reakcije in on se potopi v tako imenovani spanec, ki ga povzročajo zdravila.
Takšnih sanj ni mogoče primerjati z običajnimidnevni spanec, ko se človek lahko zbudi od najmanjšega šelestenja. Med medicinskim spanjem človek dejansko za nekaj časa izklopi skoraj vse vitalne sisteme, razen srčno-žilnega.
Premedication
Pred splošno anestezijo mora bolnik opraviti posebno usposabljanje – premedikacijo. Skoraj vsi ljudje pred operacijo doživijo vznemirjenje ali strah. Stres, ki ga povzroča anksioznost, lahko izjemno negativno vpliva na potek kirurškega posega. Pacient v tem trenutku je velik sproščanje adrenalina. To vodi do motenj v delovanju vitalnih organov - srca, ledvic, pljuč, jeter, kar je polno zapletov med operacijo in po njej.
Zaradi tega anesteziologi menijo, da je treba osebo pred operacijo pomiriti. V ta namen so mu predpisana zdravila pomirjevalne narave - to se imenuje premedikacija. Pri vnaprej načrtovanih operacijah se sedacija izvaja dan prej. Kar zadeva nujne primere, kar na operacijski mizi.
Glavne faze, vrste in stopnje splošne anestezije
Splošna anestezija se izvaja v treh fazah:
- Indukcijska anestezija ali indukcija - se izvede takoj, ko je pacient na operacijski mizi. Vbrizgajo mu zdravila, ki zagotavljajo globok spanec, popolno sprostitev in lajšanje bolečin.
- Podporna anestezija - anesteziolog mora natančno izračunati količino potrebnega zdravila. Med operacijovse funkcije bolnikovega telesa so nenehno pod nadzorom: meri se krvni tlak, spremlja se utrip in dihanje. Pomemben kazalnik v tej situaciji je delo srca ter količina kisika in ogljikovega dioksida v krvi. Anesteziolog mora poznati vse faze operacije in njeno trajanje, da lahko po potrebi doda ali zmanjša odmerek zdravil.
- Prebujenje je izhod iz anestezije. Anesteziolog tudi natančno izračuna število zdravil, da pacienta pravočasno spravi iz globokega spanca. V tej fazi bi morala zdravila končati svoje delovanje in oseba se začne počasi prebujati. Vključuje vse organe in sisteme. Anesteziolog ne zapusti bolnika, dokler ni popolnoma zavesten. Bolnikovo dihanje naj postane spontano, krvni tlak in pulz se stabilizira, refleksi in mišični tonus se vrnejo v normalno stanje.
Splošna anestezija ima naslednje stopnje:
- Površinska anestezija - taktilna občutljivost izgine, bolečinski prag se ne čuti, ostanejo pa refleksi skeletnih mišic in notranjih organov.
- Lahka anestezija - skeletne mišice se sprostijo, večina refleksov izgine. Kirurgi imajo možnost izvajati lahke površinske operacije.
- Popolna anestezija - sprostitev mišic skeletnih mišic, blokirani so skoraj vsi refleksi in sistemi, razen srčno-žilnega. Možno je izvesti katero koli operacijozapletenosti.
- Super-globoka anestezija - lahko rečemo, da je to stanje med življenjem in smrtjo. Skoraj vsi refleksi so blokirani, mišice tako skeletnih kot gladkih mišic so popolnoma sproščene.
Vrste splošne anestezije:
- maska;
- intravensko;
- skupaj.
Prilagoditveno obdobje po splošni anesteziji
Po izhodu pacienta iz splošne anestezije zdravniki spremljajo njegovo stanje. Zapleti splošne anestezije so izjemno redki. Vsaka operacija ima svoje indikacije. Na primer, če je bila operacija izvedena na trebušni votlini, potem nekaj časa ne smete piti vode. V nekaterih primerih je dovoljeno. Danes je dvoumno vprašanje gibanja pacienta po operaciji. Včasih je bilo zaželeno, da je človek v pooperativnem obdobju čim dlje v postelji. Danes je po dokaj kratkem času po operaciji priporočljivo vstati, samostojno gibati. Verjame se, da to prispeva k hitremu okrevanju.
V vsakem primeru mora bolnik poslušati priporočila svojega zdravnika, sicer se lahko okrevanje zavleče.
Izberite način anestezije
Anesteziolog je odgovoren za lajšanje bolečin. On se skupaj s kirurgom in pacientom odloči, kateri tip anestezije bo v posameznem primeru boljši. Na izbiro metode anestezije vpliva veliko dejavnikov:
- Obseg načrtovanega kirurškega posega. Na primer, odstranitev madeža ne zahteva splošne anestezije, vendar je kirurški poseg na notranjih organih bolnika že resna zadeva in zahteva globok in dolg spanec z zdravili.
- Stanje pacienta. Če je bolnik v resnem stanju ali so predvideni kakšni zapleti pri operaciji, potem o lokalni anesteziji ne moremo govoriti.
- Izkušnje in kvalifikacije kirurga. Anesteziolog približno pozna potek operacije, še posebej v primerih, ko ni prvič v sodelovanju s kirurgom.
- Toda seveda bo anesteziolog, ki ima možnost izbire in v odsotnosti kontraindikacij, vedno izbral metodo anestezije, ki mu je bližje, in v tej zadevi se je bolje zanesti nanj. Naj gre za splošno anestezijo ali lokalno anestezijo, glavno je, da je operacija uspešna.
Opomnik za pacienta pred operacijo
Pred operacijo vedno obstaja komunikacija med pacientom in anesteziologom. Zdravnik naj se pozanima o predhodnih operacijah, kakšna je bila anestezija in kako jo je bolnik prestal. S strani pacienta je zelo pomembno, da zdravniku pove vse, ne da bi zamudili najmanjšo podrobnost, saj lahko to kasneje igra vlogo med operacijo.
Pred operacijo se mora bolnik spomniti na bolezni, ki jih je moral prenašati skozi celotno obdobje svojega življenja. To še posebej velja za kronične bolezni. Prav tako mora bolnik zdravniku povedati o zdravilih, ki jih je trenutno prisiljen jemati. Možno je, da zdravnikpoleg vsega naštetega postavite še veliko dodatnih vprašanj. Te informacije so mu potrebne, da izključi najmanjšo napako pri izbiri metode anestezije. Resni zapleti splošne anestezije so izjemno redki, če so bila vsa dejanja tako anesteziologa kot pacienta izvedena pravilno.
Lokalna anestezija
Lokalna anestezija v večini primerov ne zahteva posredovanja anesteziologa. Kirurgi lahko samostojno izvajajo tovrstno anestezijo. Preprosto vbrizgajo zdravilo na mesto kirurškega posega.
Z lokalno anestezijo vedno obstaja tveganje, da se injicira nezadostna količina zdravila in se občuti prag bolečine. V tem primeru ni treba panike. Zdravnika morate prositi, da doda zdravilo.
Spinalna anestezija
Pri spinalni (spinalni) anesteziji se injekcija naredi neposredno v predel hrbtenjače. Pacient čuti samo injekcijo. Po uvedbi anestezije celoten spodnji del telesa otrpni, izgubi vso občutljivost.
Ta vrsta anestezije se uspešno uporablja pri operacijah na nogah, v urologiji in ginekologiji.
Epiduralna anestezija
Pri epiduralni anesteziji se med hrbtenični kanal in hrbtenjačo vstavi kateter, skozi katerega lahko dajemo zdravila proti bolečinam.
Epiduralna anestezija se včasih uporablja za lajšanje porodnih bolečin in pogosto za dolgotrajne ginekološke in urološke operacije.
Kaj je bolje, epiduralna anestezija ali splošna anestezija? To je danes zelo sporno vprašanje. Vsak ima o tem svoje argumente.
Maskana anestezija
Maskana anestezija ali inhalacijska splošna anestezija se vnese v telo skozi bolnikova dihala. S to vrsto anestezije se spanec ohranja zahvaljujoč posebnemu plinu, ki ga anesteziologi nanesejo skozi masko, ki se nanese na pacientov obraz. Uporablja se za lahke kratkoročne operacije.
Če se uporablja anestezija z masko, je glavna stvar za pacienta, da posluša zdravnika: diha, kot ga vpraša, naredi, kar reče, odgovori na vprašanja, ki jih postavlja. Z anestezijo z masko je pacienta enostavno uspavati in prav tako enostavno ga zbuditi.
Intravenska anestezija
Med intravensko anestezijo se zdravila, ki inducirajo spanje in sprostitev zaradi zdravil, injicirajo neposredno v veno. To vam omogoča hiter učinek in visokokakovostne rezultate.
Intravenska anestezija se lahko uporablja pri različnih operacijah. Najpogostejša je v klasični kirurgiji.
Večkomponentna splošna anestezija z mišično sprostitvijo
Multikomponentna ta vrsta anestezije se imenuje, ker združuje masko in intravensko anestezijo. To pomeni, da se sestavine splošne anestezije dajejo v obliki zdravil intravensko in v obliki plinov skozi dihala. Ta vrsta anestezije vam omogoča doseganje maksimalnih rezultatov.
Miorelaksacija - sprostitev vseh skeletnih mišic. To je zelo pomembna točka med operacijo.
VečkomponentniPri večjih in dolgotrajnih operacijah je priporočljiva anestezija. Danes se pod takšno anestezijo operirajo trebušni in prsni organi.
Splošna anestezija. Kontraindikacije
Obstaja nekaj kontraindikacij za uporabo splošne anestezije:
- srčno popuščanje;
- huda anemija;
- miokardni infarkt;
- pljučnica;
- akutne bolezni ledvic in jeter;
- bronhialna astma;
- napadi epilepsije;
- zdravljenje z antikoagulanti;
- endokrine bolezni, kot so tirotoksikoza, dekompenzirana sladkorna bolezen, bolezen nadledvične žleze;
- poln želodec;
- težka alkoholna zastrupitev;
- pomanjkanje anesteziologa, potrebnih zdravil in opreme.
Splošna in lokalna anestezija sta zelo pomembni elementi sodobne kirurgije. Nobena operacija ne poteka brez anestezije. Pri tej zadevi je treba zdravilu dati svoje, saj ne more vsak človek prenesti bolečinskega šoka.
