Težave z odvajanjem črevesja so žal najpogostejša težava našega časa. Poleg tega se zaprtje pojavlja pri dojenčkih in odraslih. Najpogosteje se diagnosticira funkcionalno zaprtje, ki se ne razvije zaradi patologij in nenormalnosti črevesja. Kakšni so simptomi in vzroki te bolezni? Kako se diagnosticira? Kako preprečiti razvoj zaprtja, kako ga zdraviti? Vse to in še veliko več bo obravnavano v članku.
Splošni koncepti bolezni
Funkcionalno zaprtje je boleče gibanje črevesja, ki ga spremljata napetost in občutek težnosti v trebuhu, občutek nepopolnega praznjenja. Najpogosteje se zaprtje pojavi zaradi motenj črevesne gibljivosti.
Po mednarodni klasifikaciji bolezni imajo splošne črevesne motnje, ki vključujejo funkcionalno zaprtje, po ICD-10 oznako K59. Toda v tej klasifikaciji obstajajo delitve. Zato, če govorimo orazjasnjena diagnoza, potem funkcionalno zaprtje po ICD-10 spada pod kodno številko K59.0.
Zaprtje je razvrščeno kot funkcionalno, če je prisotna močna napetost, trdo blato in njegova majhna teža, pa tudi lažne potrebe.
Ogledi
Funkcionalno zaprtje je razdeljeno na dve vrsti.
- Spastična - se pojavi v ozadju močnega psihološkega šoka ali stresa. Mišice prebavnega sistema se intenzivno zmanjšajo, kar povzroči kršitev črevesne gibljivosti. Poleg tega je vzrok za to vrsto zaprtja lahko razpoka v anusu ali bolezni endokrinega sistema.
- Atonično zaprtje - nastane ob neupoštevanju prehrane in pravil pravilne prehrane, sedečem načinu življenja. Mišice črevesja oslabijo in se ne morejo spopasti s svojo funkcionalno nalogo.
Stopnja defekacije (po starosti)
Stopnja iztrebljanja se razlikuje glede na starost.
Otroci, mlajši od enega leta, morajo imeti mehko, kašasto blato. Če je otrok dojen, potem skoraj pred uvedbo dopolnilne hrane pride do odvajanja črevesja po vsakem hranjenju.
Otrokom lahko diagnosticiramo psevdo-zaprtje, pri katerem je pomanjkanje blata posledica pomanjkanja mleka pri materi ali če otrok veliko pljuva. Pri visokih temperaturah se lahko pri dojenčkih pojavi tudi zaprtje, saj vodi do dehidracije blata. Lahko pride do začasnih težav z odvajanjem črevesja zaradi pomanjkanja vitamina D v telesu ali njegovega presežka v prehrani.
Če je otrok na umetnem ali mešanem hranjenju, se stol opazuje do 2-krat na dan. Po uvedbi dopolnilnih živil pri vseh otrocih je število odvajanj približno 2-krat na dan.
Otroci, mlajši od 3 let, morajo imeti vsaj 6 do 7 odvajanj na teden, starejši otroci morajo iztrebljati vsaj trikrat na teden, odrasli pa vsaj dvakrat na teden 7 dni.
Simptomi
Glavni znak zaprtja je odsotnost ali zapoznelo gibanje črevesja, poleg tega pa lahko opazimo naslednje znake:
- Pri atoničnem zaprtju je veliko blatnih mas, ki so v obliki klobase. Prvi del je zgoščen, njegov premer je večji od norme, končni del je pol oblikovan. Pogosto trdi del poškoduje črevesno sluznico, zaradi česar je lahko v blatu prisotna kri.
- Ko spastično zaprtje iztrebki spominjajo na ovce. Dojenčki imajo lahko kolike. Po praznjenju je občutek, da so črevesja še polna.
- Pogosto pri zaprtju pride do tvorbe plinov, bolečine v trebuhu, ki se poveča s stresom in izgine po odvajanju črevesja.
- Pri dolgotrajni odsotnosti blata lahko opazimo utrujenost, letargijo, razdražljivost, bledo kožo, nagnjenost k gnojnim izpuščajem in zmanjšano zmogljivost.
- Ko se refleks praznjenja izgubi, se opazijo naslednji simptomi: zadrževanje blata je lahko 5-6 dni, občutek teže v trebuhu, bolečina, ki izgine po praznjenju.
- Če je zaprtje povezano s sindromom razdražljivega črevesja, so njegovi simptomi: izmeničnotrdo in tekoče blato, stres povečuje težave s praznjenjem, v blatu se opazijo sledi krvi, otrok ima diagnozo anemije, hujša.
Kronična funkcionalna zaprtost lahko povzroči naslednje zaplete:
- proktosigmoiditis;
- hemoroidi;
- sekundarni kolitis;
- analne razpoke.
Znaki bolezni
Glavni znaki funkcionalnega zaprtja:
- brez odvajanja 3 dni ali več;
- nelagodje in težave pri iztrebljanju;
- ponavljajoča se bolečina v trebuhu;
- težina;
- bela obloga na jeziku;
- utrujenost, letargija;
- delno ali popolno pomanjkanje apetita;
- slabost;
- tvorba plina;
- kolike;
- ovčji iztrebki (spastično zaprtje);
- sledi krvi v blatu.
Vzroki za zaprtje pri otrocih
Funkcionalno zaprtje pri otrocih lahko sprožijo različni vzroki.
Vzroki za zaprtje pri dojenčkih:
- oslabljena črevesna gibljivost;
- prezrelost, zaradi katere pride do zamude pri proizvodnji črevesnih encimov;
- fetalna hipoksija;
- lezija CNS;
- rahitis;
- prezgodnja uvedba dopolnilnih živil;
- podhranjenost doječe matere;
- prenos otroka z dojenja na umetnega;
- zamenjava ene formule z drugo;
- pomanjkanje železa.
Funkcionalno zaprtje pri malčkih, osnovnošolskih otrocih in predšolskih otrocih lahko povzročijo:
- zatiranje defekacijskega refleksa;
- nevroze, povezane z ločitvijo od staršev;
- analne razpoke in strah pred bolečino, ki je lahko posledica gibanja črevesja.
Upoštevati je treba, da je lahko zadrževanje blata posledica okvare ščitnice.
Funkcionalno zaprtje pri otrocih lahko povzroči dolgotrajno jemanje zdravil. Nekateri od njih zavirajo delo delov možganov, ki so odgovorni za praznjenje črevesja, vodijo k odstranitvi kalija iz telesa, kar stabilizira gibanje blata skozi debelo črevo.
Vzroki za zaprtje pri odraslih
Vzroki za funkcionalno zaprtje pri odraslih so lahko:
- diabetes mellitus;
- funkcionalne motnje ščitnice;
- prekomerna teža;
- hipodinamija;
- ishemični kolitis;
- jemanje določenih zdravil;
- nevrološke bolezni;
- stres;
- zatiranje želje po uničenju;
- zastrupitev telesa s solmi težkih kovin;
- stradanje diete;
- prevladovanje sladke in mastne hrane v hrani;
- prezadosten vnos tekočine;
- sedeči življenjski slog;
- zloraba odvajal, ki ima za posledico "lenčrevesje";
- zloraba antibiotikov, protivnetnih zdravil, antidepresivov.
Diagnoza bolezni
Če se pojavi zaprtje, je treba ugotoviti vzrok njihovega pojava. Če želite to narediti, določite:
- rentgenski pregled črevesja, s katerim lahko ocenite anatomsko stanje črevesja, izključite patologije, novotvorbe, anomalije;
- kolonoskopija (pregled notranje površine debelega črevesa z endoskopom);
- pregled blata;
- nazaj.
Poleg tega je treba izključiti dejavnike, ki lahko sprožijo razvoj zaprtja: prehranjevalne navade, zdravila, sočasne anomalije in patologije.
V primeru dolgotrajnega in pogostega fiziološkega zaprtja se čimprej posvetujte z gastroenterologom. Glede na vzroke in resnost bolezni zdravnik izbere optimalen režim zdravljenja.
Možnosti zdravljenja za odrasle
Pri zdravljenju funkcionalnega zaprtja je zelo pomembna dietna terapija. V prehrani bolnika morajo prevladovati izdelki, ki povečajo količino blata in povečajo hitrost njegove evakuacije. Ti izdelki vključujejo:
- sadje in jagode (češnje, maline, jabolka, slive, šipek);
- bran;
- alge;
- slive;
- gobe;
- stročnice;
- buče, kumare, bučke, repa, redkev.
Ne jejte: bel kruh, zdrob, riž,kolački, pa tudi prekajene, mastne, slane jedi.
Za zaprtje popijte vsaj 1,5 litra navadne vode na dan.
Zdravnik lahko po potrebi izbere odvajala, ki so glede na mehanizem delovanja razdeljena v 4 skupine:
- Zdravila, ki se ne prebavijo, nabreknejo v črevesju in pospešujejo evakuacijo blata: laneno seme, zdravila na osnovi psiliuma.
- Sredstva, ki zadržujejo vodo v črevesju, zaradi česar se poveča količina blata, med njimi so Forlax, Fortrans.
- Zdravila na osnovi laktuloze - "Duphalac", "Normaze". V črevesju postane zdravilo gojišče mikroorganizmov, ki razgrajujejo laktulozo, povečujejo gibljivost, povečujejo količino blata in pospešujejo njegovo izločanje iz telesa.
- Zdravila, ki izboljšajo črevesno gibljivost, vključujejo seno ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). Učinek se pojavi 7-8 ur po zaužitju.
Če zaprtje trpi dolgo časa in odvajala ne delujejo, lahko to kaže na hudo patologijo prebavnega trakta. Samozdravljenje v takšni situaciji je nevarno. Potek zdravljenja naj poteka v bolnišnici pod nadzorom specialistov.
tretmaji za otroke
Za zdravljenje funkcionalnega zaprtja pri otrocih je priporočljiva uporaba naslednjih zdravil in zdravil:
- Odvajala "Duphalac" in "Senade", ki se dajejo otrokom v veliko manjših odmerkih kot odraslim. dvigniodmerjanje naj bo le zdravnik.
- Microlyster "Microlax" je zelo priročno hitro delujoče odvajalo, zasnovano je za injiciranje v danko. Zdravilo je varno za dojenčke in praktično nima stranskih učinkov.
- Lahko masažo trebuha izvajajte s krožnimi gibi v smeri urinega kazalca.
- Pravilna prehrana (zelenjava, sadje, juhe, mlečni izdelki, poltekoča žita, olivno olje).
Značilnosti zdravljenja dojenčkov
Če ima dojenček zaprtje, se vsekakor posvetujte s pediatrom, da ugotovite pravi vzrok bolezni.
Upoštevati je treba naslednje klinične smernice za funkcionalno zaprtje pri otrocih (dojenčkih):
- če je dojenček dojen, mora mati upoštevati strogo dieto;
- poleg mleka morate otroku čez dan dati tekočino, da preprečite strjevanje blata;
- priporočljivo je dajati mešanice, ki vsebujejo žive bakterije in laktulozo;
- po 6 mesecih lahko otroci dobijo odvar iz suhih sliv;
- žit, ajda in ovsena kaša so najbolj primerni, dobro stimulirajo želodec in črevesje;
- lahko postavite plinsko cev ali glicerinsko svečo, učinek pride v nekaj minutah.
- če vas trebušček ne boli, lahko naredite masažo in gimnastiko.
preprečevanje
Da preprečite zaprtje, se morate držati naslednjih pravil:
- pojej večtekočina;
- ne jejte nezdrave hrane (hitra hrana, čips, gazirane pijače, sladkarije, pecivo, mastno meso, močan črni čaj, prekajena hrana, začinjena hrana);
- V vsakodnevni prehrani naj bodo prisotni sadje, zelenjava, ajdova ali ovsena kaša, kruh z otrobi, suhe slive, jagode, zeleni čaj.
- vodite aktiven življenjski slog, lahko se ukvarjate z lahkimi športi, gimnastiko, pohodništvom;
- vzemite vitaminske komplekse;
- izogibajte se stresu.
Funkcionalno zaprtje je resen razlog za obisk zdravnika, saj lahko zapoznelo praznjenje kaže na patologije notranjih organov (črevesna obstrukcija, tumorji, endokrine motnje). Odvajala pomagajo, vendar ne odpravljajo pravega vzroka. Prav tako ne pretiravajte, saj bo to samo poslabšalo stvari.
Sklep
Zaprtje ni stavek, ampak začasna nadloga. Da se ga znebite, morate jesti pravilno, voditi zdrav in aktiven življenjski slog. Jejte več hrane, bogate z vlakninami, hkrati poskušajte izprazniti črevesje. Ne jemljite odvajal zelo pogosto, saj povzročajo odvisnost, zaradi česar črevesje izgubi sposobnost naravnega praznjenja.
