Vsak tretji pacient ima diagnozo kariesa različnih stopenj. Zdravljenje srednjega kariesa se izvaja izključno v kliniki. Bolečine pred obiskom specialista lahko lajšate z zdravili ali ljudskimi zdravili.
Srednji karies se pojavi po začetnem in, če ne izvedemo ustrezne terapije, vodi do zapletov in razvoja površinske destrukcije (sklenine, dentina). Bolnik v večini primerov ne opazi izrazitih simptomov, kar prispeva k nadaljnji spremembi videza zoba. Na kontaktnem delu se razvije srednji karies. Za izključitev patologije je priporočljivo izvajati preventivne ukrepe.
Klinična slika
V sodobnem zobozdravstvu ločimo 4 stopnje kariesa - začetni, površinski, srednji, globok. Za vsako stopnjo bolezni so značilni določeni znaki in stopnja poškodbe zobne sklenine. Zdravljenje srednjega in globokega kariesa poteka v več korakih, tjkako opazimo propadanje dentina.
V tej situaciji se lahko bolnik pritožuje nad bolečino, saj je prizadeta pulpa. V takšni situaciji je zdravljenje težko. Če zavrnete terapijo, obstaja možnost, da ostanete brez zoba, saj bo popolnoma uničen. Karies srednje stopnje diagnosticiramo brez večjih težav s posebnim zobozdravstvenim instrumentom.
Ogledi
V sodobnem zobozdravstvu obstajata dve vrsti te bolezni - akutna in kronična. Akutna oblika se hitro razvija, obstajajo hudi simptomi, zlahka se diagnosticira. Zobozdravniki ugotavljajo prisotnost majhne luknje, ki ima krhke in ostre robove, ohlapen dentin temne barve.
Kar zadeva kronično obliko, se lahko pojavlja dlje časa brez izrazitih simptomov. V tem primeru pride do postopnega uničenja dentina in sklenine. Luknja postane dovolj velika. Srednji karies je treba takoj zdraviti.
Provokacijski dejavniki
Obstaja več razlogov za nastanek kariesne bolezni. Ti vključujejo naslednje:
- patogeni mikroorganizmi v ustni votlini, ki izzovejo uničenje zobne sklenine in dentina;
- podhranjenost, glavni del prehrane sestavljajo ogljikovi hidrati, kar negativno vpliva ne le na stanje ustne votline, ampak tudi na delovanje celotnega organizma;
- zmanjšanje odpornosti trdih tkiv zoba napatogena mikroflora;
- slaba ustna higiena in malokluzija;
- dednost;
- prisotnost zobnega kamna in zobnih oblog;
- slaba imuniteta;
- povečana in vztrajna krvavitev dlesni;
- pomanjkanje kalcija in vitaminov v telesu;
- slabe navade, pogosto uživanje hrane in pijače z visoko vsebnostjo sladkorja.
Provokacijski dejavniki v večji meri nimajo pomembnega vpliva na zdravljenje površinskega in srednjega kariesa. Našteti razlogi so glavni za bolnike mlajše starostne kategorije. Bolezni, ki se pojavljajo v telesu in spreminjajo sestavo sline, negativno vplivajo na stanje zob.
Simptomatika
Ne smemo pozabiti, da zdravljenje srednjega kariesa pomaga odpraviti neprijetne simptome, če pa bolnik po terapiji še naprej opaža nekatere znake, se morate za dodatne nasvete obrniti na specialista. Ta oblika bolezni se ne pojavi takoj in ne zelo intenzivno. Prva stvar, na katero je bolnik lahko pozoren, je reakcija zob na določeno hrano z visoko vsebnostjo sladkorja, soli ali kisline. Obstajajo tudi kratkotrajni bolečinski občutki po zaužitju hladnih ali toplih napitkov.
V zobozdravstveni praksi obstajajo primeri, ko je bolečina lahko odsotna, saj se v kariozni votlini tvori nadomestno tkivo. Pacient opazi zatemnitev sklenine na prizadetem območju, majhno luknjo in neprijeten vonj iz ust.votline. Kronična faza, kot je bilo že omenjeno, se lahko razvije v daljšem obdobju asimptomatsko, nato pa se kaže v obliki intenzivne bolečine, saj bo prizadet živec ali zobna korenina. Zdravljenje srednjega kariesa te oblike se izvede takoj.
Diferencialna diagnoza
Za pravilno določitev stopnje kariesa je treba opraviti diferencialno diagnozo. Srednjo obliko te bolezni je mogoče brez težav razlikovati, saj ima določene znake. Toda v vsakem primeru, da bi bilo zdravljenje učinkovito, je treba izključiti takšne patologije ustne votline, kot so:
- Klinasta napaka.
- Globoka stopnja kariozne destrukcije.
- Parodontitis.
- Erozivno uničenje zobne površine.
Vsaka od teh patologij ima posebne značilnosti. Klinasto pomanjkanje diagnosticiramo v zobnem vratu z gladko površino, v nasprotju s kariesom. Klin je usmerjen v notranjost ustne votline, ni poškodb živčne komore. Opažena je votlina, ki je splošna podobnost med obema patologijama.
Za globoko stopnjo kariozne lezije je značilna močna bolečina med pregledom. Specialist lahko opazi sproščanje krvi z neprijetnim vonjem.
Parodontitis ima hude simptome. Vnetni proces je opazen nenehno, lahko se ponovi po dolgi remisiji. Instrumentalni pregled za to patologijo se ne izvaja. Erozivnauničenje pogosto zamenjujejo s kariesom, vendar ima patologija svoje značilne točke, kot so gladka površina, pomanjkanje preobčutljivosti pri interakciji z dražilnim sredstvom.
Diagnoza
Koliko stopenj zdravljenja srednjega kariesa bo izvedeno, se odločimo šele po pregledu ustne votline in prizadetega območja. V vsakem primeru se bolezen te vrste odpravi le v kliniki. Preventivne ukrepe določi tudi specialist.
Pri pregledu je pozoren na gostoto dna kariozne votline, lokacijo luknje, barvo zoba, naravo in intenzivnost bolečine.
Najpogostejši diagnostični ukrepi:
- Preizkušanje. Vzporedno se spremlja bolnikova bolečinska reakcija na poseg, ki se izvaja.
- Rentgenski žarki pomagajo določiti lokacijo lezij in njihovo globino.
- Elektroodontodiagnostika vključuje vpliv električnega toka na prizadeto območje. Nanaša se na različne diferencialne diagnoze. Pomaga oceniti globino votline in stanje pulpe.
- Termični test nastavi stopnjo bolečine, ko je izpostavljen dražilnemu dejavniku.
V bistvu zadostuje že instrumentalni pregled, da jasno pove, v kateri fazi in kakšno zdravljenje srednjega kariesa je potrebno. Cena bo odvisna od številnih dejavnikov, na primer od zdravil, uporabljenih med postopkom, intenzivnosti lezije,raven klinike.
terapija
Zdravljenje obsega pripravo poškodovanih predelov, ki se izvaja postopoma, in sicer:
- Odstranitev poškodovanega roba zoba in zmehčanega dentina.
- Dezinfekcija votline, njeno čiščenje pred ostanki uničenega tkiva.
- polnjenje.
V vsaki fazi strokovnjak uporablja določena orodja. Posebna pozornost je namenjena razsvetljavi. Po pripravi se votlina obdela z antiseptikom, razmasti in temeljito posuši.
Pred namestitvijo zalivke je notranjost zoba prekrita s posebno snovjo. Po tem, ko je material izpostavljen svetlobnemu sevanju ali kemični obdelavi. To je potrebno, da se nadev strdi. Nato se popravi, včasih večkrat, da se doseže udobje pri stiskanju čeljusti.
Zdravljenje sekundarnega kariesa pri otrocih
Srednja faza te zobne bolezni se razvija in poteka na enak način kot pri odraslih. Simptomi se ne razlikujejo veliko. Da preprečite nadaljnje destruktivne procese v dentinu, morate redno obiskovati zobozdravstveno ordinacijo, izvajati pravočasno zdravljenje in preventivne ukrepe.
Če izključimo postopno zdravljenje sekundarnega kariesa pri otroku, bo to povzročilo resne nepopravljive posledice - intenzivno uničenje dentina, vnetje pulpe. Odstranimo močno poškodovan zob in vstavimo poseben implantat, ki odpravi malokluzijo in premik zobne vrste. Ne smemo pozabiti, da se lahko karies diagnosticira pozneje na otrokovih molarjih.
Za zalivke se uporabljajo drugi materiali, namenjeni otroškim zobkom, a nič manj kakovostni. Stroški zdravljenja sekundarnega kariesa pri otrocih so različni, odvisno od različnih dejavnikov.
Napoved
Ob kvalitetni in pravilni izvedbi posega bo prognoza ugodna. Če pod zalivko ostanejo neobdelani predeli ali uničeno tkivo, potem karies še naprej napreduje in vodi v vnetni proces pulpe in živca, uničenje korenine.
Ob nekvalitetnem zdravljenju v prihodnje ne bi smeli izključiti parodontitisa z zapleti. Posledično bo bolnik občutil ustrezne neprijetne simptome, ki povzročajo precejšnje nelagodje. Če zanemarite razvoj patologije, izguba zob ni izključena.
Preventivni ukrepi
Za ustno zdravje morate upoštevati priporočila specialista. Ti vključujejo:
- pravočasno zdravljenje patologij in vnetnih procesov;
- redni preventivni obiski pri zobozdravniku;
- pravilna in uravnotežena prehrana;
- upoštevanje ustne higiene;
- izključitev iz prehrane premrzle ali vroče hrane, temperaturne spremembe;
- opustitev slabih navad (kajenje tobaka);
- uživanje trde in mehke hrane enako.
Potrebno je redno izvajati strokovno čiščenje zob iz mehkih in trdihnapad. Specialist vam bo pomagal izbrati sredstva za ustno nego. Vsa podana priporočila bodo pomagala izključiti tako resno bolezen, kot je karies.
