V naravi je ogromno parazitov, ki lahko prodrejo v človeško telo. Vsi imajo škodljiv učinek na prebavni proces. Najpogosteje črvi parazitirajo v črevesju, jetrih, žolčevodih in pljučih. Vsak od teh škodljivcev povzroča določene bolezni, ki se razlikujejo po klinični predstavitvi.
Nevarne patologije, ki zahtevajo kirurško zdravljenje, so parazitske jetrne ciste. So tumorju podobne formacije, lokalizirane znotraj organa ali na njegovi površini. Cista ima naslednje komponente: lupino (kapsulo) in votlino, napolnjeno s tekočino, znotraj katere se nahaja trakulja. Na žalost je edini način za odstranitev parazita iz tkiva organa s kirurškim posegom. Za odkrivanje te patologije je potrebna temeljita diagnoza.
Vzroki za jetrne ciste
Ena od kirurških bolezni prebavnega trakta je parazitska jetrna cista. Razlogi za razvoj te patologije so v prodiranju jajčec trakulje v telo. Skupina tveganja za okužbo vključuje ljudi, ki se ukvarjajo s kmetijstvom. Med njimi:
- Pastirji in pastirji.
- Oskrbniki živalskih vrtov in veterinarji.
- mesarji.
- Lovci in ribiči.
Jajca parazitov niso prisotna samo v okuženem mesu, ampak tudi na dlaki živali. Zato lahko črvi vstopijo v človeško telo pri uživanju neoprane zelenjave in sadja ter neprekuhane vode. Prvotni habitat črvov je črevesje. Jajčeca črvov se s krvnim obtokom hitro razširijo po telesu in vstopijo v jetra. Tam se onkosfera spremeni v laurocisto, torej cisto.
Nastajanje votline s trakuljo traja približno 5 mesecev. V tem času ima parazit čas, da raste, in lupina ciste je v celoti oblikovana. Zaradi tvorbe vlaknastega tkiva postane precej gosta. Notranjo steno lupine predstavlja reproduktivni organ črva. Zato parazit ne raste samo znotraj ciste, ampak se tudi razmnožuje. Takšne tvorbe se hitro povečajo in razbijejo jetrno tkivo.
Različice parazitskih cist
Odvisno od vrste trakulje so izolirane različne parazitske jetrne ciste. V notranjosti lupine so lahko črvi, kot so alveococcus, echinococcus in opisthorch. Manj pogosto se ciste tvorijo kot posledica prodiranja ascaris v jetra. Najpogostejša parazitska bolezen je ehinokokoza. Nosilci ličink tegačrvi so domače živali (psi, mačke) in govedo. Jajca ehinokoka prodrejo v prebavila in od tam v jetrne kapilare. Ker je parazit tujek, se okoli njega oblikuje vlaknasta kapsula. Vendar to ne preprečuje razmnoževanja ehinokoka, ampak nasprotno, velja za ugodno okolje za njegovo življenje. Takšne parazitske ciste jeter lahko dosežejo več deset centimetrov. Za ehinokokozo niso značilne večkratne lezije organa. Običajno je cista lokalizirana na enem mestu. Otroške formacije se lahko oblikujejo znotraj glavne lupine.
Ciste, ki vsebujejo alveokoke, se razvijejo na podoben način. Ta patogen najdemo pri živalih, ki živijo v tajgi. Nosilci te vrste trakulje so lisice, psi, arktične lisice in volkovi. Za razliko od ehinokoknih cist, lezija pogosto postane večkratna. Pogosto se primarno žarišče pojavi v desnem režnju jeter. Alveokokne ciste imajo več komor, v vsaki od njih je parazit. Zato formacije hitro rastejo.
Redko nastanejo ciste z opistorhozo. Ta bolezen je precej nevarna, saj povzročitelj vpliva na žolčne kanale jeter. Posledično se znatno poveča tveganje za razvoj primarnega holangiocelularnega karcinoma. Okrogli črvi pogosto prizadenejo črevesje, lahko pa prodrejo tudi v jetra. V tem primeru nastajanje cist ni izključeno.
Simptomi parazitskih bolezni jeter
V začetni fazi patologije prepoznajte cistoskoraj nemogoče. Majhne tvorbe v jetrih so pogosto naključna ugotovitev zdravnikov. Ko parazit raste, se pojavijo simptomi bolezni. To ni posledica le dejstva, da črvi v procesu življenja oddajajo škodljive snovi, temveč tudi poškodbe tkiv organa.
Kako se manifestira parazitska cista jeter? Simptomi patologije:
- Nelagodje v desnem hipohondriju. Včasih bolečina seva v prsni koš.
- Izguba teže. Skoraj vse helmintske invazije spremlja izguba teže.
- Srbeča koža, izpuščaji. Nenaden pojav alergijskih reakcij pogosto kaže na prisotnost parazitov v telesu.
- Utrujenost in slabo počutje.
Občasno pri ehinokokozi jeter pride do rahlega zvišanja telesne temperature. V nekaterih primerih pride do spremembe blata, driska se izmenjuje z zaprtjem.
Parazitska jetrna cista: diagnoza bolezni
Glavni diagnostični ukrep za potrditev prisotnosti ciste je ultrazvok hepatoduodenalne cone. Zahvaljujoč tej študiji je mogoče prepoznati tvorbo votline ter določiti njeno gostoto in velikost. Z navadno palpacijo trebuha najdemo velike parazitske ciste jeter. Pri pritisku na območje desnega hipohondrija opazimo gosto izboklino. Palpacijo velikih cist spremlja bolečina. Nekateri bolniki opazijo občasno "tresenje" v trebuhu. Pojavi se kot posledica trka majhnihehinokokne ciste, ki se nahajajo v eni lupini.
Retrogradna holangiopankreatografija se izvaja za odkrivanje motenj žolčevodov. Zaradi bližine organov jetrne ciste pogosto stisnejo kanale, kar vodi do zlatenice. V hudih primerih je predpisana računalniška tomografija trebušne votline. Ta študija zagotavlja informacije o natančni lokaciji parazitskih cist in njihovem odnosu do žil in drugih organov.
Laboratorijske diagnostične metode
Med popolno krvno sliko pogosto opazimo povišano raven eozinofilcev. Te celice kažejo na prisotnost helmintične invazije. Opaziti je mogoče tudi povečanje ESR, kar kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Glavne metode laboratorijske diagnostike so serološki testi. ELISA in PCR vam omogočata nastavitev titra proizvedenih protiteles proti določenemu patogenu. Zahvaljujoč tem raziskovalnim metodam lahko ugotovite, katera trakulja je povzročila poškodbe organa.
Parazitska jetrna cista: zapleti patologije
Jetrne ciste so nevarne bolezni, saj če jih ne zdravimo, vodijo do resnih posledic. Zapleti bolezni vključujejo: gnojenje tvorbe votline, rupturo kapsule, razvoj obstruktivne zlatenice in ascitesa. Vnetni proces v cisti spremlja visoka vročina in ostre bolečine v desnem hipohondriju. formacije velike velikostistisnite žile jeter in žolčevodov. Posledično se razvijejo ascites in drugi znaki povečanega tlaka v portalni veni. To spremljajo krčne žile požiralnika in razvoj krvavitev. Ruptura ciste vodi do širjenja parazitov po telesu. Tako se razvije anafilaktični šok ali sepsa.
Zdravljenje parazitskih cist
Konzervativna terapija bo pomagala, če obstaja nezapletena parazitska jetrna cista. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju patogenov. V ta namen so predpisana zdravila "Albendazol" in "Nemozol". Antiparazitska zdravila je treba jemati v 4 tednih. Nato se vzame 14-dnevni odmor in potek zdravljenja se ponovi. Zaradi dejstva, da imajo ta zdravila hude stranske učinke, zdravniki priporočajo elektivno operacijo.
Kirurško zdravljenje patologije
Kirurško zdravljenje je obvezno ob prisotnosti velikih cist, saj obstaja nevarnost njihovega razpoka. Sestoji iz popolnega praznjenja ciste in šivanja jetrnega tkiva. Laparoskopske posege izvajamo le, če ni nevarnosti rupture kapsule in širjenja parazitov. Če pride do zapletov, je indicirana nujna odprta operacija.
Preprečevanje parazitskih cist
Da bi se izognili invaziji helmintikov, je treba upoštevati preventivne ukrepe. Vzroki in zdravljenje parazitskih cist jeter so tesno povezani. Zato je treba hrano skrbno obdelati, da se ne bi zatekli k uporabi zdravil za črve. Meso in ribeje treba kuhati, dokler ni popolnoma kuhana. Rastlinske izdelke je treba temeljito oprati. Preventivna oskrba vključuje preventivne preglede. Ultrazvok trebušne votline je priporočljivo opraviti vsaj enkrat letno.
