Prevoz hrane iz ust v želodec poteka skozi požiralnik. Če perist altika gladkih mišic deluje normalno, potem bolus hrane zlahka in hitro doseže želodec. V primeru kršitve njegove aktivnosti se pojavi krč. Hrana se s težavo premika skozi požiralnik, kar povzroča bolečino. Posameznika skrbijo teža in pritisk v grlu, prsnem košu kot posledica krča požiralnika. Kako ga odstraniti in kako omiliti stanje? O tem bomo razpravljali v članku.
Splošne informacije
Ezofagospazem ali drugače povedano krč požiralnika je bolezen, zaradi katere občasno pride do odpovedi perist altike, tj. krčenja njegovih sten. Diagnozo postavimo na podlagi diagnostičnih ukrepov, ki vključujejo: pH- in ezofagealno manometrijo, radiografijo, endoskopijo. Bolezen se kaže v retrosternalni bolečini, riganje, disfagija, zgaga. Zdravljenje je v glavnem konzervativno, katerega cilj je zmanjšati intraabdominalnopritisk in miotonus požiralnika, pa tudi dietna hrana.
Pogoste vrste ezofagospazma
Pogosto v praksi obstajata dve vrsti krčev požiralnika:
- Difuzno, katerega simptomi se kažejo z odpovedjo motorične aktivnosti, z občasnimi spastičnimi neusklajenimi kontrakcijami gladkih mišic hranilne cevi. Hkrati se ohranja mišični tonus, prav tako refleksna odprtina med požiranjem. V predelu prsnice in želodca se pojavi močna bolečina, ki se razširi na ramo in celo čeljust. Močne bolečine motijo posameznika v mirovanju in ponoči, torej niso povezane s prehranjevanjem. Ko se krčenje ustavi, pride do regurgitacije. Motnja pri požiranju je bolj izrazita pri pitju tekočine ali uživanju mehke hrane. Napad traja od nekaj minut do nekaj ur.
- Segmentalni (Hrestačev požiralnik) - pri tej vrsti se krčenje gladkih mišic pojavlja z večjo intenzivnostjo na določenih predelih požiralnika in želodca. Spazem se kaže na naslednji način. Pojav bolečine pri požiranju tekočine. Disfalgija, ki se pojavi pri uživanju pasirane hrane, kaše, skute. Težave pri požiranju so prisotne pri požiranju hrane, obogatene z rastlinskimi vlakninami. Trajanje krča je nekaj sekund. V nekaterih primerih se njegovo trajanje poveča na tri ure. Bolečina je zmerna in hitro mine. Popadki se začnejo nenadoma, intenzivnost pa se postopoma zmanjšuje.
Poznane so naslednje različice ezofagospazma:
- Idiopatska, pogosto imenovana primarna - organske spremembe v živčnem sistemu.
- Refleks ali drugače sekundarni - je spremljevalec ulceroznih lezij prebavnega sistema, hiatalne kile, holelitiaze, torej tistih patologij, pri katerih je prizadeta sluznica hranilne cevi.
Druge vrste ezofagospazma
V medicinski praksi obstajajo tudi druge vrste krčev požiralnika:
- Živčni - zanj je značilno povišano krčenje mišic zaradi duševne motnje (depresija), motnje spanja, stresa, povečane nagnjenosti k tesnobi, strahu. Časovni napad traja le nekaj minut.
- Pri požiranju - naslednji simptomi kažejo na tak krč: občutek cmoka v grlu spremlja napad panike; s konvulzijami se pojavi občutek zadušitve; z ostrimi nepričakovanimi zvoki se začne bruhanje; v stanju, podobnem nevrozi, lahko krč prepreči celo požiranje sline; napadi slabosti in bruhanja so pogosti spremljevalci nevroze; v predelu prsnega koša bolečina tipa kardialgije, njihova intenzivnost pa je nestabilna in variira od rahle do ostre.
- Kardiospazem - je lahko akuten in kroničen. Za akutno - značilna je bolečina za prsnico in v epigastrični regiji; občutek, da se kepa hrane zadržuje nad želodcem. Vendar pitna voda ne prinaša olajšanja. Na koncu napada pride do regurgitacije ali riganja. Z rahlim vznemirjenjem se bolečina intenzivira. Pozna terapija je nevarna z močno izgubo teže, bruhanjem požiralnika. Razvoj pljučnice ni izključen. Eden od glavnih vzrokov za krč požiralnika, katerega simptomi so opisani zgoraj, se šteje za dolgotrajno ulcerozno lezijo. Glavni provokatorji so kajenje, vdihavanje strupenih hlapov, pitje močnega alkohola.
- Spodnji deli - s takšnim krčem se organska cev razširi po celotni dolžini.
- Nefinkterično - več njegovih oddelkov je prizadetih hkrati. Posamezniki se pritožujejo nad pljuvanjem sluzi, bolečinami v prsnem košu, epizodami disfagije, ki trajajo od sekund do tednov.
Spazem požiralnika se pojavlja tudi pri drugih anomalijah. Na primer, kot simptom ga opazimo pri tuberkulozi, sifilisu, škrlatini, vnetju pleure ali aorte.
Ezofagospazem med nosečnostjo
V obdobju pričakovanja otroka je pojav krčev v požiralniku, katerih vzroki bodo obravnavani v nadaljevanju, precej pogost. Kljub dejstvu, da je nošenje drobtin naraven proces, se v nekaterih primerih lahko pojavijo patološka stanja. Sprememba položaja diafragme in hormonsko neravnovesje prispevata k zadrževanju hrane v požiralniku in izzoveta bruhanje. Na pojav GERB vplivajo motnje v delovanju želodčnih mišic in gibljivost kontrakcij požiralnika. Poleg tega se zaradi povečane kislosti prebavnega soka, ki je značilno za to obdobje, kisla vsebina vrže v požiralnik, kar povzroči njegovo kemično opekline. NaV praksi se ezofagitis pojavi pri vsaki peti nosečnici. Klinična slika:
- pekoč občutek v licih in jeziku;
- kašelj, lahko čutite težko sapo;
- hripavost, glasovne motnje;
- spricanje, zgaga, bolečine v prsnem košu in nekateri drugi pojavi, povezani s poškodbo požiralnika;
- napenjanje, občutek polnosti v želodcu.
Razlogi
Na izhodu ali vhodu požiralnika se pogosto pojavijo krči, saj je na teh mestih veliko živčnih končičev, ki se prvi odzovejo na okvaro.
Glavni vzroki spazma požiralnika, katerih simptomi in zdravljenje so obravnavani v tem članku, so naslednji:
- motnja požiranja;
- kemična zastrupitev;
- prisotnost tujega telesa;
- ulcerativne lezije želodca ali dvanajstnika;
- zelo hladna, vroča, suha ali trda hrana;
- izpostavljenost koncentriranim organskim ali mineralnim kislinam;
- poslabšanje gastroezofagealne bolezni;
- manjša poškodba sten požiralnika zaradi zaužitja tujka ali uživanja trde hrane;
- vnetni procesi v notranjih organih, ki se nahajajo ob požiralniku;
- nalezljive bolezni, kot so škrlatinka, rdečke in druge;
- bolezni živčevja;
- napačno nameščena proteza;
- patologija medrebrnih živcev;
- pitje močnih pijač;
- pretmeren čustveni stres,preobremenjenost.
Ezofagospazem se pojavi občasno, preden postane stabilen in je povezan s preobremenjenostjo, prestrašenostjo, živčnim prekomernim vzbujanjem, zvišano telesno temperaturo ali pomanjkanjem spanja. Bolezen postane kronična, ko se vname vagusni živec, prizadenejo živčni končiči v bližini požiralnika, pride do motenj centralnega živčnega sistema, to je stalen pritisk na mišice ezofagealne cevi.
Znaki spazma požiralnika
"cmok v grlu" - navadno s takšno frazo posameznik opiše svoje občutke ob takem problemu. Klinika je odvisna od oblike in lokacije patološkega procesa. Tipični simptomi katere koli oblike bolezni so motnje pri požiranju, retrosternalna bolečina, ki se pojavi pri požiranju sline in hrane, lahko pa je tudi spontana. Stresne situacije poslabšajo nelagodje. Poleg tega bolečina seva v hrbet, ramena, spodnjo čeljust in lopatice. Trajanje napada je približno šestdeset minut. V nekaterih primerih je njegovo trajanje daljše. Po jemanju antispazmodikov bolečina popusti.
Uživanje trdne in tekoče hrane povzroča disfagijo. Pojavi se takoj z bolečino in je nepravilnega značaja. Zgaga se pojavi pri vsakem petem posamezniku. Hudi krči in velika količina hrane koma v požiralniku izzovejo regurgitacijo.
Krč zgornjega zožitve požiralnika najdemo pretežno pri osebah, ki so nagnjene k nenadnim nihanjem razpoloženja, nevrozam podobnim stanjem ali tantrumom, torej živčnemu krču požiralnika. Kaže se s slabostjo, kašljem, bolečino za prsniconarava, razburjenje, strah, pordelost obraza. Spazmodični pojavi se oblikujejo akutno ali postopoma povečujejo. Intermitentna narava bolezni prispeva k temu: posameznik postane nemiren, boji se vrnitve simptomov, se neredno prehranjuje in s tem poslabša stanje.
Kronični krč zgornjega zožitve požiralnika je značilen za starostno povezane osebe z motnjami žvečenja, okvarami zob. Pri takšnih bolnikih je prehod trdne hrane otežen, za prsnico so opaženi neprijetni občutki, ob vsakem zaužitju je treba piti tekočino. Trajna obstrukcija požiralnika vodi do nastanka njegove kompenzacijske ekspanzije v spazmodičnem območju.
Ukrepi zdravljenja
Po potrditvi diagnoze posameznike zanima vprašanje, kako lajšati krče želodca in požiralnika. Če natančen vzrok bolezni ni ugotovljen, zdravniki ne priporočajo samozdravljenja. Terapija vključuje uporabo:
- droge;
- fizioterapevtski postopki;
- dieta;
- sprememba življenjskega sloga;
- zdravilna zelišča.
Če obstaja osnovna bolezen prebavil, ki izzove ezofagospazem, je treba najprej začeti zdravljenje z njo, da preprečimo nastanek novih napadov. Nato bomo podrobneje preučili, kako zdraviti refleksni krč požiralnika. Za to se uporabljajo zdravila različnih farmakoloških skupin:
- Antacidi ali anti-kisline - ščitijo sluznico prebavnega kanala.
- Spodbujalci gibljivosti GI - spodbujajo prehod bolusa hrane z izboljšanjem perist altike mišične cevi.
- Anspasmodiki - odstranite krče.
- Alginati - obdajo sluznico in jo ščitijo pred agresivno klorovodikovo kislino.
- Pomirjevala - pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem.
- Antidepresivi, pomirjevala in pripomočki za spanje, predpisani po potrebi.
- Analgetiki in anestetiki - imajo lokalni anestetični učinek.
- vitamini B.
Zgornja zdravila, odmerke in režime zdravljenja izbere lečeči zdravnik posamezno.
Razmislimo, kako s fizioterapijo lajšati krče v želodcu in požiralniku. Namenjen je normalizaciji funkcij živčnega sistema in vključuje:
- Anestetična elektroforeza - enosmerni električni tok se dovaja na prizadeti organ skupaj z zdravilom, kar omogoča lajšanje bolečine.
- Radonske kopeli - zahvaljujoč njih se občutljivost živčnih končičev zmanjša.
- Galvanizacija - s pomočjo elektrod se dovaja tok s konstantno frekvenco, nizko močjo in nizko napetostjo. Posledično se občutljivost živčnih vlaken oslabi. Ta metoda je še posebej učinkovita pri krču požiralnika, ki je nastal v ozadju osteohondroze.
- Tople kopeli s pomirjevalnimi zeliščnimi čaji.
- Induktoterapija - izpostavljenost visokofrekvenčnemu elektromagnetnemu polju s prevlado magnetne komponente. Ekskluzivnost te manipulacije je v mišični plastinastane toplota, posledično se ton zmanjša in krč požiralnika se odpravi. Kako drugače ga lahko slečeš? Še posebej pomembna je telesna aktivnost, to je izvajanje preprostih vaj, katerih namen je krepitev hrbtenice in normalizacija dela centralnega živčnega sistema.
Fitoterapevtsko zdravljenje vključuje uporabo zdravilnih rastlinskih materialov z različnimi učinki:
- protivnetno - elekampan;
- pomirjevalo - potonika, baldrijana, maternica;
- antispazmodik - kamilica, žajbelj, meta.
Alternativno zdravljenje vključuje:
- Akupunktura. Potek zdravljenja je do deset dni, trikrat na leto.
- Medicinska hipnoterapija.
- Psihoterapevtske metode - terapija s peskom, avtogeni trening po Schultzu, art terapija.
Masaža določenih točk, ki se nahajajo na srednji črti prsnega koša, je še en nestandardni način zdravljenja krčev požiralnika. Kako ga odstraniti s to metodo? Lokacija pik je naslednja:
- pod vratno jamo;
- med prsmi;
- med prvo in drugo točko (enako oddaljeni od vsake).
Te cone se masirajo s kostmi prstov, pri čemer pet minut izvajamo rotacijske gibe v smeri urinega kazalca. Opozoriti je treba, da ima posameznik pri izvajanju te manipulacije močne občutke bolečine. Obstaja mnenje, da je to normalno in po dvajsetih minutah intenzivne izpostavljenosti tem točkam bo bolečina popolnoma izginila.
Vse zgornje metode dajejo dobre rezultate.
Dejanjas krčem požiralnika
Kako posneti? V primeru retrosternalne bolečine se morate umiriti in ležati. Če krč ne mine v petih minutah, izvedite naslednja dejanja:
- Če občutite bolečino med jedjo, popijte kozarec navadne vode.
- Naslednjo vajo opravite štiri do šestkrat - globoko vdihnite, dobesedno zadržite dih za dve sekundi in počasi izdihnite.
- Vzemite pomirjevalo. Če ni na voljo, si pripravite napitek iz metinega čaja ali posesajte metino liziko.
- Če prejšnje manipulacije niso delovale, je indicirana injekcija "Atropina".
Glavna stvar je, da se spopadete s paniko in ne pozabite, da ni nevarnosti za življenje.
Pravilna prehrana
Zdravljenje krčev v požiralniku, katerih vzroki so razjasnjeni, je nemogoče brez pravilno izbrane prehrane. Osnovna načela dietne prehrane vključujejo:
- Jejte hrano sobne temperature največ pet do šestkrat na dan, zadnji obrok pa mora biti vsaj tri ure pred spanjem.
- Ne prenajedajte se.
- Obroki so kuhani na pari, kuhani in dušeni.
- Hrana ne sme dražiti sluznice želodca in požiralnika. Zaželeno je, da ga uporabite v pireju.
- Prepovedane močne pijače, začimbe, marinade, konzervirana hrana, tople, hladne in začinjene jedi.
Metode za zdravljenje ezofagospazma
Za zdravljenje difuznega spazma požiralnika se uporabljajo različne metode:
- Drobni obroki - do šestkrat na dan v majhnih porcijah. Temeljito žvečenje hrane. Dve uri po jedi ne lezite.
- Farmakoterapija - je pomožne narave in je namenjena odpravljanju simptomov.
- Razširitev kardije s posebnimi dilatatorji - uporabljajo se pnevmatski ali mehanski medicinski pripomočki. V želodec se vstavi sonda, na koncu katere je poseben balon. Ko vstopi v območje spodnjega sfinktra, začnejo črpati zrak in ga nato odstraniti. Zaradi tega se potreben odsek prebavnega trakta razširi.
- Kirurški poseg - indiciran je v primeru neučinkovitosti prejšnje metode.
- Uporaba zeliščnih receptov - pitje poparkov, zeliščne kopeli.
Konzervativna terapija je indicirana za zdravljenje simptomov difuznega spazma požiralnika:
- "Omeprazol", "Pankreatin" - za zmanjšanje kislosti.
- "Cerucal" - zatiranje napadov slabosti in bruhanja.
- "Renny", "Almagel" - zaščita sluznice pred agresivnimi učinki kisline.
- "Nifedipin" - za normalizacijo mišičnega tonusa in lajšanje krčev.
- "Anestezin", "Novocain" - za lajšanje bolečin.
- "Atropin" - za intravensko ali intramuskularno dajanje za nujno oskrbo.
Posameznikom se poleg tega priporočajo fizioterapevtski postopki: elektroforeza, radonske kopeli, induktivna in mikrovalovna obdelava. Potrebna je kakršna koli fizična aktivnost.
"Duspatalin": mehanizem delovanja,ugodnosti
Zdravilo vpliva samo na Oddijev sfinkter in gladke mišice prebavnega trakta, kar ga razlikuje od drugih antispazmodikov. "Duspatalin" lajša krče požiralnika, skozi katerega je gibanje prehranske kome oteženo, in tudi normalizira naravno delovanje prebavnega trakta, torej zdravilo ne vpliva negativno na delovanje črevesja, saj ne zatre popolnoma kontrakcije in ne moti normalne perist altike.
Glavne prednosti so:
- počasna sprostitev;
- stalna koncentracija zdravila v krvi 15-18 ur;
- selektivno dejanje;
- brez stranskih učinkov, povezanih z drugimi antispazmodiki;
- se ne kopiči v telesu in se lahko uporablja dlje časa;
- ne potrebuje prilagajanja odmerka v starosti.
Tako zdravilo "Duspatalin" lajša krče požiralnika zaradi zaporednega zagona naslednjih procesov:
- Zmanjša prepustnost črevesnih mišičnih celic.
- Zapre vstopni kanal za natrijeve ione v celico.
- Zavira ponovni privzem noradrenalina.
- Ima analgetični učinek.
- Sprošča gladke mišice črevesja.
- Spodbuja boljšo absorpcijo tekočin.
- Izboljša delovanje črevesnega trakta.
- Lajšanje kolik, krčev in bolečin.
Uporaba tega zdravila vam omogoča, da zaustavite simptome in hkrati ohranite naravnoperist altika gastrointestinalnega trakta. Indicirano je za vse vrste motenj prebavnega sistema, ki jih spremljajo krčevite bolečine.
Alternativna medicina
Kako lajšati krče požiralnika doma? To vprašanje se pogosto zastavi zdravniku. Izkazalo se je, da če je znan razlog, ki je povzročil to stanje, se je s to težavo povsem mogoče spopasti sami z uporabo naslednjih učinkovitih metod:
- Infuzije lanenih semen in janeža ali mete in trpotca. Za pripravo napitka vzemite 10 gramov vsakega zdravilnega rastlinskega materiala in prelijte s 500 ml vode. Pred uporabo filtrirajte in dodajte med.
- Če je krč posledica stresnih situacij, priporočamo, da pred obroki popijete največ petnajst kapljic tinkture maternice, potonike ali baldrijana.
- Dobro pomirjajo in lajšajo krče kopeli z dodatkom zeliščne mešanice, ki vključuje meliso, maternico, cvetove lipe, baldrijana in eno od olj (čajovca, pomaranče ali ylang-ylanga). Trajanje postopka ni več kot dvajset minut.
- Dihalne vaje izvajamo počasi. Pomagajo preprečiti nadaljnji razvoj krčenja mišic.
Zdaj veste, kako lajšati krče požiralnika doma.
Nasveti pacientom
Ko se pojavi ezofagospazem, je priporočljivo obiskati gastroenterologa. Predpisal bo potrebne preglede za izključitev njegove sekundarnosti. Ko se potrdi, so vsa prizadevanja usmerjena v zdravljenje bolezni, ki izzove spastično stanje. Če je razlog v neuspehudelovanje živčnega sistema, nato se sprejmejo ukrepi za njegovo normalizacijo. Najpogosteje je indicirana terapija, osredotočena na osebo. Poleg tega sanatorijsko zdravljenje na Krimu in na obali Črnega morja daje dober učinek.
Kako lajšati krče požiralnika doma? Naslednji nasveti bodo v pomoč tako pri segmentnem kot pri difuznem krču:
- Posamezniku dajte toplo vodo. Ta preprosta metoda pomaga v večini primerov. Napad mine, bolečina preneha.
- Če je vzrok za krč stresna situacija, se bolniku pokažejo zeliščna pomirjevala.
Zdravil ni priporočljivo uporabljati samostojno, saj imajo vsa kontraindikacije, neželene učinke.
Napoved in preprečevanje
Spazem požiralnika, katerega simptome in vzroke ste prebrali po branju članka, zmanjšuje kakovost življenja posameznika, tudi v odsotnosti resnih posledic. Na prognozo vplivajo dejavniki, kot so resnost bolezni, starost bolnika, trajanje simptomov pred iskanjem zdravniške pomoči.
Preventiva je letni pregled, ki se izvaja s posebno optično napravo z endoskopom, pa tudi zdravljenje spremljajočih bolezni prebavil. Vsem bolnikom je prikazana medicinska rehabilitacija, da se prepreči ponovitev.
