Trenutno ima vsaka druga oseba simptome razvoja vretenčnih patologij. Najprej so povezani z različnimi višinami, deformacijami ali ločitvijo medvretenčnih ploščic. Bolezen poteka dolgo časa, vendar je vrhunec njene intenzivnosti čas aktivnega proizvodnega dela.
Kaj vključuje koncept pulposnega jedra
Teli dveh sosednjih vretenc sta ločeni z medvretenčnimi ploščicami, ki jih sestavlja vlaknasto hrustančni obroč na njunem obrobju. Zaradi močnega vezivnega tkiva so vlakna obroča pritrjena na vretenca in tvorijo notranji prostor diska, imenovan nucleus pulposus.
Njegov glavni namen je enakomerno porazdeliti obremenitev po celotni površini vretenca. Kršitev te funkcije je prva stopnja v razvoju osteohondroze.
Struktura jedra
Po svoji strukturi je pulposno jedro medvretenčne ploščice tekočina srednje pretočnosti iz vezivnih vlaken in hondrina. Sama beseda "pulpozen" pomeni "želatinast", oz"želatinasti". Zahvaljujoč tej strukturi se med hojo in tekom izvaja nemoten prehod bremena iz vretenca v vretence, preprečijo pa se tudi njihove poškodbe.
Jedro lahko zavzame do 60 % celotnega prostora na disku. Zaradi konsistence gela in bele barve vizualno spominja na gumijasto blazino z vodo. Visoko stopnjo hidracije jedra razlagamo z vsebnostjo proteoglikanov v njem, med katerimi ima največjo vrednost agrekan.
S povezovanjem med seboj tvorijo agrekanske molekule velike komplekse, katerih prostorska struktura je usmerjena v enakomerno porazdelitev tekočine znotraj jedra. Omeniti velja, da pulposno jedro velja za najmanjše celično tkivo telesa. V njej je tudi v sklepnem hrustancu porazdelitev celic po prostornini 2,5-krat večja.
Patološki fenomeni pulposnega jedra medvretenčnih ploščic
Pravzaprav začetna faza bolezni hrbtenice izvira iz medvretenčne ploščice. Patološki vplivi povečujejo viskoznost hondrina, dokler se ta ne izsuši. Izguba mobilnosti jedra z verižno reakcijo vodi do uničenja vlaknatega obroča - moč tkiva se zmanjša, pri dvigovanju težkih predmetov pa se pojavijo razpoke različnih velikosti.
Prekomerno fizično delo za nepripravljeni mišično-skeletni sistem poveča luknje v diskih, tako da je pulposno jedro v celoti ali delno iztisnjeno iz vlaknastega obroča. V takšni situaciji sta možni dve možnostidogodkov. Vsebina ostane znotraj danega vretenca ali pade znotraj sosednjega:
- V prvem primeru žrtev razvije hernijo diska, ki je nevarna zaradi svoje sposobnosti zožitve medvretenčnega foramena in stiskanja živčnih končičev. Živčno disfunkcijo spremljata ostro nelagodje in bolečina zaradi radikulitisa.
- V drugem primeru postane pulposno jedro diska vzrok Schmorlove kile, za katero je značilna razlika v višini vretenc in vodi do zmanjšanja vrzeli medvretenčnih odprtin. Prizadeti organizem pri tej motnji praviloma ne doživlja nelagodja in z boleznijo živi mirno.
Dehidracija medvretenčnih ploščic
Patološka stanja hrbtenice niso posledica le rupture pulposnega jedra, temveč tudi delna izguba vode v osrednjih predelih medvretenčnih ploščic. Takšna dehidracija izzove razvoj izboklin, osteoartritisa in različnih kil. Zaradi izgube funkcije blaženja udarcev diska se zmanjša volumen motoričnih zmogljivosti hrbtenice.
Dehidracija pulposnega jedra se s starostjo praviloma povečuje in do šestdesetega leta doseže več kot 50%. Izguba vlage v kolagenskih mrežah medvretenčnih ploščic zmanjša njihovo elastičnost in odpornost, moteni so presnovni procesi in tkiva se postopoma starajo.
V napredovalih primerih, ko pulposno jedro ne vsebuje več tekočine, patoloških sprememb v strukturi medvretenčnih ploščic ni mogoče preprečiti. hrbtenicaizgubi sposobnost blaženja in njegova biokemija je motena.
Simptomi dehidracije
Ko je pulposno jedro dehidrirano, se znaki bolezni ne pokažejo takoj, ampak postopoma naraščajo. Za provocijske dejavnike veljajo, kot že omenjeno, pretirano fizično delo, nosečnost in poslabšanje bolezni.
Glavni simptomi dehidracije medvretenčnih ploščic vključujejo naslednje:
- bolečine v spodnjih in zgornjih okončinah;
- jutranja žeja;
- nelagodje med upogibanjem/iztegovanjem trupa, nagibi;
- nelagodje v mišičnem tkivu, ki se spremeni v krče;
- pomanjkanje refleksne funkcije;
- ostra neznosna bolečina pri stiskanju perifernih živčnih končičev;
- odrevenelost udov.
Dejstvo lokalizacije patologije v zgornjem delu hrbtenice (cervikalni predel) dokazujejo pogosti glavoboli, motnje vidnega sistema, tinitus drugačne narave.
Diagnoza patologij medvretenčnih ploščic
Degenerativne nepravilnosti v mišično-skeletnem sistemu se morda ne bodo pojavile dlje časa. Edini način za ugotavljanje prisotnosti patologije hrbtenice je diagnostika MRI. V večini primerov strokovnjaki s tem postopkom potrdijo najpogostejši zaplet dehidracije, Schmorlova kila.
