Več kot 600 vrst znanih mikroorganizmov živi v našem jeziku ves čas, vendar je večja verjetnost, da se okužimo v javnem prevozu. Kaj je vir nalezljive bolezni? Kako deluje mehanizem okužbe?
Patogenost organizmov
Okužba s patogeni se imenuje okužba. Izraz se je pojavil leta 1546 po zaslugi Girolama Fracastora. Trenutno je znanosti znanih približno 1400 mikroorganizmov, ki nas obkrožajo povsod, vendar se okužbe v nas ne razvijejo vsako sekundo.
Zakaj? Dejstvo je, da so vsi mikroorganizmi razdeljeni na patogene, pogojno patogene in nepatogene. Prvi so pogosto paraziti in za svoj razvoj potrebujejo "gostitelja". Lahko vplivajo tudi na zdrav in odporen organizem.
Oportunistični patogeni (E. coli, glive Candida) pri zdravem človeku ne povzročajo nobenih reakcij. Lahko živijo v okolju, so del mikroflore našega telesa. Toda pod določenimi pogoji, na primer s šibko imuniteto, postanejo patogeni, torej škodljivi.
Izraz "nepatogeni" pomeni, da pri interakciji s temi organizmi ni nevarnosti, čeprav lahko vstopijo v človeško telo in povzročijo okužbo. Meje med oportunistično in nepatogeno mikrofloro v mikrobiologiji so zelo nejasne.
Vir okužb
Nalezljiva bolezen je lahko posledica prodiranja v telo patogenih gliv, virusov, protozojev, bakterij, prionov. Vir povzročiteljev okužb je okolje, ki prispeva k njihovemu razvoju. Takšno okolje je pogosto človek ali žival.
Ko pridejo v ugodne razmere, se mikroorganizmi aktivno razmnožujejo, nato pa zapustijo vir in končajo v zunanjem okolju. Tam se patogeni mikroorganizmi praviloma ne razmnožujejo. Njihovo število se postopoma zmanjšuje, dokler popolnoma ne izginejo, različni škodljivi dejavniki pa ta proces samo pospešujejo.
Obnovitev vitalne aktivnosti mikroorganizmov dosežemo, ko najdejo novega "gostitelja" - ranljivo osebo ali žival, katere imuniteta je oslabljena. Cikel se lahko ponavlja neprekinjeno, saj se okuženi paraziti širijo na zdrave organizme.
Okolje kot oddajnik
Pomembno je razumeti, da okolje ni vir okužbe. Vedno deluje le kot posrednik za prenos mikroorganizmov. Nezadostna vlažnost, pomanjkanje hranil in neustrezna temperatura okolja so neugodni pogoji za njihov razvoj.
Zrak, gospodinjski predmeti, voda, zemlja so najprej izpostavljeni okužbi in šele nato prenašajo parazite v telo gostitelja. Če so mikroorganizmi v teh okoljih predolgo, umrejo. Čeprav so nekateri še posebej odporni in lahko trajajo več let tudi v neugodnih razmerah.
Antraks je zelo odporen. V zemlji ostane več desetletij, po vrenju pa odmre šele po eni uri. Prav tako je popolnoma brezbrižen do razkužil. Povzročitelj kolere El Tor lahko preživi v zemlji, pesku, hrani in blatu, segrevanje rezervoarja na 17 stopinj pa omogoča razmnoževanje bacila.
Viri okužbe: vrste
Okužbe delimo na več vrst, glede na organizme, v katerih se razmnožujejo in na koga se lahko prenesejo. Na podlagi teh podatkov ločimo antroponoze, zooantroponoze in zoonoze.
Zooantronoze ali antropozoonoze povzročajo bolezni, pri katerih je vir okužbe oseba ali žival. Pri ljudeh do okužbe največkrat pride preko živali, predvsem glodalcev. Zoonotične okužbe vključujejo steklino, slive, tuberkulozo, leptospirozo, antraks, brucelozo, tripanosomozo.
Antroponska bolezen je, ko je vir okužbe oseba in se lahko prenaša le na druge ljudi. To vključuje ponavljajočo se vročino, tifus, tifus, norice, gonorejo, gripo, sifilis, oslovski kašelj,kolera, ošpice in otroška paraliza.
Zoonoze so nalezljive bolezni, za katere je živalski organizem ugodno okolje. Pod določenimi pogoji se bolezen lahko prenese na človeka, ne pa od osebe do osebe. Izjema sta kuga in rumena mrzlica, ki lahko krožita med ljudmi.
Odkrivanje okužbe
Okužena oseba ali žival lahko povzroči široko širjenje bolezni znotraj enega, več krajev in včasih več držav. Nevarne bolezni in njihovo širjenje preučujejo epidemiologi.
Ko odkrijejo vsaj en primer okužbe, zdravniki izvejo vse podrobnosti okužbe. Ugotovljen je vir okužbe, določena je njegova vrsta in načini širjenja. Za to se najpogosteje uporablja epidemiološka anamneza, ki je sestavljena iz povpraševanja pacienta o nedavnih dejavnostih, stikih z ljudmi in živalmi ter datumu pojava simptomov.
Popolne informacije o okuženih so izjemno koristne. Z njegovo pomočjo je mogoče ugotoviti pot prenosa okužbe, možni vir, pa tudi potencialno lestvico (ali bo primer enkraten ali množičen).
Začetnega vira okužbe ni vedno lahko prepoznati, lahko jih je več hkrati. To je še posebej težko narediti pri antropozoonotskih boleznih. V tem primeru je glavna naloga epidemiologov ugotoviti vse možne vire in poti prenosa.
Načini prenosa
Obstaja več mehanizmov prenosa. Fekalno-oralno je značilno za vse črevesjebolezni. Škodljive mikrobe najdemo v presežku v blatu ali bruhanju, vstopijo v zdravo telo z vodo ali kontaktno-gospodinjsko. To se zgodi, ko si vir okužbe (bolna oseba) po odhodu na stranišče ne umije dobro rok.
Dihalno ali po zraku deluje na virusne okužbe, ki prizadenejo dihala. Prenos mikroorganizmov se zgodi pri kihanju ali kašljanju v bližini nekotaminiranih predmetov.
Prenosljivo pomeni prenos okužbe s krvjo. To se lahko zgodi ob ugrizu prenašalca, kot so bolha, klop, malarijski komar, uši. Patogeni, ki se nahajajo na koži ali sluznicah, se prenašajo s stikom. Prodreti v telo skozi rane na telesu ali med dotikom bolnika.
Spolno prenosljive bolezni so večinoma spolno prenosljive bolezni, običajno neposredno s spolnim stikom. Vertikalni prenosni mehanizem predstavlja okužbo ploda od matere med nosečnostjo.
Poseben prenos okužbe
Vsaka vrsta mikroorganizma ima svoj mehanizem, s katerim virusi ali bakterije vstopijo v gostiteljski organizem. Praviloma je takih mehanizmov več, nekateri okoljski dejavniki pa lahko včasih prispevajo k prenosu parazitov.
Ob tem metoda, ki ustreza nekaterim mikrobom, sploh ne prispeva k prenosu drugih. Na primer, številni povzročitelji okužb dihal so popolnoma nemočni pred želodčnim sokom. Vstop v prebavilatrakta, odmrejo in ne povzročijo razvoja bolezni.
Nekateri mehanizmi vnosa škodljivih mikrobov v telo lahko, nasprotno, pospešijo razvoj bolezni. Torej, pridobivanje povzročitelja sifilisa v krvni obtok s pomočjo okužene medicinske igle povzroča zaplete. Bolezen se poslabša.
Sklep
Okužba je skupek bioloških procesov, ki nastanejo in se razvijejo v telesu, ko se vanj vnese patogena mikroflora. Bolezen lahko prizadene tako ljudi kot živali. Glavni mehanizmi prenosa so kontaktni, spolni, zračni, fekalno-oralni, vertikalni poti.
Vir okužbe je okolje, ki je ugodno za razmnoževanje in širjenje mikrobov. Ustrezne razmere imajo pogosto ljudje in živali. Okolje običajno deluje kot posrednik.
Navadno nima pogojev za vitalno aktivnost patogenih in oportunističnih mikroorganizmov. Dolgotrajno bivanje v zunanjem okolju prispeva k njihovemu izumrtju. V nekaterih primerih lahko mikroorganizmi preživijo v tleh, vodi, pesku od nekaj dni do desetletij.
