O duševnih težavah v naši družbi ni običajno govoriti na glas. Norost je nekaj strašnega, kar meče senco na ugled ne le bolnika, ampak tudi njegovih bližnjih.
Psihiatrična oskrba v Rusiji pušča veliko želenega, kljub številnim spremembam v tej veji medicine v zadnjih letih. Odhod k specialistu velja za slabost duha - normalen človek se bo sam spopadel s svojimi težavami. Nevednost na področju psihiatrije povzroča številne mite. Zdi se, da je norost daleč. Ne bo prehitel uspešne osebe, ki ne zlorablja alkohola in mamil.
A človeška psiha ni statična. Vsakdo bo morda kdaj potreboval oskrbo za duševno zdravje. Možgani še vedno niso popolnoma razumljeni. Kljub temu duševne bolezni ne bi smeli obravnavati z vraževernim strahom. Še več, ne zanemarite informacij o pravilih za zagotavljanje psihiatrične oskrbe. Za katere simptome morate obiskati zdravnika? Kako bo registracija vplivala na usodo pacienta?
Psihiatrična zakonodajapomoč
Osnova za hospitalizacijo je odločitev zdravnika na podlagi pritožb pacienta ali njegovih svojcev. Ampak to še ni vse. V bolnišnico ga pošljejo po psihiatričnem pregledu in v večini primerov prostovoljno. Če pacientovo ravnanje predstavlja nevarnost za druge ali je v vsakdanjem življenju popolnoma nemočen, ga prisilno hospitalizirajo. To piše v zakonu o psihiatrični oskrbi, sprejetem leta 1992. Mimogrede, strašne zgodbe o Kanatchikovi dači so nastale v sovjetskih časih in imajo resnično podlago.
Malo zgodovine
V sovjetskih časih ni bilo jasnih navodil na področju psihiatrije. Zakon "O psihiatrični oskrbi in zagotavljanju pravic državljanov pri njenem zagotavljanju" je bil v Rusiji sprejet osemdeset let pozneje kot v Evropi. Ni presenetljivo, da je bila v totalitarni državi odsotnost norm in aktov uporabljena v politične namene.
ZSSR je že dolgo potonila v pozabo. In strah pred ljudmi v belih haljah je ostal pri vseh, ki so imeli duševne bolezni. Toliko skupnosti in združenj kot v tujini še nimamo, a nezaupanje do zdravnikov še vedno ni upravičeno. Psihiatrična diagnoza še ni konec. S pravilnim zdravljenjem in upoštevanjem vseh zdravniških predpisov je to prej začetek novega življenja.
Izvenbolnišnična psihiatrična oskrba
Ta sistem sestavljajo psiho-nevrološki dispanzer, psihiatrična ordinacija, dnevna bolnišnica. Prva navedena povezava je glavna. Dispanzer ima več prednosti predbolnišnica in polbolnišnica. Pacient se zdravi, ostane v znanem družbenem okolju.
Zahvaljujoč izvenbolnišničnemu pregledu zdravnik uspe učinkovito vplivati na bolezen. Nevropsihiatrična ambulanta je ustanova, ki je namenjena odkrivanju bolezni v zgodnji fazi. Tukaj se izvaja sistematično spremljanje bolnikov, zagotavlja se specializirana zdravstvena oskrba.
Bodoči pacienti se najbolj bojijo ne toliko zdravljenja kot dokumentarne plati. V evidenco je vpisana oseba, ki je bila vsaj enkrat deležna nujne psihiatrične pomoči. Zdi se, da se ni tako enostavno znebiti, kar pusti pečat v preostalem življenju. Vendar je to ena od napačnih predstav.
Neprostovoljni zdravstveni ukrepi
Zakon "O psihiatrični oskrbi državljanov" določa postopek njenega zagotavljanja in pravila za hospitalizacijo. Če človek ne posega v druge, torej ne predstavlja neposredne nevarnosti, proti svoji volji ne bo končal v bolnišnici. Res je, komentarji k zakonu "O psihiatrični oskrbi in jamstvih za državljane" ne povejo, kaj pomeni izraz "neposredna nevarnost". Pri psihiatru se lahko prijavi tudi oseba, ki škoduje samo sebi. To je nekdo, na primer, ki je samomorilski.
V zakonu o "psihiatrični oskrbi in jamstvih državljanov za njeno zagotavljanje" je drugo besedilo - "znatna škoda za zdravje." Ni nič manj nejasen kot prej omenjeni izraz. Pri izvajanju psihiatrične oskrbe so pravice državljanov pogostoso kršene - mnogi mislijo tako, ker je ruska zakonodaja na tem področju zelo nejasna. Toda to ne pomeni, da zdravniki v ruskih bolnišnicah sanjajo samo o tem, kako bi "ozdravili" naslednjega pacienta.
Pravočasno morate poiskati zdravniško pomoč. V nasprotnem primeru se bo mejno stanje razvilo v bolezen, ki se je je težko, včasih pa tudi nemogoče znebiti.
Med normo in patologijo
Torej, registracija ni stavek. Kljub temu, da sodobni ruski zakoni še zdaleč niso idealni, je kaznovalna psihiatrija v preteklosti. To je prva stvar, ki mora biti jasna. Drugič, obstaja tanka meja med normalnostjo in patologijo. Po statističnih podatkih WHO je približno 30 % ljudi na svetu vsaj enkrat v življenju izkusilo potrebo po psihiatrični oskrbi. V tem primeru bolezen v zgodnji fazi določi specialist. Toda nepoznavanje osnov psihiatrije vodi v dejstvo, da je čudno, ekscentrično osebo označili za norega, nekoga, ki trpi za dolgotrajno depresijo, pa zamenjajo za klošarja in lenuha.
Norma je relativni pojem. V veliki meri je to posledica družbenih navad. Ni instrumenta, ki bi meril tveganje za razvoj duševne motnje. Kljub temu bomo podali kratke informacije o simptomih mejnega stanja, torej znanilcih bolezni.
Samota
Vsaka oseba je obdarjena s posameznimi lastnostmi. Človek nenehno potrebuje pozornost. Drugi išče mirno okolje. Ampak jasna nezmožnost komuniciranja zgovori o duševnih težavah drugim.
Neustrezna reakcija na dogajanje
Kot veste, obstajajo štiri vrste temperamenta: Koleriki se bolj čustveno odzivajo na dogajanje kot flegmatiki. Melonholiki so nagnjeni k čustvom, sangviniki pa zlahka najdejo skupni jezik z drugimi. Toda vsako dejanje ni mogoče pripisati značilnostim temperamenta. Če neuspešna fraza sogovornika človeka razjezi in izgubi nadzor nad seboj, pride do neustrezne čustvene reakcije. To ni kolerik, ampak eden od znakov bližajoče se bolezni. Enako lahko rečemo o neprimerni brezbrižnosti in umirjenosti, ki ju ni mogoče razložiti z izrazitim sluzi.
Odvajanje od realnosti
Bogata domišljija ni znak norosti. Toda nasilne fantazije, ki niso povezane z resničnostjo, so primerne že v zgodnji mladosti. Če ima odrasla oseba namišljene prijatelje ali sumi na sosede in sodelavce vojaškega vohunjenja, naj se njegovi sorodniki posvetujejo s specialistom in morda ljubljeno osebo napotijo k psihiatru.
Nezmožnost graditi tesne odnose
Ljudje potrebujejo naklonjenost. Res je, v 21. stoletju je vedno več ljudi, ki si ne želijo ustvariti družine. Osamljenost ni bolezen. Toda popolna odsotnost potrebe po naklonjenosti (ne glede na to, do koga: do družine, sodelavcev, prijateljev ali psa) kaže na kršitev psihološkega mehanizma.
Načelo, po katerem delujejo psihiatri, je: "Brez pritožb - brez diagnoze." Če je oseba vsezadovoljen, in ne škoduje drugim, ne potrebuje psihiatrične pomoči. Če pa se nezmožnost komuniciranja odraža v delu, odnosih z bližnjimi, vodi v osamljenost, izolacijo, odtujenost od družbe? Bi morali sorodniki pred tem zatiskati oči?
Pomanjkljivosti ruske psihiatrije
Kritiki sodobne medicine pogosto govorijo o metodah, ki se uporabljajo v zdravstvenih ustanovah. Delajo menda škodo, v nekaterih primerih pa zatirajo voljo bolnika. Kritizirajo se tudi diagnoza in opredelitev norme. Psihiatri so navadni ljudje. So tudi subjektivni in so lahko napačni. Na oblikovanje negativne podobe psihiatrične oskrbe ni vplival le zgodovinski spomin, temveč tudi popularna kultura ("Nad kukavičjim gnezdom").
Zdravniki so obtoženi tudi dogovarjanja s proizvajalci zdravil. Ne nerazumno. Proizvajalci psihotropnih zdravil so pravočasno uspeli razširiti trg. Toda povečanje števila bolnikov, ki jemljejo "reševalne" tablete, je tudi posledica drugega dejavnika: mnogi bolniki raje uporabljajo zdravila za spremembo življenjskega sloga in opravijo tečaj psihiatrije.
Večina zdravstvenih ustanov v Rusiji je v žalostnem stanju. Glede na rezultate študij, opravljenih v letu 2013, 40 % stavb potrebuje večja popravila. Zaradi nezadostnega financiranja se bolnikom posveča malo pozornosti.
Pacientove pravice
Varnost ljudi okoli pacienta, ki kaže agresijo, je pomembnejša od njegove osebnesvobodo. Ta argument govori v prid prisilni hospitalizaciji. (ljubeči) sorodniki zelo težko privolijo v ta postopek. Še težje je hospitalizirati bolnika z diagnozo depresije. Toda ali naj človeka, ki sanja o tem, da konča svoje življenje, pustimo samega s svojimi mislimi?
stigmatizacija
Kot že omenjeno, v družbi vladajo napačne predstave o psihiatričnih motnjah. Ljudje gredo v dve skrajnosti. Nekateri verjamejo, da se norost izraža v sposobnosti slišanja tujih glasov ali pogovora z izmišljenimi liki. Drugi verjamejo, da depresija ni bolezen, ampak razpoloženje, stanje duha. Obenem sta oba prepričana, da je psihiatrična diagnoza znak manjvrednosti. Zaradi teh napačnih predstav narašča število bolnikov, ki se upirajo registraciji.
Obiščite psihiatra
Ko si človek zlomi roko, gre k travmatologu. Ne pride mu na misel: "Močan sem, sam se zmorem." Ko oseba postane depresivna in traja več kot tri mesece in jo spremljajo simptomi, značilni za to bolezen, se mora naročiti na pregled pri psihiatru. Kaj se zgodi po obisku tega strokovnjaka?
Obisk pri psihiatru ne vodi samodejno do registracije. Najprej preprosto posvetovanje. Toda en pogovor z zdravnikom ni dovolj za postavitev diagnoze. Vsaka institucija ima dve vrsti baz podatkov. V prvo skupino spadajo "lahki" bolniki, torej tisti, katerih bolezen ne povzroča težav.okolico. V drugem - bolniki z resnimi boleznimi, katerih prisotnost je vidna s prostim očesom.
Pacient iz kategorije »pljuča« ne bo vključen v IPA bazo proti njegovi lastni volji. Najprej mora podpisati dokumente. Do teh baz imajo dostop le posebne službe. Toda v psiho-nevrološkem dispanzerju se lahko pod pogojem anonimnosti dogovorite tudi za plačano zdravljenje. Na več posvetovanjih zdravnik razkrije prisotnost osebnostne motnje. Določa, kako hudo je bolnikovo stanje. In šele nato nudi psihiatrično oskrbo (ambulantno ali bolnišnično).
Skupnostna oskrba je naslednja: pacient obišče specialista, ko ga potrebuje, in mora kadar koli prekiniti potek zdravljenja. To je tako imenovana svetovalna skupina, v katero lahko gre še en bolnik, če se mu stanje izboljša. Toda obstaja še ena oblika - ambulanta. V tem primeru pacient redno obiskuje zdravnika.
Ali me je mogoče odjaviti
Pacient je izključen iz osnov IPA v primeru, da stabilna remisija traja več kot tri leta, torej ni simptomov bolezni. To ne pomeni, da lahko bolnik, ko se izboljša, preneha obiskovati psihiatra in ga tri leta pozneje izbrišejo iz evidence. Ves ta čas mora občasno obiskati specialista, da popravi znake remisije.
