Krične žile semenčice so pogosta moška patologija, katere medicinsko ime je varikokela. Statistični podatki kažejo, da se do 15% močnejšega spola sooča s takšno težavo. Varikokela je skrita grožnja zdravju moških. Zdravljenja ni mogoče odložiti.
Opis patološkega procesa
Krčne žile semenčice same po sebi ne povzročajo nelagodja bolniku in ne ogrožajo življenja. Še vedno pa se lahko razvijejo zapleti, ki lahko privedejo do omejevanja polnega življenja. Torej, varikokela 2. stopnje na levi ali desni pogosto vodi v neplodnost. Toda bolezen se lahko razvije tudi pri mladih moških, ki še niso imeli časa ustvariti družine.
Težava je v tem, da je varikokelo mogoče odkriti pri mladih moških. Statistični podatki kažejo, da do 19 % mladostnikov trpi zaradi bolezni v takšni ali drugačni obliki. Pogosto dovoljpatologija se na noben način ne kaže in bolniki ne iščejo pomoči. Bolezen je mogoče ugotoviti med zdravniškim pregledom pred služenjem vojaškega roka.
Anatomski sistem testisa na levi in desni se razlikuje. V zvezi s tem se pogosteje odkrije varikokela na levi. Bolezen poteka skozi več stopenj razvoja. V začetni fazi tudi izkušen zdravnik s pomočjo palpacije ne bo vedno mogel ugotoviti težave. Na kršitve je mogoče sumiti le s pomočjo instrumentalnih raziskav. Če čutite razširitev žil le v stoječem položaju, govorijo o razvoju varikokele 1. stopnje. Zdravljenje je treba začeti takoj, če so žile otipljive tako v ležečem kot v stoječem položaju. Najpogosteje se varikokela 2. stopnje razvije na levi strani. Če so žile vidne s prostim očesom, govorijo o 3. stopnji patološkega procesa.
Zakaj se razvije varikokela?
Venske zaklopke so poseben element človeškega krvnega obtoka. Z njihovo pomočjo se povratni pretok krvi zmanjša s povečanim stresom (telesna aktivnost, navpični položaj itd.). Glavni vzrok varikokele je v večini primerov okvara venskih zaklopk. Ta element se ne more spopasti z naraščajočim pritiskom med obremenitvijo. Posledično nastanejo krčne žile.
Pri bolnikih v mladosti se v ozadju insuficience vezivnega tkiva, ki tvori vensko steno, lahko razvije varikokela 2. stopnje na desni ali levi. Operacija v tem primeru bo pomagala obnoviti stanje vene, zmanjšati tveganje za zaplete. Velik pomenima tudi nerazvitost spodnje vene cave tudi v prenatalnem obdobju. Ta patologija tudi skoraj vedno vodi do razvoja varikokele stopnje 2 pri najstniku (levo ali desno).
Pri odraslih bolnikih bolezen najpogosteje izzove povečan intraabdominalni tlak zaradi dolgotrajne napetosti sprednje trebušne stene. Bolezen se pogosto razvije v ozadju dolgotrajnega zaprtja, prekomerne telesne aktivnosti, ki je posledica stalnega bivanja v pokončnem položaju. Varikokela se pogosto razvije pri nakladalcih, športnikih, vojaškem osebju.
Prejšnje in sočasne bolezni
Varikokela 2 stopinji (leva ali desna - ni tako pomembna) bolnika morda dolgo ne moti. Bolečina se pogosto pojavi, ko ima moški ali najstnik osnovno zdravstveno stanje. Poleg tega se lahko krčne žile semenčice poslabšajo.
Kriptorhizem je prirojena anomalija, pri kateri v času rojstva moškega dojenčka manjka eno ali obe modi v mošnjici. Obstaja zamuda pri prehodu organa skozi dimeljski kanal iz retroperitonealnega prostora. Izzovejo razvoj patologije lahko hormonsko neravnovesje pri bodoči materi, slabe navade, endokrine motnje. Bistveno poveča verjetnost kriptorhizma, če se deček rodi prezgodaj. Pri teh otrocih je večja verjetnost, da bodo v prihodnosti razvili varikokelo.
V adolescenci ali odrasli dobi lahko opazimo napredovanje patologije v ozadju orhitisa. To je vnetna bolezen mod, ki se kaže s hudo bolečino v mošnjici, ki seva v dimlje. Orhitis se sam razvije precej redko (le v 5% primerov). Najpogosteje je to zaplet drugih nalezljivih procesov v telesu. Patogena mikroflora vstopi v testis po hematogeni poti (s pretokom krvi).
Nepravilno zdravljenje orhitisa vodi v prehod bolezni v kronično obliko. To patologijo pogosto spremljajo krčne žile semenčic na desni ali levi.
Varikokela 2. stopnje se pri moških pogosto odkrije v ozadju spolno prenosljivih bolezni. Pacient z neprijetnimi simptomi poišče pomoč pri urologu. Najpogosteje se pritožujejo zaradi bolečin v dimeljski regiji, težav z uriniranjem, pordelosti sečnice in gnojnega izcedka. V postopku temeljitega pregleda zdravnik odkrije tudi krčne žile semenčic.
V redkih primerih se sekundarna varikokela razvije zaradi bolezni ledvic, sladkorne bolezni in drugih endokrinih motenj.
Manifestacije bolezni
Znaki patološkega procesa so odvisni od njegove stopnje. V začetni fazi sploh ni znakov. Patologijo je mogoče prepoznati le med preventivnim pregledom. Če bolezen ni bila odkrita pravočasno, postopoma napreduje.
Leva varikokela 2. stopnje pri moških ali mladostnikih lahko že povzroča nelagodje. Bolniki se pritožujejo nad pojavom bolečine v mošnji, ki se najpogosteje kaže pri prekomernem fizičnem naporu,dolga hoja ali tek. Nekateri predstavniki močnejšega spola se pritožujejo nad občasnim pojavom ostre bolečine. Ob tem se mnogi odločijo, da so se morali soočiti z nevrološko motnjo. Lahko povzroči tudi kršitev spolne funkcije varikokele 2. stopnje. Zdravljenje bo pacientu omogočilo, da se vrne k polni spolni aktivnosti, razbremeni druge neprijetne zaplete.
Nekateri bolniki se pritožujejo nad pojavom nestandardnih simptomov - na primer pekoč občutek v predelu krčnih žil. Na prizadeti strani se testis spusti, opazimo asimetrijo.
Če varikokele 2. stopnje na levi (pa tudi na desni) ne zdravite pravočasno, bolezen hitro napreduje. Pri krčnih žilah 3. stopnje izgine razmerje med vadbo in bolečino. Bolnik skoraj vedno začne čutiti nelagodje. Ostri boji se lahko pojavijo tudi ponoči, v mirovanju. Asimetrija mošnje postane izrazita. Pri pregledu so tudi brez posebnih instrumentov vidne velike skupine žil.
Diagnoza varikokele
Za usposobljenega flebologa postavljanje pravilne diagnoze ni težko. Tudi med preprostim pregledom je mogoče odkriti varikokelo 2. stopnje na desni ali levi. Ali je v tem primeru potrebna operacija? Vse je odvisno od dejavnikov, ki so izzvali krčne žile. Če je varikokela sekundarna, se na začetku zdravi osnovna patologija in normalen pretok krvi se vzpostavi. Za ugotavljanje okoliščin razvoja bolezni se opravi razgovor z bolnikom.
Palpatorni pregled za varikokelo je treba opraviti v ležečem in sedečem položaju. Le tako lahko zdravnik določi stopnjo patološkega procesa. Bolezni, ki povzročajo sekundarno razširitev ven semenčice, se ugotavljajo z ultrazvokom, CT ali MRI. Odrasli bolniki morajo predpisati spermogram. Pogosto se pri varikokeli zazna zmanjšana aktivnost semenčic.
Zdravljenje bolezni
Terapija začetne faze patološkega procesa se izvaja na konzervativen način. Stanje ven je mogoče obnoviti z zmanjšanjem stagnacije v majhni medenici. Pacient mora ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu, se začeti več gibati, se znebiti odvečnih kilogramov. Prekomerna telesna aktivnost je kontraindicirana. Posebno pozornost je treba nameniti prehrani. Zavrniti je treba izdelke, ki povzročajo zaprtje (hitra hrana, priročna hrana, konzervirana hrana).
Starejšim bolnikom z začetnim stadijem varikokele se lahko predpiše nošenje supenzorija. To je poseben podporni povoj za mošnjo. Na ta način je mogoče ustaviti nadaljnji razvoj krčnih žil.
Kirurško zdravljenje bolezni
Varikokela 2. stopnje z izpuščanjem ileofemoral (levo ali desno) je razlog za operacijo. Izvaja se le kirurška terapija in pri 3 stopnjah patološkega procesa. Obstajajo lahko tudi druge indikacije za operacijo: zaostanek v rasti moda med puberteto, bolečina. Kirurški poseg je lahko indiciran tudi, če se bolnik dobro počuti, vendar je kakovost njegove sperme bistveno zmanjšana. Operacija je v tem primeru edini način, da se izognete neplodnosti.
Zdravljenje varikokele 2. stopnje na levi je mogoče izvesti na več načinov. Operacija se skoraj vedno izvaja v splošni anesteziji. Embolizacija varikokele je najučinkovitejša metoda. Izvede se umetna okluzija razširjene vene. S pomočjo posebne opreme se rentgenska snov vnese v lumen posode. Nato se odkrije mesto lezije, vena se "potegne navzgor". Takšna operacija velja za visokotehnološko in se izvaja samo v sodobnih zdravstvenih klinikah.
V javnih zavodih se najpogosteje izvaja klasična ekscizija prizadetih žil. Intervencija se izvaja endoskopsko skozi tri reze v trebušni votlini. Vena testisa je vezana in izrezana. Ta tehnika lahko znatno zmanjša verjetnost ponovitve varikokele.
Če obstaja veliko tveganje za ponovitev, se izvede mikrokirurška revaskularizacija testisov. S takšnim posegom se prizadete žile popolnoma odstranijo, nato pa jih obnovijo s plastično operacijo. Skoraj takoj po operaciji se v modu vzpostavi normalen pretok krvi. Plus - popolna odprava recidiva. Minus - visoka zapletenost kirurškega posega. Pacient mora ostati v bolnišnici vsaj en teden.
Ljudsko zdravljenje bolezni
Ljudje s to diagnozozanima jih, ali je možno ozdraviti brez operacije, samostojno, varikokelo 2. stopnje na levi strani. Posledice domače terapije so lahko obžalovanja vredne. Vendar pa je takoj po posegu ali če je patologija v začetni fazi razvoja, povsem mogoče ustaviti njeno napredovanje s pomočjo receptov tradicionalne medicine. V tem primeru je potreben posvet s specialistom.
Odlično obnavlja pretok krvi in preprečuje razvoj krčnih žil divji kostanj. Lahko kupite že pripravljeno tinkturo in jo uporabite v skladu z navodili. Kakovostno zdravilo lahko pripravite doma. Da bi to naredili, 50 g svežih kostanjevih kožic vlijemo v 500 ml vodke. Zdravilo je treba infundirati v hladnem temnem prostoru dva tedna. Končano zdravilo se vzame 30 kapljic med obroki. Potek terapije - 4 tedne.
Dobre rezultate po ocenah kaže mazilo na osnovi šentjanževke. Sveža trava se zdrobi in zmeša s katerim koli rastlinskim oljem v razmerju 1:10. Mešanico je treba hraniti v vodni kopeli 3 ure in vztrajati še 6 ur. Nato mazilo filtriramo in uporabimo za zdravljenje prizadetih žil.
Varikokela 2 stopinji na levi in vojska
Zelo zanimivo vprašanje. Mnogi ljudje verjamejo, da zgodovina varikokele 2. stopnje (leva ali desna, ni pomembno) omogoča izogibanje služenju vojaškega roka. Nemogoče je biti prepričan, da vas bodo krčne žile rešile pred vojsko. Odločitev se sprejme v vsakem primeru posebej. Pomembni so tudi dejavniki, ki izzovejo bolezniznačilnosti telesa mlade osebe. Če je človek po kirurškem zdravljenju zdrav, ga ne izpustijo iz službe.
možni zapleti
Če se terapija ne začne pravočasno, bo bolezen napredovala. Posledično se bo pojavila huda bolečina, povečalo se bo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Bolniki z varikokelo stopnje 3 ne morejo imeti polnega spolnega življenja, nimajo možnosti spoznati veselja očetovstva.
Kirurško zdravljenje bo preprečilo zaplete. Vendar pa so po operaciji možne neprijetne posledice. Pri nekaterih bolnikih se lahko razvijejo recidivi ali vodenica testisov. Še vedno obstaja tveganje za onkološke zaplete. Bolniki, ki so že enkrat doživeli varikokelo, naj redno obiskujejo zdravnika na preventivne preglede. Krčne žile semenčice se zlahka odpravijo, če se pravočasno diagnosticirajo. Občasno je priporočljivo obiskati urologa in v odsotnosti kakršnih koli pritožb.
