Emfizematozni prsni koš je znak resnih težav z dihali. Deformacija kosti prsnice kaže na napredovanje bolezni. Najpogosteje je ta simptom opažen z emfizemom. Pulmologi to deformacijo imenujejo tudi sodčasta. Katere patologije spremlja tak simptom in kako jih zdraviti? Te težave bomo obravnavali v članku.
Kaj je to
Kako izgleda emfizematozni prsni koš? Znaki te patologije so naslednji:
- povečanje prečne in anteroposteriorne velikosti prsi;
- velika prostornina prsnega koša;
- protruzija kosti ključnic;
- razširitev prostorov med rebri;
- cilindrične ali sodčaste prsi.
Široko prsnico lahko opazimo tudi pri zdravih ljudeh goste postave (hipersteniki). Vendar pa obstajajo razlike v opisu emfizematoznega prsnega koša in hiperstenične prsnega koša. Ko čokatpostave, velikost prsnega koša ustreza dimenzijam drugih delov telesa. Pri motnjah dihanja se volumen prsnega koša veliko poveča in izgleda nesorazmerno.
Fotografijo emfizematoznega prsnega koša si lahko ogledate spodaj. Na desni je prikazana deformacija cevi.
Razlogi
Najpogosteje pri bolnikih z emfizemom opazimo prsi v obliki soda. Pri tej bolezni se prostori, napolnjeni z zrakom, razširijo v pljučih. To vodi do povečanja volumna prsnega koša in njegove deformacije.
Vendar to ni edini razlog za nastanek emfizematoznega prsnega koša. Etiologija tega simptoma je lahko povezana s kopičenjem sluzi v dihalnih organih, pa tudi z degenerativnimi boleznimi kostnega tkiva.
Možne bolezni
Pri katerih boleznih se lahko deformirajo prsne kosti? Najpogosteje se to opazi pri resnih patologijah dihal:
- emfizem;
- obstruktivni bronhitis.
Pulmologi uvrščajo ti dve bolezni med kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB).
Poleg tega opazimo emfizematozno deformacijo prsnega koša pri bolnikih s cistično fibrozo in bronhialno astmo. Ukrivljenost kosti prsnice opazimo tudi pri napredovalih primerih osteoartritisa.
Naprej si bomo podrobno ogledali vsako od možnih patologij.
emfizem
Emfizem pogosto prizadene kadilce in bolnike, ki delajo v nevarnih industrijah. Ta bolezen lahkose razvije tudi kot zaplet obstruktivnega bronhitisa. Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov pri bolnikih se pljučne alveole razširijo. To vodi do poslabšanja izmenjave plinov in nastanka emfizematoznega prsnega koša. Patologijo spremljajo naslednji simptomi:
- progresivna kratka sapa (koja se poslabša zaradi napora);
- plitko dihanje;
- kratki vdihi in dolgi vdihi;
- kašelj;
- modra koža zaradi hipoksije.
Sčasoma bolniki razvijejo dihalno in srčno popuščanje. Bolniki postanejo dovzetni za različne okužbe dihal. Prehlad se v tem primeru pojavi v hudi obliki.
obstruktivni bronhitis
Ta bolezen moti prehodnost bronhijev. V dihalnih poteh se kopičijo sluzni izločki, kar vodi do motenj prezračevanja pljuč. Emfizematozni prsni koš je eden od znakov te patologije. Poleg tega obstruktivni bronhitis spremljajo naslednji simptomi:
- kašelj;
- kratka sapa, ki se poslabša zaradi hoje in napora;
- izločanje gnojnega in sluzastega sputuma.
Bolezen se najpogosteje pojavi zaradi izpostavljenosti bronhijev tobačnemu dimu in škodljivim plinom. Obstaja tudi genetska nagnjenost k obstruktivni bolezni dihalnih poti.
Ta patologija je precej nevarna. V kasnejših fazah bolezni se razvijejo dihalna odpoved in patološke spremembe v srčnih prekatih.(cor pulmonale).
Astma
Pri pogostih napadih bronhialne astme bolnik zadržuje zrak v pljučih. To vodi do širjenja in otekanja alveolov. Dihalni organi so kot v stanju stalnega navdiha. Zadržani zrak ne gre ven in neuporabno zaseda znatno količino pljučnega tkiva. To vodi v nastanek emfizematoznega prsnega koša. Ta simptom je še posebej pogost pri otrocih.
Za to bolezen so značilni boleči napadi zadušitve. Najpogosteje se pojavijo po stiku z alergeni. Dihanje postane površinsko in plitvo, s kratkim vdihom in dolgim izdihom. V bronhih so piskanje in piščalke. Včasih napad spremljajo druge alergijske reakcije: koprivnica, srbeča koža in izcedek iz nosu.
V obdobju med napadi lahko bolnikovo zdravje ostane normalno. Vendar pa občasno zadušitev ne mine brez sledu za telo. Sčasoma lahko bolniki razvijejo tako nevaren zaplet, kot je astmatični status. To je hud napad astme, ki ga običajni bronhodilatatorji in kortikosteroidi ne lajšajo. To stanje pogosto povzroči smrt.
Cistična fibroza
Emfizematozni prsni koš je lahko znak cistične fibroze. To je huda dedna bolezen, povezana z gensko mutacijo. S cistično fibrozo oseba kopiči sluz v vseh organih, vključno z bronhi. Bolniki razvijejo močan kašelj z viskoznim izpljunkom intežko dihanje.
Običajno se ta bolezen diagnosticira pri otrocih v prvih mesecih življenja. Patologijo pogosto zaplete kronična pljučna odpoved.
Osteoartritis
Sodčasta deformacija prsne stene se ne opazi le pri boleznih pljuč in bronhijev. Pogosto se takšne patološke spremembe pojavijo pri osteoartritisu reber in hrbtenice. To bolezen spremljajo degenerativne spremembe v kostnem hrustancu. Rebra izgubijo svojo mobilnost in posledično se prsni koš deformira.
Bolezen spremljata bolečina in togost v poškodovanih sklepih. Običajno se pojavi pri starejših ljudeh. Zaradi stalne artralgije so bolniki prisiljeni voditi sedeči način življenja.
Diagnoza
Kadar je treba opraviti celovit pregled bolnika v prsnem košu. Pulmolog predpiše naslednje vrste diagnostike:
- spirometrija;
- bronhoskopija;
- rentgenska slika prsnega koša;
- EKG;
- analiza sputuma za kulturo.
Če obstaja sum na osteoartritis, se opravi podroben rentgenski pregled reber in hrbtenice.
Metode zdravljenja
Bodna prsa je le eden od simptomov različnih bolezni. Takšne napake se je mogoče znebiti šele po zdravljenju osnovne patologije.
Pri kroničnih obstruktivnih boleznih dihal in bronhialni astmi je bolnikom prikazano naslednjebronhodilatatorji:
- "Foradil".
- "Serevent".
- "Atrovent N".
- "Salbutamol".
Ta zdravila so na voljo v obliki inhalatorjev. Lajšajo bronhospazem in olajšajo dihanje.
Za hude obstruktivne bolezni in astmo so predpisana zdravila s kortikosteroidnimi hormoni:
- "Prednizolon".
- "deksametazon".
Hormonska zdravila se uporabljajo tako v oralni kot v inhalacijski obliki.
Za težko izkašljevanje so indicirana mukolitična zdravila:
- "Ambroksol".
- "ACC".
- "karbocistein".
Ta zdravila redčijo sluz in olajšajo prehod sluzi iz bronhijev.
Če uporaba inhalatorjev nima želenega učinka, se zdravljenje z zdravili dopolni s seansami kisikove terapije. To pomaga znatno izboljšati stanje bolnikov.
Terapija cistične fibroze je lahko le simptomatska. Sodobna medicina ne more ozdraviti genske mutacije. Je pa možno občutno olajšati bolnikovo stanje. Bolnikom so predpisani bronhodilatatorji in mukolitiki. Ta zdravila je treba jemati vse življenje. V primeru močne blokade dihalnih poti s sluzjo, bronhije speremo z raztopino natrijevega klorida.
Pri osteoartritisu so predpisani hondroprotektorji inintraartikularne injekcije pripravkov s hialuronsko kislino. V primeru hude bolečine so indicirana nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, nise, ibuprofen).
Pogosto paciente zanima možnost plastične kirurgije ukrivljenosti prsne stene. Če je deformacija posledica resne pljučne bolezni, je ni mogoče odstraniti s pomočjo lepotne kirurgije. Konec koncev se volumen prsnega koša v tem primeru poveča zaradi zadrževanja zraka v dihalnih organih. Običajno se po doseganju remisije oblika prsnega koša vrne v normalno stanje.
preprečevanje
Kako preprečiti deformacijo prsne stene? Da bi to naredili, je treba dihalne organe zaščititi pred škodljivimi učinki. Pulmologi svetujejo, da sledite tem smernicam:
- popolnoma prenehajte kaditi;
- izogibajte se izpostavljenosti alergenom, prahu in strupenim plinom;
- pri delu v nevarni industriji opravljajte redne zdravniške preglede;
- pravočasno ozdraviti vnetne bronhopulmonalne bolezni.
Pri sistematičnem kašljanju, piskanju v prsnem košu in težavah z dihanjem se je treba nujno posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo preprečiti resne zaplete, kot sta odpoved srca in pljuč.
