Žal je medicini znanih veliko nevarnih bolezni. Eden od njih je kapljavica možganov. Vzroki, posledice, simptomi, metode zdravljenja te patologije bodo obravnavani v okviru tega gradiva. Ta bolezen se strokovno imenuje hidrocefalus. Njegova značilnost je povečanje možganskih ventriklov. Pojavi se zaradi prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine (likvorja). V večini primerov se ta bolezen diagnosticira pri novorojenčkih. Vendar pa so lahko ogroženi tudi starejši otroci. Tudi patologija se razvije pri odraslih.
Na kratko o bolezni
Hidrocefalus je značilen po tem, da se cerebrospinalna tekočina kopiči v velikih količinah v ventrikularnem sistemu možganov. To se zgodi zaradi kršitve proizvodnje ali absorpcije cerebrospinalne tekočine. Nastane ta bistra tekočinasoli, beljakovine, celice. Pri hidrocefalusu (vodnjavi možgani) lahko otrok nabere približno 50 ml cerebrospinalne tekočine. Ko odrasli zbolijo, se to število približno podvoji.
Če je človek zdrav, se proizvedena cerebrospinalna tekočina absorbira v zahtevani količini. Tako so procesi absorpcije in nastajanja uravnoteženi. Volumen CSF se ne poveča, ostane stabilen. V zdravem telesu možgani proizvedejo približno 0,5 litra cerebrospinalne tekočine na dan.
Kaj povzroča vodenico?
- motnja cirkulacije;
- nezadostno sesanje (zelo počasno);
- prekomerna proizvodnja CSF.
Razvrstitev
Kapljica možganov (glej članek za fotografije ljudi s to boleznijo) je lahko primarna (prirojena) in sekundarna (pridobljena). Slednja oblika je diagnosticirana, če so hidrocefalus izzvale druge patologije, ki so povzročile zaplete v žilnem sistemu možganov.
Po preučevanju patogeneze so znanstveniki identificirali tri vrste vodenice:
- komuniciranje;
- povečano izločanje;
- okluzija (obstrukcija krvnih žil).
Bolezen se lahko pojavi v kronični, subakutni in akutni obliki. Kar zadeva slednje, se patologija razvija zelo hitro, simptomi se pojavijo v treh dneh. Za subakutno obliko je značilna zmanjšana intenzivnost. Razvija se v približno enem mesecu. In najboljdolgo obdobje ima kronično obliko. Z njim je mogoče možganske motnje diagnosticirati po 6 ali več mesecih.
Ko oseba ne proizvaja in absorbira CSF, to vpliva na pritisk. Zato so v medicini razvrščene tri kategorije:
- pritisk je normalen;
- slaba uspešnost;
- visoko.
Ogledi
Zgoraj so bile obravnavane oblike vodenice možganov. Vendar pa zdravniki to bolezen razvrščajo tudi glede na kraj kopičenja cerebrospinalne tekočine. Razlikujejo tri vrste:
- običajni ali mešani. Zanj je značilno kopičenje cerebrospinalne tekočine po možganih. To pomeni, da napolni ne samo ventrikle, ampak tudi subarahnoidalni prostor.
- Notranji. Kopičenje cerebrospinalne tekočine je lokalizirano samo v ventriklih.
- Zunanja (zunanja). Cerebrospinalna tekočina se kopiči v subarahnoidnem prostoru (v bližini lobanje).
Edem možganov pri novorojenčku: vzroki
Kot že omenjeno, se hidrocefalus možganov najpogosteje diagnosticira pri novorojenčkih. Praviloma ta patologija izzove hudo obliko poroda. V takšni situaciji se lahko otrok resno poškoduje. Prav tako je vzrok za nastanek dolgo obdobje poroda po odvajanju plodovnice.
Ta bolezen se lahko pojavi tudi pri plodu, ki je še v maternici. V tem primeru virusne in nalezljive bolezni, ki jih je ženska utrpela med nosečnostjo, postanejo znanilci. Najbolj nevarni sotoksoplazmoza, herpes, citomegalija. Kapljica možganov pri dojenčkih je določena že v prvih mesecih življenja. Diagnosticirano kot prirojeno.
Toda če je otrok že star 5 let ali več, bo hidrocefalus pridobljen. Lahko se pojavi v ozadju resnih bolezni:
- neoplazme hrbtenjače in možganov (tumorji);
- genetske motnje;
- tuberkuloza;
- huda travmatska poškodba možganov;
- vnetni procesi (encefalitis, meningitis);
- poškodbe in krvavitve.
Na žalost se pogosto zgodijo situacije, ko zdravniki ne morejo določiti vira, ki je izzval razvoj vodenice.
Zakaj odrasli zbolijo?
Ne samo dojenčkom diagnosticirajo cerebralni hidrocefalus. Na žalost ga starost človeka ne ščiti pred to nevarno boleznijo. Vsi ljudje brez izjeme so ogroženi.
Vzroki za vodenje možganov pri odraslih:
- travmatska možganska poškodba;
- onkologija;
- krvavitev;
- zapleti po operaciji;
- atrofija (zmanjšanje organskih tkiv);
- meningitis, arterijska hipertenzija, možganska kap, ateroskleroza.
Simptomi pri otrocih
Ko smo obravnavali vzroke možganske vodenice, je treba govoriti o simptomih te bolezni. Glede na nevarnost diagnoze mora vsak starš skrbno obravnavati naslednje znakeresno.
Oglejmo si najpogostejše simptome pri otrocih:
- otrokova glava hitro raste, postane kot žogica;
- pogosta in obilna regurgitacija;
- razvojna zamuda;
- bleda koža;
- zamaknjene oči, strabizem, zmanjšan vid;
- krči in tresenje udov, brada;
- razdražljivo vedenje;
- nagibanje glave;
- v fontanelu ni pulziranja, znatno se dviga nad lobanjo.
Pomembno je upoštevati, da se pri starejših otrocih glava ne bo povečala s kopičenjem cerebrospinalne tekočine v možganih. To je razloženo s spojenimi kostmi lobanje. Toda odsotnost vidne spremembe v otrokovi glavi, na žalost, ne izključuje kopičenja cerebrospinalne tekočine. Če ima močne glavobole, šibkost, slabost, bruhanje, zamegljen vid in sluh, se morate posvetovati z zdravnikom. V tem primeru je možno potrditi ali ovreči diagnozo le z izvedbo tomografije.
Edem možganov pri odraslih: simptomi
V večini primerov se pri odraslih, tako kot pri otrocih, bolezen kaže s podobnimi simptomi. Ti vključujejo:
- intenzivni glavoboli, šibkost, hrup in omotica;
- okvarjena nevrološka funkcija in motnja motoričnega sistema;
- bistveno zmanjšanje vida;
- občutek slabosti, ki se spremeni v bruhanje;
- depresija, apatija, zmanjšana zmogljivost;
- napadiepilepsija.
Večina starejših ima tudi povečan intrakranialni tlak. Odstopanje od norme je lahko precej nepomembno. Praviloma v tem primeru zdravniki diagnosticirajo normotenzivni hidrocefalus.
Če tlak v lobanji ostane normalen, potem najverjetneje pride do atrofije možganov. Ne poveča se zaradi dejstva, da se tkiva zmanjšajo in cerebrospinalna tekočina zapolni prosti prostor. S takšnim tečajem se postavi mešani nadomestni hidrocefalus.
hidrocefalus zunanji tip: značilnosti
Cerebrospinalna tekočina se nabira v bližini kosti lobanje pri zunanji vrsti bolezni. V odprti obliki cerebrospinalna tekočina prosto komunicira z vsemi kraji lokalizacije. Tudi patologija se lahko manifestira na drugačen način. V zaprti obliki ni komunikacije med območji kopičenja tekočine.
Kateri so simptomi vodenice možganov pri odraslih zunanjega tipa?
- Dvojni vid.
- šibkost.
- utrujenost.
- glavobol.
- slabost.
- Neusklajenost.
- Zaspani.
- Inkontinenca.
Vendar zdravniki poznajo takšne primere, ko se zunanji hidrocefalus razvije asimptomatsko. Človek dolgo časa niti ne čuti glavobola. Tak potek ustreza zmerni vrsti patologije. Ta oblika je najbolj zahrbtna, saj ne omogoča odkrivanja bolezni v zgodnjih fazah. Najpogosteje se diagnosticira po naključju med celovitim pregledom. Poslabšanje lahkopridi nenadoma. Izzove slabo možgansko cirkulacijo.
Notranji hidrocefalus
Notranja kapljica možganov je bolezen, pri kateri je tekočina lokalizirana v ventriklih. Najpogosteje je vzrok za njegovo kopičenje šibka absorpcija cerebrospinalne tekočine v tkivih. V pridobljeni obliki se patologija pojavi po možganski kapi, nalezljivih boleznih ali trombozi.
Notranji hidrocefalus se lahko pojavi v zmerni obliki. V tem primeru se nikakor ne pokaže. Pri drugih oblikah ga spremljajo glavobol, zmanjšan vid, okvaro sluha, slabost.
Diagnoza
Upoštevati je treba, da niti celota vseh zgoraj naštetih simptomov še ne kaže na razvoj hidrocefalusa. Natančno diagnozo je mogoče postaviti šele po celovitem pregledu. Najprej zdravnik pregleda očesno dno. Ob najmanjšem sumu so predpisani CT, nevrosonografija in MRI. Primarno diagnozo postavijo nevrologi, terapevti, nevrokirurgi in neonatologi. Če pri otroku sumite na vodenico možganov, potem pediater napiše napotnico za pregled.
Nevrosonografija se uporablja za diagnosticiranje patologije pri otrocih. Ta metoda je možna le, če fontanel še ni zaprt. Starejši otroci, ki še niso dopolnili dveh let, naredijo ultrazvok. Takšen pregled je možen zaradi tankih kosti lobanje, na primer temporalne. Vendar zdravniki menijo, da ni točna. Z absolutno gotovostjo lahko določite razširitevventriklov in prisotnost drugih formacij samo s pomočjo MRI.
Diagnoza odraslih je nekoliko drugačna. Zdravniki so bolj pozorni na pritožbe glede dobrega počutja. Opravi se tudi nevrološki pregled. Če sumite na vodenico, se bolnika pošlje na MRI. Tako kot pri otrocih vam takšna študija omogoča natančno diagnozo. Poleg tega lahko zdravnik bolnika napoti na rentgensko slikanje ali angiografijo.
zdravljenje
Pri počasnem razvoju možganske kapi pri odraslih se uporablja konzervativno zdravljenje. Praviloma je možno, če je diagnosticiran odprt obrazec.
Konzervativna terapija vključuje:
- Znižanje intrakranialnega tlaka. Za to zdravnik predpiše zdravila, kot so Furosemid, Diakarb. Pozitiven učinek ne pride hitro. Ta zdravila jemljite dlje časa - včasih tudi več mesecev.
- Zmanjšajte nakopičeno tekočino. Uporabljajo se pripravki "Manitol", "Glicerin".
- Krepitev krvnih žil. To je mogoče doseči z jemanjem kalija.
- Zmanjšana proizvodnja cerebrospinalne tekočine. Za učinkovit rezultat je predpisan "acetazolamid".
- Odstranjevanje tekočine. Velja samo za dojenčke. Punkcija se opravi skozi fontanel.
- Boj proti virom bolezni. Pri sekundarnem hidrocefalusu je treba ozdraviti bolezen, ki je izzvala razvoj patologije.
- Krepitev telesa. Za zdravljenje nevarne bolezni bo oseba potrebovalamoč. Da bi to naredili, telo okrepimo z vitamini.
Če konzervativna terapija ni prinesla pozitivnih rezultatov, se zdravniki odločijo za kirurški poseg. V tem primeru obstaja velika verjetnost popolnega zdravljenja. Če se strinjate z operacijo, se lahko izognete precej žalostnim posledicam. Kapljica možganov brez zdravljenja vodi v smrt bolnika.
Kontraindikacije za operacijo
Učinkovitost kirurškega posega ne pušča dvoma. Vendar pa ni vedno mogoče, da se bolnik operira. Ta metoda ima kontraindikacije. Na primer, kirurško zdravljenje kapi možganov ni predpisano za tiste bolnike, ki imajo vnetne procese v možganski membrani. Prav tako ne morete narediti operacije, če oseba trpi zaradi epilepsije, gluhosti, slepote. Žal so v to skupino vključeni tudi ljudje z duševnimi boleznimi.
Obhod
Obstaja več vrst operacij. Eden od njih je ranžiranje. V boju proti tej patologiji se že nekaj let šteje za zelo učinkovito. Uporablja se za odstranjevanje odvečne tekočine.
Kaj je bistvo te metode? Če je bila diagnosticirana kaplja možganov, je med operacijo nameščen šant. Katetri se vstavijo v stranske ventrikle. Zasnova te naprave ima ventil, ki uravnava odtok cerebrospinalne tekočine. Tekočina se odvzema v trebušno votlino ali atrij s pomočjo perifernega katetra.
KNa žalost ranžiranje, čeprav je učinkovita metoda, še zdaleč ni varno. Po takšni operaciji se lahko pojavijo zapleti:
- Počasen odtok cerebrospinalne tekočine.
- Poškodba shunt sistema.
- Okužba in posledično okužba.
- Zrušitev v nameščenem sistemu.
Če se pojavijo takšni zapleti, bo bolnik moral na drugo operacijo.
posledice
Pri bolnikih z diagnozo hidrocefalusa se lahko začne nepopravljiv proces nekroze tkiva. Posledično je motena oskrba s krvjo. To pa vodi v atrofijo. Če je bolezen že v tej fazi, potem nobeno zdravljenje ne bo pomagalo. Ljudje v tem stanju dobijo invalidnost. Sčasoma je motorična sposobnost oslabljena. Oseba izgubi sposobnost samostojnega gibanja. Tudi duševne sposobnosti so nepovratno izgubljene.
Mnogi se sprašujejo: "Koliko ljudi živi z možgansko kapjo?" Napovedi bodo odvisne od številnih dejavnikov. Če je hidrocefalus prirojen, obstaja velika verjetnost, da bo v nekem trenutku ustavil svojo rast. V tej situaciji se lahko popolnoma opomorete. Toda za bolnike, pri katerih vodenica hitro napreduje, je prognoza razočarana. S tem potekom bolezni otroci le redko doživijo več kot 5 let.
Posledice te patologije so precej resne. Bolniki pogosto razvijejo dislokacijski sindrom. Zaradi dejstva, da so deli možganov stisnjeni, pride do premika. In to posledično vodi do motenj možganske aktivnosti. Bolanso depresivni in včasih lahko padejo v komo.
preprečevanje
Hidrocefalus je bolje preprečiti kot pozneje zdraviti. Treba je razumeti, da za to bolezen ni čarobne tablete. Kakovost življenja bolnikov se močno poslabša, novorojenčki se ne morejo v celoti razviti. Glede na to, da lahko ta patologija povzroči smrt bolnika, je treba poznati in izvajati vse preventivne ukrepe. Le tako se boste izognili vsem usodnim posledicam.
Kapljica možganov pri novorojenčku se v nekaterih primerih pojavi zaradi malomarnega odnosa bodoče matere. Med nosečnostjo je pomembno, da se ne samozdravite, še bolj pa, da se ne odločate sami, katera zdravila vzeti. Vse to bi morali nadzorovati zdravstveni delavci. Virusne injekcije je priporočljivo zavrniti. Če je potrebno, se cepljenja opravijo pred nosečnostjo. Seveda v tem stanju v nobenem primeru ne smete kaditi in piti alkohola.
Odrasli morajo svoje zdravje jemati resno. Opravite načrtovane zdravniške preglede. To bo omogočilo odkrivanje bolezni v zgodnji fazi. In kot zagotavljajo zdravniki, pravočasno zdravljenje poveča bolnikove možnosti za okrevanje. Pomembno je, da zaščitite glavo pred poškodbami, vodite zdrav življenjski slog, aktivno preživite čas na svežem zraku in spremljate prehrano. Če okrepite imunski sistem, potem večina bolezni ne bo strašna.
