Pri mnogih ženskah je proces poroda povezan s poškodbami in različnimi patologijami. Eden od njih je rektokele. Kaj je?
Splošne informacije
Rektokela je pogosta bolezen, za katero je značilna štrlina stene rektuma v vaginalni predel. To patologijo spremljajo zaprtje in kršitev procesa defekacije. Rektokela je ena od manifestacij šibkosti medeničnih mišic pri ženskah. Hude izbokline, ki se ne odzovejo na dieto in zdravila, lahko zahtevajo operacijo.
Po statističnih podatkih se je pojavnost rektokele v zadnjih nekaj letih močno povečala. Večina bolnic so ženske, ki so rodile nad 45 let. V naši državi se tej bolezni danes pripisuje malo pomena. Pogosto morajo ženske obiskati več specialistov, da bi našli usposobljenega zdravnika, ki se ukvarja s težavo medenice.prolaps in rektokela.
Kaj je ta bolezen?
Med glavnimi vzroki za razvoj patologije zdravniki imenujejo šibkost mišic in ligamentov medeničnega dna. V procesu poroda presredek doživi ogromne obremenitve. Mehka tkiva medenice se postopoma raztezajo. Pri mnogih ženskah se v tem času začne oblikovati rektokela. S staranjem se moč mišic medeničnega dna zmanjšuje. Septum med črevesjem in vaginalnim območjem postane zelo tanek. Podporni deli presredka ga ne morejo v celoti zadržati. Med vsakim dejanjem defekacije začne rektum izpadati v vaginalni predel.
Izboklina sprednje stene organa se postopoma povečuje. Patologija ima obliko vrečke, ki lahko visi iz vagine. V ozadju teh sprememb je proces iztrebljanja moten, iztrebki se zadržujejo v izboklini. Ženska je prisiljena pritisniti še močneje. Posledično se velikost rektokele eksponentno poveča, pojavi se zaprtje. Tako nastane začaran krog.
Včasih se bolezen rektokele kombinira z rektalnim prolapsom. Stene spodnjega dela organa začnejo štrleti naprej in tvorijo vrečko. Od zgoraj lahko nad njo visi spustna sluznica. V tem primeru se rektum zloži kot harmonika. Takšne resne spremembe povzročajo kršitev dejanja iztrebljanja in zahtevajo kirurški poseg.
Kako sami prepoznati rektokele?
Simptomi bolezni se pojavljajo postopoma. Niso življenjsko nevarni, zato se mnogim ne mudi poiskati pomočzdravnik. Prvi znak patologije je dolgotrajno zaprtje. Hkrati bolniki opažajo normalno željo po odhodu na stranišče, vendar je zelo težko izprazniti črevesje. Zaskrbljeni so zaradi teže v anusu in občutka prisotnosti tujega telesa.
Mnoge ženske v tej fazi razvoja bolezni ne poznajo resnih kršitev. Najraje se zatečejo k odvajalom ali čistilnim klistiram. Čez nekaj časa je potrebna ročna pomoč med iztrebljanjem. Intenzivno napenjanje povzroči poškodbe sluznice analnega kanala. Posledično se razvijejo sočasne proktološke bolezni (kronični hemoroidi, fistule, analne razpoke), ki jih doma ni mogoče pozdraviti. Stagnacija blata včasih prispeva k nastanku vnetnih sprememb, ki jih spremljata vročina in sindrom zastrupitve.
Razvrstitev patološkega procesa
Bolezen spada v skupino počasi napredujočih kirurških patologij. Glede na razširjenost določenih patomorfoloških motenj obstajajo tri stopnje rektokele. Vsak od njih ima značilno klinično sliko.
- Rektokela 1. stopnje je zelo redka. Patologijo se običajno odkrije naključno med rutinskim pregledom. Za bolezen ni značilnih simptomov.
- Rektokele 2. stopnje je značilna podrobna klinična slika. Bolniki se pritožujejo zaradi nelagodja v perianalnem predelu, težav z defekacijo.
- Za rektokele 3. stopnje je značilen prolaps črevesja izven vaginalnega kanala. Bolniki trpijo zaradi inkontinence blata in zaprtja. Spolni odnos spremlja boleče nelagodje.
Obstaja tudi diagnostična klasifikacija rektokele. kaj je to? Glede na rezultate sevalnih slikovnih metod se razlikujejo določene kategorije patologije. Na primer, štrlina do 20 mm se šteje za minimalno. Kritični parametri so 40 mm ali več.
Zdravniški pregled
Diagnoza rektokele (fotografija patologije je predstavljena na začetku članka) običajno ne povzroča težav. Če obstaja sum na to bolezen, je potreben proktološki pregled. Med fizičnim pregledom zdravnik oceni velikost izbokline, njen položaj glede na druge notranje strukture.
Za pojasnitev diagnoze, zlasti kadar je načrtovana operacija, je potreben resnejši pregled. Najprej je predpisana defekografija. Ta študija vam omogoča preučevanje procesa iztrebljanja v realnem času. Da bi to naredili, se v danko vstavi gumijasta cev s pločevinko. Nato se napolni s kašasto maso, ki je dobro vidna na rentgenskem posnetku. Žensko sedi na posebnem stolu in jo prosi, da potiska, kot pri iztrebljanju. Zdravnik ves ta proces spremlja s pomočjo rentgenskega zaslona.
Obvezno je diagnosticirati ne le anatomijo, ampak tudi funkcije organov medeničnega dna. Za to se izvaja anorektalna manometrija. Takšne raziskave omogočajodoločiti moč mišic presredka in motnje pri njihovem delu. Včasih anorektalna manometrija dramatično spremeni začetni načrt zdravljenja.
tradicionalna terapija
Zdravljenje rektokele v začetnih fazah razvoja vključuje uporabo konzervativnih metod terapije. Namenjeni so normalizaciji delovanja črevesja in odpravljanju sočasnih vnetnih bolezni. Za te namene se uporabljajo različna zdravila: osmotska odvajala, prokinetiki, eubiotiki. Zdravila mora predpisati zdravnik ob upoštevanju splošnega stanja bolnika in rezultatov diagnostičnega pregleda.
Z regulacijo delovanja črevesja je treba začeti zdravljenje rektokele. Če želite to narediti, je priporočljivo zamenjati običajno prehrano s strožjo dieto. Priporočljivo je jesti živila, bogata z vlakninami (zelenjava). Prav tako je treba prilagoditi režim pitja. Priporočljivo je piti vsaj dva litra čiste vode na dan. Kako deluje? Vlaknine in tekočina povečajo količino blata, zaradi česar so mehkejše. Posledično se blato prosto giblje skozi črevesje in hitreje mine.
kirurgija
Najučinkovitejša metoda zdravljenja rektokele je operacija. Ocene številnih zdravnikov kažejo, da se je treba pri drugi in tretji stopnji razvoja patološkega procesa zateči k kirurškemu posegu.
Bistvo operacije je odpraviti izboklino črevesja, pritrditi njegovo sprednjo steno in okrepiti rektovaginalni septum. kirurški dostop doprizadeto območje je mogoče dobiti skozi nožnico, presredek ali trebuh. Z izrazitimi patološkimi spremembami v lokalizaciji medeničnih organov ali sočasnimi boleznimi (hemoroidi, analna razpoka) se izvede kombiniran kirurški poseg. Pomeni hkratno korekcijo osnovnih bolezni.
V medicinski praksi se uporablja tudi endoskopsko zdravljenje rektokele. Ocene o tej metodi kirurškega posega so v večini primerov pozitivne. Poleg odprave napak zdravnik med operacijo vgradi mrežasti vsadek. Izdelana je iz inertnih materialov, kar zmanjšuje tveganje za razvoj alergij in infekcijskih zapletov. Sodobne tehnologije pomagajo pri izrezovanju vsadkov z visoko natančnostjo. Njihova uporaba vam omogoča krepitev rektovaginalnega področja in medeničnih vezi. Po taki operaciji se bolniki v dveh dneh vrnejo k običajnemu načinu življenja.
Pomoč tradicionalne medicine
Ljudski zdravilci vedo, kako zdraviti rektokele. Vendar alternativne terapije ni mogoče šteti za učinkovito, zato se je treba zateči k njeni pomoči le v začetni fazi bolezni. Recepti tradicionalne medicine ne smejo nadomestiti zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Ne odpravljajo vzroka bolezni, ampak pomagajo zmanjšati manifestacijo njenih simptomov.
- Rastlinsko olje velja za odlično zdravilo za zaprtje. Priporočljivo ga je piti na prazen želodec dvakrat na dan po eno žlico.
- Ajdova kaša ni nič manj uporabna pri težavah z iztrebljanjem. Zaza njegovo pripravo je treba štiri žlice žitaric namočiti v 350 ml kefirja, pustiti čez noč. Zjutraj lahko za zajtrk zaužijete že pripravljeno kašo, nato pa eno uro ne pijte in ne jejte ničesar. Takšna prehrana olajša evakuacijo blata tako, da ga redči.
- Za normalizacijo blata in krepitev črevesnih sten je koristno piti sok rdeče pese z medom (razmerje 1:1).
Preprečevanje bolezni
Rektokela je ena najbolj neprijetnih bolezni. Kakšna je to bolezen, je mogoče razbrati iz materialov tega članka. Kako preprečiti njen pojav?
Najprej zdravniki svetujejo spremljanje dela prebavnega trakta. Izogibati se je treba prenajedanju, preprečiti zaprtje. Če želite to narediti, morate omejiti uporabo živil, ki dražijo prebavila, pa tudi opazovati prehrano. Telesno aktivnost je treba nenehno spremljati. Za preprečevanje rektokele lahko izvajate vaje, katerih cilj je krepitev mišic medenice in presredka. Izbrati jih je treba z inštruktorjem fizioterapije.
