Zdi se, da je laringotraheitis bolezen, ki se ne bi smela pojavljati pri odraslih. Pri ljudeh zrele starosti se oblikuje imuniteta. Zdrava oseba je zaščitena pred večino prehladov, za katerimi trpijo otroci. Vendar pa pri odraslih obstaja laringotraheitis. Kaj je vzrok za to bolezen, kakšni zapleti se lahko pojavijo in katere ukrepe je treba sprejeti, da se znebite bolezni?
Kratek opis bolezni
Mimogrede, nekateri strokovnjaki menijo, da se laringotraheitis pri odraslih razvije pogosteje kot pri otrocih. Stvar je v tem, da večina staršev veliko bolje spremlja zdravje svojih otrok kot svoje. Če ima otrok simptome prehlada, ga skrbne matere in očetje nemudoma odpeljejo k zdravniku in začnejo zdravljenje. Odrasli, nasprotno, poskušajo dolgo časa ne opaziti znakov bolezni, hodijo na delo, še naprej komunicirajo z bolniki.in vodi aktiven življenjski slog. Zaradi tega se lahko pojavijo različni zapleti, ki povzročijo kronične bolezni.
Pri odraslih je laringotraheitis vnetni proces, ki prizadene grlo in sapnik. Vzrok za razvoj te respiratorne patologije se šteje za okužbo z bakterijsko ali virusno okužbo. Simptomi laringotraheitisa pri odraslih se ne razlikujejo od klinične slike pri otrocih. Značilne manifestacije te bolezni dihal so sprememba glasu, hripavost, moker kašelj z obilnim izločanjem izpljunka, nelagodje v retrosternalnem prostoru.
Za potrditev diagnoze splošni zdravnik pregleda bolnika, posluša pljuča s tolkali in avskultacijo, ga napoti na vrsto instrumentalnih in laboratorijskih posegov. Zlasti mikrolaringoskopija, CT grla in sapnika, radiografija pljuč, bakteriološka preiskava sputuma in analiza PCR pomagajo odpraviti opredelitev bolezni. Vsi ti ukrepi skupaj omogočajo določitev vrste patogena in izbiro učinkovitega terapevtskega programa.
Kako nevaren je laringotraheitis, če ga ne zdravimo?
Infekcijsko-vnetni proces pri tej bolezni se hitro razširi na zgornja dihala. Laringotraheitis pri odraslih se pogosto razvije kot zaplet faringitisa, rinitisa, laringitisa, tonzilitisa, adenoidov, sinusitisa. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko patološki proces preide v spodnja dihala in povzroči razvoj bolezni, kot je bronhitis.ali pljučnica. Poleg tega se lahko v ozadju laringotraheitisa pri odraslih pojavi sindrom, ki vodi do zožitve lumena grla in posledično do motenj dihanja. V medicini se ta pojav imenuje "lažni križ."
Patogeni
Pred zdravljenjem laringotraheitisa pri odraslih je bistveno, da ugotovimo, kaj je sprožilo razvoj bolezni. Ker imajo vse vrste te patologije infekcijsko etiologijo, se obseg možnih vzrokov zoži na identifikacijo bakterijskih in virusnih patogenov. Tako so virusne vrste bolezni veliko pogostejše kot mikrobne. Bolezen se lahko razvije v ozadju:
- adenovirus;
- akutna okužba dihal;
- gripa;
- rubella;
- škrlatinka;
- mline na veter.
Laringotraheitis bakterijskega izvora praviloma izzovejo beta-hemolitični streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, mikoplazme, klamidija, tuberkulozni bacili. Redko je vzrok vnetnega procesa v grlu in sapniku povzročitelj sifilisa - bleda treponema. Tako virusni kot bakterijski povzročitelji se prenašajo z bolne osebe na zdravo po kapljicah v zraku.
Kdo je ogrožen
Najprej je pri odraslih z oslabljenim imunskim sistemom večja verjetnost za razvoj laringotraheitisa. Škodljivi dejavniki, ki prispevajo k razvoju te respiratorne motnje, so:
- pogosti prehladi;
- kronične patologije prebavil (gastritis,duodenitis itd.);
- bolezen jeter (hepatitis, ciroza);
- ledvična disfunkcija (glomerulonefritis, pielonefritis);
- diabetes mellitus;
- srčno-žilne bolezni;
- obstruktivna pljučna bolezen.
Verjetnost za razvoj laringotraheitisa je veliko večja pri tistih bolnikih, ki kadijo, pa tudi pri tistih, ki dihajo bolj skozi usta kot skozi nos (na primer zaradi deformacije nosnega septuma, alergijskega rinitisa, kroničnega sinusitisa). Preveč vroč in suh zrak, visoka vsebnost prahu, prisotnost dražilnih snovi v ozračju in povečana glasovna obremenitev lahko prispevajo k nastanku bolezni.
Oblike bolezni: kakšne so razlike
Glavna klasifikacija laringotraheitisa pri odraslih je delitev bolezni na akutno in kronično. Torej nadaljujmo. Če se ne zdravi, lahko akutni laringotraheitis pri odraslih postane kroničen. V obdobju relapsa je bolnikova sluznica grla hiperemična, v njenem lumnu je opazno kopičenje gnojnega eksudata, zaradi česar zadnja stena postane vizualno debelejša. V začetni fazi bolezni je eksudat tekoč, ko pa laringotraheitis napreduje, postane skrivnost debelejša, na sluznici nastane fibrinozni film. Če je bila vzrok bolezni bakterijska okužba, se na zadnji strani grla tvorijo rumeno-zelene skorje.
Kronična oblika ima tri stopnje razvoja:
- kataralno, za katero je značilna rahla pordelost in zadebelitev sluznice,razširitev majhnih krvnih žil;
- hipertrofična, pri kateri je epitelijska hiperplazija, kopičenje infiltrata v mišičnih vlaknih grla in sapnika;
- atrofična, ki jo spremlja keratinizacija sluznice, potek sklerozirajočih procesov elementov vezivnega tkiva v submukozni plasti, atrofija mišic in žlez.
Pri zapletenih primerih atrofičnega laringotraheitisa pride do stanjšanja glasilk zaradi izsuševanja izločka sluznice. Hipertrofična oblika bolezni se kaže s točkovnim odebelitvijo vezi, ki ji zdravniki pravijo »pevski vozlički« – te motnje najpogosteje diagnosticirajo pri pevcih, predavateljih, učiteljih, igralcih. Pri hipertrofičnem laringotraheitisu se poveča tveganje za benigne tumorje.
Znaki poslabšanja
Odvisno od simptomov je zdravljenje laringotraheitisa pri odraslih predpisano individualno. Naslednji simptomi veljajo za pogoste za to bolezen:
- povišana telesna temperatura;
- rinitis in zamašen nos;
- hripavost, hripavost glasu;
- vneto grlo, srbenje;
- lajajoč kašelj.
Pri laringotraheitisu pri odraslih se grlo zoži, kar vodi v suh kašelj. Imenuje se lajanje, ker je grobo, sunkovito, trdo, spominja na lajanje psa. Po napadu kašlja je značilna bolečina v retrosternalni regiji. Drugi napad lahko povzroči globok vdih, vdihavanje hladnega ali prašnega zraka. kašeljz laringotraheitisom je vlažen, spremlja ga sproščanje viskoznega sputuma. Nekaj dni kasneje skrivnost postane gnojno-sluzna, obilna, tekoča. V ozadju akutnega laringotraheitisa pri odraslih se bezgavke na vratu povečajo.
Klinična slika kroničnega laringotraheitisa
V nasprotju z akutno obliko, katere simptomi izginejo po 10-14 dneh, je za kronični laringotraheitis pri odraslih značilna stabilna disfonija (oslabljen zvok glasu), kašelj in nelagodje v prsnem košu. Čez dan se bolniki s to boleznijo počutijo zadovoljivo, zjutraj in zvečer pa se manifestacije bolezni povečujejo. Pri odraslih se simptomi laringotraheitisa izražajo z utrujenostjo po vokalni obremenitvi. V ozadju neugodnih podnebnih razmer lahko bolezen napreduje.
Nezdravljen kronični laringotraheitis pri odraslih lahko povzroči nepopravljive hipertrofične spremembe na glasilkah. Za ljudi, katerih poklicna dejavnost je povezana s petjem, predavanjem, sinhronizacijo ipd., postane razvoj bolezni pogosto travmatični dejavnik, ki je zagon za razvoj depresije, nespečnosti, nevrostenije.
Kašelj v kronični obliki bolezni je trajen. Hkrati se sputum praktično ne loči. V obdobjih ponovitve se pojavijo napadi kašlja, poveča se količina ekspektorantnega izločka. Vzrok kašlja pri kroničnem laringotraheitisu so dražeči občutki v grlu, suhost, potenje.
Kaj bi lahko bili zapleti
Širjenje infekcijsko-vnetnega procesa v spodnjih dihalih vodi v razvoj pljučnice ali bronhitisa. Vnetje pljuč je lahko dolgotrajno, pogosto ga spremlja bronhiolitis. Poleg tega se takšni zapleti pogosteje pojavljajo pri otrocih kot pri odraslih. Zdravljenje laringotraheitisa vam omogoča hitro ustavitev simptomov in preprečevanje znakov splošne zastrupitve telesa.
V akutni fazi bolezni lahko zaradi kopičenja izpljunka v grlu pride do refleksnega mišičnega krča. Lažni krup se pogosteje diagnosticira pri dojenčkih, starih od treh mesecev do treh let, v nekaterih primerih pa se razvije pri odraslih. Z anomalijo v razvoju sapnika lahko ta sindrom predstavlja resno nevarnost, saj je zanj značilna huda asfiksija.
V ozadju nenehnega draženja sluznice, dolgotrajnega kašlja in kroničnega vnetja pri kataralnem laringotraheitisu se pri odraslih včasih pojavijo benigni tumorji zgornjih dihal. Kar zadeva hipertrofično obliko bolezni, jo uvrščamo med predrakavo stanje, ki lahko povzroči maligno degeneracijo celic.
Pregled pacienta
Pred začetkom zdravljenja laringotraheitisa pri odraslih se mora zdravnik prepričati, da je diagnoza pravilna. Za potrditev laringotraheitisa zdravnik pozorno posluša bolnikove pritožbe, preuči njegovo zdravstveno anamnezo. Glede na rezultate pregleda, tolkala in avskultacije pljuč se bolniku predpišejo laboratorijske in instrumentalne študije.
Mikrolaringoskopija pomaga določiti obliko laringotraheitisa – postopek, med katerim lahko zdravnik opravi biopsijo. Za identifikacijo vrste okužbe je bolniku predpisana bakteriološka kultura sputuma, bris grla za PCR. Če analiza odkrije bacil tuberkuloze, bolnika napoti k ftiziatru, če bledo treponemo, klamidijo, mikoplazmozo - k venerologu.
Bolnikom, ki trpijo za počasnim kroničnim laringotraheitisom, svetujemo posvet z onkologom, zlasti ob prisotnosti hipertrofičnih sprememb. Za pojasnitev narave bolezni se izvede frontalna računalniška tomografija grla in odvzem biomateriala. Za izključitev in razlikovanje bronhopulmonalnih bolezni je predpisana fluorografija. Če sumite na laringotraheitis, se najprej izključi prisotnost tujka v dihalnih poteh, pljučnica, papilomatoza, onkologija, bronhialna astma in faringealni absces.
Zdravila in zdravljenja
Praviloma je bolnikom predpisano ambulantno zdravljenje laringotraheitisa (doma). Odrasli bolniki dobro prenašajo terapijo, v hudih primerih pa bo morda potrebna hospitalizacija.
Pri akutnem laringotraheitisu ali ponovitvi kronične oblike bolezni je priporočljivo piti veliko tople vode in počivati v postelji. Zdravljenje laringotraheitisa pri odraslih doma zahteva optimalno raven vlažnosti zraka.
Medicinski potek terapije predpiše zdravnik glede na vrsto bolezni in individualne značilnosti bolnika. GlavniZdravila, ki so predpisana za laringotraheitis, so:
- protivirusna sredstva ("Interferon", "Izoprinozin", "Umifenovir", "Remantadin") - uporabljajo se, če je potrjen virusni patogen;
- antibiotiki širokega spektra (ceftriokson, azitromicin, amoksicilin) za bakterijski laringotraheitis;
- imunostimulirajoča zdravila ("Immunal", "Likopid", "Bronchomunal");
- multivitaminski kompleksi ("Aevit", "Duovit", "Alfavit").
Nič manj pomembnega je simptomatsko zdravljenje bolezni, ki vključuje jemanje antitusivnih, antialergijskih in antipiretičnih zdravil. Pri disfoniji imajo alkalne inhalacije in elektroforeza dober terapevtski učinek. Program zdravljenja kroničnega laringotraheitisa vključuje tudi induktotermijo, inhalacijsko terapijo in masažo.
V primerih hipertrofičnega laringotraheitisa se lahko bolniku predpiše operacija. Odločitev za operacijo se sprejme, ko konzervativno zdravljenje ne uspe in obstaja nevarnost malignosti celic. Kirurški poseg vključuje odstranitev ciste, odpravo prolapsa ligamentov in izrezovanje brazgotinskega tkiva. Večina operacij se izvaja z endoskopskimi tehnikami.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Laringotraheitis odraslih je mogoče zdraviti z alternativnimi načini zdravljenja. Med koristnimi orodji, ki pomagajo pri soočanju s simptomi te bolezni, uporabniki ugotavljajo naslednje:
- 50 g ingverjeve korenine naribajte na drobno strgano, dodajte 5 žlic. l. med. Mešanico temeljito premešajte in zaužijte 1 žličko. pred obroki trikrat na dan. Ingver z medom shranjujte v hladilniku, vendar pustite, da se izdelek pred uporabo segreje na sobno temperaturo.
- Majhno čebulo pretlačimo skozi mlinček za meso, se nagnemo nadnjo, pokrijemo z brisačo in pet minut vdihujemo njen vonj. Postopek ponovite večkrat na dan.
- Zmešajte kamilico in podmet, vzeti v enakih razmerjih, in prelijte z 1 žličko. mešanice s kozarcem vrele vode. Precejeno in ohlajeno na udobno temperaturo poparek grgrajte vsaj petkrat na dan.
Ti in številni drugi recepti ljudskih zdravil pomagajo zmanjšati resnost simptomov laringotraheitisa in izboljšati bolnikovo počutje. Naravna zdravila pomagajo pri kašlju, pomagajo obnoviti vezi in odpraviti nelagodje v grlu.
Pričevanja pacientov
Sodeč po odzivih je laringotraheitis zelo pogosta bolezen pri odraslih. Najpogosteje trpijo zaradi tistih, ki zaradi svojega poklica doživljajo povečano obremenitev vezi. Poleg tega se bolezen razvije v ozadju oslabljenega imunskega sistema. Glede na ocene se simptomi poslabšajo v hladni sezoni. Ponovitev se običajno začne s komaj zaznavnim vneto grlo, hripavostjo, vendar postopoma vodi v boleče občutke pri govorjenju, požiranju, napadih kašlja.
Za mnoge obvladujte simptome bolezni v zgodnji faziuspe s pomočjo ljudskih metod. Kot ugotavljajo sami uporabniki, je pri kroničnem laringotraheitisu zelo pomemben preventivni vnos imunomodulatorjev in vitaminsko-mineralnih kompleksov. Glavna stvar po mnenju zdravnikov je, da ne začnete bolezni in začeti zdravljenje ob prvih simptomih.
