V našem hitrem dirkalnem času mnoge bolezni postajajo mlajše. Vse pogosteje se pri ženskah v rodni dobi diagnosticirajo nevarne velikosti materničnih fibroidov. Zelo pacientke doživijo šok, ko jih ginekolog obvesti o diagnozi. V tem članku si bomo ogledali nevarnosti nodularnih fibroidov. Ali obstajajo načini za hitro ozdravitev bolezni. Ali se je mogoče izogniti tej bolezni in kakšno je njeno zdravljenje, če se zgodi neizogibno.
Iz članka boste izvedeli tudi, kako nevarni so miomi med nosečnostjo in ali je v tem primeru možno samo spočetje. Fibroide med nosečnostjo primerjajo z velikostjo ploda, da se določi velikost tumorja. Vozel velja za majhnega do 5-7 tednov, srednjega - do 7-11, velikega - več kot 12.
Ali so fibroidi nevarni?
Ali so maternični fibroidi življenjsko nevarni. Ta bolezen se pojavi pri 40% mladih žensk. Po sodobnem konceptu so maternični fibroidi genetsko določen benigni tumor, ki se razvije iz gladkih mišičnih celic maternice.oblika vozlišča. Neoplazma je preplet naključno prepletenih gladkih mišičnih vlaken, ki je zdravniku vidna v obliki zaobljene tvorbe in se imenuje "miomski vozel" (miomatozni vozel).
Glavni vzroki bolezni:
- slabe navade;
- poškodba maternice;
- hormonske motnje.
Kakšna je nevarnost nodularnih materničnih fibroidov? Potrebna je diagnostika, med katero se ugotovi, ali je fibroid benigna ali maligna neoplazma. Če je tumor zadnji, so maternični fibroidi življenjsko nevarni za pacientko. Operacija je potrebna, v nekaterih primerih pa čim prej. Nadaljnja terapija in preprečevanje ponovitve poteka po predpisu lečečega zdravnika.
Dobra izobrazba
Narava neoplazme je odvisna od hormonskega ozadja in je pogosto benigna. To ne olajša bolnikovega stanja, saj v nekaterih primerih grozi z resnimi zapleti. Maternični fibroidi so življenjsko nevarni. Po statističnih podatkih se miomatozna vozlišča nahajajo pri 30% žensk, starih 25-45 let. Razlikujejo se po obliki, količini, lokaciji. Nekateri fibroidi rastejo hitro, drugi počasi, a vsi dosežejo velikanske razsežnosti, če se pravočasno ne obrnete na strokovnjaka!
Razvoj fibroidov se začne v embrionalni fazi, ko se položijo celice s spremenjenimi geni. Nato se začne rast nediferenciranih mišičnih celic, ki so poškodovane in vsebujejo tumorje v svoji strukturi. ATnadaljnji razvoj fibroidov se lahko pojavi zaradi različnih dejavnikov.
Razlogi za razvoj novotvorb
Nastajanje fibroidnega kalčka se lahko pojavi v poznejši starosti kot posledica kopičenja genskih mutacij in nastanka celic, ki povzročajo rast tumorja. Od trenutka, ko se spremembe začnejo, do razvoja tumorja mine približno 10 let.
Vzroki za bolezen pri 80 % bolnikov so dedni. Ženske, katerih sorodniki v prvi liniji (mama, babice, sestre) so imeli miome maternice, imajo tveganje za razvoj tega tumorja 4-krat pogosteje kot druge predstavnice žensk.
Maternični fibroidi so najpogostejši benigni tumor ženskega reproduktivnega sistema. Do danes ni bilo izumljeno nobenega zdravila, ki bi preprečilo razvoj neoplazme.
Kdo je bolj verjetno zbolel
Dejavniki tveganja za razvoj te bolezni ali napredovanje obstoječih materničnih fibroidov:
- Hormonske spremembe.
- Neredno ali brez spolnega življenja.
- Zgodnji začetek menstruacije.
- Brez nosečnosti in poroda.
- Zavrnitev (ali nezmožnost) dojenja.
- Okvarjena presnova maščob.
Zaskrbljujoč simptom, na katerega bi morala biti ženska takoj pozorna, je obilnejši menstruacijski tok, njihovo trajanje. Na koncu lahko krvavitev traja mesec dni, nadaljuje se izven cikla (metroragija), postane bolj ali manjobilno.
Mnoge ženske v takšni situaciji vzdržijo in upajo, da se bo vse, kot se je začelo samo od sebe, končalo, in ne iščejo pomoči. Pravzaprav morate čim prej k zdravniku! Če bolnik sčasoma ne poišče pomoči, bo to povzročilo razvoj anemije.
Ženske, ki so na pragu menopavze, bi morale biti v tem obdobju najbolj pozorne na svoje žensko zdravje, saj v tej starosti prihaja do hormonskih sprememb v telesu in pojavljanja različnih bolezni. To je lahko spodbuda za hitro rast že obstoječih nediagnosticiranih materničnih fibroidov ali njihov prehod v maligni stadij.
Posledice fibroidov za zdravje žensk
Kakšna je nevarnost materničnih fibroidov? Vozlišča mioma rastejo zelo počasi, sprva so benigna, ne povzročajo bolečin in nevšečnosti, se razvijajo in zavzemajo vse več prostora. Če mioma ne začnete zdraviti na začetku bolezni, postane zelo velik s hudo krvavitvijo in se lahko konča z neplodnostjo ali degeneracijo celic v maligni tumor. Le 30 % bolnikov, starejših od 30 let, bo občutilo neprijetne simptome. Tako na določeni točki začnejo miomi resnično ogrožati življenje ženske.
Maternični fibroidi so zelo nevarni, ker je na samem začetku bolezen asimptomatska. Vozlišče se odkrije po naključju med zdravniškim pregledom, na ultrazvoku. Zgodi se tudi, da je bolezen pridobila maligno obliko in ni mogoče storiti ničesar, kar je nevarnofibroidi.
Maligna neoplazma
Na degeneracijo v maligno obliko vpliva:
- Kajenje in zloraba alkohola.
- Pogosta porjavelost.
- Kronične bolezni trebušnih organov.
- Ogrevanje medenice.
Kaj so nevarni nodularni fibroidi? Če ga ne zaznamo pravočasno, raste, se povečuje in zavzema vedno več prostora. Zaradi tako nevarne velikosti fibroidi povzročajo sočasne bolezni.
Začne stiskati trebušne organe, ki se nahajajo ob njej (mehur, danko, žile itd.). To pa vodi v velike težave z organi sečil. Ženska ima težave z uriniranjem, pogosteje mora na stranišče, možna je urinska inkontinenca in pojavijo se krče v trebuhu stiskajoče narave. In pritisk na danko povzroča kronično zaprtje.
Takoj, ko zdravnik ugotovi to bolezen, je treba upoštevati njegova priporočila. Na ta način se je mogoče izogniti številnim težavam. Vsaka ženska mora enkrat na leto obiskati ginekologa, opraviti ultrazvočni pregled in odkriti resne bolezni v začetni fazi razvoja ali se prepričati, da so odsotne. Vsak fibroid je nesprejemljiv proces, ki se pojavi v maternici in zahteva takojšnje zdravljenje, po potrebi pa tudi kirurški poseg.
Maternični fibroidi in nosečnost
Vse te spremembe se pojavijo v ženskem telesu v reproduktivnem obdobju. nevarnoali fibroidi med nosečnostjo. Ženska z miomatoznim vozlom lahko zanosi. To je težka težava, saj je v začetni fazi bolezen asimptomatska, ženska pa ne čuti ničesar in se tega ne zaveda.
Zapleti nosečnosti se lahko pojavijo v različnih obdobjih nosečnosti. V tem obdobju najpogosteje pride do aktivne rasti miomatoznih vozlov, kar je povezano s hormonskimi spremembami v ženskem telesu. Povečajo se, zmehčajo, postanejo bolj mobilni.
Nevarnost razvoja med nosečnostjo
Kakšna je nevarnost fibroidov? Veliki vozli deformirajo maternično votlino, kar predstavlja nevarnost za otroka, kar vodi do hipoksije ploda, grožnje splava.
Resni zapleti vključujejo:
- nekroza vozlišča mioma maternice:
- placentalna insuficienca, ko posteljica sovpada z lokacijo miomskega vozlišča;
- krčne žile kot posledica velikih materničnih fibroidov, ki stisnejo vene;
- prezgodnji porod.
V prvem trimesečju je tveganje za spontani splav pri ženskah z materničnimi fibroidi 47 - 50%.
Ohranjanje nosečnosti z miomom maternice
V tem primeru je odvisno od velikosti vozlišča, njegove lokacije, velikega pomena pa so tudi starost in individualne značilnosti ženskega telesa. Nemogoče je določiti splošni trend poroda v prisotnosti fibroidov, v vsakem primeru se vse zgodi drugače.
Če nosečnost traja, naj bodoča mati redno obiskuje ginekologa invsa predpisana terapija. Običajno po porodu ni govora o ohranjanju dojenja, otroka je treba prenesti na umetno hranjenje.
Če pride do zapletov, zdravnik bolnika takoj hospitalizira v bolnišnico, kjer se zdravljenje nadaljuje. Kršitev kontrakcij med porodom prinaša tveganje za anomalije porodne dejavnosti. Popadki ne postanejo sistematični, poskusi pa šibki in neučinkoviti. To stanje postane življenjsko nevarno za bolnika in otroka, kar vodi do kirurškega poroda.
Sodobne diagnostične metode
Trenutno sta dve glavni metodi za zgodnjo diagnozo fibroidov:
- ultrazvok.
- Radialne raziskovalne metode.
Več let je najbolj natančna metoda diagnosticiranja bolezni maternice in spremljanja ultrazvok. Omogoča vam, da ugotovite nevarnost fibroidov. Na ultrazvoku so vidna majhna miamotozna vozlišča (velikosti do 1 cm), ki jih pri ginekološkem pregledu z drugimi metodami ni mogoče odkriti. Najbolj optimalna uporaba je 3D-4D ultrazvok, po možnosti barvno dopplersko kartiranje. To bo natančno določilo najnevarnejšo velikost materničnih fibroidov, njihovo lokalizacijo in interakcijo z okoliškimi tkivi, pa tudi krvni pretok v bližini.
Možno je tudi kombinirati ultrazvok z ehohisterografijo. Med zadnjim posegom se injicira kontrastna tekočina, ki bo omogočila razlikovanje fibroidov od telesa maternice, odpolipi in endometrij, pa tudi določiti lokalizacijo vozlišča, velikost in nevarnost, ki jo predstavlja.
Metode radiacijske diagnostike vključujejo uporabo računalniške ali magnetne resonančne slike, večrezninsko računalniško tomografijo. Te metode se ne uporabljajo široko, ker imajo veliko sevalno obremenitev telesa kot celote.
A so se upravičili pri diagnozi velikih vozlišč, ko so miomi življenjsko nevarni za pacienta, da bi razjasnili naravo lokacije vozlišč, če na ultrazvoku ni jasno vidna, kaj je nevarno za te patologije. Pomagajo določiti razmerje tumorja s sorodnimi organi in sistemi, jasno določiti meje tvorbe in tudi najti žile, ki hranijo to vozlišče, ki se lahko uporabijo med embolizacijo.
Razvrstitev neoplazme po velikosti
Kateri fibroid je nevaren? Fibroide lahko razvrstimo po velikosti:
- majhni fibroidi, manjši od 2 cm;
- srednji fibroidi od 2,1 cm do 6,9 cm;
- veliki fibroidi od 6,9 cm do 10 cm;
- velikanski fibroidi, ko vozlišče doseže velikost več kot 10 cm.
Maternični fibroidi postanejo nevarni po velikosti, ko vozlišča dosežejo povprečne vrednosti.
Osnovni tretmaji
Prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah razvoja v obliki majhnih vozlišč zahteva le opazovanje. Kaj pa, če vozlišče začne rasti? Izbira metode je odvisna od velikosti telesa mioma, reproduktivnih načrtov bolnika, sočasnih bolezni.
Obstajajo trije tretmaji:
- Farmakološko.
- kirurško.
- Ray.
Najpogosteje je bolnica s srednje velikim vozličem, ki ne namerava roditi in je nič ne moti, prepuščena dinamičnemu opazovanju. To pomeni, da mora ženska vsakih 3-6 mesecev obiskati ginekologa na pregled ali ultrazvok.
Obstaja tudi farmakološka metoda za zdravljenje nodularnih materničnih fibroidov. Njegov namen je zmanjšati tveganje za krvavitev in količino izgube krvi. Metoda z zdravili je lahko predoperativna priprava za stabilizacijo rasti vozlišča. V zadnjem času lahko pogosteje srečate mnenje, da je zdravljenje materničnih fibroidov možno z uporabo hormonske terapije. Ta metoda vam za nekaj časa omogoča, da odložite ali popolnoma odmaknete kirurško zdravljenje.
Obstajajo 3 metode kirurškega zdravljenja:
- odstranitev maternice (histerektomija);
- konzervativna miomektomija (omogoča odstranitev vozlišča, a hkrati shranite maternico);
- histeroresektoskopija (izvedena z uporabo visokotehnološke opreme, ki omogoča nadzor nad vsemi manipulacijami v maternični votlini, kar odpravlja zaplete po operaciji).
Izbira kirurškega zdravljenja je odvisna od velikosti vozlišča in njegove lokacije ter od spretnosti kirurga. Izvaja se samo v specializiranih zdravstvenih ustanovah, opremljenih z ustrezno opremo.
Raditveno zdravljenje vključuje embolizacijo materničnih žil in ablacijo z magnetno resonanco FUS. Uporaba teh metod je omejena.ker jih zaradi velikega tveganja za zaplete ni mogoče priporočiti ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Način zdravljenja je izbran samo individualno.
