Fascioloza je parazitska invazija, ki velja za nevarno in težko ozdravljivo patologijo, ki jo najdemo predvsem pri živalih. Pri ljudeh je ta bolezen manj pogosto diagnosticirana, vendar je tudi on izpostavljen nevarnosti okužbe.
Razvoj fascioliaze pri ljudeh se pojavlja predvsem v jetrih in žolčevodih, včasih helminti prizadenejo tkivo trebušne slinavke.
Fasciolozo povzroča mikroorganizem, kot je jetrni metljaj – ploski črv iz rodu Fasciola. Ta parazit ima telo v obliki listov z dvema sesalcema. Odrasli posamezniki fasciola hepatica dosežejo 20-30 mm v dolžino in 7-12 mm v širino. Velika raznolikost tega parazita doseže dolžino 70 mm, širino 12-14 mm.
Fotografija fasciola hepatica, predstavljena v članku, vam omogoča, da dobite predstavo o tem parazitu.
Struktura fluke vključuje:
- majhen požiralnik;
- sesalni stroj;
- trebušni sesalec;
- dve veji črevesja;
- jajčniki;
- steklenice rumenjaka;
- testi;
- maternica.
Razvojni cikliparazit
Glavni nosilec fasciola hepatica so govedo, koze in ovce. Z izločanjem iztrebkov okuženih živali ličinke parazita prodrejo v okolje. Na naslednji stopnji razvoja potrebujejo sladkovodno toplo vodo. Optimalna temperatura se šteje za 23 °C. Če je temperatura nizka, približno 10 °C, je razvoj parazitov zaustavljen, previsoka, približno 30 °C, pa škoduje ličinkam metljajev.
Upoštevajte cikel fasciole.
Pod ugodnimi pogoji se po 10-17 dneh iz jajčec pojavijo paraziti, ki se lahko samostojno premikajo. Naslednja stopnja razvoja je vmesni gostitelj, sladkovodni polž. Ta faza je za ta mikroorganizem obvezna in traja približno 1-2 meseca. Po tem ličinka ponovno vstopi v tekoči medij, vendar že v posebni zaščitni lupini. Nato se pritrdi na liste in stebla rastlin ali pa preprosto sedi na gladini vode in čaka na svoj plen.
Ko z zaužitjem metja vstopi v telo človeka ali živali, doseže prebavni trakt, kjer se njegova zaščitna lupina raztopi. Nato se parazit prebije skozi črevesno steno in vstopi v trebušno votlino, kjer se začne proces njegove migracije v jetra. Ko doseže ta organ, poskuša jetrna fasciola prodreti v žolčne kanale.
Obstaja še en način prodiranja v habitat - metja pride v kri iz črevesja in po krvnem obtoku pride v jetra (hematogena metoda). Migracija parazitov lahkozadnjih nekaj mesecev.
Po 2 mesecih lepljenja na steno jeter okužene osebe metja tvori hermafroditski reproduktivni sistem. Nato po približno 4 mesecih začne fasciola odlagati jajčeca. Bolezen pri ljudeh lahko traja zelo dolgo, približno 5-10 let, v nekaterih primerih celo več.
Poti okužbe
Okužba osebe s fasciola hepatica nastane pri uživanju neobdelane vode in neopranih rastlin, pri zaužitju jajčec zajedavca med plavanjem v odprti vodi ali pri uporabi kontaminirane vode za pranje sadja in zelenjave.
Zato so s tem helmintom najverjetneje okuženi prebivalci naselij, oddaljenih od mest, ki pogosto uporabljajo neprečiščeno vodo iz rezervoarjev.
Nemogoče je ujeti mehko pri okuženih ljudeh, saj mora parazit v telesu polžev preiti določene stopnje razvoja in šele po tem je helminth nevaren za človeka.
Kakšni so simptomi fasciole hepatica?
Simptomi in razvoj te bolezni
Parazitske ličinke v procesu migracije skozi človeško telo začnejo poškodovati trebušno votlino, jetrne celice in Glisonovo kapsulo. Posledično se pogosto pojavijo alergijske reakcije, vnetni procesi v žolčevodih in zastoj žolča.
Simptomi fasciole hepatica so zelo neprijetni.
Za kronično fazo te bolezni je značilna znatna poškodba jetrnih celic, dovzetnost za okužbo s tujo mikrofloro (npr.posledica, abscesi), razvoj jetrne fibroze.
Inkubacijska doba za to patologijo
Preden postanejo prvi znaki okužbe opazni, mine nekaj časa – inkubacijska doba. Za jetrno fasciolo je običajno od enega tedna do dveh mesecev od trenutka okužbe. V določenem časovnem obdobju se parazitski mikroorganizem navadi na okolje prenašalca in začne svojo migracijsko pot v žolčevode.
Zgodnja bolezen
Akutna faza razvoja fascioliaze se pojavi v obdobju migracije ličink skozi jetrna tkiva in jo povzročajo glavni simptomi:
- alergijske reakcije in srbenje;
- pretirana šibkost;
- bolečine v trebuhu;
- vročina;
- slabost;
- glavoboli;
- bolečina pod rebri na desni strani;
- povečanje velikosti jeter;
- zlatenica (najprej porumenijo beločnica in ustna sluznica);
- hiter srčni utrip;
- Quinckejev edem;
- bolečine v prsih;
- visok krvni tlak.
Pri tej bolezni opazimo naslednje spremembe v krvnih preiskavah:
- povišan ESR;
- eozinofilija približno 80 – 85%;
- levkocitoza (do 20-50109/l).
Po tem, ko helminth doseže žolčevode, pri mnogih bolnikih vsi simptomi bolezni popolnoma izginejo. V nekaterih primerih se pri nosilcih tega parazita pojavijo bolečine v desnem hipohondriju inponavljajoči se simptomi zlatenice.
Včasih lahko med migracijo fasciola hepatica prodre v druge notranje organe: ledvice, pljuča, oči, možgane ali prodre skozi kožo. V takih primerih patološki proces poteka z različnimi posameznimi zapleti.
kronična bolezen
Prehod bolezni v kronično fazo traja približno 3 mesece po invaziji. Vse boleče manifestacije in simptomi v tej fazi so povezani s patološkimi spremembami v jetrih in žolčevodih. Kronična oblika bolezni se pojavi s takimi znaki, kot so:
- hepatomegalija - povečanje jeter;
- periodične bolečine v desnem hipohondriju in trebuhu;
- slabost;
- razbijanje blata;
- izguba apetita;
- znaki holestaze.
Pri napredovali obliki bolezni lahko biokemični krvni test razkrije:
- sprememba sestave krvnih beljakovin;
- povišane ravni gama globulina;
- povečana aktivnost encimov (GGTP, ALT, AST, alkalna fosfataza);
- povišane ravni bilirubina.
Zapleti te patologije
Brez ustrezne in postopne terapije se lahko razvijejo številne negativne posledice bolezni. Dolgotrajna invazija fasciole (na fotografiji lahko vidite parazita) povzroči naslednje patologije:
- ciroza jeter;
- hepatitis;
- kronični ali gnojni holecistitis;
- podkožni absces;
- anemija;
- gnojni angioholangitis;
- jetrni absces;
- okužba pljuč;
- poškodbe prsi.
Diagnoza te neprijetne bolezni
Prepoznavanje patološkega procesa v zgodnjih fazah je precej težka naloga, za to se mora bolnik obrniti na specialista za nalezljive bolezni. Diagnoza mora temeljiti na različnih podatkih:
Epidemiološke, vključno z naslednjimi okoliščinami:
- Pitna voda iz odprte vode, kjer voda ne ustreza standardom.
- Kopanje v onesnaženi stoječi vodi.
- Pri pomivanju posode ali hrane uporabljajte neobdelano vodo.
- Uživanje umazane zelenjave in zelišč.
- Klinični podatki - ugotavljanje prisotnosti zgornjih znakov zgodnje ali kronične oblike bolezni.
- Študija podatkov, pridobljenih iz laboratorijskih študij, ki se praviloma razlikujejo za vsako stopnjo razvoja patološkega procesa.
V zgodnjih fazah invazije fasciole ni treba izvajati koprooskopije, saj ta helminth začne odlagati jajčeca šele po 3-4 mesecih. Na podlagi tega se najprej opravi celovit krvni test na protitelesa (reakcije RNGA, ELISA, RIF).
Pri kroničnih oblikah bolezni histološki koprogram pomaga dobiti izčrpne odgovore. Pri fascioliazi se pregled blata opravi dvakrat, da se izognemo tveganju za prikaz neresničnih jajčec v analizah, ki so vstopila v človeško telo pri uporabi konzerviranih jeter ali paštete. Včasihspecialist lahko naroči ultrazvok ali tomografijo trebušne votline.
Opravljajo se tudi diferencialni laboratorijski testi, ki pomagajo razlikovati patologijo od bolezni, ki imajo podobne simptome: hepatitis, alergijske pojave, različne helmintiaze, ciroza jeter, holecistitis, gastroduodenitis, holangitis itd.
Za uspešno znebitev parazita se morate pravočasno obrniti na zdravstveno ustanovo, kjer vam bo pravilna diagnoza omogočila predpisovanje ustrezne terapije in preprečitev nevarnih posledic okužbe fasciole.
Zdravljenje te patologije
Za vsako stopnjo patološkega procesa je predpisan poseben potek zdravljenja. V zgodnjih fazah razvoja bolezni je bolnik hospitaliziran, pri kroničnem poteku fascioliaze pa bolniki izvajajo ambulantno terapijo z zdravili.
Imenovanje farmakoloških sredstev za parazite v začetni fazi poteka bolezni je prepovedano. Uničenje fasciole lahko privede do vnosa ogromne količine strupenih odpadnih produktov teh parazitov v telo, kar bo znatno zapletlo bolnikovo situacijo pri predpisovanju anthelmintikov brez predhodne priprave.
Zato je predpisano patogenetsko in simptomatsko zdravljenje fasciole hepatica (na sliki), ki je namenjeno lajšanju bolečin in akutnih manifestacij helmintske invazije.
V tem primeru so predpisana naslednja zdravila:
- holeretik;
- sorbenti;
- hepatoprotektivna;
- probiotiki;
- antispazmodiki;
- Prednizolon se uporablja za simptome hepatitisa;
- z razvojem vnetnega procesa so predpisana protibakterijska zdravila;
- antihistaminiki.
Po izginotju izrazitih znakov okužbe s fasciolo hepatica nadaljujemo z zdravljenjem z zdravili iz anthelmintične skupine. V tem primeru se za osnovna sredstva štejejo:
- Biltricide;
- Chloxyl.
Med potekom zdravljenja je potreben počitek, sam terapevtski proces pa mora nadzorovati lečeči zdravnik.
Za zdravljenje napredovale faze fascioliaze se uporabljajo antispazmodiki in fizioterapija. Kadar sindrom bolečine ni izrazit, se uporabljajo holeretična zdravila. Tudi med terapijo so predpisani "Chloxil" in sredstva, katerih delovanje je usmerjeno v krepitev telesa. Pri kroničnem poteku se lahko predpišejo tudi antibiotiki, v primerih, ko ima bolnik vnetne procese.
Anhelmintična zdravila za fascioliozo se predpisujejo šele po predhodni pripravi. Po koncu zdravljenja z anthelmintiki se nadaljujejo tudi zdravila za simptomatsko terapijo. Poleg tega se uporabljajo antihistaminiki: Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Loratadin in drugi.
Vse to bo pomagalo znebiti fasciole hepatica.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Pri tej vrsti parazitske invazije se nekatera sredstva široko uporabljajotradicionalna medicina, ki vključuje:
- 1 kg listov kislice prelijemo z 1 litrom silicijeve vode, kuhamo v vodni kopeli 2 uri, nato juho filtriramo, surovino iztisnemo. Dodati ji je treba 50 g sladkorja, zavreti do prostornine 1 skodelice in vzeti 1-2 požirka čez dan. Pri holelitiazi, motnjah presnove soli, protinu, ledvičnih patologijah in med nosečnostjo uporaba kislice ali zdravil na njeni osnovi ni priporočljiva.
- Napitek iz volčjih cvetov (v razmerju 1:50) vzemite pol žličke. 3-krat na dan. Čaj pomaga zmanjšati ascite. Cvetovi te rastline so zelo strupeni, zato je za jemanje pijače potrebna previdnost in zdravniški nadzor.
- 1 žlica l. centaury zelišča prelijemo z 200 ml silicijeve vode, vztrajamo, precedimo. Vzemite 1 žlico. l.
- 100 g korenin barberry prelijemo z 1 litrom grozdnega vina, vztrajamo v temnem prostoru 1 mesec, stresamo, nato kuhamo 20–25 minut, precedimo. Vzemite 20 ml 3-krat na dan.
Preprečevanje te patologije
Da bi se izognili okužbi z jetrnim metjo, se izvajajo številni preventivni ukrepi:
- Možnost prodiranja neobdelane vode iz rezervoarjev v telo je izključena, saj se za to preprosto prekuhanje uporablja, v primerih, ko na ta način ni mogoče omejiti tveganja okužbe, pa je potrebno filtriranje vodo skozi krpo.
- Jejte samo čisto zelenjavo in zelišča, ki so bila temeljito oprana.
- Veterinapreventivni ukrepi za zmanjšanje pojavnosti bolezni živine, ki vključujejo uporabo svežega sena, boj proti različnim mehkužcem v vodnih telesih v bližini pašnih živali.
- Zagotovite odkrivanje bolezni živali in ljudi ter pravočasno zdravljenje.
V večini primerov je s pravočasnim zdravljenjem fascioliazo mogoče popolnoma pozdraviti.
