Primeri psevdomembranoznega kolitisa v sodobni medicinski praksi so razmeroma redki. Bolezen spremlja poškodba sluznice debelega črevesa, ki je najpogosteje povezana z dolgotrajno uporabo antibiotikov. Kaj je ta bolezen in kakšni so njeni simptomi?
Glavni vzroki psevdomembranoznega kolitisa
Kot že omenjeno, se vnetje sluznice pojavi v ozadju antibiotične terapije. Ni skrivnost, da antibiotiki zavirajo delovanje skoraj vseh mikroorganizmov, ki naseljujejo črevesje. Toda anaerobna bakterija Clostridium difficile prenaša učinke antibakterijskih sredstev širokega spektra. V odsotnosti konkurence se ti patogeni začnejo hitro razmnoževati in sproščajo svoje odpadne produkte – toksine, ki dražijo tkiva debelega črevesa in povzročajo vnetje.
Do razvoja psevdomembranoznega kolitisa lahko povzroči skoraj vsako antibakterijsko zdravilo. Vendar pa vV večini primerov se bolezen pojavi med zdravljenjem z zdravili, kot so ampicilin, klindamicin, manj pogosto - eritromicin, levomicetin, penicilin, trimetoprim in eritromicin.
Poleg dolgotrajne uporabe antibiotikov obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja, kot so črevesna ishemija, operacija, kemoterapija, presaditev kostnega mozga.
Kakšni so simptomi kolitisa?
Najpogosteje se prvi znaki bolezni pojavijo dva tedna po začetku jemanja antibiotikov. Veliko manj pogosto se bolezen razvije po prekinitvi zdravljenja. Zvišana telesna temperatura in krči v trebuhu so prvi simptomi psevdomembranoznega kolitisa.
Poleg tega je driska sestavni del klinične slike. Blato je lahko vodeno z značilnim zelenkastim odtenkom in smrdljivim vonjem. V hujših primerih lahko v blatu opazimo kri. Skupaj z blatom se sprosti membranski material, ki so strdki sluzi in fibrina - to je pomemben simptom za diagnozo.
Opozoriti velja, da je psevdomembranski enterokolitis izjemno nevarna bolezen, še posebej, če bolniku ni zagotovljena ustrezna pomoč. V najtežjih primerih je možna črevesna perforacija.
Kako se zdravi psevdomembranski kolitis?
Seveda je najprej treba opraviti zdravniški pregled, odpeljati ga na analizovzorci krvi in blata, saj je le tako mogoče potrditi prisotnost bolezni. Antibiotike je treba prekiniti (izjema so le tisti primeri, ko bi ukinitev takšnega zdravljenja ogrozila življenje bolnika). V zgodnjih fazah lahko prekinitev zdravljenja z antibiotiki vodi do popolnega okrevanja.
Seveda je izjemno pomembno vzdrževati vodno-elektrolitno ravnovesje v telesu, saj lahko driska hitro povzroči dehidracijo. Zdravljenje enterokolitisa pri odraslih včasih vključuje jemanje metronidazola ali vankomicina - včasih le uporaba teh zdravil pomaga znebiti anaerobnih bakterij - povzročiteljev bolezni. Poleg tega je treba črevesje ponovno naseliti s koristnimi mikroorganizmi. V ta namen se uporabljajo zdravila "Linex", "Bifiform" in nekatera druga. Perforacija črevesja in drugi zapleti zahtevajo kirurški poseg.
