Poleg dermatoloških bolezni, kot so dermatitis, luskavica, mikoza, je precej pogost ekcem na rokah. Vprašanja o zdravljenju te bolezni z zdravili ne izgubijo svojega pomena. Kljub temu, da je ekcem bolezen neinfekcijske narave, je njegova razširjenost presenetljiva: vsako leto se ekcem diagnosticira pri velikem številu bolnikov ne glede na starost, spol, socialni status.
Danes farmacevtska industrija ponuja veliko zdravil za boj proti dermatozam, vendar praksa vse pogosteje kaže, da lekarniška zdravila ekcemov na rokah ne pozdravijo za vedno. Praviloma je bolezen ozdravljiva, hkrati pa zelo hitro pridobi kronični potek, ki se nadalje izmenjuje z remisijami in recidivi. V tem članku bomo iskali odgovore na vprašanje o značilnostih poteka ekcema na rokah, simptomih, vzrokih te bolezni in zdravljenju z zdravili.
Kajto je bolezen
Ekcem je kompleksna vnetna reakcija zgornje plasti povrhnjice. Znanstveniki še ne morejo natančno povedati, kaj povzroča to dermatološko bolezen, vendar je znano, da ima patologija nevro-alergijsko naravo izvora. Poškodbe kože pri tej vrsti dermatoze niso klinična manifestacija bakterijske ali glivične okužbe, zato lahko brez dvoma odgovorite na vprašanje, ali je ekcem na rokah nalezljiv. Za razliko od glivičnih okužb, lišajev, garje, herpesa se ta bolezen ne prenaša s človeka na človeka.
Ekcem se lahko pojavi v akutni, subakutni in kronični obliki. V prvem primeru govorimo o izrazitih znakih bolezni. Za subakutno obliko ekcema je značilno delno zmanjšanje vnetja na koži, njeno hrapavost in rahlo zadebelitev. Pri kronični dermatozi, ki se, mimogrede, diagnosticira pri prevladujočem številu obiskov pri dermatologu, se patološki proces razvija počasi. Toda tudi v mirnem obdobju bolezni ostanejo spremembe na koži: postane bleda, suha, pridobi videz luskaste strukture.
Zakaj se pojavi ekcem
Dermatoza lahko prizadene skoraj vse predele telesa. Najpogosteje se manifestacije bolezni pojavijo na obrazu, lasišču, komolcih, nogah, prstih in dlaneh. Glavna razlika med obstoječimi vrstami ekcemov na rokah so verjetni vzroki za njihov nastanek. Toda kljub polietiologiji bolezni je še vedno mogoče identificirati več splošnih dejavnikov, ki služijoplodna tla za razvoj dermatoze na rokah katere koli vrste in oblike:
- povečana občutljivost kože na alergene (senzibilizacija);
- dedna nagnjenost k kožnim boleznim;
- oslabljene imunske funkcije.
Ločeno je treba omeniti okoliščine, ki delujejo kot sprožilec pri razvoju patološkega procesa na koži. V tem smislu je mogoče upoštevati vzroke ekcema na prstih:
- Napačna neuravnotežena prehrana. Pomeni presežek v prehrani mastne hrane, polizdelkov, konzervansov in pomanjkanje hranil, ki vstopajo v telo iz naravnih izdelkov.
- Pomanjkanje vitaminov B, omega-3 maščobnih kislin.
- Helmintiaza, prisotnost kroničnih infekcijskih in vnetnih žarišč v telesu.
- Izpostavljenost alergenom (detergenti, kozmetika, živalski prhljaj, ugrizi žuželk, sintetične tkanine, rastline itd.).
- Neupoštevanje higienskih in sanitarnih standardov v primeru poškodbe kože.
- Nestabilno psiho-čustveno stanje, stres, preobremenjenost.
- Črevesna disbioza, ki jo spremljajo motnje v prebavnem sistemu.
- Napake v presnovnih procesih, hormonsko neravnovesje.
- Ledvične patologije.
Pravi ekcem
Vzroki bolezni so v veliki meri vnaprej določeni dejavniki pri zdravljenju. Toda, kot je bilo že omenjeno, imajo znanstveniki le predpostavke o naravi izvora ekcema na rokah ali drugih delih.telo.
Največja "skrivnost" za dermatologe je etiologija idiopatske (prave) vrste bolezni - glavni vzrok še ni ugotovljen. A kljub temu raziskovalci opozarjajo: najbolj nagnjene k razvoju so tiste osebe, katerih sorodniki so bili diagnosticirani z ekcemom. Poleg dedne nagnjenosti igrata vlogo tudi zdravje endokrinega sistema in stanje prebavnega trakta. Nekateri znanstveniki verjamejo, da se pravi ekcem na rokah pojavlja v ozadju vegetovaskularne distonije, pomanjkanja spanja in duševnih motenj. Vsaj s temi dejavniki je pogosto povezan pojav dermatoze na rokah pravkar porodnih žensk.
Za potek patologije je značilen akutni začetek. Pacient ima eritem prizadetega območja, rahlo otekanje, pojavijo se majhni vezikli (majhni strnjeni vozlički). Ko izpuščaj napreduje, postanejo vezikli bolj podobni mehurjem, ki se po nekaj dneh odprejo in pustijo na mestu jokajoče serozne rane. Ko se erozija začne skorjati, govorijo o regresiji bolezni.
dishidrotični ekcem
Še ena kožna bolezen, katere izvor je za zdravnike delno skrivnost. Glavni razlogi za njen razvoj še niso znani. Hkrati dermatologi menijo, da se dishidrotični ekcem pogosteje pojavlja pri ljudeh s povečanim potenjem. Izbruhi so lokalizirani predvsem na prstih, dlaneh, stranskih predelih roke, podplatih.
Ta vrsta dermatozesledi zgoraj opisanemu scenariju. Res je, za razliko od pravega ekcema na rokah faza joka ne traja tako dolgo. Zategovanje, erozija se spremeni v strnjeno rjavkasto skorjo. Koža na mestu lezij sčasoma postane hrapava.
Mikrobni ekcem
Ta vrsta dermatoze je posledica delovanja patogene mikroflore. Običajno se patološki proces razvije na območju poškodbe kože, okoli ran, ureznin, opeklin, okuženih z mikrobi zaradi slabe higiene. Zdravljenje mikrobnega ekcema na rokah se izvaja z obvezno uporabo protibakterijskih zdravil.
Navzven se dermatoza kaže z luščenjem zgornje plasti povrhnjice ob robovih rane, luščenjem ali sproščanjem eksudativne tekočine, čemur sledi nastanek skorje. Značilnost mikrobnega ekcema so gnojni elementi, močno srbenje.
Podvrsta te vrste bolezni je mikotična dermatoza. Njegovo ime govori samo zase: ta ekcem izzove gliva. Glede na to, da so vsi kvasovki za nas tuji organizmi, pa tudi produkti njihovih presnovnih procesov, se imunski sistem začne aktivno boriti proti njim. Če pa so zaščitne funkcije oslabljene, nastane preveč protiteles, ki sčasoma začnejo "napadati" tkiva našega telesa.
Mnogi verjamejo, da je mikrobni in mikotični ekcem na rokah nalezljiva bolezen. Pravzaprav to ni res. Dermatoza se ne prenaša z ene osebe na drugo, lahko pa se patogeni mikrobi in gliveokužiti s prodiranjem v tkiva skozi rane na površini kože.
Alergijske bolezni
Ta skupina dermatoz vključuje atopični in poklicni ekcem. Atopično obliko izzove reakcija imunskega sistema na dražilno snov, ki je lahko kar koli, od gospodinjskega prahu in živalske dlake v hiši do hrane in zdravil. Navzven se atopični ekcem razlikuje od prejšnjih vrst dermatoze. Ta bolezen se kaže v obliki obilnega mehurjastega izpuščaja na hiperemičnih edematoznih predelih kože, vendar zaobide stopnjo joka. Atopični ekcem od drugih kožnih lezij je mogoče ločiti po boleči suhosti kože, luščenju in neznosnem srbenju.
Poklicni ekcem ima tudi alergijsko naravo izvora. Ta vrsta dermatoze je povezana s porodno aktivnostjo, saj se ekcem pojavlja v ozadju dolgotrajnega stika s kemikalijami, barvili, formaldehidi. Najpogosteje so prizadeti izpostavljeni predeli kože, zato je bolezen lokalizirana predvsem na dlaneh in prstih.
Za razliko od mikrobne in idiopatske terapije zdravljenje alergijskega ekcema ne vključuje vedno uporabe zdravil. Pogosto je pri nezapletenem poteku bolezni dovolj preprosto izključiti stik z dražilnim dejavnikom.
Kako ozdraviti ekcem na rokah
Terapija te kožne bolezni je specifična zaradi njenih vzrokov. Poleg tega na kožne lezije s pravimi, alergijskimi ozPri dishidrotični obliki se lahko pridruži okužba, kar bo zapletlo potek bolezni in podaljšalo trajanje zdravljenja. Suhi ekcem na rokah se običajno zdravi hitreje kot mokri ekcem.
Režim zdravljenja izdela dermatolog posebej za vsakega bolnika, pri čemer upošteva vrsto in obliko bolezni, stadij in naravo poteka, značilnosti bolnikovega telesa in starost. Toda ne glede na to, katera zdravila bo zdravnik predpisal, bo uspeh zdravljenja odvisen od tega, kako temeljito se bo bolnik sam približal rešitvi tega problema. Poleg uporabe zdravil za zdravljenje ekcema na rokah je pomembno:
- dieta;
- ne prezrite higienskih pravil;
- voditi zdrav življenjski slog brez stresa in slabih navad.
Po nastopu remisije je nemogoče izgubiti budnost, saj se lahko bolezen kadar koli poslabša, če je izpostavljena kateremu koli škodljivemu dejavniku. Kot preventivo je priporočljiva uporaba varnih hipoalergenih detergentov z naravnimi sestavinami.
Jemanje zdravil skozi usta
Terapija dermatoze na rokah je sestavljena iz dveh komponent: sistemskega zdravljenja in uporabe lokalnih zdravil.
Kapljice in tablete za ekceme na rokah se jemljejo za odpravo preobčutljivosti na dražilne snovi, za desenzibilizacijski učinek. Najprej je treba izključiti nevrogene dejavnike bolezni. Za blage bolezni so predpisana pomirjevala na rastlinski osnovi:
- "Persen";
- Sedasen;
- Novo-Passit;
- tinkture baldrijana, maternice, potonike.
Če ne prinesejo pravega terapevtskega učinka, se bolniku predpišejo pomirjevala (nozepam, fenazepam, klosepid).
Za lajšanje zastrupitve bolniku predpišejo enterosorbente. V večini primerov uporabite:
- "Multisorb";
- "Enterosgel";
- "Atoxil";
- Filtrum;
- Polysorb.
V bistvu se hormonska zdravila za ekcem nanašajo lokalno na prizadeta področja kože. Toda v napredni fazi bolezni ali v primeru bakterijske okužbe so glukokortikoidi indicirani v tabletah:
- "kortikotropin";
- "Prednizolon";
- "deksametazon";
- "triamcinolon".
Hormonska zdravila imajo močan protivnetni učinek, sprožijo proces regeneracije kože, vendar jih ni mogoče uporabljati samostojno. Stvar je v tem, da imajo zdravila te skupine seznam kontraindikacij in stranskih učinkov, pijejo jih v kratkih ali občasnih tečajih. Poleg tega lahko steroidi pri nenadzorovani uporabi povzročijo odvisnost in so primerni le za zdravljenje suhega ekcema na rokah.
Vzporedno s protivnetnimi zdravili za zdravljenje ekcema se jemljejo antihistaminiki. Njihova uporaba je pomemben sestavni del kompleksne terapije, saj so antialergijska zdravila, ki se borijo proti oteklinam, pekočemu in srbenju z ekcemom na rokah. Med antihistaminiki,ki se uporabljajo za dermatoze, velja omeniti:
- Ebastine;
- "cetirizin";
- "Cetrin";
- Zodak;
- "Loratadin";
- Claritin;
- "Lorahexal";
- "Erius";
- Desal.
V času zatišja bolezni bolnikom svetujemo, naj resno jemljejo krepitev imunskega sistema. Pri tem lahko pomagajo vitaminsko-mineralni kompleksi, ki vsebujejo vitamine skupin E, B, C, folno in nikotinsko kislino. Pogosteje se predpisujejo v kombinaciji z imunomodulatorji:
- polioksidonij;
- "Imunofan";
- Plasmol;
- "Timogen";
- izvleček ehinaceje.
Zunanje zdravljenje
Lokalna terapija se izvaja z uporabo zunanjih sredstev. Pomagajo lajšati srbenje, zmanjšati resnost vnetnega edema, hiperemijo, začeti procese obnavljanja tkiva in okrepiti lokalno imunost. Pri izbiri učinkovitega mazila za ekcem na rokah je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, saj vseh zdravil, ki so na voljo v lekarniški ponudbi, ni mogoče kupiti brez recepta in jih uporabljati samostojno.
Z razvojem mikrobnega ekcema se uporabljajo antiseptične in antibakterijske raztopine ("Gentian violet", "Methylviolet"), mazila ("Polcortolone", "Levovinizol"), losjoni se izdelujejo z "Rezorcinolom". Če je prizadeta majhna površina, uporabite farmacevtske formulacije s protivnetnim učinkom:
- "cinkov sulfat",
- "Bakrov sulfat";
- "Srebrov nitrat";
- "Rešitevfenol";
- "Podophyllin mazilo";
- "difenhidraminska pasta".
Na subakutni stopnji ekcema se uporabljajo zdravila indiferentne vrste ("galaskorbin", "borova kislina", "tanin", "borno-cinkovo mazilo", "ihtiolno mazilo"). Njihova uporaba lahko da dober rezultat v odsotnosti zabuhlosti, razjed, jokanja.
Pri kroničnem ekcemu je za zajezitev poteka bolezni pogosto dovolj uporaba nehormonskih spojin na osnovi cinka, katrana in ihtiola. Vendar pa je v primeru napredovanja bolezni in razvoja recidiva pogosto nemogoče brez glukokortikosteroidnih mazil:
- Elokom;
- "Prednizolon";
- "Hidrokortizon";
- "Celestoderm";
- "Advantan";
- lokoid;
- Sinaflan;
- "Afloderm";
- "Flucinar".
Če se patologiji pridruži okužba, se izberejo kombinirani hormonski pripravki z antibiotikom v sestavi:
- Lorinden C;
- Trimistin;
- Travocort;
- Kremgen.
Kaj je treba spremeniti v prehrani
Omejena prehrana za ekcem lahko olajša potek bolezni in znatno zmanjša resnost njenih simptomov. V idealnem primeru dieta ne bi smela biti le nujen ukrep v obdobju ponovitve kronične dermatoze, ampak povsem nov in trajen način prehranjevanja pri bolnikih, katerih dermatoze so alergične narave.
Dieta za ekcem na rokah pomeni izjemo od dnevnega menija:
- pikantnozačimbe in začimbe;
- konzervirana in vložena hrana;
- klobase in hitra hrana;
- zelenjava in rdeče sadje, vključno s paradižnikom, jagodami, papriko, jabolki;
- čokolada in njeni derivati;
- majoneze, kečapi, razne omake;
- med;
- oreški;
- polnomastno mleko;
- jajčni beljak.
Poleg tega je v času poslabšanja dermatoze priporočljivo opustiti bogate mesne juhe, mastno ocvrto meso, prekajeno meso, sire, alkohol in kavo.
Težave z ekcemom je skoraj nemogoče olajšati brez diete. Med ponovitvami bolezni je treba upoštevati varno hipoalergeno prehrano, ki jo sestavljajo predvsem rastlinski in fermentirani mlečni izdelki. Prednost je treba dati:
- kefir z nizko vsebnostjo maščob, skuta;
- kuhan piščanec, puran, zajec;
- rastlinska olja;
- žitna kaša;
- sveža zelenjava in sadje.
Končno
Danes ne bi smelo biti težav pri izbiri zdravil za zdravljenje ekcema, saj lahko med trenutnim lekarniškim asortimanom najdete primerno možnost za katero koli vrsto bolezni. Hkrati se ne smete samozdraviti in izbirajte zdravila šele po posvetovanju z zdravnikom.
Ne pozabite, da ekcem na rokah ni nalezljiva bolezen. Vendar pa mora oseba z dermatozo paziti, da ne dovoli uporabe osebnih predmetov.higieno za preprečevanje okužbe in posledično poslabšanja bolezni. Še posebej ranljivi so bolniki z ekcemom v fazi izcejanja - imunski sistem oslabi, erozivna žarišča pa služijo kot dostopen, skoraj neoviran vstop za patogene.
