Med živčnimi boleznimi zavzema posebno mesto medrebrna nevralgija. To je posledica dejstva, da med potekom opazimo močne boleče občutke, ki se pri drugih patologijah praktično ne pojavljajo.
Pogosto se bolezen pojavi pri ljudeh, starih 25-65 let, in zelo redko prizadene otroke. Moški in ženske lahko enako trpijo zaradi patologije. Ne smemo pozabiti, da lahko vsako draženje ali stiskanje živčnih vlaken povzroči simptome medrebrne nevralgije. Zdravljenje mora biti celovito, saj bo le tako dosegel dober rezultat.
Značilnost bolezni
Medrebrna nevralgija je značilna po tem, da vir bolečine ni receptor, ampak živčni končiči. Napadi bolečine v tem primeru nekoliko spominjajo na razelektritev električnega toka. Začnejo se nenadoma, trajajo nekaj sekund, nato pa prav tako nenadoma izginejo. Pogostost takšnih napadov lahko doseže nekaj desetkrat na dan.
Pri bolečih napadih v hrbtu in prsnici se pogosto dodatno opazi otekanje medrebrnega živca na območju njegovega izstopa iz medvretenčnega foramena. Edem se lahko razvije kot posledica stiskanja živčnih končičev z medvretenčno kilo, pa tudi zaradi krčevalnih hrbtnih mišic.
Po kodi ICD 10 se medrebrna nevralgija (M 79.2) nanaša na bolezni mišično-skeletnega tkiva, saj je to posledica dejstva, da so v patološki proces vključene krčevite mišice.
Vzroki za pojav
Obstaja veliko vzrokov za medrebrno nevralgijo, ki vključujejo:
- osteohondroza;
- poškodbe;
- okužbe;
- hipotermija;
- medvretenčna kila;
- nove rasti;
- spondilolisteza.
Najpogostejši vzrok je osteohondroza, saj ko se pojavi, se zaradi povešenih vretenc stisnejo živčni končiči. Omeniti velja pojav vnetja in draženja živčnih korenin. Pri ostrem gibanju lahko pride do kratkotrajnega ščipanja hematomov in mišic.
Dolgotrajna hipotermija izzove nastanek mišičnih krčev, pa tudi draženje živčnih korenin. Med infekcijskimi lezijami je mogoče razlikovati tuberkulozo, herpes in gripo. Alkoholizem ima velik vpliv, saj ga alkoholni toksini ob redni izpostavljenosti živčnemu tkivu dražijo.
Glavni simptomi
Glavni simptom medrebrne nevralgije je paroksizmalna akutna bolečina, ki je podobna električnemu šoku. Večinoma trpijoživčni končiči so samo na eni strani, bolečina pa je lokalizirana samo v enem medrebrnem prostoru.
Trajanje simptomov medrebrne nevralgije na levi se izračuna v nekaj sekundah, vendar se pacientu zdi, da trajajo celo večnost. Znake v veliki meri izzove določeno vedenje osebe same. Zlasti se bolečina lahko pojavi, ko:
- kihanje;
- nenadno gibanje;
- kašelj;
- smeh;
- globok vdih;
- jok.
Vse to nakazuje, da lahko bolečino sproži poraz oteklih živčnih končičev. Medrebrna nevralgija, katere simptomi in zdravljenje so v veliki meri odvisni od stanja prizadetega živca, je najbolj presenetljiv primer prisotnosti mišičnega krča in pojava bolečine.
Za predpisovanje pravega zdravljenja je nujno razlikovati takšno patološko stanje od drugih bolezni, podobnih simptomov. Za simptome medrebrne nevralgije je značilno, da se boleče občutke pojavijo zelo ostro in se človek pogosto niti ne more prestrašiti.
Pacient poskuša zavzeti najudobnejši položaj in se hkrati čim manj premikati. S potekom bolezni srčno-žilnega sistema lahko človek hiti, saj sprememba položaja in globok vdih ne vplivata na bolečino. Poleg tega se lahko pojavi modrina ušesnih meč, pa tudi nasolabialni trikotnik. To se zgodi kot posledica pomanjkanjakisik. Pri srčnih boleznih lahko bolečino ustavimo s tableto nitroglicerina, ki jo je treba položiti pod jezik. Simptomov medrebrne nevralgije to zdravilo ne bo pozdravilo.
Pojav nevralgije lahko spodbudijo številne različne bolezni, zato je v začetni fazi poteka bolezni precej težko postaviti pravilno diagnozo. Zdravnik mora skrbno pregledati bolnikovo anamnezo, da bi izključil pojav bolj zapletenih in nevarnih bolezni.
Diagnostika
Ko se pojavijo prvi simptomi medrebrne nevralgije, se vsekakor posvetujte z zdravnikom za celovito diagnozo in pravilno diagnozo. Na začetku zdravnik zbere bolnikove pritožbe in anamnezo o razvoju bolezni, nato pa predpiše številne dodatne študije. Najbolj informativni med njimi so:
- krvni test;
- bakteriološki pregled;
- radiografija;
- tomografija;
- ultrazvočna diagnostika;
- mielografija.
Če so se simptomi medrebrne nevralgije pojavili zaradi infekcijskega procesa v telesu, lahko bakteriološki krvni test razkrije povzročitelja bolezni, v vseh drugih primerih pa kazalniki ostanejo nespremenjeni.
Rentgensko slikanje in tomografija lahko odkrijeta tudi najmanjše motnje v kostnem tkivu ter ugotovita natančen razlog za razvoj nevralgije. Z mielografijo se pregledajo živčni končiči in hrbtenjačaz injiciranjem kontrastnega sredstva na rentgenski aparat to omogoča razkritje prisotnih sprememb v živčnem tkivu.
Značilnosti zdravljenja
Glede na provocirajoči vzrok in simptome medrebrne nevralgije, zdravljenje na levi strani izbere nevrolog izključno individualno. Vendar pa lahko terapevt izbere način zdravljenja. Osnovno načelo je popoln počitek, odprava bolečih občutkov, pa tudi odstranitev otekline iz mišic in živcev. To vodi do hitrega zmanjšanja bolečine, ki sčasoma popolnoma izgine.
Za zdravljenje medrebrne nevralgije so predpisana protivnetna zdravila, ki zelo učinkovito pomagajo odpraviti boleče občutke. Prvi dan lahko uporabite diuretike za odpravo otekline. Dober učinek imajo mišični relaksanti. Na samem začetku zdravljenja se zdravila predpisujejo intramuskularno, nato pa lahko postopoma preidete na obliko tablet. Zdravila mora predpisati zdravnik ob upoštevanju kontraindikacij in prisotnosti sočasnih bolezni.
Ko se pojavijo prvi simptomi, zdravljenje medrebrne nevralgije na domu vključuje pokličite zdravnika, da vam predpiše zdravila. Po odpravi akutnega bolečinskega napada je priporočljivo uporabiti fizioterapijo, segrevanje s suho toploto, vtiranje mazil v hrbet za normalizacijo krvnega obtoka in odpravo krčev.
V fazi umirjanja poslabšanja je prikazana masaža in fizioterapevtske vaje. Poza odpravo bolečin in kot preventivo bolnikom predpišejo plavanje in vodenje aktivnega življenjskega sloga.
zdravljenje z zdravili
Kako zdraviti medrebrno nevralgijo, lahko določi le zdravnik po celoviti diagnozi, saj se v vsakem posameznem primeru zdravila izberejo individualno. Pri izbiri zdravil je treba dati prednost analgetiki. Zlasti se lahko uporabljajo zdravila, kot so Ortofen, Analgin, Baralgin.
Zdravniki priporočajo dodatno uporabo mazil z analgetičnimi in protivnetnimi učinki. Nanesite jih na kožo v predelu bolečine do 3-4 krat na dan. Med lokalnimi sredstvi je treba izpostaviti kot so "Ketonal", "Voltaren emulgel", "Viprosal", "Apizartron", "Finalgon".
Mazila, ki v svoji sestavi vsebujejo ibuprofen in diklofenak, pripomorejo k normalizaciji krvnega obtoka na mestu nelagodja in odpravijo vnetje ter s tem zmanjšajo bolečino. Izdelki, narejeni na osnovi čebeljega strupa, so lahko priljubljeni.
Obliži, impregnirani s kremami in geli, imajo dobre lastnosti za pomoč pri boju proti bolečinam. Normalizirajo krvne žile in imajo protivnetni učinek. Prilepiti jih je treba neposredno na mesto bolečine.
Jod pomaga odpraviti zabuhlost in nelagodje. Na prizadeto območje je treba nanesti risbo iz jodne mreže. Vitamini vam omogočajo, da pospešite proces obnove živčnih vlaken,normalizira presnovne procese, pa tudi prenos živčnih impulzov. Ob močni bolečini je treba izvesti blokade. Če želite to narediti, uporabite "Lidocaine", "Novocaine", pa tudi zdravila iz skupine anestetikov.
Ljudske tehnike
Če se pojavijo simptomi medrebrne nevralgije, je treba nemudoma začeti zdravljenje na domu, saj bo tako veliko lažje in hitreje odpravili patološke simptome. Ljudska zdravila imajo zelo dober učinek.
Prizadeto mesto lahko zdrgnete z alkoholno tinkturo brezovih brstov ali baldrijana. Snovi, ki sestavljajo te izdelke, delujejo podobno kot sestavine zdravilnih gelov in mazil. Vendar pa uporaba obkladkov na osnovi alkohola ponoči ni priporočljiva, saj lahko povzročijo opekline kože.
V notranjosti lahko vzamete odvar mete z medom ali drugimi pomirjevali. Zdravljenje medrebrne nevralgije doma se izvaja tudi s pomočjo ogrevanja. Terapevtski učinek je zagotovljen s segrevanjem z viri posredne toplote. Prizadeto mesto lahko ovijemo s toplim volnenim šalom.
Pri zdravljenju medrebrne nevralgije doma lahko uporabite mazilo, pripravljeno na osnovi joda z glicerinom. Sveže stisnjen sok črne redkve ali geranije lahko vtrite v prizadeto mesto. Dober učinek ima kopel, saj se zelo hitro in učinkovito znebi bolečih občutkov. Vendar pa takšnega postopka v akutnem obdobju poteka bolezni ni priporočljivo izvajati.
Na prizadeto mesto ne smete nanašati vročega jajca ali krompirja, saj bo bolečina popustila le za nekaj časa, ker vroč predmet nekoliko poveča krvni obtok. Vendar se bo v prihodnosti otekanje mehkih tkiv znatno povečalo, bolečina pa bo postala intenzivnejša.
fizioterapija
Odpravite simptome medrebrne nevralgije na desni ali levi strani bodo pomagale fizioterapevtske tehnike, nošenje steznika in varčen režim. Zlasti takšna sredstva, ki imajo dober učinek:
- elektroforeza;
- magnetoterapija;
- ultrazvok;
- UHF terapija.
Bistvo ročne terapije je vrniti hrbtenico v prvotno stanje. Za sprostitev prenesenih živčnih končičev se uporablja masaža. Postopek se lahko izvede šele po odpravi akutne bolečine. Premiki morajo biti zelo previdni, ne pritiskajte preveč na mišice. Akupresura omogoča vplivanje na nekatera področja, povezana s prizadetim območjem.
Akupunktura odpravlja neravnovesje mišičnega tkiva, ki se nahaja v najglobljih plasteh kože. S pomočjo podobnega postopka so prizadete določene točke, ki so odgovorne za mišični tonus.
Zmanjšati vnetje, obnoviti krvni obtok, razširiti krvne žile in normalizirati metabolizem pomaga laserska terapija. UHF terapija pomaga zmanjšati otekanje mišic in živčnih končičev, pomaga odpraviti povzročitelje okužb,in zmanjša vnetje.
Posebne vaje pomagajo odpraviti mišični tonus. Pouk je treba izvajati po glavnem poteku terapije. V akutni fazi je priporočljiv strog posteljni počitek, površina ležišča pa mora biti čvrsta in ravna.
Kirurško zdravljenje medrebrne nevralgije ni uporabno. Edina izjema je patologija hrbtenice, ki lahko izzove nastanek bolezni in zahteva operacijo.
Zdravljenje med nosečnostjo
Bolečina v medrebrnem prostoru pri ženskah med nosečnostjo je precej pogosta. Plod raste v maternici, kar za žensko v položaju ne mine brez sledu. Pri medrebrni nevralgiji se morate nemudoma obrniti na zdravnika, ki vam bo pomagal izbrati najbolj nežen način, da se znebite bolečine.
Med potekom terapije so predpisana ljudska zdravila in metode oziroma lokalno zdravljenje z zmerno suho toploto. Dober učinek zagotavljajo terapevtske vaje, vendar je treba vse vaje izvajati zmerno. Omeniti velja, da po rojstvu otroka težava pogosto izgine sama od sebe brez posebnega zdravljenja.
možni zapleti
Zapleti ne zadevajo same medrebrne nevralgije, temveč resnejše bolezni srčno-žilnega sistema, ki so prikrite kot stisnjene živčne končiče. V nekaterih primerih s herpetično okužbo, vztrajno in dolgotrajno nevralgijolahko povzroči nespečnost, depresijo, razdražljivost in celo poskuse samomora. Ker je bolečina zelo močna, včasih pride do bolečega šoka, ki povzroči močno zmanjšanje pritiska, vse do omedlevice.
Zato je treba dati glavni poudarek preprečevanju bolezni, to je še posebej pomembno za tiste, ki delajo v pisarni. Nenehno sedenje v položaju poslabša oskrbo mišic s krvjo, prekomerna telesna teža pa izzove napade akutne bolečine.
Profilaksa
Kot preventivni ukrep za pojav medrebrne nevralgije morate upoštevati preprosta pravila. Nujno se je treba izogibati hipotermiji in prepihu, pravočasno zdraviti bolezni, ki lahko povzročijo stisnjene živčne končiče, in omejiti uživanje alkoholnih pijač. Pri daljšem delu v monotonem, neudobnem položaju je priporočljivo vsako uro delati kratke nekajminutne odmore.
Če se pojavi kakršna koli patologija hrbtenice ter drugih organov in sistemov, se nemudoma posvetujte z zdravnikom za zdravniško pomoč. Pomembno je ohraniti pravilno držo. Poleg tega morate prilagoditi svojo običajno prehrano, prehrana mora biti pravilna in uravnotežena. Zaužiti morate čim več zelenjave in sadja, perutnine, mlečnih izdelkov, rib. Vredno se je odreči pekočim začimbam, ocvrti, konzervirani hrani.
Pomembne so telesne vaje za krepitev mišic hrbta in prsnega košacelice. Dober učinek imajo predvsem vaje, gimnastika in vadbena oprema. Nujno se je treba izogibati poškodbam, saj negativno vplivajo na stanje mišičnega steznika.
S pravilnim pristopom lahko ne le hitro odpravite bolečine, temveč tudi preprečite njihov nastanek.
