Na roženico očesa najpogosteje vplivajo negativni okoljski dejavniki. Če se okoli roženice pojavi rožnato-modrikast venček, to kaže na prisotnost perikornealne injekcije zrkla, ki je posledica draženja globokih žil obrobne zankaste mreže. Najpogosteje ta simptom kaže na razvoj keratitisa. Upoštevajte značilnosti bolezni, njene vzroke in metode diagnoze.
Značilnosti študije roženice očesa
Najpogosteje se očesne bolezni kažejo v obliki bolečine, pordelosti lupine zrkla in zmanjšanja vida. Prisotnost takšnih simptomov je možna pri boleznih, kot sta keratitis in iridociklitis, in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Te bolezni se lahko razvijejo samostojno ali pa se pojavijo kot zaplet gripe, tuberkuloze, revmatizma, sinusitisa in okužb drugačne narave.
Pregled pacientase začne z vizualnim pregledom roženice, preverjanjem ostrine vida, položaja in velikosti zrkla. Pri majhnih otrocih so ob prisotnosti injekcije v zrklo simptomi lahko blagi. Perikornealna injekcija za anteriorni uevitis ima podobne simptome kot keratitis.
Poleg tega se očesno jabolko pregleda z uporabo kombinirane svetlobne metode (spredaj in ob strani). Če obstaja endometrij roženice (zlepljene lise določenega pigmenta), bodite pozorni na njihovo obliko, senco in velikost. Po njihovem pregledu lahko govorimo o naravi patološkega procesa.
Keratitis in njegovi vzroki
Keratitis je vnetni proces, ki prizadene roženico očesa. Vzrok za razvoj bolezni je lahko bakterijska, virusna ali glivična okužba, reakcija na alergen, presnovne motnje in kemični dejavniki. Obstajajo keratitisi eksogenega in endogenega izvora.
Exogeni izvor keratitisa se pojavi, ko:
- erozija, ki se je razširila na roženico;
- travmatska bolezen;
- infekcijski keratitis, ki ga povzroča izpostavljenost nekaterim bakterijam;
- keratitis, ki ga povzroča konjunktivitis.
Endogeni keratitis vključuje:
- infekcijske (sifilis, tuberkuloza, malarija);
- nevrogena (lahko se pojavi pri opeklinah);
- vitaminske, ki nastanejo zaradi pomanjkanja vitaminov skupine A, pa tudi B1, B2 in C;
- patologija neznane etiologije.
Simptomi keratitisa
Perikornealna injekcija kaže na prisotnost vnetne bolezni roženice, ki se najpogosteje pojavi pri keratitisu. Učinek tvorbe lupine na zrklo je prvi in zgodnji simptom bolezni.
Z razvojem vnetnega procesa na roženici, ne glede na njegov izvor (endogeni ali eksogeni), se pojavi fotofobija, povečano solzenje in blefarospazem, torej občutek, da je tujek vstopil v oko. Ta simptomatologija se imenuje simptom, podoben rogu, in ga povzročajo notranje zaščitne lastnosti zrkla.
Če draženje res povzroči tujek v očesu, ga s solzami speremo, rana pa se očisti in razkuži.
Objektivni pregled poškodovanega očesa lahko razkrije naslednje simptome keratitisa: perikornealna žilna injekcija (poškodba očesa), vnetna infiltracija (lahko je razpršena ali žariščna), spremembe v lastnostih roženice in vraščanje novonastalega očesa. plovila.
Pritožbe zaradi bolečine v očesu govorijo o eroziji roženice. V tem primeru se lahko pojavijo boleče občutke v predelu glave.
perikornealna žilna injekcija
Takšni simptomi se pojavijo v zgodnjih fazah razvoja vnetja roženice. Rdečica se pojavi razpršeno v obliki tvorbe rožnato-modrikastega venčka. Se imenujeprva faza keratitisa.
Koncept "perikornealne injekcije" ustreza rdečici roženice na določenem mestu ali po celotnem obodu, odvisno od velikosti žarišča vnetja. Injekciji se lahko pridruži tudi draženje, ki prizadene konjunktivalne žile. V tem primeru pride do mešane hiperemije zrkla.
Na prvi stopnji je infiltracija v večini primerov žariščna. Točke na roženici se lahko nahajajo na različnih mestih in imajo raznoliko strukturo. Najpogosteje meje fokusa nimajo jasnih obrisov.
Odtenek je odvisen od celične sestave: siva barva z malo infiltracije z levkociti, rumenkast odtenek kaže na prisotnost gnoja. Spremeni se tudi struktura same roženice. Postane hrapav, naravni sijaj izgine in prosojnost se poruši. Ko se vnetni proces razvije, občutljivost postopoma izgine, in to ne samo v prizadetem očesu, ampak tudi v zdravem očesu.
Po nekaj dneh začnejo žile rasti v smeri infiltrata. Sprva spodbujajo celjenje in popravilo roženice, vendar če jih ne zdravimo, zmanjšajo kakovost vida.
Za drugo stopnjo razvoja bolezni so značilni nekrotični procesi, ki se razvijejo v roženici. Vse je odvisno od sposobnosti telesa, da se upre patogenim bakterijam in okužbam. Tako se pri nekaterih razjeda lahko razširi le na majhen del roženice, pri drugih pa lahko v nekaj urah stopi roženico in prodre na široko in globoko. Onapredovanje procesa dokazuje prisotnost enega spodkopanega roba s previsnim mehurčkom.
Diagnoza keratitisa
Takšno bolezen, kot je keratitis, je mogoče diagnosticirati brez zapletenih manipulacij. Roženica sama je dostopna za pregled. Hkrati tak simptom, kot je perikornealna injekcija, kaže na bolezen v zgodnjih fazah vnetja zrkla.
Tukaj je težje ugotoviti vzrok nastanka patologije. Za to se uporabljajo laboratorijske metode, klinični testi za potrditev ali izključitev vira okužbe.
Če v roženici ni motnosti, je njena krogla gladka in sijoča, občutljivost pa ni motena, keratitis je izključen. Težje je razumeti, če je že bil keratitis v očesu.
Perikornealna injekcija v kombinaciji s sindromom roženice kaže le na prisotnost vnetja, keratitis ali iridociklitis pa določimo z diferencialno diagnozo.
Pri herpetičnem ali nevrogenem keratitisu se zmanjša občutljivost ne le prizadetega očesa, ampak tudi zdravega zrkla. Če je bolezen posledica endogenega keratitisa, se vnetje hitro razvije, prizadete so površinske plasti, nastane erozija. Pri eksogeni bolezni je potek bolezni daljši, največkrat so prizadete globoke in ne površinske membrane.
Sklep
Zaradi vpliva negativnih dejavnikov od zunaj je roženica očesa najpogosteje nagnjena k vnetju. V zgodnjih fazah se kaže z vnetjem, tj.perikornealna vaskularna injekcija. Da bi ugotovili vir lezije, pa tudi stopnjo razvoja bolezni, se izvede celovita diagnoza roženice, začenši z vizualnim pregledom zrkla in konča s kliničnimi študijami. Zanemarjena patologija lahko povzroči izgubo vidne funkcije, zato ni vredno začeti ali odložiti zdravljenja, če se pojavi kakršno koli nelagodje.
