Otroški organ, ki opravlja imunsko in hematopoetsko funkcijo - timus. Zakaj se temu reče otročje? Kaj se zgodi z njim v starosti? In kakšen je njen klinični pomen? Odgovore na ta in mnoga druga vprašanja boste našli v tem članku.
Vloga timusa v človeškem telesu
Thymus opravlja hematopoetsko funkcijo. Kaj to pomeni? Ukvarja se z diferenciacijo in treningom (imunološkim) T-limfocitov. Pomembno je tudi, da je »spomin« limfocitov zelo dolg in zato otrok, ki je zbolel za istimi noricami, v 99 % primerov ne bo ponovno zbolel. Temu pravimo trajna imuniteta. Poleg proliferacije in diferenciacije T-limfocitov je timus vključen v kloniranje imunskih celic. Mimogrede, rad bi omenil, da je zmanjšanje imunosti na timus neposredno povezano. Zmanjšanje števila T-limfocitov povzroči celo vrsto reakcij, ki znižujejo imunost. In to v pediatriji pojasni marsikaj, ko se na primer v ozadju neke banalne bolezni pojavi sekundarna okužba ali sekundarna bolezen.
Poleg tega timusaproizvaja različne hormone. Ti vključujejo: timusni humoralni faktor, timalin, timozin in timopoetin. Ti hormoni opravljajo tudi imunsko funkcijo.
Thymus: histologija, struktura, funkcije
Timus je tipičen parenhimski organ (v njem sta izolirana stroma in parenhim). Če pogledate videz histološke strukture timusa, lahko opazite, da je organ lobuliran.
Vsaka lobula ima temno in svetlo cono. V znanstvenem smislu je to skorja in medula. Kot smo že omenili, timus opravlja imunsko funkcijo. Zato ga lahko upravičeno imenujemo trdnjava otroškega imunskega sistema. Da ta trdnjava ne pade od prvega tujega proteina-antigena, ki naleti, morate zanj ustvariti nekakšno zaščitno funkcijo. In narava je ustvarila to zaščitno funkcijo in jo poimenovala krvno-timusna pregrada.
Povzetek histologije timusne pregrade
To pregrado predstavlja mreža sinusnih kapilar in subkapsularnega epitelija. Ta pregrada vključuje kapilarne epitelijske celice. To pomeni, da antigeni, ki jih proizvajajo patogeni organizmi, takoj vstopijo v krvni obtok, od tam pa se razširijo po človeškem telesu. Timus ni izjema, kjer lahko ti antigeni končajo. Kako bodo prišli tja? Tja lahko pridejo skozi mikrovaskulaturo, torej skozi kapilare. Spodnja fotografija prikazuje histologijo pripravka iz timusa, žile v stromi so dobro vidne.
V notranjosti kapilare so obložene endotelijske celice. Pokriti so s bazalno membrano kapilare. Med to bazalno membrano in zunanjo je perivaskularni prostor. V tem prostoru so prisotni makrofagi, ki so sposobni fagocitizirati (absorbirati) patogene mikroorganizme, antigene ipd. Za zunanjo membrano je na stotine limfocitov in retikuloepitelijskih celic, ki ščitijo mikrovaskularni sistem timusa pred antigeni in patogeni.
Thymus cortex
kortikalna snov je sestavljena iz številnih struktur, na primer, to so celice limfoidne serije, makrofagi, epitelne, podporne, "varuške", zvezdnate. Zdaj pa si oglejmo te celice podrobneje.
- Zvezdne celice - izločajo timusne peptidne hormone - timozin ali timopoetin, uravnavajo proces rasti, zorenja in diferenciacije T-celic.
- Limfoidne celice - med njimi so tisti T-limfociti, ki še niso dozoreli.
- Podporne celice - potrebne za ustvarjanje neke vrste okvirja. Večina podpornih celic sodeluje pri vzdrževanju krvno-timusne pregrade.
- Nankine celice - imajo v svoji zgradbi vdolbine (invaginacije), v katerih se razvijejo T-limfociti.
- Epitelijske celice so glavnina celic skorje timusa.
- Celice iz serije makrofagov so tipični makrofagi, ki imajo funkcijo fagocitoze. So tudi udeleženci krvno-timusne pregrade.
Razvoj T-limfocitov na histološkem preparatu
Čepoglej na preparat z obrobja, potem tukaj najdeš T-limfoblaste, ki se delijo. Nahajajo se neposredno pod kapsulo timusa. Če greste od kapsule v smeri medule, lahko vidite že dozorele, pa tudi popolnoma zrele T-limfocite. Celoten razvojni cikel T-limfocitov traja približno 20 dni. Ko se razvijejo, razvijejo T-celični receptor.
Ko limfociti dozorijo, sodelujejo z epitelijskimi celicami. Tukaj je izbira po načelu: primeren ali neprimeren. Pojavi se nadaljnja diferenciacija limfocitov. Nekateri bodo postali T-pomočniki, drugi pa T-morilci.
Za kaj je to? Vsak T-limfocit sodeluje z različnimi antigeni.
Ko se približamo meduli, se po načelu nevarnosti preverijo že zreli T-limfociti, ki so bili podvrženi diferenciaciji. Kaj to pomeni? Ali lahko ta limfocit škoduje človeškemu telesu? Če je ta limfocit nevaren, potem z njim pride do apoptoze. To je uničenje limfocitov. V meduli so že dozoreli ali dozoreli T-limfociti. Te T celice nato vstopijo v krvni obtok, kjer se razpršijo po telesu.
Medullo timusne žleze predstavljajo zaščitne celice, makrofagi in epitelijske strukture. Poleg tega obstajajo limfne žile, krvne žile in Hassallova telesca.
Razvoj
Histologija razvoja timusa je zelo zanimiva. Oba divertikula izvirata iz 3. škržnega loka. In oba ta pramena rasteta v mediastinum, najpogosteje v sprednji del. Redkostromo timusa tvorijo dodatni prameni 4 parov škržnih lokov. Iz krvnih matičnih celic nastanejo limfociti, ki se bodo kasneje preselili iz jeter v krvni obtok, nato pa v fetalni timus. Ta proces se pojavi zgodaj v razvoju ploda.
Analiza histološkega vzorca
Kratka histologija timusa je naslednja: ker gre za klasičen parenhimski organ, laboratorijski asistent najprej pregleda stromo (organski okvir), nato pa parenhim. Pregled pripravka se najprej opravi pri veliki povečavi za pregled in orientacijo v organu. Nato preidejo na veliko povečanje, da pregledajo tkiva. Pripravek je najpogosteje obarvan s hematoksilin-eozinom.
Thymus stroma
Zunaj organa je kapsula vezivnega tkiva. Pokriva telo z vseh strani in daje obliko. Vezivno tkivne predelne stene prehajajo znotraj organa iz kapsule vezivnega tkiva, imenujemo jih tudi septa, ki delijo organ na lobule. Omeniti velja, da sta tako kapsula vezivnega tkiva kot septa vezivnega tkiva sestavljena iz gostega, oblikovanega vezivnega tkiva.
Pritok ali odtok krvi v organ se izvaja skozi žile. Te žile prehajajo tudi skozi elemente strome. Razlikovanje arterije od vene je zelo enostavno. Prvič, najlažji način je, da to storite glede na debelino mišične plasti. Arterija ima veliko debelejšo plast mišičnega tkiva kot vena. Drugič, žilnica vene je veliko tanjša od arterije. Spodaj na fotografiji se vidi histologija timusa na preparatu.
Če želite videti elemente strome znotraj lobule, morate preklopiti na veliko povečavo. Tako lahko laboratorijski asistent vidi retikularne epiteliocite. Po svoji naravi so te celice epitelne, imajo procese, ki komunicirajo med seboj. Tako celice držijo okvir timusa od znotraj, saj so tesno povezane z elementi parenhima.
Laborant najpogosteje ne vidi samih celic retikuloepitelnega tkiva, saj so skrite s številnimi plastmi parenhima. Timociti so tako tesno povezani drug z drugim, da prekrivajo celice strome. Toda v enem samem vrstnem redu lahko še vedno vidimo oksifilno obarvane celice med timociti v svetlobnih vrzelih. Te celice imajo velika jedra, ki so razporejena na kaotičen način.
Thymus parenchyma
Thymus parenhim je treba upoštevati v eni rezini. Zato se po pregledu strome laboratorijski asistent vrne v majhno povečanje. Ko se je laboratorijski asistent vrnil v prvotni položaj, vidi oster kontrast. Ta kontrast kaže, da je vsaka lobula sestavljena iz skorje in medule.
Cortex
Omeniti velja, da parenhim timusa predstavljajo limfociti. V skorji, ki na preparatu obarva vijolično (bazofilno obarvanje), so limfociti med seboj tesno razporejeni. Poleg elementov strome in limfocitov laboratorijski asistent ne bo videl ničesar drugega v kortikalni snovi.
Marrow
Oksifilna obarvanost prevladuje v meduli inni bazofilna kot v kortikalni. To je razloženo z dejstvom, da se število limfocitov močno zmanjša in se manj pogosto nahajajo drug glede drugega. Med limfociti v meduli so vidna timusna telesa. Te strukture se v učbenikih pogosto imenujejo Hassallova telesa.
Hassalove telesce na pripravku tvorijo zvite strukture. Pravzaprav so to navadni mrtvi, keratinizirajoči fragmenti strome - isti epitelioretikulociti. Gassallova telesca so oksifilno obarvani elementi medule timusa.
Zelo pogosto študenti razlikujejo pripravo timusa v histologiji po Hassalovih telesih. So značilna lastnost zdravila, ki se vedno nahaja izključno v meduli. Spodnja fotografija prikazuje ta timusna telesa.
Če v telesih ni vrtinčastih rdečih struktur, so Hassallova telesa videti kot bele lise. Včasih jih primerjajo s prazninami (artefakti) zdravila, ki pogosto nastanejo med njegovo pripravo. Poleg podobnosti z artefakti so timusna telesa podobna posodah. V tem primeru laboratorijski asistent pogleda prisotnost mišične plasti in prisotnost rdečih krvnih celic (če so slednje odsotne, potem je to telo timusa).
involucija timusa
Kot je bilo omenjeno na začetku članka, je timus otroška žleza. Seveda to ni povsem res, vendar prisotnost organa ne pomeni vedno, da deluje.
Ko otrok dopolni eno leto, v tem trenutku pride do vrhunca proizvodnje limfocitov oziroma dela žleze. Po postopoma timusnadomesti z maščobnim tkivom. Do dvajsetega leta polovico timusa sestavljajo maščobno in limfoidno tkivo. In do petdesetega leta skoraj celoten organ predstavlja maščobno tkivo. Ta involucija je posledica dejstva, da imajo T-limfociti vseživljenjski spomin, ki spremlja človeško telo skozi vse življenje. Ker je v krvi dovolj T-limfocitov, timus preprosto ostane organ, ki "ohranja" konstantnost T-limfocitov v krvi.
Histološka involucija timusa se lahko zgodi veliko hitreje zaradi precipitacijskih dejavnikov. Ti dejavniki so lahko akutne nalezljive bolezni, kronične bolezni, sevanje itd. Zaradi teh dejavnikov se v krvi znatno poveča raven kortizona in hormonov steroidne narave, ki uničijo nezrele T-limfocite, s čimer uničijo same timocite in jih nadomestijo z maščobnim tkivom.
