Evstahijeva cev, znana tudi kot slušna cev ali faringotimpanična cev, je cev, ki povezuje nazofarinks s srednjim ušesom. To je del srednjega ušesa. Pri odraslih je Evstahijeva cev dolga približno 35 mm (1,4 palca) in 3 mm (0,12 palca) v premeru. Poimenovana je po italijanskem anatomu Bartolomeu Eustakiju iz šestnajstega stoletja.
Pri ljudeh in drugih kopenskih živalih je srednje uho (kot sluhovod) običajno napolnjeno z zrakom. Vendar za razliko od odprtega sluhovoda zrak v srednjem ušesu ni v neposrednem stiku z atmosfero zunaj telesa. Cev za srednje uho zagotavlja povezavo iz srednjega ušesa v zadnji del nazofarinksa.
Običajno je Evstahijeva cev zaprta, vendar se odpre tako s požiranjem kot s pozitivnim pritiskom. Ko letalo vzleti, se tlak okolice dvigne od višjega (na tleh) do nižjega (na nebu). Zrakv srednjem ušesu se razširi, ko letalo pridobiva višino in potisne v zadnji del nosu in ust. Na poti navzdol se volumen zraka v srednjem ušesu zmanjša. Tako nastane majhen vakuum. Aktivno odpiranje Evstahijeve cevi je potrebno za izenačitev tlaka med srednjim ušesom in okoliško atmosfero, ko se letalo spušča. Tudi potapljač doživi to spremembo tlaka, vendar hitreje. Aktivno odpiranje slušne cevi srednjega ušesa zagotavlja izenačitev tlaka.
Sestava
Evstahijeva cev sega od sprednje stene srednjega ušesa do stranske stene nazofarinksa. To se zgodi približno na nivoju spodnje nosne školjke. Sestavljen je iz kostnega in hrustančnega dela.
Bone
Kostni del, ki je najbližji srednjemu ušesu (1/3), je narejen iz kosti in ima dolžino približno 12 mm. Začne se v sprednji steni bobnične votline, pod septum canalis musculotubarii, in se postopoma zoži, konča pod kotom med skvamoznim in temporalnim delom temporalne kosti. Ud predstavlja nazobčan rob, ki služi za pritrditev hrustančnega dela.
Hrustančni del
Hrustančni del Evstahijeve cevi je dolg približno 24 mm in ga tvori trikotna plošča elastičnega fibrokartigala, katerega vrh je pritrjen na rob medialnega konca kostnega dela cevi. Njegova osnova leži neposredno pod sluznico nosnega dela žrela, kjer slušno cev srednjega ušesa zagotavlja tvorbo dviga - torus tubarius oz.blazine - za faringealno odprtino slušne cevi.
Zgornji rob hrustanca je sam zvit, bočno upognjen, da je v prerezu videti kot kavelj; tako nastane brazda ali brazda, ki je odprta spodaj in ob strani. Ta del kanala zaključi fibrozna membrana. Hrustanec leži v utoru med malignim delom temporalne kosti in večjim krilom sfenoidne kosti; ta utor se konča nasproti sredine medialne krilaste plošče.
Hrustančni in kostni del cevi nista v isti ravnini, pri čemer je prvi naklon navzdol nekoliko večji od drugega. Premer cevi po telesu ni enakomeren. Največ ga je v odprtini za žrelo, najmanj - na stičišču kostnega in hrustančnega dela. Spet je povečan proti bobnični votlini. Najožji del cevi se imenuje prevlaka.
Sluzna membrana cevi je spredaj neprekinjena z nosnim delom žrela, zadaj pa z votlino bobniča. Slušno cev srednjega ušesa pokriva ciliran psevdostratificiran stebrični epitelij. V kostnem delu je tanek, v hrustančnem delu pa vsebuje številne sluzne žleze in v bližini žrelne odprtine precejšnjo količino adenoidnega tkiva, ki ga je Gerlach imenoval cevni tonzil.
mišice
Obstajajo štiri mišice, povezane z delovanjem Evstahijeve cevi:
- Levator veli palatini (inerviran z vagusnim živcem).
- Salpingopharyngeus (inerviran z vagusnim živcem).
- Tenzorska bobnična membrana(inervira ga mandibularni živec CN V).
- Tenzor velikega palatinija (inervira ga mandibularni živec CN V).
Cev za srednje uho zagotavlja, da se membrana med požiranjem odpre s krčenjem tensor veli palatini in levator veli palatini, mišic mehkega neba.
Razvoj
Evstahijeva cev izvira iz ventralnega dela prve faringealne vrečke in druge endodermalne vrečke, ki med embriogenezo tvori cevasto depresijo. Distalni tubularni utor nastane v bobnični votlini, proksimalna cevasta struktura pa postane Evstahijeva cev. Tako srednji ušesni kanal zagotavlja vibracije in pomaga pri preoblikovanju zvočnih valov.
Funkcije
Izenačitev tlaka. V normalnih okoliščinah je človeška Evstahijeva cev zaprta, vendar se lahko odpre, da prepusti majhno količino zraka in prepreči poškodbe z izenačitvijo tlaka med srednjim ušesom in atmosfero. Padec tlaka povzroči začasno prevodno izgubo sluha zaradi zmanjšanega gibanja bobniča in ušesnih koščkov. Za namerno odpiranje cevke in izenačenje tlaka lahko uporabite različne tehnike čiščenja ušes, kot so zehanje, požiranje ali žvečilni gumi. Ko se to zgodi, ljudje slišijo tiho prasket. To je dogodek, ki ga poznajo potniki letala, potapljači ali vozniki v gorskih regijah.
Pripomočki za izravnavo tlaka vključujejo poseben balon, ki se nanese na nos, ki se napihne s pozitivnim zračnim tlakom. Nekateri ljudje se naučijo prostovoljno »pomagati« z ušesi, bodisi skupaj ali posamezno, tako da izvedejo postopek izenačevanja tlaka z odpiranjem Evstahijeve cevi, ko pride do spremembe tlaka, na primer navzgor/dol z letalom, vožnja v gore, gor/dol po dvigalu itd. e.
Nekateri morda celo namerno zadržijo svoje Evstahijeve cevi odprte za kratek čas in celo povečajo ali zmanjšajo zračni tlak v srednjem ušesu. Pravzaprav je mogoče slišati "klik" tako, da približate uho drugemu med izvajanjem zvoka klika. Ta prostovoljni nadzor se lahko najprej odkrije z zehanjem ali požiranjem, pa tudi na druge načine (glej zgoraj). Tisti, ki razvijejo to sposobnost, bodo morda ugotovili, da je to mogoče storiti zavestno, brez sile, tudi če ni težav s pritiskom.
Drenaža sluzi. Okužbe ali alergije zgornjih dihalnih poti lahko povzročijo otekanje Evstahijeve cevi ali membran, ki obkrožajo njeno odprtino. Zadrževali bodo tekočino, ki vsebuje bakterije, kar povzroča okužbe ušes, ker srednje uho kanal odvaja sluz iz srednjega ušesa. Okužbe ušes so pogostejše pri otrocih, ker je cev vodoravna. Je krajši, zaradi česar bakterije lažje vstopijo, poleg tega pa ima manjši premer, kar otežuje gibanje tekočine. Poleg tega otrok razvija imunski sistem in slabe higienske navadenaredijo bolj nagnjene k okužbam zgornjih dihalnih poti.
