Inguinalna kila je ena najpogostejših vrst kil, ki se pojavljajo v trebušni steni. Ta bolezen se večinoma razvije pri moških. In to je posledica dejstva, da imajo moški posebno strukturo dimeljskega kanala. Da bi se znebili te bolezni, je treba opraviti operacijo za odstranitev dimeljske kile. Če zanemarite to bolezen, se lahko pojavijo nekateri zapleti, ki zahtevajo nujno takojšnjo pomoč. Treba je podrobneje razmisliti, kaj je operacija za odstranitev dimeljske kile.
Sodobne kirurške tehnike
Trenutno obstaja več vrst sodobnih metod kirurškega posega. Te vrste operacij dimeljske kile vključujejo naslednje:
- Vopri plastičnih manipulacijah z lastnimi tkivi se hernialna vrata zaprejo z uporabo pacientovih lastnih tkiv. Za to se lahko uporabijo mišice, aponeuroza, fascija. Po takšni operaciji odstranitve dimeljske kile je stopnja ponovitve od 2 do 15 %, kar bo odvisno od načina in pravilnosti izbrane hernioplastike ter od stanja pacientovih tkiv. Glavna pomanjkljivost tovrstnega posega je vztrajanje sindroma hude bolečine, ki traja več dni po operaciji. To je mogoče razložiti z dejstvom, da so tkiva raztegnjena, obdobje fizične rehabilitacije pa je zelo dolgo. Praviloma je po takšni operaciji za odstranitev dimeljsko-skrotalne kile kontraindicirana telesna dejavnost 3 mesece.
- Sodobne metode kirurškega posega, s katerimi je mogoče odstraniti dimeljsko kilo, bi morale vključevati tudi laparoskopijo. Med takšno operacijo odstranitve dimeljske kile v klinikah se okvare trebušne stene zaprejo neposredno iz notranjosti trebušne regije. Za to se uporablja posebna mrežasta sintetična proteza. Pregledi operacije za odstranitev dimeljske kile z laparoskopijo kažejo, da je stopnja ponovitve v tem primeru največ 5%. To bo odvisno od vrste kile, pa tudi od stopnje usposobljenosti kirurga. Glavna prednost te metode kirurškega posega za odstranitev dimeljske kile pri ženskah in moških je tada so tkiva manj travmatizirana, zato je bolečina po posegu zanemarljiva. Še en plus laparoskopije je hitro okrevanje. Pomanjkljivost je potreba po uvedbi posebnega plina neposredno v trebušno votlino, da se ustvari operativni prostor. Druga pomanjkljivost je tudi potreba po splošni anesteziji, tehnične težave in visoki stroški opreme.
- Uporaba metode plastike brez tako imenovane napetosti pacientovih lastnih tkiv postaja vse bolj priljubljena. Pregledi operacije za odstranitev dimeljske kile kažejo, da stopnja ponovitve v tem primeru ni večja od 1%. V tem primeru je bolečina po takem posegu minimalna, saj pacientovih lastnih tkiv ni treba raztezati. Poleg tega je po operaciji dovoljeno intenzivno fizično delo v enem mesecu, zato se tak postopek lahko izvaja v ambulanti. Če odgovorimo na vprašanje, kako dolgo traja operacija za odstranitev dimeljske kile, potem tak dogodek praviloma traja približno 1 uro. Celoten postopek je organiziran pod lokalno ali spinalno anestezijo.
Priprava na operacijo dimeljske kile
Priprava na ta poseg vključuje popoln pregled bolnika. Operacijo je mogoče predpisati po tem, ko specialist oceni somatski status bolnika. To omogoča minimiziranjepojav različnih vrst zapletov.
Izbira anestezije bo odvisna od tega, kako velika je kila. Če je stopnja te bolezni še zgodnja, se lahko za operacijo uporabi lokalna anestezija, sicer bo potrebna splošna anestezija. Med predoperativnim pregledom specialist pregleda klinično sestavo urina in krvi. Prav tako bo moral bolnik darovati kri za biokemično analizo, koagulogram in analizo za okužbe. Poleg tega bosta potrebna rentgenska slika prsnega koša in elektrokardiogram.
operacija dimeljske kile pri otrocih
Pri otrocih je dimeljska kila neoplazma v obliki srednje velike izbokline, ki nastane v trebuhu. Pogosto se podoben pojav opazi takoj po rojstvu. Obstaja veliko načinov zdravljenja te patologije. Terapija je izbrana glede na vrsto izobraževanja. Če že teče, bo potrebna operacija za odstranitev dimeljske kile pri otrocih.
Za zaklep kile je praviloma predpisana operacija. Če je črevesna zanka stisnjena, je krvni obtok moten, kar lahko povzroči nekrozo in peritonitis. Pri deklicah se v nekaterih primerih stisneta jajčnik in jajcevod, kar lahko sčasoma povzroči neplodnost.
Operacijo predpiše specialist v naslednjih dneh po postavitvi diagnoze. V nekaterih primerih se ta postopek odloži, na primer, če ima otrok kakršne koli zdravstvene težave. Vendar pa takoj po izboljšanju občstanje operacije v teku.
Mnenja o operaciji odstranitve dimeljske kile pri otrocih kažejo, da se v večini primerov uporablja laparoskopija. Med tem postopkom se naredijo majhni zarezi v trebuhu. Takšne operacije so praviloma neboleče in ne predstavljajo posebne nevarnosti za življenje otroka. Glede na to, koliko časa traja operacija odstranitve dimeljske kile z laparoskopijo, tak poseg traja od 30 minut do 1 ure.
Značilnosti rehabilitacijskega obdobja
Ker je kila v predelu dimelj v večini primerov posledica mišične oslabelosti, je v celotnem pooperativnem obdobju ključnega pomena izvajati preventivne ukrepe, ki so namenjeni krepitvi mišičnih sten v dimljah in trebuhu..
Trajanje rehabilitacijske dobe za okrevanje ženskega ali moškega telesa bo odvisno od izbranega načina delovanja. Odvisno bo tudi od vrste anestezije, uporabljene za popravilo kile.
Ambulantna doba je praviloma od 8 do 10 dni, če je bila operacija organizirana. V tem času se morajo bolniki držati posteljnega počitka, varčevati z močjo in se tudi poskušati izogibati kakršni koli telesni dejavnosti. Vzporedno s tem bolnikom je predpisana posebna dieta.
Drugi pogoj so redni obiski pri zdravniku. Zahvaljujoč temu se bo mogoče hitro odzvati na katero koliali spremembe, ki se pojavljajo v telesu, in po potrebi sprejeti ustrezne ukrepe za obvladovanje intenzivnosti bolečine ali spremembo taktike, ki je usmerjena v hitro okrevanje po odstranitvi dimeljske kile.
V ambulanti je telesna aktivnost strogo kontraindicirana, vključno z najlažjimi vajami. Trajanje te abstinence naj določi le lečeči zdravnik. Vendar pa je v prihodnosti lahka telesna aktivnost izjemno nujna, saj je z njeno pomočjo mogoče dobro okrepiti mišična vlakna, dvigniti njihov tonus, zaradi česar se bo bolnik lahko izognil drugi kili.
Cilj poznejše rehabilitacije
Ko po operaciji odstranitve kile mine določen čas, je glavni cilj odpraviti morebitne provocijske dejavnike, ki so potencialno nevarni za ponovitev bolezni. Hkrati se organizirajo naslednji dogodki:
- Pravilna porazdelitev kakršne koli telesne dejavnosti.
- Krepitev mišičnega steznika.
- Preventivni ukrepi in zdravljenje predispozicijskih patologij, ki jih lahko spremlja dolgotrajen kašelj ali kronično zaprtje.
- Boj proti prekomerni teži, ki negativno vpliva na trebušno steno, saj vodi v njeno oslabitev.
- Zavračanje slabih navad, predvsem kajenja, saj prispeva k hitremu propadanju mišičnega tkiva in prezgodnjemu nastanku znakovstaranje.
Vzroki za sindrom bolečine
Običajno se večina bolnikov lahko premika sama v 4 urah po popravilu kile. Toda med gibanjem se lahko pojavi boleča bolečina ali bolečina rezalne narave, ki je lokalizirana na območju, kjer je bil narejen rez. Sindrom bolečine v svojem izvoru je lahko drugačen:
- Njegov nastanek lahko kaže na prisotnost procesa celjenja ran, fuzije tkiva, popravila tkiva, saj so bili med kirurškim posegom poškodovani manjši deli živčnih vlaken. In to posledično izzove povečanje občutljivosti operiranega območja.
- Drug vzrok za bolečino po operaciji je otekanje tkiva.
- Verjetnost sindroma bolečine je odvisna tudi od trajanja operacije. Če je ta postopek izvedel premalo usposobljen zdravnik, lahko nepravilne manipulacije z mišičnimi tkivi povzročijo njihovo nepotrebno poškodbo.
- Bolečina se v vseh primerih ne šteje za dokaz kakršnih koli težav pri celjenju brazgotine. Bolečina je lahko nevrološke ali mišične narave.
- Fizična aktivnost v obdobju rehabilitacije v nekaterih primerih izzove ponovitev bolezni, med katero nastanejo sindromi ostre bolečine. V tem primeru je treba operacijo ponoviti.
- Bolečina lahko govori tudi o notranji ozzunanja divergenca kirurških šivov.
Obdobje okrevanja
V bistvu specialisti zjutraj organizirajo operacijo odstranitve kile. Zvečer bolniku običajno opravijo prvo obvezo. Med to manipulacijo se iz rane pojavi izcedek, kar je absolutna norma.
Takšno previjanje je treba izvajati vsak dan v ambulantnem obdobju. Če pa na območju šiva opazimo supuracijo ali se bolečina poveča, potem se obloge naredijo daljše.
Če je bil rez zašit s svilenimi nitmi, potem šive odstranimo 5-7 dni. Toda v zadnjem času strokovnjaki raje šivajo kirurške reze s katgutnimi samovpojnimi nitmi, s katerimi lahko dosežete nastanek skoraj neopazne brazgotine.
Zdravila v pooperativnem obdobju
Za zdravljenje v pooperativnem obdobju bo temeljilo na prisotnosti določenih simptomov. Če je sindrom bolečine pri bolniku izrazit, se v zgodnjem obdobju uporabljajo posebna zdravila proti bolečinam. Za morebitne zaplete se lahko predpišejo naslednja zdravila:
- Antibiotiki: cefalosporini, amikacin, amoksiklav, meropenem.
- Zdravila, ki so predpisana za izboljšanje trofizma tkiva: Cavinton, Actovegin, nikotinska kislina, Picamilon.
- Različni mineralni in vitaminski kompleksi, ki prispevajo k hitri krepitvižilne stene: vitamin A, C, D, E, K, cink, železo, fosfor, folna kislina.
možni zapleti
Upoštevati je treba, da absolutno vsak kirurški poseg uniči celovitost vezivnega tkiva in se šteje tudi za umetno prodiranje v človeško telo. V nekaterih primerih se človeško telo na tak postopek odzove na zelo nepredvidljiv način.
To velja tudi za operacijo dimeljske kile. Če je okrevanje hitro, je obdobje rehabilitacije zelo kratko. Vendar pa obstaja še en scenarij, med katerim se pojavijo različni zapleti. Razlogi za takšne zaplete so lahko različni, od neupoštevanja pravil v obdobju rehabilitacije do okužbe v rani. Glavne posledice, ki se lahko pojavijo po operaciji:
- Nagnojitev v območju šiva.
- Ponovitev bolezni, ki nastane zaradi neupoštevanja priporočil specialista.
- Tvorba majhnega hematoma na območju šiva.
- Poškodbe živcev, krvnih žil in nekaterih elementov semenčice.
- Hidrokela, ki je najpogostejši zaplet po hernioplastiki.
- Nastajanje globoke venske tromboze v golenicah.
- Črevesna disfunkcija.
- Različni nalezljivi zapleti.
Sklep
Glede na to, kje narediti operacijo za odstranitev dimeljske kile, se tak poseg opravi v kateri koli bolnišnici. V Moskvi lahkoveljajo za take zasebne zdravstvene ustanove, kot so "MEDSI", "ON CLINIC". Če sumite na takšno bolezen, je nujno poiskati pomoč v zdravstveni ustanovi. Če operacija za odstranitev kile v dimeljskem predelu ni organizirana pravočasno, potem lahko čez nekaj časa bolezen povzroči zelo neprijetne posledice. V pooperativnem obdobju mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika, da se izogne morebitnim zapletom.
